Colecia Medicinalis a editurii ALL cuprinde:acologie - Valentin Stroescu - 1992, 1993, 1994 >mia omului - Voi. l Aparatul locomotor - Voi. II Splanhnologia -Papilian, ediie ngrijit de Ion Albu - 1992, 1993 itologie medical - Simona Rdutescu, Ernest Meyer- 1992, 1993 rtar pentru prescrierea medicamentelor - Valentin Stroescu, losefina ivei Constantinescu, Rodica Ciubotaru, Ion Fulga - 1992, 1993 ; medical. Analize i sinteze - Voi l, Voi. II, Voi. III - Simion 3-1993>endiu de histologie - Ion Gherman - 1993 >endiu de parazitologie clinic - Ion Gherman - 1993 ui psihic i bolile interne - loan Bradu lamandescu - 1993 3 de interes medical - loan V. Nstoiu - 1993 >mia topografic - Ion Albu - 1994 a medicinei - Radu Iftimovici - 1994boli parazitare grave - trichineloza i chistul hidatic - Ion nan -1994astica medical - A. M. lonescu - 1994 mul imun n patologia general - D. Perefianu - 1995 isisteme, timpi optimi i puncte extrameridian In acupunctura -jreanu, L. Tureanu - 1994 unctura n obstetric i ginecologie - V. Tureanu, L. Tureanu -ia! de psihologie medical - /. Bradu lamandescu - 1994 aendiu de virusologie - Alexandra Mihail - 1994 a de interes medical - /. Nstoiu - 1994ia! de medicin intern pentru cadre medii - C. Borundel - 1994 amentele biofizicii medicale - Voi. l - Aurel Popescu - 1994 ia de focar - reevaluare imunopatologic i clinic - /. Urseanu, treanu - 1994ptar clinic de pediatrie - S. Iling, S. Spranger - Jungjohann gsgesellschaft - Stuttgart, traducere din Ib. german -1994 irea sugarului i copilului - Benjamin Spock - Simon & Schuster jaducere din Ib. englez -1994de anatomie - K.-J. Moli, M. Moli- Jungjohann Verlagsgeellschaft -gart, trad. din Ib. german - 1994>biologio i imunologie - A. Schffler, I. Altekruger - Jungjohann gsgesellschaft - Stuttgart, trad. din Ib. german - 1994 iie farmaceutic Voi. l - Dnil Gheorghe - 1994 camente moderne de sintez - Gheorghe Dnil - 1994 esii - noi perspective - Radu Vrasti - 1994 atea public i managementul sanitar - Dan Enchescu, Mihai Gh. /-1994 enciclopedie de balneoclimatologie a Romniei - Elena Ber/escu -PROF. DR. DOC. ADRIAN N. IONESCUMASAJULPROCEDEE TEHNICE, METODE, EFECTE, APLICAII N SPORTEditura ALL Bucureti !J t11994 - Editura ALLMASAJUL - PROCEDEE TEHNICE.METODE.EFECTE,APLICAII N SPORTADRIAN N. IONESCUISBN 973-9156-55-XToate drepturile rezervate Editurii ALL.'Nici o parte din acest volum nu poate fi copiatfr permisiunea scris a Editurii ALL.Copyright 1994 by B.I.C. ALL sr.AII rights reserved.The distributlon of this book outside Romniais prohibited without the written permission of B.I.C. ALL srlEditura ALL Bucureti Calea Victoriei 120 312.41.40, 650.44.20 Fax: 312.34.07 Redactor: Coperta: Tehnoredactare computerizat: Doina tiuc Mihalcea Carmen FundiAnca Vasile BIC - ALL srlprinted in romniaScurt prezentare a lucrriiProfesorul Dr. Adrian N. lonescu - om de tiin i pedagog de nalt valoare - este considerat pe drept cuvnt "creatorul sistemului de cultur fizic medical" n ara noastr. Doctor n medicin, liceniat n educaie fizic i psihologie, i-a perfecionat pregtirea de specialitate prin stagii clinice n ri cu tradiii n domeniul medicinei de recuperare. Astfel a efectuat cursuri de peifecionare n Suedia (Stockholm - 1934), Frana (Paris - 1935) i Germania (Berlin i Hamburg 1935 - 1936).Activitatea didactic a desfurat-o la Catedra de Gimnastic Medical i Masaj din Institutul de Educaie Fizic, (astzi Academia de Educaie Fizic i Sport) i a nsemnat, de fapt, ntreaga perioad dintre 1930 - (cnd a fost numit asistent la acest institut) - i 1972 - (cnd a prsit aceast lume) -fiind ef de lucrri, confereniar i profesor doctor docent (1967). n lucrarea "Dup 35 de ani" Prof. Adrian lonescu i caracterizeaz singur aceast activitate:"Dat fiind locul fi rspunderile mele profesionale n Institut, am fost preocupat mai