INFECCIONES FACIALES ODONTOGENICAS
Se originan del diente o sus estructuras de soporte (periodonto).
ETIOLOGIAETIOLOGIA
BACTERIAS
HONGOS
LEVADURAS
PROTOZOOS
VIRUS
Polimicrobianas Mixtas
HISTORIA NATURAL Y CLINICAHISTORIA NATURAL Y CLINICA
DienteCaries
Traumatismos
Enfermedad periodontal
Procedimientos odontológicos
Anacoresis
CLINICAMENTECLINICAMENTE
ABCESO VESTIBULAR
Entre el periostio del hueso alveolar y la musculatura de la
mímica facial.
ABCESO PALATINO
Entre el periostio del paladar duro
y la mucosa palatina.
Premolares y molares
INFECCIONES DEL ESPACIO CANINO
Entre la superficie anterior del hueso
maxilar y los músculos elevador
del labio superior y el ala de la nariz
(musculo canino)
Caninos superiores
INFECCIONES DEL ESPACIO BUCAL (ABCESOS YUGALES)
Desde el ángulo de la boca hasta el
borde anterior del musculo masetero.
Inflamación que afecta a la mejilla.
INFECCIONES DEL ESPACIO SUBMENTONIANO
Incisivos inferiores.
Inflamación que afecta a la mejilla.
Limitado por el m. borla de la barba, piel, tejido
subcutáneo.
DX. DE LA INFECCION ODONTOGENICADX. DE LA INFECCION ODONTOGENICA
Eminentemente clínico. Es difícil la
diferenciación entre celulitis avanzada y el absceso ya formado.
Radiografía panorámica
Punción
Tomografía Axial Computarizada (TAC)
Muestra
USO DE ANTIBIOTICOS EN ODONTOPEDIATRIAUSO DE ANTIBIOTICOS EN ODONTOPEDIATRIA
Antes de indicar un antibiótico debemos tener: •Un diagnóstico claro •Una indicación precisa
ANTIBIOTICOS
AMOXICILINAAMOXICILINA
Efectivo contra Estafilococos y Gramm +.Dosis: 50 mg/kg de peso/dia.Contraindicaciones: alergia a la penicilina.Incompatibilidad: no utilizar con antibióticos bacteriostáticos porque son antagonistas por ejemplo, tetraciclinas y cloranfenicol entre otros.
Gotas pediátricas: 20 gotas = 100 mgPolvo para preparar suspensión oral: 125 mg/5 mlPolvo para preparar suspensión oral: 250 mg/5 mlCapsulas: 500mg, 750mg, 1000mg.
AMOXICILINA + A. CLAVULANICOAMOXICILINA + A. CLAVULANICO
Dosis: 20 – 40mg / Kg de peso/ diaContraindicaciones: Pacientes con alergia a la penicilina, afectación hepática, mononucleosis infecciosa, diabéticos, molestias gastrointestinales.
Gotas pediátricas 100mg/12,5ml (2-3 gotas por Kg de peso 3 veces al día) Hasta 2 años.Suspensión oral: 100mg/12,5mlSuspensión oral 250 mg. 3 cucharaditas de 50 ml/dia. De 2 a 7 años.Sobres o comprimidos: 500mg. 3 sobres de comprimidos al díaSobres o comprimidos: 875mg. 2-3 sobres al día
ERITROMICINAERITROMICINA
Pertenece al grupo de los macrolidos.Efectivo contra Gramm + (Estafilococos, estreptococos)Dosis: 30-120mg/ Kg/ dia.Contraindicaciones: alergia a la eritromicina. Problemas hepáticos.
Solución de 250gr. Envase de 60 ml y 120 ml.
ARTICULO
CUAL ES SU DIAGNOSTICO?
Revista Española de Cirugía Oral y Maxilofacialset.-oct. 2009
* Mujer de 81 años.* hipertensión arterial. * Acude con el diagnóstico de presunción de patología crónica articular temporomandibular. * Cuadro de un mes de evolución con inflamación en región preauricular izquierda, dolor a la masticación y trismus progresivo. * No refiere pérdida de peso, fiebre, disfagia ni odinofagia.
En la exploración física destaca una tumoración parotídea preauricular izquierda de unos 4 cm de diámetro de características no inflamatorias, no adherida a piel pero sí a planos profundos, con dolor leve a la palpación.
• No presenta parálisis facial ni adenopatías cervicales.
• apertura oral de 25 cm (de encía maxilar a encía mandibular edéntulas), enfermedad periodontal avanzada, caries y restos radiculares múltiples.
• En la compresión parotídea se obtiene una saliva serosa espesa.
cordal incluido en rama mandibular izquierda con un posible quiste folicular asociado
Engrosamiento difuso maseterino izquierdo sin colección abscesificada, sugestivo de miositis, con focos de esclerosis y diente incluido en rama mandibular subyacente.
El estudio de PAAF es informado como "celularidad altamente sugestiva de
malignidad". El citólogo recomienda biopsia
para realizar un diagnóstico definitivo.
La intervención se lleva a cabo bajo anestesia general e intubación nasotraqueal. Tras efectuar exodoncias de todas las piezas dentales en mal estado, se aborda el 38 incluido por vía intraoral. Se realiza fresado mandibular con exodoncia de pieza 38 y quistectomía con legrado de la cavidad.