INTRODUCcedilAtildeO AO REPARO TECIDUAL
Profa Luciana Correcirca Faculdade de Odontologia da USP
Disciplina ODE5885 ndash Eventos moleculares do reparo tecidual
REPARO Regeneraccedilatildeo e cicatrizaccedilatildeo
Conceito de reparo tecidual
REPARACcedilAtildeOREPARO
HEALINGREPAIR
Restituiccedilatildeo da integridade anatocircmica e funcional do tecido
REGENERACcedilAtildeO CICATRIZACcedilAtildeO
Restituiccedilatildeo da integridade anatocircmica e funcional do tecido tal
qual era antes do dano
REGENERATION CICATRIZATION
Substituiccedilatildeo do tecido perdido por tecido conjuntivo denso
Regeneraccedilatildeo ou Cicatrizaccedilatildeo
Tecidos laacutebeis (dividem-se continuadamente)
Tecidos estaacuteveis (ceacutelulas quiescentes)
Tecidos permanentes (ceacutelulas natildeo-
proliferativas)
Dif
ere
ncia
ccedilatilde
o
Proliferaccedilatildeo
Regeneraccedilatildeo
Cicatrizaccedilatildeo
Neurocircnios ceacutelulas musculares cardiacuteacas
Parecircnquima da maioria dos oacutergatildeo soacutelidos
Parecircnquima da maioria das glacircndulas
Ceacutelulas endoteliais
Fibroblastos
Ceacutelulas musculares lisas
Musculatura esqueleacutetica (ceacutel Sateacutelites)
Ceacutelulas hematopoieacuteticas da medula oacutessea
Epiteacutelios de superfiacutecie e do trato gastrointestinal
Epiteacutelio de ductos
Uma hidra pode ser cortada ao meio e originar duas novas hidras ou ainda ser centrifugada e originar uma nova hidra
Regeneraccedilatildeo na natureza
Regeneraccedilatildeo tecidual
3 formas de regeneraccedilatildeo
Conjunto de ceacutelulas se desdiferencia e origina massa de
ceacutelulas com nova funccedilatildeo Ex Regeneraccedilatildeo de membro na
salamandra
Ceacutelulas-tronco em centros de crescimento se diferenciam e se
reorganizam em um novo ser Ex Reconstruccedilatildeo das hidras
Ceacutelulas adultas se dividem e originam uma nova massa tecidual
(regeneraccedilatildeo compensatoacuteria) Ex Regeneraccedilatildeo hepaacutetica apoacutes
transplante
Mito de Prometeu ndash conhecimento dos gregos na Antiguumlidade quanto agrave capacidade regenerativa do fiacutegado
http
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BK
9971
httpopeninlmnihgovdetailedresultphpimg=2852711_gnl-3-145-g014ampreq=4
Transplante hepaacutetico
5 dias apoacutes o transplante de
duas secccedilotildees de fiacutegado
2 semanas apoacutes o transplante
2 meses apoacutes o transplante o
fiacutegado adquiriu sua morfologia normal
Regeneraccedilatildeo hepaacutetica
FASES DO REPARO TECIDUAL
Fases do processo de reparo
Plaquetas
Linfoacutecitos
Fibroblastos e capilares
Epiteacutelio
Resistecircncia a traccedilatildeo
colaacutegeno
Neutroacutefilos
Macroacutefagos
Fase inflamatoacuteria Fase proliferativa Fase de remodelamento
Ad
apta
do
de
Cam
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s et
al
(200
8)
Fases do processo de reparo
Modelo de 4 estaacutegios de reparo
Fases do processo de reparo no tecido oacutesseo
Principais eventos do processo de reparo em pele e mucosa
Neves et al Diabetic Foot Infections Current Diagnosis and Treatment The Journal of Diabetic Foot Complications 2012 Volume 4 Issue 2 No 1 Pages 26-45
Fase inflamatoacuteria
Vasodilataccedilatildeo e aumento da permeabilidade vascular
Aminas vasoativas ndash histamina bradicina Eicosanoacuteides ndash prostaglandina leucotrienos
Quimiotaxia
Eicosanoacuteides ndash prostaglandina Subprodutos da coagulaccedilatildeo ndash fibrinopeacuteptides Substacircncias derivadas de bacteacuterias ndash LPS Quimiocinas
Exsudaccedilatildeo celular
Citocinas ndash IL1b TNF-a IFN-y IL-8 MCP-1
Fase inflamatoacuteria
Componentes dinacircmicos da fase inflamatoacuteria
bull Substacircncias quimiotaacuteticas derivadas da coagulaccedilatildeo (fibrinopeacuteptides trombina)
bull Quimiocinas (MCP MIP RANTES)
bull Fatores de crescimento (TNF-a IL-1 IL-8 PDGF TGF-b)
bull Eicosanoacuteides (prostaglandina leucotrienos)
bull Fragmentos da matriz extracelular (fibronectina elastina)
bull Espeacutecies reativas de oxigecircnio
bull Oacutexido niacutetrico
bull Substacircncias quimiotaacuteticas derivadas de bacteacuterias
Componentes determinantes da resoluccedilatildeo da fase inflamatoacuteria
bull Reconstituiccedilatildeo da permeabilidade normal dos vasos
bull Citocinas anti-inflamatoacuterias (IL-10 TGF-b IL-1ra)
bull Mediadores de apoptose (CD44 caspases)
bull Fatores de transcriccedilatildeo (Nrf2 NFkB)
bull Diminuiccedilatildeo da ativaccedilatildeo de receptores
bull Proteoacutelise de quimiocinas
bull Drenagem linfaacutetica
Fase proliferativa
Reepitelizaccedilatildeo
Fibrogecircnese
Angiogecircnese
Formaccedilatildeo do tecido de granulaccedilatildeo
Intensa liberaccedilatildeo de fatores de
crescimento
Fase de remodelamento
Redistribuiccedilatildeo dos tecidos neoformados
Accedilatildeo de miofibroblastos e mastoacutecitos
Accedilatildeo de metaloproteinases
Recuperaccedilatildeo das propriedades mecacircnicas teciduais
Contraccedilatildeo tecidual
htt
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Fatores soluacuteveis presentes em fluido de ferida em reparo
Aiba-Kojima E et al Wound Repair Regen 2007 Jul-Aug15(4)511-20
Regeneraccedilatildeo epitelial na mucosa bucal
Regeneraccedilatildeo epitelial
Processo de recuperaccedilatildeo da extensatildeo contiacutenua e integral do epiteacutelio bem como de sua espessura restituindo-se as propriedades de barreira de defesa contra agentes externos
Inicia na fase inflamatoacuteria Tem pico na fase proliferativa Recuperaccedilatildeo das propriedades de barreira
mecacircnica na fase de remodelamento
Esse processo depende
bull Da sinalizaccedilatildeo de fibroblastos e macroacutefagos para proliferaccedilatildeo
bull Da presenccedila de tecido de granulaccedilatildeo
bull Da perda de coesatildeo entre os queratinoacutecitos
bull Da aquisiccedilatildeo de capacidade de migraccedilatildeo (transiccedilatildeo epitelial-mesenquimal)
httpajpcellphysiologyorgcontent30610C887
Regeneraccedilatildeo epitelial
Ativaccedilatildeo e iniciaccedilatildeo
bull Iniciada pela presenccedila da IL-1 depende de TGF-a TGF-b e EGF bull Os queratinoacutecitos basais e suprabasais migram para o local da ferida por intermeacutedio de lamelopoacutedios e filopoacutedios bull Haacute contraccedilatildeo de citoqueratinas que ficam ao redor do nuacutecleo bull Haacute perda de coesatildeo entre as ceacutelulas
Presland Jurevic 2002 Freedberg et al 2001
Regeneraccedilatildeo epitelial
Ativaccedilatildeo e iniciaccedilatildeo
Regeneraccedilatildeo epitelial
Ativaccedilatildeo e iniciaccedilatildeo
MIGRACcedilAtildeO CELULAR
TRANSICcedilAtildeO EPITELIAL-MESENQUIMAL
Ceacutelulas epiteliais com caracteriacutesticas mesenquimais
Regeneraccedilatildeo epitelial
Finalizaccedilatildeo ou parada
bull Ocorre parada da migraccedilatildeo por inibiccedilatildeo por contato bull Haacute restabelecimento da adesatildeo intercelular bull Haacute contraccedilatildeo dos queratinoacutecitos devido a IFNy bull Os queratinoacutecitos podem expressar CK17 nessa fase
Obrigada
REPARO Regeneraccedilatildeo e cicatrizaccedilatildeo
Conceito de reparo tecidual
REPARACcedilAtildeOREPARO
HEALINGREPAIR
Restituiccedilatildeo da integridade anatocircmica e funcional do tecido
REGENERACcedilAtildeO CICATRIZACcedilAtildeO
Restituiccedilatildeo da integridade anatocircmica e funcional do tecido tal
qual era antes do dano
REGENERATION CICATRIZATION
Substituiccedilatildeo do tecido perdido por tecido conjuntivo denso
Regeneraccedilatildeo ou Cicatrizaccedilatildeo
Tecidos laacutebeis (dividem-se continuadamente)
Tecidos estaacuteveis (ceacutelulas quiescentes)
Tecidos permanentes (ceacutelulas natildeo-
proliferativas)
Dif
ere
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ccedilatilde
o
Proliferaccedilatildeo
Regeneraccedilatildeo
Cicatrizaccedilatildeo
Neurocircnios ceacutelulas musculares cardiacuteacas
Parecircnquima da maioria dos oacutergatildeo soacutelidos
Parecircnquima da maioria das glacircndulas
Ceacutelulas endoteliais
Fibroblastos
Ceacutelulas musculares lisas