mult de problemele medicale ale culturii fizice i m-am strduit s ctontribui la construirea unui sistem de Cultur Fizic Medical i a unei teorii a Medicinei Culturii Fizice, adaptate la particularitile i necesitile patriei noastre".Paralel cu activitatea didactic se remarc o bogat activitate de cercetare tiinific concretizat n comunicri tiinifice i referate susinute la sesiuni tiinifice, consftuiri, conferine i congrese naionale i internaionale. La acestea se adaug lucrri publicate n revistele de profil i la editurile de specialitate. Printre lucrrile de specialitate se gsete i monografia "Masajul cu aplicaii n sport".Masajul este definit ca un ansamblu de manevre manuale sau mecanice aplicate asupra esuturilor moi ale corpului omenesc n vederea obinerii unor efecte morfologice i fiziologice. Cunoscut i practicat din cele mai ndeprtate timpuri, masajul a fost ntotdeauna considerat unul din mijloacele simple, naturale, de ngrijire a sntii de ctre persoanele tinere, adulte sau n vrst. Explicarea clar a efectelor directe i indirecte, imediate i, generale i locale, fac ca aceast metod s fie uor de neles de :ei ce practic aceast tehnic. Tehnica masajului fiecrei regiunimasajului general sunt redate pe larg i Insolite de o prezentare gra-au pentru a stimula unele din marile funciuni organice i ndeosebi cir-i de ntoarcere a sngelui din vene i capilare, sau a limfei din vasele ice.in efectele sale fiziologice, masajul a devenit o metod foarte bun de re a sportivilor.asajul i automasajul pot fi aplicate n scop profilactic, pentru pstrarea rirea sntii i pentru creterea rezistenei organismului la oboseal, nbelc forme de masaj pot (i indicate n xcop terapeutic, n cadrul traiului complex al unor leziuni i tulburri funcionale, sau n scop de recu-; dup boli i accidente traumatice.Fluenele masajului asupra organismului vor fi analizate mai pe larg, ntr-lin capitolele urmtoare.SCURT ISTORIC AL MASAJULUIoria ne arat c masajul s-a practicat n toate timpurile i s-a dezvoltat te popoarele cunoscute. Cu toate c aceast practic a cptat foarte aceast denumire, originea sa se pierde n negura vremurilor', limba noastr cuvntul masaj a fost introdus prin intermediul literaturii ale franceze, care a dominat la noi n secolul trecut i la nceputul seco-nostru. In popor se mai pstreaz, pe lng tehnica tradiional i o le denumiri cu circulaie regional. Aceste denumiri se refer la proce-dominante, fie la efectele pe care acestea le produc. Sunt rspndite n-d friciunile, care reprezint fie procedeele manuale simple, fie mai mnevre asociate cu unele preparate medicamentoase, care sunt ntinse rafaa pielii.pare c masajul a fost unul dintre primele i cele mai simple mijloace Derite de oameni penttu alinarea suferinelor. A pune cu blndee mna'ntul "masaj" esle introdus astzi n mai toate limbile modeme, fiind considerat catehnic universal. Dei n vorbirea curent nu a fost folosit dect la nceputul secolului:I a nlocuit pretutindeni denumirile anterioare."rana, termenul "massage" apare pentru prima dat n lucrarea lui Lepage - "Cercetriasupra medicinei chineze", publicat n 1813, n Dictionaire des Sciences Mddicales.presupune c el ar deriva din cuvntul "masseiri", care n limba greac veche nsemnanta. Savary, un alt savant francez, credea c termenul deriv din cuvntul arab "mass",eamn a apsa (vezi "Lettres sur l'Egypte").i autori l deriv ns din cuvntul "mae" care n limba ebraic veche ar avea aceleaipe locul dureros, a mngia fruntea fierbinte a unui suferind, a ncerca s ndeprtezi din corp cauzele rului, au fost la nceput gesturi spontane, care produceau subiectiv efecte binefctoare.Se atribuie masajului o origine magic, pentru c la unele popoare vechi manevrele erau nsoite de cuvinte sau gesturi rituale, de descntece sau formule nenelese, iar la altele se practica de ctre reprezentanii cultului religios.Nu