INFLUENZA A H1N1
CONTENIDO
• Agente etiológico
• Vigilancia epidemiológica de virus respiratorios
• Forma de transmisión
• Signos y síntomas principales
• Personas de mayor riesgo
• Principales medidas de prevención
text
4
Pan American
Health
Organization
Influenza
Agente Etiológico:
• Orthomyxovirus virus de la influenza.
• Género Influenzavirus.
• Tres tipos: A, B y C.
• El Tipo A es más mutable, responsable de las pandemias.
text
5
Pan American
Health
Organization
Tipo A
• Grandes pandemias (elevadas morbi–mortalidad)
• Más comunes - H1, H2, H3 - N1 e N2
• Humanos, porcinos, equinas, mamíferos marinos y aves
Tipo B
• Brotes esporádicos (elevada mortalidad en adultos mayores)
• Solo transmisión inter-humana
Tipo C
• Casos aislados y leves - pequeños brotes
• Transmisión inter-humana
Influenza
text
6
Pan American
Health
Organization
N
H
envoltorio lipoproteico
recubierto de proyecciones,
glicoproteínas, que
corresponden a:
• Hemoaglutinina (H) 16
antígenos y a
• neuraminidase (N) 9
antígenos reconocidos
text
7
Pan American
Health
Organization
Nomenclatura del virus de la Influenza
H1 N1*
Subtipo HA
Subtipo NA
Typo A A/Singapore/6/86
Typo de virus
Local de aislamiento
Lab code / n°cultura
Año de la identificación
* Subtipos solamente para el virus A
Los subtipos son específicos para cada especie
text
8
Pan American
Health
Organization
Influenza estacional
• Influenza o gripe
• Infección viral aguda del trato respiratorio
• Alta transmisibilidad
• Carácter endémico y epidémico
• Epidémico: alta morbi-mortalidad
• Endémico: altas tasas de internación en:
ancianos, niños menores de 5 años,
imunosuprimidos y portadores de
enfermedades crónicas
Diversidad del Virus de Influenza Humana
Type B
H1N1 H2N2 H3N2 H5N1 – H9N2 – H7N7
Type A
Type C
types & subtypes
Pandemic Virus HxNy
H1
H2
H3
H4
H5
H6
H7
H8
H9
H10
H11
H12
H13
H14
H15
H16
N1
N2
N3
N4
N5
N6
N7
N8
N9
NATURAL HOSTS OF INFLUENZA A VIRUSES
Transmisiòn interespecies Virus Influenza A
Vigilancia Epidemiológica de Virus Respiratorios en el Perú
Establecimientos centinelas de vigilancia de influenza y otros virus respiratorios (OVR) y Laboratorios
de virus respiratorios del Ministerio de Salud, Perú – 2012
jul-13
13
Fuente: DGE– INS – Minsa – Namru-6.
Distribución de virus respiratorios, Perú 2011-2012
Tipo de virus 2011 2012
Influenza A (H3) 466 274
Influenza A(H1N1)pdm09 176 145
Influenza B 80 649
Adenovirus 99 49
Virus Respiratorio Sincitial 109 134
Virus Parainfluenza 118 120
Situación Influenza H1N1
• Total Confirmados: 134
• Total en Lima y Callao: 90
• Total de fallecidos confirmados: 7
N° Región Sexo Edad añosFecha
defunciónComorbilidad
1 Callao F 58 27/06/2013 DM,HTA
3 Callao F 38 08/07/2013Cardiopatia,
trombocitopenia
2 Callao M 59 09/07/2013 DM,cirrosis, asma
4 Junin F 48 13/07/2013 Obesidad
5 Junin M 22 15/07/2013Postoperado de
apéndice
6 Callao F 76 17/07/2013 HTA
7 Ancash F 41 17/07/2013 Puérpera
Casos fallecidos con diagnóstico confirmado de influenza A (H1N1)
pdm09, Perú (Al 18/07/2013)
Fuente: Casos confirmados por INS y NAMRU-6
Comportamiento de los virus respiratorios según N° de muestras procesadas por SE, Perú 2011 – 2013 (*)
(*) Fuente: DGE – INS (SE28) – Renace – Minsa y NAMRU-6 (SE25).
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 33 36 39 42 45 48 51 2 5 8 11 14 17 20 23 26 29 32 35 38 41 44 47 50
2 011 2 012 2013
N°
de
mu
est
ras
N°
de
cas
os
SEInfluenza A sin subtipificación Influenza A(H1) estacional Influenza A(H3) Influenza A(H1N1)pdm09 Influenza B
Adenovirus RSV Parainfluenza Temporada de frío Muestras
Casi todo el año circulan los virus de
influenza
Mayor circulación
de influenza
A(H3N2)
Mayor circulación de A(H1N1)pdm09
y A(H3N2)
Brote de influenza B
Mayor circulación de
influenza
A(H3N2)
Comportamiento de los virus respiratorios según N° de muestras procesadas por SE, Costa Centro, 2011 – 2013 (*).
(*) Fuente: DGE – INS (SE28) – Renace – Minsa y NAMRU-6 (SE25).