Musculatura esqueleacutetica (ceacutel Sateacutelites)
Ceacutelulas hematopoieacuteticas da medula oacutessea
Epiteacutelios de superfiacutecie e do trato gastrointestinal
Epiteacutelio de ductos
Uma hidra pode ser cortada ao meio e originar duas novas hidras ou ainda ser centrifugada e originar uma nova hidra
Regeneraccedilatildeo na natureza
Regeneraccedilatildeo tecidual
3 formas de regeneraccedilatildeo
Conjunto de ceacutelulas se desdiferencia e origina massa de
ceacutelulas com nova funccedilatildeo Ex Regeneraccedilatildeo de membro na
salamandra
Ceacutelulas-tronco em centros de crescimento se diferenciam e se
reorganizam em um novo ser Ex Reconstruccedilatildeo das hidras
Ceacutelulas adultas se dividem e originam uma nova massa tecidual
(regeneraccedilatildeo compensatoacuteria) Ex Regeneraccedilatildeo hepaacutetica apoacutes
transplante
Mito de Prometeu ndash conhecimento dos gregos na Antiguumlidade quanto agrave capacidade regenerativa do fiacutegado
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Transplante hepaacutetico
5 dias apoacutes o transplante de
duas secccedilotildees de fiacutegado
2 semanas apoacutes o transplante
2 meses apoacutes o transplante o
fiacutegado adquiriu sua morfologia normal
Regeneraccedilatildeo hepaacutetica
FASES DO REPARO TECIDUAL
Fases do processo de reparo
Plaquetas
Linfoacutecitos
Fibroblastos e capilares
Epiteacutelio
Resistecircncia a traccedilatildeo
colaacutegeno
Neutroacutefilos
Macroacutefagos
Fase inflamatoacuteria Fase proliferativa Fase de remodelamento
Ad
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Fases do processo de reparo
Modelo de 4 estaacutegios de reparo
Fases do processo de reparo no tecido oacutesseo
Principais eventos do processo de reparo em pele e mucosa
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Fase inflamatoacuteria
Vasodilataccedilatildeo e aumento da permeabilidade vascular
Aminas vasoativas ndash histamina bradicina Eicosanoacuteides ndash prostaglandina leucotrienos
Quimiotaxia
Eicosanoacuteides ndash prostaglandina Subprodutos da coagulaccedilatildeo ndash fibrinopeacuteptides Substacircncias derivadas de bacteacuterias ndash LPS Quimiocinas
Exsudaccedilatildeo celular
Citocinas ndash IL1b TNF-a IFN-y IL-8 MCP-1
Fase inflamatoacuteria
Componentes dinacircmicos da fase inflamatoacuteria
bull Substacircncias quimiotaacuteticas derivadas da coagulaccedilatildeo (fibrinopeacuteptides trombina)
bull Quimiocinas (MCP MIP RANTES)
bull Fatores de crescimento (TNF-a IL-1 IL-8 PDGF TGF-b)
bull Eicosanoacuteides (prostaglandina leucotrienos)
bull Fragmentos da matriz extracelular (fibronectina elastina)
bull Espeacutecies reativas de oxigecircnio
bull Oacutexido niacutetrico
bull Substacircncias quimiotaacuteticas derivadas de bacteacuterias
Componentes determinantes da resoluccedilatildeo da fase inflamatoacuteria
bull Reconstituiccedilatildeo da permeabilidade normal dos vasos
bull Citocinas anti-inflamatoacuterias (IL-10 TGF-b IL-1ra)
bull Mediadores de apoptose (CD44 caspases)
bull Fatores de transcriccedilatildeo (Nrf2 NFkB)
bull Diminuiccedilatildeo da ativaccedilatildeo de receptores
bull Proteoacutelise de quimiocinas
bull Drenagem linfaacutetica
Fase proliferativa
Reepitelizaccedilatildeo
Fibrogecircnese
Angiogecircnese
Formaccedilatildeo do tecido de granulaccedilatildeo
Intensa liberaccedilatildeo de fatores de
crescimento
Fase de remodelamento
Redistribuiccedilatildeo dos tecidos neoformados
Accedilatildeo de miofibroblastos e mastoacutecitos
Accedilatildeo de metaloproteinases
Recuperaccedilatildeo das propriedades mecacircnicas teciduais
Contraccedilatildeo tecidual
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Regeneraccedilatildeo epitelial na mucosa bucal
Regeneraccedilatildeo epitelial
Processo de recuperaccedilatildeo da extensatildeo contiacutenua e integral do epiteacutelio bem como de sua espessura restituindo-se as propriedades de barreira de defesa contra agentes externos
Inicia na fase inflamatoacuteria Tem pico na fase proliferativa Recuperaccedilatildeo das propriedades de barreira
mecacircnica na fase de remodelamento
Esse processo depende
bull Da sinalizaccedilatildeo de fibroblastos e macroacutefagos para proliferaccedilatildeo
bull Da presenccedila de tecido de granulaccedilatildeo
bull Da perda de coesatildeo entre os queratinoacutecitos
bull Da aquisiccedilatildeo de capacidade de migraccedilatildeo (transiccedilatildeo epitelial-mesenquimal)
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Regeneraccedilatildeo epitelial
Ativaccedilatildeo e iniciaccedilatildeo
bull Iniciada pela presenccedila da IL-1 depende de TGF-a TGF-b e EGF bull Os queratinoacutecitos basais e suprabasais migram para o local da ferida por intermeacutedio de lamelopoacutedios e filopoacutedios bull Haacute contraccedilatildeo de citoqueratinas que ficam ao redor do nuacutecleo bull Haacute perda de coesatildeo entre as ceacutelulas
Presland Jurevic 2002 Freedberg et al 2001
Regeneraccedilatildeo epitelial
Ativaccedilatildeo e iniciaccedilatildeo
Regeneraccedilatildeo epitelial
Ativaccedilatildeo e iniciaccedilatildeo
MIGRACcedilAtildeO CELULAR
TRANSICcedilAtildeO EPITELIAL-MESENQUIMAL
Ceacutelulas epiteliais com caracteriacutesticas mesenquimais
Regeneraccedilatildeo epitelial
Finalizaccedilatildeo ou parada
bull Ocorre parada da migraccedilatildeo por inibiccedilatildeo por contato bull Haacute restabelecimento da adesatildeo intercelular bull Haacute contraccedilatildeo dos queratinoacutecitos devido a IFNy bull Os queratinoacutecitos podem expressar CK17 nessa fase
Obrigada
Conceito de reparo tecidual
REPARACcedilAtildeOREPARO
HEALINGREPAIR
Restituiccedilatildeo da integridade anatocircmica e funcional do tecido
REGENERACcedilAtildeO CICATRIZACcedilAtildeO
Restituiccedilatildeo da integridade anatocircmica e funcional do tecido tal
qual era antes do dano
REGENERATION CICATRIZATION
Substituiccedilatildeo do tecido perdido por tecido conjuntivo denso
Regeneraccedilatildeo ou Cicatrizaccedilatildeo
Tecidos laacutebeis (dividem-se continuadamente)
Tecidos estaacuteveis (ceacutelulas quiescentes)
Tecidos permanentes (ceacutelulas natildeo-
proliferativas)
Dif
ere
ncia
ccedilatilde
o
Proliferaccedilatildeo
Regeneraccedilatildeo
Cicatrizaccedilatildeo
Neurocircnios ceacutelulas musculares cardiacuteacas
Parecircnquima da maioria dos oacutergatildeo soacutelidos
Parecircnquima da maioria das glacircndulas
Ceacutelulas endoteliais
Fibroblastos
Ceacutelulas musculares lisas
Musculatura esqueleacutetica (ceacutel Sateacutelites)
Ceacutelulas hematopoieacuteticas da medula oacutessea
Epiteacutelios de superfiacutecie e do trato gastrointestinal
Epiteacutelio de ductos
Uma hidra pode ser cortada ao meio e originar duas novas hidras ou ainda ser centrifugada e originar uma nova hidra
Regeneraccedilatildeo na natureza
Regeneraccedilatildeo tecidual
3 formas de regeneraccedilatildeo
Conjunto de ceacutelulas se desdiferencia e origina massa de
ceacutelulas com nova funccedilatildeo Ex Regeneraccedilatildeo de membro na
salamandra
Ceacutelulas-tronco em centros de crescimento se diferenciam e se
reorganizam em um novo ser Ex Reconstruccedilatildeo das hidras
Ceacutelulas adultas se dividem e originam uma nova massa tecidual
(regeneraccedilatildeo compensatoacuteria) Ex Regeneraccedilatildeo hepaacutetica apoacutes
transplante
Mito de Prometeu ndash conhecimento dos gregos na Antiguumlidade quanto agrave capacidade regenerativa do fiacutegado
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Transplante hepaacutetico
5 dias apoacutes o transplante de
duas secccedilotildees de fiacutegado
2 semanas apoacutes o transplante
2 meses apoacutes o transplante o
fiacutegado adquiriu sua morfologia normal
Regeneraccedilatildeo hepaacutetica
FASES DO REPARO TECIDUAL
Fases do processo de reparo
Plaquetas
Linfoacutecitos
Fibroblastos e capilares
Epiteacutelio
Resistecircncia a traccedilatildeo
colaacutegeno
Neutroacutefilos
Macroacutefagos
Fase inflamatoacuteria Fase proliferativa Fase de remodelamento