avem date sigure despre primii oameni care au folosit masajul ca metod terapeutic, dar tim c practicarea lui a nregistrat epoci de mare rspndire la chinezi, indieni, egipteni i la alte popoare vechi, care ajunseser la nalte forme de cultur i civilizaie.La aceste popoare, masajul era asociat cu alte procedee empirice de tratament i n special cu aplicaii calde locale, ungeri cu diferite substane medicamentoase, micri pasive ale membrelor etc.Din istoria Egiptului antic, lung de peste 50 de veacuri, s-au pstrat numeroase documente scrise pe papirusuri, inscripii, picturi i sculpturi, care aduc mrturie despre folosirea masajului n scop de tratament al unor rni sau boli ale corpului (fig. 1).Medicina tradiional chinez are o foarte mare vechime. Dup unele documente se constat c masajul a fost practicat de chinezi cu peste trei mii de ani naintea erei noastre. O cast de preoi-medici l folosea n scopul'activrii circulaiei sngelui i a umorilor din corp, al stimulrii sau linitirii nervilor i al vindecrii unor tulburri i boli cronice ale organismului.Masajul se practica la chinezi n legtur cu micrile pasive i active ale corpului. Procedeele de masaj erau simple i se executau lent, dar struitor.n India antic, masajul a fost cunoscut i practicat de ctre popor, n legtur cu unele procedee cu caracter igienic sau ritual. Vechii indieni i ungeau corpul cu uleiuri aromate i se mbiau n apele fluviilor sau lacurilor socotite sacre.Masajul indian consta din neteziri, presiuni i frmntri ale prilor moi ale coprului, ncepnd cu faa, continund cu trunchiul i ncheind cu membrele. Pe membre, manevrele se executau n ritm rapid de la rdcina lor spre extremiti, ca i cum s-ar fi scos rul din ele.Alte popoare vechi ale orientului, ca asirienii, babilonienii, mezii i perii, au folosit la rndul lor masajul ca tratament n special al rzboinicilor rnii n lupte.La evrei, crile de cult recomandau credincioilor o serie de reguli igienice i unele indicaii cu privire la practicarea masajului.15Re. lfig.2Primele aplicaii ale masajului n legtur cu activitatea sportiv au aprut la greci i romani, constituind o metod important de ngrijire a atle{ilor.Pentru prima dat n istorie, grecii antici au folosit masajul ca mijloc de pregtire fizic a dii'eritelor categori de atlei. Masajul era indicat att nainte, ct i dup ntreceri, cu scopul de a preveni i combate oboseala muscular.Specialitii n acest masaj se chemau "aliptes"; ei foloseau, pentru executarea cu mai mare uurin a manevrelor, diferite uleiuri i pulberi fine.Atleii greci cunoteau i automasajul. Cteva desene i sculpturi pstrate, din acea vreme, ne nfieaz tineri goi ungndu-se cu uleiuri pe corp sau acoperindu-se cu pulberi, care erau apoi ndeprtate cu ajutorul unui instrument de lemn, de os sau de metal, cu lam dreapt sau curba, numit "strigil" (fig- 2).Herodicos din Lentini (428 - 347 .e.n.), a fost un gimnast i medic celebru, socotit pe drept cuvnt printele gimnasticii medicale i al masajului. EI prescria bolnavilor si anumite exerciii fizice i procedee de masaj, care contribuiau la ntrirea corpului i vindecarea bolilor.Hipocrat (460 - 377 .e.n.), cel mai mare medic al antichitii, a nvat masajul i gimnastica de la Herodicos. El a descris efectele i indicaiile acestor metode, dovedind o profund nelegere a influenelor sale fiziologice.Masajul, spunea Hipocrat, poate ntri o articulaie slab, sau poate mobiliza o articulaie nepenit; executat cu putere, masajul tonific esuturile, excculnt cu modciajie le nmoaie.Dup cucerirea Greciei de ctre romani, cultura greac s-a rspdit n ntregul imperiu i s-a dezvoltat cu succes mai ales la Roma. Medicii i gim-natii greci, dui n captivitate sau atrai de bogie i glorie, vin la Roma i aduc cu ei obiceiul de a practica gimnastica i masajul.Gimnastica greac nu a fost primit prea favorabil, pentru c romanii