Instituto Tecnológico de OcotlánDepartamento Elija Departamento

“2020, Año de Leona Vicario, Benemérita Madre de la Patria”

SOLICITUD DE ACTIVACIÓN DE ACTIVIDAD COMPLEMENTARIA

Ocotlán, Jal., a Elija un día. de Elija un mes. de Elija un año.

C. Escribir NombreJEFE DE LA DIVISIÓN DE ESTUDIOS PROFESIONALESPRESENTE

DATOS DE LA ACTIVIDAD COMPLEMENTARIA

Dependencia Oficial: INSTITUTO TECNOLÓGICO DE OCOTLÁNÁrea de Asignación: DEPARTAMENTO DE Elija áreaJefe del Área Asignada: Escribir NombreNombre del Coordinador de la Actividad:

Periodo de Activación del Elija un día. de Elija un mes. de Elija un año. al Elija un día. de Elija un mes. de Elija un año.Categoría de Actividad Complementaria: Elija una CategoríaActividad Complementaria: Elija un Actividad.Programa: FUTBOL

Evidencias a entregar: 1.-2.-3.-4.-

ATENTAMENTE

Escribir Nombre DEPARTAMENTO DE Elija área

c.c.p: Archivo

XXXX

Ave. Tecnológico S/N, Col. La Primavera, C.P. 47829, Ocotlán, Jalisco.Tels. y Fax (392) 922 46 30, 925 3057

www.itocotlan.comNúmero de registro: RPrIL-072

Fecha de inicio: 2017-04-10 Término de la certificación 2021-04-10