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Fases do processo de reparo
Modelo de 4 estaacutegios de reparo
Fases do processo de reparo no tecido oacutesseo
Principais eventos do processo de reparo em pele e mucosa
Neves et al Diabetic Foot Infections Current Diagnosis and Treatment The Journal of Diabetic Foot Complications 2012 Volume 4 Issue 2 No 1 Pages 26-45
Fase inflamatoacuteria
Vasodilataccedilatildeo e aumento da permeabilidade vascular
Aminas vasoativas ndash histamina bradicina Eicosanoacuteides ndash prostaglandina leucotrienos
Quimiotaxia
Eicosanoacuteides ndash prostaglandina Subprodutos da coagulaccedilatildeo ndash fibrinopeacuteptides Substacircncias derivadas de bacteacuterias ndash LPS Quimiocinas
Exsudaccedilatildeo celular
Citocinas ndash IL1b TNF-a IFN-y IL-8 MCP-1
Fase inflamatoacuteria
Componentes dinacircmicos da fase inflamatoacuteria
bull Substacircncias quimiotaacuteticas derivadas da coagulaccedilatildeo (fibrinopeacuteptides trombina)
bull Quimiocinas (MCP MIP RANTES)
bull Fatores de crescimento (TNF-a IL-1 IL-8 PDGF TGF-b)
bull Eicosanoacuteides (prostaglandina leucotrienos)
bull Fragmentos da matriz extracelular (fibronectina elastina)
bull Espeacutecies reativas de oxigecircnio
bull Oacutexido niacutetrico
bull Substacircncias quimiotaacuteticas derivadas de bacteacuterias
Componentes determinantes da resoluccedilatildeo da fase inflamatoacuteria
bull Reconstituiccedilatildeo da permeabilidade normal dos vasos
bull Citocinas anti-inflamatoacuterias (IL-10 TGF-b IL-1ra)
bull Mediadores de apoptose (CD44 caspases)
bull Fatores de transcriccedilatildeo (Nrf2 NFkB)
bull Diminuiccedilatildeo da ativaccedilatildeo de receptores
bull Proteoacutelise de quimiocinas
bull Drenagem linfaacutetica
Fase proliferativa
Reepitelizaccedilatildeo
Fibrogecircnese
Angiogecircnese
Formaccedilatildeo do tecido de granulaccedilatildeo
Intensa liberaccedilatildeo de fatores de
crescimento
Fase de remodelamento
Redistribuiccedilatildeo dos tecidos neoformados
Accedilatildeo de miofibroblastos e mastoacutecitos
Accedilatildeo de metaloproteinases
Recuperaccedilatildeo das propriedades mecacircnicas teciduais
Contraccedilatildeo tecidual
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Regeneraccedilatildeo epitelial na mucosa bucal
Regeneraccedilatildeo epitelial
Processo de recuperaccedilatildeo da extensatildeo contiacutenua e integral do epiteacutelio bem como de sua espessura restituindo-se as propriedades de barreira de defesa contra agentes externos
Inicia na fase inflamatoacuteria Tem pico na fase proliferativa Recuperaccedilatildeo das propriedades de barreira
mecacircnica na fase de remodelamento
Esse processo depende
bull Da sinalizaccedilatildeo de fibroblastos e macroacutefagos para proliferaccedilatildeo
bull Da presenccedila de tecido de granulaccedilatildeo
bull Da perda de coesatildeo entre os queratinoacutecitos
bull Da aquisiccedilatildeo de capacidade de migraccedilatildeo (transiccedilatildeo epitelial-mesenquimal)
httpajpcellphysiologyorgcontent30610C887
Regeneraccedilatildeo epitelial
Ativaccedilatildeo e iniciaccedilatildeo
bull Iniciada pela presenccedila da IL-1 depende de TGF-a TGF-b e EGF bull Os queratinoacutecitos basais e suprabasais migram para o local da ferida por intermeacutedio de lamelopoacutedios e filopoacutedios bull Haacute contraccedilatildeo de citoqueratinas que ficam ao redor do nuacutecleo bull Haacute perda de coesatildeo entre as ceacutelulas
Presland Jurevic 2002 Freedberg et al 2001
Regeneraccedilatildeo epitelial
Ativaccedilatildeo e iniciaccedilatildeo
Regeneraccedilatildeo epitelial
Ativaccedilatildeo e iniciaccedilatildeo
MIGRACcedilAtildeO CELULAR
TRANSICcedilAtildeO EPITELIAL-MESENQUIMAL
Ceacutelulas epiteliais com caracteriacutesticas mesenquimais
Regeneraccedilatildeo epitelial
Finalizaccedilatildeo ou parada
bull Ocorre parada da migraccedilatildeo por inibiccedilatildeo por contato bull Haacute restabelecimento da adesatildeo intercelular bull Haacute contraccedilatildeo dos queratinoacutecitos devido a IFNy bull Os queratinoacutecitos podem expressar CK17 nessa fase
Obrigada
Regeneraccedilatildeo ou Cicatrizaccedilatildeo
Tecidos laacutebeis (dividem-se continuadamente)
Tecidos estaacuteveis (ceacutelulas quiescentes)
Tecidos permanentes (ceacutelulas natildeo-
proliferativas)
Dif
ere
ncia
ccedilatilde
o
Proliferaccedilatildeo
Regeneraccedilatildeo
Cicatrizaccedilatildeo
Neurocircnios ceacutelulas musculares cardiacuteacas
Parecircnquima da maioria dos oacutergatildeo soacutelidos
Parecircnquima da maioria das glacircndulas
Ceacutelulas endoteliais
Fibroblastos
Ceacutelulas musculares lisas
Musculatura esqueleacutetica (ceacutel Sateacutelites)
Ceacutelulas hematopoieacuteticas da medula oacutessea
Epiteacutelios de superfiacutecie e do trato gastrointestinal
Epiteacutelio de ductos
Uma hidra pode ser cortada ao meio e originar duas novas hidras ou ainda ser centrifugada e originar uma nova hidra
Regeneraccedilatildeo na natureza
Regeneraccedilatildeo tecidual
3 formas de regeneraccedilatildeo
Conjunto de ceacutelulas se desdiferencia e origina massa de
ceacutelulas com nova funccedilatildeo Ex Regeneraccedilatildeo de membro na
salamandra
Ceacutelulas-tronco em centros de crescimento se diferenciam e se
reorganizam em um novo ser Ex Reconstruccedilatildeo das hidras
Ceacutelulas adultas se dividem e originam uma nova massa tecidual
(regeneraccedilatildeo compensatoacuteria) Ex Regeneraccedilatildeo hepaacutetica apoacutes
transplante
Mito de Prometeu ndash conhecimento dos gregos na Antiguumlidade quanto agrave capacidade regenerativa do fiacutegado
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Transplante hepaacutetico
5 dias apoacutes o transplante de
duas secccedilotildees de fiacutegado
2 semanas apoacutes o transplante
2 meses apoacutes o transplante o
fiacutegado adquiriu sua morfologia normal
Regeneraccedilatildeo hepaacutetica
FASES DO REPARO TECIDUAL
Fases do processo de reparo
Plaquetas
Linfoacutecitos
Fibroblastos e capilares
Epiteacutelio
Resistecircncia a traccedilatildeo
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Macroacutefagos
Fase inflamatoacuteria Fase proliferativa Fase de remodelamento
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Fases do processo de reparo
Modelo de 4 estaacutegios de reparo
Fases do processo de reparo no tecido oacutesseo
Principais eventos do processo de reparo em pele e mucosa
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Fase inflamatoacuteria
Vasodilataccedilatildeo e aumento da permeabilidade vascular
Aminas vasoativas ndash histamina bradicina Eicosanoacuteides ndash prostaglandina leucotrienos
Quimiotaxia
Eicosanoacuteides ndash prostaglandina Subprodutos da coagulaccedilatildeo ndash fibrinopeacuteptides Substacircncias derivadas de bacteacuterias ndash LPS Quimiocinas
Exsudaccedilatildeo celular
Citocinas ndash IL1b TNF-a IFN-y IL-8 MCP-1
Fase inflamatoacuteria
Componentes dinacircmicos da fase inflamatoacuteria
bull Substacircncias quimiotaacuteticas derivadas da coagulaccedilatildeo (fibrinopeacuteptides trombina)
bull Quimiocinas (MCP MIP RANTES)
bull Fatores de crescimento (TNF-a IL-1 IL-8 PDGF TGF-b)
bull Eicosanoacuteides (prostaglandina leucotrienos)
bull Fragmentos da matriz extracelular (fibronectina elastina)
bull Espeacutecies reativas de oxigecircnio
bull Oacutexido niacutetrico
bull Substacircncias quimiotaacuteticas derivadas de bacteacuterias
Componentes determinantes da resoluccedilatildeo da fase inflamatoacuteria
bull Reconstituiccedilatildeo da permeabilidade normal dos vasos
bull Citocinas anti-inflamatoacuterias (IL-10 TGF-b IL-1ra)
bull Mediadores de apoptose (CD44 caspases)
bull Fatores de transcriccedilatildeo (Nrf2 NFkB)
bull Diminuiccedilatildeo da ativaccedilatildeo de receptores
bull Proteoacutelise de quimiocinas
bull Drenagem linfaacutetica
Fase proliferativa
Reepitelizaccedilatildeo
Fibrogecircnese
Angiogecircnese
Formaccedilatildeo do tecido de granulaccedilatildeo
Intensa liberaccedilatildeo de fatores de