practicau mai mult exerciiile rzboinice, n schimb masajul executat de sclavi devine n foarte scurt timp un obicei nelipsit din regimul de via al romanilor bogai sau al conductorilor statului.La Roma, ca i n alte orae mari ale imperiului, masajul se aplica mai mult n terme sau bi publice, care cptaser o mare rspndire, fiind prevzute cu instalaii de un nalt nivel tehnic i care deveniser adevrate monumente arhitecturale. Se practica un masaj igienic de diminea pentru nviorare i altul seara pentru relaxare.Celsius, unul dintre cei mai mari medici romani, indica masajul n tratamentul afeciunilor reumatice i al sechelelor dup rnirile din rzboi.Galenus, medic de origine greac (131 - 201), recomanda masajul nainte i dup exerciiile corporale, El descrie principalele manevre de masaj: fric-17netezirile, presiunile, stoarcerile i flagelrile, care sunt mpriteensitate, n puternice, moderate i uoare, iar dup durat, n lungi,scurte.asius, un alt medic de origine greac, care ngrijea pe mpratul e intitula cu mndrie medic al gladiatorilor, ntr-o lucrare cu caracteredic, el a descris printre alte remedii i metodele de tratament prinfizice i masaj. Oribasius recomanda sportivilor s se maseze att l antrenamentului, ct i al competiiior. El spunea c dac atletul pede la micri prea puternice sau prea iui, este n pericol s-i sau s-i rup o parte din corp. Pentru a preveni aceste accidente, ie s-i pregteasc mai nti corpul prin friciuni executate cu mo-De la el au rmas descrieri tehnice i reguli de aplicare a masajului, it valabile i astzi.i mprirea imperiului roman i cderea imperiului de apus, cel de )streaz tradiia ngrijirii corpului nc o perioad lung de timp,exerciiile fizice i nici masajul nu se mai bucur de succesul de mei.inga perioad a evului mediu, ngrijirea corpului este desconsiderat, tica exerciiilor fizice i a masajului decad. Se pare totui c, n nasajul i-a pstrat importana cuvenit i s-a transmis prin tradiie ;raie n generaie.mp ce Europa zcea n ntunericul instaurat de feudalism, lumea ara-zvolta i i ntindea cuceririle n Asia, Africa de Nord i Spania, d pn n sudul Franei. Dup ce a trecut furia rzboaielor i a cuce-irabii au ncpeut s cultive cu deosebit rvn tiinele i artele, nare medic i nvat arab, Avicena (980 - 1037), a devenit celebru \ medieval prin lucrrile sale filozofice i medicale, n opera sa fun-il "Cartea legilor medicinei" a concentrat toate cunotinele medicale z vremuri. Aceste cunotine erau formulate n fraze scurte i concise ae sentine filozofice sau articole de lege.rima parte a acestei lucrri gsim o descriere exact a masajului i rilor sale cu hidroterapia i dietetica.oca Renaterii se ncepe lupta mpotriva obscurantismului i a misticii Je a evului mediu, se reface legtura cu tiinele i medicina antichi-5e acord din nou atenia cuvenit ngrijirii sntii corpului prin ile culturii fizice.mai autentic reprezentant al ideii de cultur fizic din epoca Rena-3 Hyeronimus Mercurialis (1530 - 1606), care n cartea sa "De arte tica", tiprit la Veneia n 1569, descrie felul cum se practic masa-jul n legtur cu exerciiile fizice i cu bile, artnd foloasele lui n diverse mprejurri ale vieii.n epoca modern, masajul se dezvolt n cadrul medicinei, educaiei fizice i sportului. Tehnica lui se perfecioneaz i aplicaiile sale se extind n* mai multe ri europene ca Suedia, Frana, Anglia, Germania i Rusia, n aceste ri masajul este folosit nu numai de ctre medici, ci i de ctre gim-nati.n Suedia, Pehr Henrik Ling (1776 - 1839) pune bazele tiinifice ale masajului i gimnasticii moderne. Elevii lui au perfecionat tehnica i au nmulit aplicaiile masajului suedez, care s-a rspndit n toat lumea.Medicul suedez GustafZander (1835 - 1920) a construit mai multe serii de aparate pentru masajul mecanic, ncadrate n aa-numita "gimnastic medico-mccanic".Masajul suedez a cptat numeroi adepi. Cei mai convini