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 33 36 39 42 45 48 51 2 5 8 11 14 17 20 23 26 29 32 35 38 41 44 47 50
2 011 2 012 2 013
N°
de
mu
est
ras
N°
de
cas
os
SEInfluenza A sin subtipificación Influenza A(H1) estacional Influenza A(H3) Influenza A(H1N1)pdm09 Influenza B
Adenovirus RSV Parainfluenza Temporada de frío Muestras
Casi todo el año circulan los virus de influenza
Brote de influenza B
Predominio de
influenza
A(H3N2)
Predominio de RSV
Comportamiento de los virus respiratorios según N° de muestras procesadas por SE, Costa Norte, 2011 – 2013 (*).
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 33 36 39 42 45 48 51 2 5 8 11 14 17 20 23 26 29 32 35 38 41 44 47 50
2 011 2 012 2 013
N°
de
mu
est
ras
N°
de
cas
os
SEInfluenza A sin subtipificación Influenza A(H1) estacional Influenza A(H3) Influenza A(H1N1)pdm09 Influenza B
Adenovirus RSV Parainfluenza Temporada de frío Muestras
Casi todo el año circulan los virus de influenza
Mayor circulación de influenza
A(H1N1)pdm09
SE40-2011 a SE6-2012
Mayor circulación
de influenza A(H3N2)
Brote de
influenza B
Predominio de
influenza
A(H3N2)
(*) Fuente: DGE – INS (SE28) – Renace – Minsa y NAMRU-6 (SE25).
Comportamiento de los virus respiratorios según N° de muestras procesadas por SE, Sierra Sur, 2011 – 2013 (*).
• (*) Fuente: DGE – INS (SE28) – Renace – Minsa y NAMRU-6 (SE25). • Brote de IRA ¿?: Es evidente el incremento de muestras obtenidas con un porcentaje muy bajo de positividad a virus
respiratorios, que podría corresponder a la circulación de un virus respiratorio no seleccionado para vigilancia o transporte inadecuado de muestras de un virus lábil como RSV.
0
10
20
30
40
50
60
0
10
20
30
40
50
60
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 33 36 39 42 45 48 51 2 5 8 11 14 17 20 23 26 29 32 35 38 41 44 47 50
2 011 2 012 2 013
N°
de
mu
est
ras
N°
de
cas
os
SE
Influenza A sin subtipificación Influenza A(H1) estacional Influenza A(H3) Influenza A(H1N1)pdm09 Influenza B
Adenovirus RSV Parainfluenza Temporada de frío Muestras
Epidemia de
influenzaA(H3N2)
Brote de IRA por ¿ ?
Epidemia de influenza B
Comportamiento de los virus respiratorios según N° de muestras procesadas por SE, Oriente, 2011 – 2013 (*).
• (*) Fuente: DGE – INS (SE28) – Renace – Minsa y NAMRU-6 (SE25). • 2012: En el Oriente peruano es evidente el brote de influenza B con incremento en el porcentaje de positividad a virus de
influenza.
0
10
20
30
40
50
60
70
80
0
10
20
30
40
50
60
70
80
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 33 36 39 42 45 48 51 2 5 8 11 14 17 20 23 26 29 32 35 38 41 44 47 50
2 011 2 012 2 013
N°
de
mu
est
ras
N°
de
cas
os
SE
Influenza A sin subtipificación Influenza A(H1) estacional Influenza A(H3) Influenza A(H1N1)pdm09 Influenza B
Adenovirus RSV Parainfluenza Temporada de frío Muestras
Epidemia de influenza A(H3N2)
Epidemia de influenza B, inicia
SE 11
Mayor circulación de influenza A(H3N2)
e influenza
A(H1N1)pdm09
Mayor circulación de influenza B?
FORMA DE TRANSMISIÓN
text
22
Pan American
Health
Organization
Transmisión
Contacto directo
• Persona a persona – contacto próximo
• Goticulas (Microgotas) - hasta 1m de distancia
Contacto indirecto
• Aerosoles – puede ocurrir en situaciones
especiales de estímulo
• Por objetos (fómites)
SIGNOS Y SÍNTOMAS PRINCIPALES
Principales Signos y Síntomas
• Fiebre
• Tos
• Malestar General
• Expectoración
• Dolor de garganta
• Dolor de cabeza
• Mialgia
• Dificultad respiratoria
GRUPOS DE RIESGO
Grupos de Riesgo
• Niños menores de 5 años
• Adultos mayores (mayores de 60 años)
• Gestantes
• Trabajadores de Salud
• Personas con enfermedades crónicas:
– Obesidad
– Diabetes
– Hipertensión Arterial
Grupos de Riesgo
• Enfermedad Pulmonar Crónica (Asma, Fibrosis Pulmonar, EPOC)
• Insuficiencia Renal Crónica
• Síndrome de Down
• Cirrosis Hepática
PRINCIPALES MEDIDAS DE PREVENCIÓN
Principales medidas de Prevención
• Vacunación contra el virus de influenza a grupos de riesgo
• Lavado de manos
• Higiene respiratoria y etiqueta de la tos
• Evitar cambios bruscos de temperatura
• Mantener bien ventilado los ambientes
Principales medidas de Prevención
• Al tener cuadro respiratorio evitar exponerse en lugares públicos para evitar el contagio de otras personas.
• No automedicarse.
• Acudir al establecimiento más cercano.
GRACIAS