crescimento
Fase de remodelamento
Redistribuiccedilatildeo dos tecidos neoformados
Accedilatildeo de miofibroblastos e mastoacutecitos
Accedilatildeo de metaloproteinases
Recuperaccedilatildeo das propriedades mecacircnicas teciduais
Contraccedilatildeo tecidual
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38
Fatores soluacuteveis presentes em fluido de ferida em reparo
Aiba-Kojima E et al Wound Repair Regen 2007 Jul-Aug15(4)511-20
Regeneraccedilatildeo epitelial na mucosa bucal
Regeneraccedilatildeo epitelial
Processo de recuperaccedilatildeo da extensatildeo contiacutenua e integral do epiteacutelio bem como de sua espessura restituindo-se as propriedades de barreira de defesa contra agentes externos
Inicia na fase inflamatoacuteria Tem pico na fase proliferativa Recuperaccedilatildeo das propriedades de barreira
mecacircnica na fase de remodelamento
Esse processo depende
bull Da sinalizaccedilatildeo de fibroblastos e macroacutefagos para proliferaccedilatildeo
bull Da presenccedila de tecido de granulaccedilatildeo
bull Da perda de coesatildeo entre os queratinoacutecitos
bull Da aquisiccedilatildeo de capacidade de migraccedilatildeo (transiccedilatildeo epitelial-mesenquimal)
httpajpcellphysiologyorgcontent30610C887
Regeneraccedilatildeo epitelial
Ativaccedilatildeo e iniciaccedilatildeo
bull Iniciada pela presenccedila da IL-1 depende de TGF-a TGF-b e EGF bull Os queratinoacutecitos basais e suprabasais migram para o local da ferida por intermeacutedio de lamelopoacutedios e filopoacutedios bull Haacute contraccedilatildeo de citoqueratinas que ficam ao redor do nuacutecleo bull Haacute perda de coesatildeo entre as ceacutelulas
Presland Jurevic 2002 Freedberg et al 2001
Regeneraccedilatildeo epitelial
Ativaccedilatildeo e iniciaccedilatildeo
Regeneraccedilatildeo epitelial
Ativaccedilatildeo e iniciaccedilatildeo
MIGRACcedilAtildeO CELULAR
TRANSICcedilAtildeO EPITELIAL-MESENQUIMAL
Ceacutelulas epiteliais com caracteriacutesticas mesenquimais
Regeneraccedilatildeo epitelial
Finalizaccedilatildeo ou parada
bull Ocorre parada da migraccedilatildeo por inibiccedilatildeo por contato bull Haacute restabelecimento da adesatildeo intercelular bull Haacute contraccedilatildeo dos queratinoacutecitos devido a IFNy bull Os queratinoacutecitos podem expressar CK17 nessa fase
Obrigada
Uma hidra pode ser cortada ao meio e originar duas novas hidras ou ainda ser centrifugada e originar uma nova hidra
Regeneraccedilatildeo na natureza
Regeneraccedilatildeo tecidual
3 formas de regeneraccedilatildeo
Conjunto de ceacutelulas se desdiferencia e origina massa de
ceacutelulas com nova funccedilatildeo Ex Regeneraccedilatildeo de membro na
salamandra
Ceacutelulas-tronco em centros de crescimento se diferenciam e se
reorganizam em um novo ser Ex Reconstruccedilatildeo das hidras
Ceacutelulas adultas se dividem e originam uma nova massa tecidual
(regeneraccedilatildeo compensatoacuteria) Ex Regeneraccedilatildeo hepaacutetica apoacutes
transplante
Mito de Prometeu ndash conhecimento dos gregos na Antiguumlidade quanto agrave capacidade regenerativa do fiacutegado
http
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Transplante hepaacutetico
5 dias apoacutes o transplante de
duas secccedilotildees de fiacutegado
2 semanas apoacutes o transplante
2 meses apoacutes o transplante o
fiacutegado adquiriu sua morfologia normal
Regeneraccedilatildeo hepaacutetica
FASES DO REPARO TECIDUAL
Fases do processo de reparo
Plaquetas
Linfoacutecitos
Fibroblastos e capilares
Epiteacutelio
Resistecircncia a traccedilatildeo
colaacutegeno
Neutroacutefilos
Macroacutefagos
Fase inflamatoacuteria Fase proliferativa Fase de remodelamento
Ad
apta
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de
Cam
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al
(200
8)
Fases do processo de reparo
Modelo de 4 estaacutegios de reparo
Fases do processo de reparo no tecido oacutesseo
Principais eventos do processo de reparo em pele e mucosa
Neves et al Diabetic Foot Infections Current Diagnosis and Treatment The Journal of Diabetic Foot Complications 2012 Volume 4 Issue 2 No 1 Pages 26-45
Fase inflamatoacuteria
Vasodilataccedilatildeo e aumento da permeabilidade vascular
Aminas vasoativas ndash histamina bradicina Eicosanoacuteides ndash prostaglandina leucotrienos
Quimiotaxia
Eicosanoacuteides ndash prostaglandina Subprodutos da coagulaccedilatildeo ndash fibrinopeacuteptides Substacircncias derivadas de bacteacuterias ndash LPS Quimiocinas
Exsudaccedilatildeo celular
Citocinas ndash IL1b TNF-a IFN-y IL-8 MCP-1
Fase inflamatoacuteria
Componentes dinacircmicos da fase inflamatoacuteria
bull Substacircncias quimiotaacuteticas derivadas da coagulaccedilatildeo (fibrinopeacuteptides trombina)
bull Quimiocinas (MCP MIP RANTES)
bull Fatores de crescimento (TNF-a IL-1 IL-8 PDGF TGF-b)
bull Eicosanoacuteides (prostaglandina leucotrienos)
bull Fragmentos da matriz extracelular (fibronectina elastina)
bull Espeacutecies reativas de oxigecircnio
bull Oacutexido niacutetrico
bull Substacircncias quimiotaacuteticas derivadas de bacteacuterias
Componentes determinantes da resoluccedilatildeo da fase inflamatoacuteria
bull Reconstituiccedilatildeo da permeabilidade normal dos vasos
bull Citocinas anti-inflamatoacuterias (IL-10 TGF-b IL-1ra)
bull Mediadores de apoptose (CD44 caspases)
bull Fatores de transcriccedilatildeo (Nrf2 NFkB)
bull Diminuiccedilatildeo da ativaccedilatildeo de receptores
bull Proteoacutelise de quimiocinas
bull Drenagem linfaacutetica
Fase proliferativa
Reepitelizaccedilatildeo
Fibrogecircnese
Angiogecircnese
Formaccedilatildeo do tecido de granulaccedilatildeo
Intensa liberaccedilatildeo de fatores de
crescimento
Fase de remodelamento
Redistribuiccedilatildeo dos tecidos neoformados
Accedilatildeo de miofibroblastos e mastoacutecitos
Accedilatildeo de metaloproteinases
Recuperaccedilatildeo das propriedades mecacircnicas teciduais
Contraccedilatildeo tecidual
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Regeneraccedilatildeo epitelial
Processo de recuperaccedilatildeo da extensatildeo contiacutenua e integral do epiteacutelio bem como de sua espessura restituindo-se as propriedades de barreira de defesa contra agentes externos
Inicia na fase inflamatoacuteria Tem pico na fase proliferativa Recuperaccedilatildeo das propriedades de barreira
mecacircnica na fase de remodelamento
Esse processo depende
bull Da sinalizaccedilatildeo de fibroblastos e macroacutefagos para proliferaccedilatildeo
bull Da presenccedila de tecido de granulaccedilatildeo
bull Da perda de coesatildeo entre os queratinoacutecitos
bull Da aquisiccedilatildeo de capacidade de migraccedilatildeo (transiccedilatildeo epitelial-mesenquimal)
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bull Iniciada pela presenccedila da IL-1 depende de TGF-a TGF-b e EGF bull Os queratinoacutecitos basais e suprabasais migram para o local da ferida por intermeacutedio de lamelopoacutedios e filopoacutedios bull Haacute contraccedilatildeo de citoqueratinas que ficam ao redor do nuacutecleo bull Haacute perda de coesatildeo entre as ceacutelulas
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Regeneraccedilatildeo epitelial
Ativaccedilatildeo e iniciaccedilatildeo
Regeneraccedilatildeo epitelial
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MIGRACcedilAtildeO CELULAR
TRANSICcedilAtildeO EPITELIAL-MESENQUIMAL
Ceacutelulas epiteliais com caracteriacutesticas mesenquimais
Regeneraccedilatildeo epitelial
Finalizaccedilatildeo ou parada
bull Ocorre parada da migraccedilatildeo por inibiccedilatildeo por contato bull Haacute restabelecimento da adesatildeo intercelular bull Haacute contraccedilatildeo dos queratinoacutecitos devido a IFNy bull Os queratinoacutecitos podem expressar CK17 nessa fase
Obrigada
Regeneraccedilatildeo tecidual
3 formas de regeneraccedilatildeo
Conjunto de ceacutelulas se desdiferencia e origina massa de
ceacutelulas com nova funccedilatildeo Ex Regeneraccedilatildeo de membro na
salamandra
Ceacutelulas-tronco em centros de crescimento se diferenciam e se
reorganizam em um novo ser Ex Reconstruccedilatildeo das hidras
Ceacutelulas adultas se dividem e originam uma nova massa tecidual
(regeneraccedilatildeo compensatoacuteria) Ex Regeneraccedilatildeo hepaacutetica apoacutes
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bull Substacircncias quimiotaacuteticas derivadas da coagulaccedilatildeo (fibrinopeacuteptides trombina)
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Componentes determinantes da resoluccedilatildeo da fase inflamatoacuteria
bull Reconstituiccedilatildeo da permeabilidade normal dos vasos
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bull Mediadores de apoptose (CD44 caspases)
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bull Diminuiccedilatildeo da ativaccedilatildeo de receptores
bull Proteoacutelise de quimiocinas
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Fase proliferativa
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Angiogecircnese
Formaccedilatildeo do tecido de granulaccedilatildeo
Intensa liberaccedilatildeo de fatores de
crescimento
Fase de remodelamento
Redistribuiccedilatildeo dos tecidos neoformados
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Inicia na fase inflamatoacuteria Tem pico na fase proliferativa Recuperaccedilatildeo das propriedades de barreira
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Esse processo depende
bull Da sinalizaccedilatildeo de fibroblastos e macroacutefagos para proliferaccedilatildeo
bull Da presenccedila de tecido de granulaccedilatildeo
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bull Da aquisiccedilatildeo de capacidade de migraccedilatildeo (transiccedilatildeo epitelial-mesenquimal)
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bull Quimiocinas (MCP MIP RANTES)
bull Fatores de crescimento (TNF-a IL-1 IL-8 PDGF TGF-b)
bull Eicosanoacuteides (prostaglandina leucotrienos)
bull Fragmentos da matriz extracelular (fibronectina elastina)
bull Espeacutecies reativas de oxigecircnio
bull Oacutexido niacutetrico
bull Substacircncias quimiotaacuteticas derivadas de bacteacuterias
Componentes determinantes da resoluccedilatildeo da fase inflamatoacuteria
bull Reconstituiccedilatildeo da permeabilidade normal dos vasos
bull Citocinas anti-inflamatoacuterias (IL-10 TGF-b IL-1ra)
bull Mediadores de apoptose (CD44 caspases)
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bull Proteoacutelise de quimiocinas
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Fase proliferativa
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Intensa liberaccedilatildeo de fatores de
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Fase de remodelamento
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Esse processo depende
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bull Da presenccedila de tecido de granulaccedilatildeo
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Regeneraccedilatildeo epitelial
Finalizaccedilatildeo ou parada
bull Ocorre parada da migraccedilatildeo por inibiccedilatildeo por contato bull Haacute restabelecimento da adesatildeo intercelular bull Haacute contraccedilatildeo dos queratinoacutecitos devido a IFNy bull Os queratinoacutecitos podem expressar CK17 nessa fase
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Fase inflamatoacuteria
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Quimiotaxia
Eicosanoacuteides ndash prostaglandina Subprodutos da coagulaccedilatildeo ndash fibrinopeacuteptides Substacircncias derivadas de bacteacuterias ndash LPS Quimiocinas
Exsudaccedilatildeo celular
Citocinas ndash IL1b TNF-a IFN-y IL-8 MCP-1
Fase inflamatoacuteria
Componentes dinacircmicos da fase inflamatoacuteria
bull Substacircncias quimiotaacuteticas derivadas da coagulaccedilatildeo (fibrinopeacuteptides trombina)
bull Quimiocinas (MCP MIP RANTES)
bull Fatores de crescimento (TNF-a IL-1 IL-8 PDGF TGF-b)
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bull Espeacutecies reativas de oxigecircnio
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Componentes determinantes da resoluccedilatildeo da fase inflamatoacuteria
bull Reconstituiccedilatildeo da permeabilidade normal dos vasos
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bull Mediadores de apoptose (CD44 caspases)
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Fase proliferativa
Reepitelizaccedilatildeo
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Intensa liberaccedilatildeo de fatores de
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Recuperaccedilatildeo das propriedades mecacircnicas teciduais
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Inicia na fase inflamatoacuteria Tem pico na fase proliferativa Recuperaccedilatildeo das propriedades de barreira
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Fases do processo de reparo
Modelo de 4 estaacutegios de reparo
Fases do processo de reparo no tecido oacutesseo
Principais eventos do processo de reparo em pele e mucosa
Neves et al Diabetic Foot Infections Current Diagnosis and Treatment The Journal of Diabetic Foot Complications 2012 Volume 4 Issue 2 No 1 Pages 26-45
Fase inflamatoacuteria
Vasodilataccedilatildeo e aumento da permeabilidade vascular
Aminas vasoativas ndash histamina bradicina Eicosanoacuteides ndash prostaglandina leucotrienos
Quimiotaxia
Eicosanoacuteides ndash prostaglandina Subprodutos da coagulaccedilatildeo ndash fibrinopeacuteptides Substacircncias derivadas de bacteacuterias ndash LPS Quimiocinas
Exsudaccedilatildeo celular
Citocinas ndash IL1b TNF-a IFN-y IL-8 MCP-1
Fase inflamatoacuteria
Componentes dinacircmicos da fase inflamatoacuteria
bull Substacircncias quimiotaacuteticas derivadas da coagulaccedilatildeo (fibrinopeacuteptides trombina)
bull Quimiocinas (MCP MIP RANTES)
bull Fatores de crescimento (TNF-a IL-1 IL-8 PDGF TGF-b)
bull Eicosanoacuteides (prostaglandina leucotrienos)
bull Fragmentos da matriz extracelular (fibronectina elastina)
bull Espeacutecies reativas de oxigecircnio
bull Oacutexido niacutetrico
bull Substacircncias quimiotaacuteticas derivadas de bacteacuterias
Componentes determinantes da resoluccedilatildeo da fase inflamatoacuteria
bull Reconstituiccedilatildeo da permeabilidade normal dos vasos
bull Citocinas anti-inflamatoacuterias (IL-10 TGF-b IL-1ra)
bull Mediadores de apoptose (CD44 caspases)
bull Fatores de transcriccedilatildeo (Nrf2 NFkB)
bull Diminuiccedilatildeo da ativaccedilatildeo de receptores
bull Proteoacutelise de quimiocinas
bull Drenagem linfaacutetica
Fase proliferativa
Reepitelizaccedilatildeo
Fibrogecircnese
Angiogecircnese
Formaccedilatildeo do tecido de granulaccedilatildeo
Intensa liberaccedilatildeo de fatores de
crescimento
Fase de remodelamento
Redistribuiccedilatildeo dos tecidos neoformados
Accedilatildeo de miofibroblastos e mastoacutecitos
Accedilatildeo de metaloproteinases
Recuperaccedilatildeo das propriedades mecacircnicas teciduais
Contraccedilatildeo tecidual
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Regeneraccedilatildeo epitelial na mucosa bucal
Regeneraccedilatildeo epitelial
Processo de recuperaccedilatildeo da extensatildeo contiacutenua e integral do epiteacutelio bem como de sua espessura restituindo-se as propriedades de barreira de defesa contra agentes externos
Inicia na fase inflamatoacuteria Tem pico na fase proliferativa Recuperaccedilatildeo das propriedades de barreira
mecacircnica na fase de remodelamento
Esse processo depende
bull Da sinalizaccedilatildeo de fibroblastos e macroacutefagos para proliferaccedilatildeo
bull Da presenccedila de tecido de granulaccedilatildeo
bull Da perda de coesatildeo entre os queratinoacutecitos
bull Da aquisiccedilatildeo de capacidade de migraccedilatildeo (transiccedilatildeo epitelial-mesenquimal)
httpajpcellphysiologyorgcontent30610C887
Regeneraccedilatildeo epitelial
Ativaccedilatildeo e iniciaccedilatildeo
bull Iniciada pela presenccedila da IL-1 depende de TGF-a TGF-b e EGF bull Os queratinoacutecitos basais e suprabasais migram para o local da ferida por intermeacutedio de lamelopoacutedios e filopoacutedios bull Haacute contraccedilatildeo de citoqueratinas que ficam ao redor do nuacutecleo bull Haacute perda de coesatildeo entre as ceacutelulas
Presland Jurevic 2002 Freedberg et al 2001
Regeneraccedilatildeo epitelial
Ativaccedilatildeo e iniciaccedilatildeo
Regeneraccedilatildeo epitelial
Ativaccedilatildeo e iniciaccedilatildeo
MIGRACcedilAtildeO CELULAR
TRANSICcedilAtildeO EPITELIAL-MESENQUIMAL
Ceacutelulas epiteliais com caracteriacutesticas mesenquimais
Regeneraccedilatildeo epitelial
Finalizaccedilatildeo ou parada
bull Ocorre parada da migraccedilatildeo por inibiccedilatildeo por contato bull Haacute restabelecimento da adesatildeo intercelular bull Haacute contraccedilatildeo dos queratinoacutecitos devido a IFNy bull Os queratinoacutecitos podem expressar CK17 nessa fase
Obrigada
Fases do processo de reparo
Plaquetas
Linfoacutecitos
Fibroblastos e capilares
Epiteacutelio
Resistecircncia a traccedilatildeo
colaacutegeno
Neutroacutefilos
Macroacutefagos
Fase inflamatoacuteria Fase proliferativa Fase de remodelamento
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Fase inflamatoacuteria
Vasodilataccedilatildeo e aumento da permeabilidade vascular
Aminas vasoativas ndash histamina bradicina Eicosanoacuteides ndash prostaglandina leucotrienos
Quimiotaxia
Eicosanoacuteides ndash prostaglandina Subprodutos da coagulaccedilatildeo ndash fibrinopeacuteptides Substacircncias derivadas de bacteacuterias ndash LPS Quimiocinas
Exsudaccedilatildeo celular
Citocinas ndash IL1b TNF-a IFN-y IL-8 MCP-1
Fase inflamatoacuteria
Componentes dinacircmicos da fase inflamatoacuteria
bull Substacircncias quimiotaacuteticas derivadas da coagulaccedilatildeo (fibrinopeacuteptides trombina)
bull Quimiocinas (MCP MIP RANTES)
bull Fatores de crescimento (TNF-a IL-1 IL-8 PDGF TGF-b)
bull Eicosanoacuteides (prostaglandina leucotrienos)
bull Fragmentos da matriz extracelular (fibronectina elastina)
bull Espeacutecies reativas de oxigecircnio
bull Oacutexido niacutetrico
bull Substacircncias quimiotaacuteticas derivadas de bacteacuterias
Componentes determinantes da resoluccedilatildeo da fase inflamatoacuteria
bull Reconstituiccedilatildeo da permeabilidade normal dos vasos
bull Citocinas anti-inflamatoacuterias (IL-10 TGF-b IL-1ra)
bull Mediadores de apoptose (CD44 caspases)
bull Fatores de transcriccedilatildeo (Nrf2 NFkB)
bull Diminuiccedilatildeo da ativaccedilatildeo de receptores
bull Proteoacutelise de quimiocinas
bull Drenagem linfaacutetica
Fase proliferativa
Reepitelizaccedilatildeo
Fibrogecircnese
Angiogecircnese
Formaccedilatildeo do tecido de granulaccedilatildeo
Intensa liberaccedilatildeo de fatores de
crescimento
Fase de remodelamento
Redistribuiccedilatildeo dos tecidos neoformados
Accedilatildeo de miofibroblastos e mastoacutecitos
Accedilatildeo de metaloproteinases
Recuperaccedilatildeo das propriedades mecacircnicas teciduais
Contraccedilatildeo tecidual
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Inicia na fase inflamatoacuteria Tem pico na fase proliferativa Recuperaccedilatildeo das propriedades de barreira
mecacircnica na fase de remodelamento
Esse processo depende
bull Da sinalizaccedilatildeo de fibroblastos e macroacutefagos para proliferaccedilatildeo
bull Da presenccedila de tecido de granulaccedilatildeo
bull Da perda de coesatildeo entre os queratinoacutecitos
bull Da aquisiccedilatildeo de capacidade de migraccedilatildeo (transiccedilatildeo epitelial-mesenquimal)
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Regeneraccedilatildeo epitelial
Ativaccedilatildeo e iniciaccedilatildeo
bull Iniciada pela presenccedila da IL-1 depende de TGF-a TGF-b e EGF bull Os queratinoacutecitos basais e suprabasais migram para o local da ferida por intermeacutedio de lamelopoacutedios e filopoacutedios bull Haacute contraccedilatildeo de citoqueratinas que ficam ao redor do nuacutecleo bull Haacute perda de coesatildeo entre as ceacutelulas
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Regeneraccedilatildeo epitelial
Ativaccedilatildeo e iniciaccedilatildeo
Regeneraccedilatildeo epitelial
Ativaccedilatildeo e iniciaccedilatildeo
MIGRACcedilAtildeO CELULAR
TRANSICcedilAtildeO EPITELIAL-MESENQUIMAL
Ceacutelulas epiteliais com caracteriacutesticas mesenquimais
Regeneraccedilatildeo epitelial
Finalizaccedilatildeo ou parada
bull Ocorre parada da migraccedilatildeo por inibiccedilatildeo por contato bull Haacute restabelecimento da adesatildeo intercelular bull Haacute contraccedilatildeo dos queratinoacutecitos devido a IFNy bull Os queratinoacutecitos podem expressar CK17 nessa fase
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Quimiotaxia
Eicosanoacuteides ndash prostaglandina Subprodutos da coagulaccedilatildeo ndash fibrinopeacuteptides Substacircncias derivadas de bacteacuterias ndash LPS Quimiocinas
Exsudaccedilatildeo celular
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Componentes dinacircmicos da fase inflamatoacuteria
bull Substacircncias quimiotaacuteticas derivadas da coagulaccedilatildeo (fibrinopeacuteptides trombina)
bull Quimiocinas (MCP MIP RANTES)
bull Fatores de crescimento (TNF-a IL-1 IL-8 PDGF TGF-b)
bull Eicosanoacuteides (prostaglandina leucotrienos)
bull Fragmentos da matriz extracelular (fibronectina elastina)
bull Espeacutecies reativas de oxigecircnio
bull Oacutexido niacutetrico
bull Substacircncias quimiotaacuteticas derivadas de bacteacuterias
Componentes determinantes da resoluccedilatildeo da fase inflamatoacuteria
bull Reconstituiccedilatildeo da permeabilidade normal dos vasos
bull Citocinas anti-inflamatoacuterias (IL-10 TGF-b IL-1ra)
bull Mediadores de apoptose (CD44 caspases)
bull Fatores de transcriccedilatildeo (Nrf2 NFkB)
bull Diminuiccedilatildeo da ativaccedilatildeo de receptores
bull Proteoacutelise de quimiocinas
bull Drenagem linfaacutetica
Fase proliferativa
Reepitelizaccedilatildeo
Fibrogecircnese
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Intensa liberaccedilatildeo de fatores de
crescimento
Fase de remodelamento
Redistribuiccedilatildeo dos tecidos neoformados
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Recuperaccedilatildeo das propriedades mecacircnicas teciduais
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Inicia na fase inflamatoacuteria Tem pico na fase proliferativa Recuperaccedilatildeo das propriedades de barreira
mecacircnica na fase de remodelamento
Esse processo depende
bull Da sinalizaccedilatildeo de fibroblastos e macroacutefagos para proliferaccedilatildeo
bull Da presenccedila de tecido de granulaccedilatildeo
bull Da perda de coesatildeo entre os queratinoacutecitos
bull Da aquisiccedilatildeo de capacidade de migraccedilatildeo (transiccedilatildeo epitelial-mesenquimal)
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Ativaccedilatildeo e iniciaccedilatildeo
bull Iniciada pela presenccedila da IL-1 depende de TGF-a TGF-b e EGF bull Os queratinoacutecitos basais e suprabasais migram para o local da ferida por intermeacutedio de lamelopoacutedios e filopoacutedios bull Haacute contraccedilatildeo de citoqueratinas que ficam ao redor do nuacutecleo bull Haacute perda de coesatildeo entre as ceacutelulas
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Ceacutelulas epiteliais com caracteriacutesticas mesenquimais
Regeneraccedilatildeo epitelial
Finalizaccedilatildeo ou parada
bull Ocorre parada da migraccedilatildeo por inibiccedilatildeo por contato bull Haacute restabelecimento da adesatildeo intercelular bull Haacute contraccedilatildeo dos queratinoacutecitos devido a IFNy bull Os queratinoacutecitos podem expressar CK17 nessa fase
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Vasodilataccedilatildeo e aumento da permeabilidade vascular
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Quimiotaxia
Eicosanoacuteides ndash prostaglandina Subprodutos da coagulaccedilatildeo ndash fibrinopeacuteptides Substacircncias derivadas de bacteacuterias ndash LPS Quimiocinas
Exsudaccedilatildeo celular
Citocinas ndash IL1b TNF-a IFN-y IL-8 MCP-1
Fase inflamatoacuteria
Componentes dinacircmicos da fase inflamatoacuteria
bull Substacircncias quimiotaacuteticas derivadas da coagulaccedilatildeo (fibrinopeacuteptides trombina)
bull Quimiocinas (MCP MIP RANTES)
bull Fatores de crescimento (TNF-a IL-1 IL-8 PDGF TGF-b)
bull Eicosanoacuteides (prostaglandina leucotrienos)
bull Fragmentos da matriz extracelular (fibronectina elastina)
bull Espeacutecies reativas de oxigecircnio
bull Oacutexido niacutetrico
bull Substacircncias quimiotaacuteticas derivadas de bacteacuterias
Componentes determinantes da resoluccedilatildeo da fase inflamatoacuteria
bull Reconstituiccedilatildeo da permeabilidade normal dos vasos
bull Citocinas anti-inflamatoacuterias (IL-10 TGF-b IL-1ra)
bull Mediadores de apoptose (CD44 caspases)
bull Fatores de transcriccedilatildeo (Nrf2 NFkB)
bull Diminuiccedilatildeo da ativaccedilatildeo de receptores
bull Proteoacutelise de quimiocinas
bull Drenagem linfaacutetica
Fase proliferativa
Reepitelizaccedilatildeo
Fibrogecircnese
Angiogecircnese
Formaccedilatildeo do tecido de granulaccedilatildeo
Intensa liberaccedilatildeo de fatores de
crescimento
Fase de remodelamento
Redistribuiccedilatildeo dos tecidos neoformados
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mecacircnica na fase de remodelamento
Esse processo depende
bull Da sinalizaccedilatildeo de fibroblastos e macroacutefagos para proliferaccedilatildeo
bull Da presenccedila de tecido de granulaccedilatildeo
bull Da perda de coesatildeo entre os queratinoacutecitos
bull Da aquisiccedilatildeo de capacidade de migraccedilatildeo (transiccedilatildeo epitelial-mesenquimal)
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Finalizaccedilatildeo ou parada
bull Ocorre parada da migraccedilatildeo por inibiccedilatildeo por contato bull Haacute restabelecimento da adesatildeo intercelular bull Haacute contraccedilatildeo dos queratinoacutecitos devido a IFNy bull Os queratinoacutecitos podem expressar CK17 nessa fase
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Aminas vasoativas ndash histamina bradicina Eicosanoacuteides ndash prostaglandina leucotrienos
Quimiotaxia
Eicosanoacuteides ndash prostaglandina Subprodutos da coagulaccedilatildeo ndash fibrinopeacuteptides Substacircncias derivadas de bacteacuterias ndash LPS Quimiocinas
Exsudaccedilatildeo celular
Citocinas ndash IL1b TNF-a IFN-y IL-8 MCP-1
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Componentes dinacircmicos da fase inflamatoacuteria
bull Substacircncias quimiotaacuteticas derivadas da coagulaccedilatildeo (fibrinopeacuteptides trombina)
bull Quimiocinas (MCP MIP RANTES)
bull Fatores de crescimento (TNF-a IL-1 IL-8 PDGF TGF-b)
bull Eicosanoacuteides (prostaglandina leucotrienos)
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bull Espeacutecies reativas de oxigecircnio
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Componentes determinantes da resoluccedilatildeo da fase inflamatoacuteria
bull Reconstituiccedilatildeo da permeabilidade normal dos vasos
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bull Mediadores de apoptose (CD44 caspases)
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Fase proliferativa
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Intensa liberaccedilatildeo de fatores de
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Inicia na fase inflamatoacuteria Tem pico na fase proliferativa Recuperaccedilatildeo das propriedades de barreira
mecacircnica na fase de remodelamento
Esse processo depende
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bull Da presenccedila de tecido de granulaccedilatildeo
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Ceacutelulas epiteliais com caracteriacutesticas mesenquimais
Regeneraccedilatildeo epitelial
Finalizaccedilatildeo ou parada
bull Ocorre parada da migraccedilatildeo por inibiccedilatildeo por contato bull Haacute restabelecimento da adesatildeo intercelular bull Haacute contraccedilatildeo dos queratinoacutecitos devido a IFNy bull Os queratinoacutecitos podem expressar CK17 nessa fase
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Quimiotaxia
Eicosanoacuteides ndash prostaglandina Subprodutos da coagulaccedilatildeo ndash fibrinopeacuteptides Substacircncias derivadas de bacteacuterias ndash LPS Quimiocinas
Exsudaccedilatildeo celular
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Componentes dinacircmicos da fase inflamatoacuteria
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bull Espeacutecies reativas de oxigecircnio
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Componentes determinantes da resoluccedilatildeo da fase inflamatoacuteria
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Fase proliferativa
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Fibrogecircnese
Angiogecircnese
Formaccedilatildeo do tecido de granulaccedilatildeo
Intensa liberaccedilatildeo de fatores de
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Fase de remodelamento
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Esse processo depende
bull Da sinalizaccedilatildeo de fibroblastos e macroacutefagos para proliferaccedilatildeo
bull Da presenccedila de tecido de granulaccedilatildeo
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Regeneraccedilatildeo epitelial
Ativaccedilatildeo e iniciaccedilatildeo
bull Iniciada pela presenccedila da IL-1 depende de TGF-a TGF-b e EGF bull Os queratinoacutecitos basais e suprabasais migram para o local da ferida por intermeacutedio de lamelopoacutedios e filopoacutedios bull Haacute contraccedilatildeo de citoqueratinas que ficam ao redor do nuacutecleo bull Haacute perda de coesatildeo entre as ceacutelulas
Presland Jurevic 2002 Freedberg et al 2001
Regeneraccedilatildeo epitelial
Ativaccedilatildeo e iniciaccedilatildeo
Regeneraccedilatildeo epitelial
Ativaccedilatildeo e iniciaccedilatildeo
MIGRACcedilAtildeO CELULAR
TRANSICcedilAtildeO EPITELIAL-MESENQUIMAL
Ceacutelulas epiteliais com caracteriacutesticas mesenquimais
Regeneraccedilatildeo epitelial
Finalizaccedilatildeo ou parada
bull Ocorre parada da migraccedilatildeo por inibiccedilatildeo por contato bull Haacute restabelecimento da adesatildeo intercelular bull Haacute contraccedilatildeo dos queratinoacutecitos devido a IFNy bull Os queratinoacutecitos podem expressar CK17 nessa fase
Obrigada
Fase inflamatoacuteria
Componentes dinacircmicos da fase inflamatoacuteria
bull Substacircncias quimiotaacuteticas derivadas da coagulaccedilatildeo (fibrinopeacuteptides trombina)
bull Quimiocinas (MCP MIP RANTES)
bull Fatores de crescimento (TNF-a IL-1 IL-8 PDGF TGF-b)
bull Eicosanoacuteides (prostaglandina leucotrienos)
bull Fragmentos da matriz extracelular (fibronectina elastina)
bull Espeacutecies reativas de oxigecircnio
bull Oacutexido niacutetrico
bull Substacircncias quimiotaacuteticas derivadas de bacteacuterias
Componentes determinantes da resoluccedilatildeo da fase inflamatoacuteria
bull Reconstituiccedilatildeo da permeabilidade normal dos vasos
bull Citocinas anti-inflamatoacuterias (IL-10 TGF-b IL-1ra)
bull Mediadores de apoptose (CD44 caspases)
bull Fatores de transcriccedilatildeo (Nrf2 NFkB)
bull Diminuiccedilatildeo da ativaccedilatildeo de receptores
bull Proteoacutelise de quimiocinas
bull Drenagem linfaacutetica
Fase proliferativa
Reepitelizaccedilatildeo
Fibrogecircnese
Angiogecircnese
Formaccedilatildeo do tecido de granulaccedilatildeo
Intensa liberaccedilatildeo de fatores de
crescimento
Fase de remodelamento
Redistribuiccedilatildeo dos tecidos neoformados
Accedilatildeo de miofibroblastos e mastoacutecitos
Accedilatildeo de metaloproteinases
Recuperaccedilatildeo das propriedades mecacircnicas teciduais
Contraccedilatildeo tecidual
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) N
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417
38
Fatores soluacuteveis presentes em fluido de ferida em reparo
Aiba-Kojima E et al Wound Repair Regen 2007 Jul-Aug15(4)511-20
Regeneraccedilatildeo epitelial na mucosa bucal
Regeneraccedilatildeo epitelial
Processo de recuperaccedilatildeo da extensatildeo contiacutenua e integral do epiteacutelio bem como de sua espessura restituindo-se as propriedades de barreira de defesa contra agentes externos
Inicia na fase inflamatoacuteria Tem pico na fase proliferativa Recuperaccedilatildeo das propriedades de barreira
mecacircnica na fase de remodelamento
Esse processo depende
bull Da sinalizaccedilatildeo de fibroblastos e macroacutefagos para proliferaccedilatildeo
bull Da presenccedila de tecido de granulaccedilatildeo
bull Da perda de coesatildeo entre os queratinoacutecitos
bull Da aquisiccedilatildeo de capacidade de migraccedilatildeo (transiccedilatildeo epitelial-mesenquimal)
httpajpcellphysiologyorgcontent30610C887
Regeneraccedilatildeo epitelial
Ativaccedilatildeo e iniciaccedilatildeo
bull Iniciada pela presenccedila da IL-1 depende de TGF-a TGF-b e EGF bull Os queratinoacutecitos basais e suprabasais migram para o local da ferida por intermeacutedio de lamelopoacutedios e filopoacutedios bull Haacute contraccedilatildeo de citoqueratinas que ficam ao redor do nuacutecleo bull Haacute perda de coesatildeo entre as ceacutelulas
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Regeneraccedilatildeo epitelial
Ativaccedilatildeo e iniciaccedilatildeo
Regeneraccedilatildeo epitelial
Ativaccedilatildeo e iniciaccedilatildeo
MIGRACcedilAtildeO CELULAR
TRANSICcedilAtildeO EPITELIAL-MESENQUIMAL
Ceacutelulas epiteliais com caracteriacutesticas mesenquimais
Regeneraccedilatildeo epitelial
Finalizaccedilatildeo ou parada
bull Ocorre parada da migraccedilatildeo por inibiccedilatildeo por contato bull Haacute restabelecimento da adesatildeo intercelular bull Haacute contraccedilatildeo dos queratinoacutecitos devido a IFNy bull Os queratinoacutecitos podem expressar CK17 nessa fase
Obrigada
Fase proliferativa
Reepitelizaccedilatildeo
Fibrogecircnese
Angiogecircnese
Formaccedilatildeo do tecido de granulaccedilatildeo
Intensa liberaccedilatildeo de fatores de
crescimento
Fase de remodelamento
Redistribuiccedilatildeo dos tecidos neoformados
Accedilatildeo de miofibroblastos e mastoacutecitos
Accedilatildeo de metaloproteinases
Recuperaccedilatildeo das propriedades mecacircnicas teciduais
Contraccedilatildeo tecidual
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Regeneraccedilatildeo epitelial
Processo de recuperaccedilatildeo da extensatildeo contiacutenua e integral do epiteacutelio bem como de sua espessura restituindo-se as propriedades de barreira de defesa contra agentes externos
Inicia na fase inflamatoacuteria Tem pico na fase proliferativa Recuperaccedilatildeo das propriedades de barreira
mecacircnica na fase de remodelamento
Esse processo depende
bull Da sinalizaccedilatildeo de fibroblastos e macroacutefagos para proliferaccedilatildeo
bull Da presenccedila de tecido de granulaccedilatildeo
bull Da perda de coesatildeo entre os queratinoacutecitos
bull Da aquisiccedilatildeo de capacidade de migraccedilatildeo (transiccedilatildeo epitelial-mesenquimal)
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Ativaccedilatildeo e iniciaccedilatildeo
bull Iniciada pela presenccedila da IL-1 depende de TGF-a TGF-b e EGF bull Os queratinoacutecitos basais e suprabasais migram para o local da ferida por intermeacutedio de lamelopoacutedios e filopoacutedios bull Haacute contraccedilatildeo de citoqueratinas que ficam ao redor do nuacutecleo bull Haacute perda de coesatildeo entre as ceacutelulas
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Ceacutelulas epiteliais com caracteriacutesticas mesenquimais
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Finalizaccedilatildeo ou parada
bull Ocorre parada da migraccedilatildeo por inibiccedilatildeo por contato bull Haacute restabelecimento da adesatildeo intercelular bull Haacute contraccedilatildeo dos queratinoacutecitos devido a IFNy bull Os queratinoacutecitos podem expressar CK17 nessa fase
Obrigada
Fase de remodelamento
Redistribuiccedilatildeo dos tecidos neoformados
Accedilatildeo de miofibroblastos e mastoacutecitos
Accedilatildeo de metaloproteinases
Recuperaccedilatildeo das propriedades mecacircnicas teciduais
Contraccedilatildeo tecidual
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Inicia na fase inflamatoacuteria Tem pico na fase proliferativa Recuperaccedilatildeo das propriedades de barreira
mecacircnica na fase de remodelamento
Esse processo depende
bull Da sinalizaccedilatildeo de fibroblastos e macroacutefagos para proliferaccedilatildeo
bull Da presenccedila de tecido de granulaccedilatildeo
bull Da perda de coesatildeo entre os queratinoacutecitos
bull Da aquisiccedilatildeo de capacidade de migraccedilatildeo (transiccedilatildeo epitelial-mesenquimal)
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bull Iniciada pela presenccedila da IL-1 depende de TGF-a TGF-b e EGF bull Os queratinoacutecitos basais e suprabasais migram para o local da ferida por intermeacutedio de lamelopoacutedios e filopoacutedios bull Haacute contraccedilatildeo de citoqueratinas que ficam ao redor do nuacutecleo bull Haacute perda de coesatildeo entre as ceacutelulas
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Processo de recuperaccedilatildeo da extensatildeo contiacutenua e integral do epiteacutelio bem como de sua espessura restituindo-se as propriedades de barreira de defesa contra agentes externos
Inicia na fase inflamatoacuteria Tem pico na fase proliferativa Recuperaccedilatildeo das propriedades de barreira
mecacircnica na fase de remodelamento
Esse processo depende
bull Da sinalizaccedilatildeo de fibroblastos e macroacutefagos para proliferaccedilatildeo
bull Da presenccedila de tecido de granulaccedilatildeo
bull Da perda de coesatildeo entre os queratinoacutecitos
bull Da aquisiccedilatildeo de capacidade de migraccedilatildeo (transiccedilatildeo epitelial-mesenquimal)
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bull Iniciada pela presenccedila da IL-1 depende de TGF-a TGF-b e EGF bull Os queratinoacutecitos basais e suprabasais migram para o local da ferida por intermeacutedio de lamelopoacutedios e filopoacutedios bull Haacute contraccedilatildeo de citoqueratinas que ficam ao redor do nuacutecleo bull Haacute perda de coesatildeo entre as ceacutelulas
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Processo de recuperaccedilatildeo da extensatildeo contiacutenua e integral do epiteacutelio bem como de sua espessura restituindo-se as propriedades de barreira de defesa contra agentes externos
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mecacircnica na fase de remodelamento
Esse processo depende
bull Da sinalizaccedilatildeo de fibroblastos e macroacutefagos para proliferaccedilatildeo
bull Da presenccedila de tecido de granulaccedilatildeo
bull Da perda de coesatildeo entre os queratinoacutecitos
bull Da aquisiccedilatildeo de capacidade de migraccedilatildeo (transiccedilatildeo epitelial-mesenquimal)
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Inicia na fase inflamatoacuteria Tem pico na fase proliferativa Recuperaccedilatildeo das propriedades de barreira
mecacircnica na fase de remodelamento
Esse processo depende
bull Da sinalizaccedilatildeo de fibroblastos e macroacutefagos para proliferaccedilatildeo
bull Da presenccedila de tecido de granulaccedilatildeo
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Ceacutelulas epiteliais com caracteriacutesticas mesenquimais
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Finalizaccedilatildeo ou parada
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Finalizaccedilatildeo ou parada
bull Ocorre parada da migraccedilatildeo por inibiccedilatildeo por contato bull Haacute restabelecimento da adesatildeo intercelular bull Haacute contraccedilatildeo dos queratinoacutecitos devido a IFNy bull Os queratinoacutecitos podem expressar CK17 nessa fase
Obrigada
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