i mai activi susintori ai acestei metode au fost: n Frana - Velpeau, Dagron, Stepfer etc.; n Anglia - Mennel, Cyriax\ n Olanda - Mezger, n Germania - von Mosengeil, Hoffdinger, Neumatm. n Rusia au transplantat masajul suedezii De Roon, Berling i Pauli,n secolul al XlX-lea i la nceputul secolului nostru au fost publicate numeroase lucrri i manuale de masaj i au fost executate primele cercetri experimentale care urmreau stabilirea tiinific a efectelor i precizarea indicaiilor acestei metode pentru organismul sntos i bolnav.Masajul n sport a fcut mari progrese; se dovedete valoarea' lui pentru prevenirea i tratamentul leziunilor i tulburrilor accidentale, pentru combaterea oboselii acute sau cronice, pentru pregtirea organismului nainte de probele sportive i, n sfrit, pentru refacerea dup aceste probe.Poporul romn a cunoscut i practicat masajul din trecutul su cel mai ndeprtat, n scopul ntririi sntii, al creterii rezistenei organismului; pentru combaterea oboselii i tratamentul unor boli, accidente sau deficiene fizice.n satele i oraele noastre au existat i mai exist nc pe alocuri persoane care practic un masaj empiric, aa cum a fost transmis prin tradiie, asociat sau nu cu alte mifloace de ngrijire a suferinzilor. Sub influena progreselor tehnice i a rspndirii cunotinelor medicale, aceste aplicaii se mbuntesc progresiv, sau sunt nlocuite cu masajul modern.Masajul medical a nceput s se dezvolte la noi ncepnd din a doua jumtate a secolului trecut. Se pare c primii medici care au introdus masajul n clinici au fost ortopeditii, chirurgii, traumatologii i reumatologii. Mai trziu a fost folosit i de ali specialiti, n timpul i dup cele dou rz-19mdiale, masajul a fost folosit ca tratament ajuttor n reeducare func-: recuperarea rniilor i invalizilor de rzboi.dinti lucrri despre masaj publicate n Jura noastr au fost douoctorat, prezentate la Facultatea de medicin din Bucureti.i lucrare, a lui R.P. Manga, dateaz din 1885 i poart titlul de, istoricul, manipulaiunile, aciunea fiziologic i tratamentul ctorvarin acest remediu". Lucrarea cuprinde, pe lng descrierea tehnicii,:e date istorice i unele observaii asupra efectelor masajului aplicatentul reumatismului, al anchilozelor fibroase, al nevralagiilor i ala lucrare, prezentat de N. Hlmagiu n 1889 are ca titlu - "Masajul zarea ca tratament n unele fracturi". In istoricul expus de autor anune foarte interesante cu privire la epoca introducerii masajului a medical din ara noastr.0pauz destul de lung, ncep s apar din nou lucrri tratndisaj. In 1930, dr. E.T. Petrescu public lucrarea "Noiuni de gimnas-;al", n care gsim prezentate i unele elemente de masaj suedez.3 apare n limba romn lucrarea medicului francez M. de Frumerie,practic i teoretic general i parial - o carte pentru uzul personaluluiuliar", prelucrat de Theodora Athanasiu.nsilvania, masajul este rspndit mai ales n sanatorii i staiunile materice sub impulsul activitii profesorului Marius Sturza. /arat coal romneasc de masaj ncepe s formeze la Institutul ie Fizic din Bucureti, n cadrul catedrei de Gimnastic medical, predat slii(lcn[ilor cu mull convingere si miestrie de ctre prole-'on Lascr. Dr. Valentina Roea, asistenta acestei catedre, ntoc-330, pentru uzul studenilor lucrarea "Elemente de masaj i gimnas-al". ricin lonescu redacteaz n 1940 lucrarea "Masajul", sub form de1studenii Academiei Naionale de Educaie Fizic.APLICAIILE MASAJULUI N SPORTiea sportiv constituie un vast domeniu de aplicare a masajului i in valoare a efectelor sale fiziologice.na masajului pentru sportivi este cunoscut de mult i este sufi-mintim dezvoltarea lui la vechii greci i romani; dar niciodat nu mult preuit de ctre conductorii i ndrumtorii sportului, dectre medici, antrenori i organizatori, ca n vremurile noastre. Sportivii nii neleg rostul masajului ca factor ajuttor al pregtiri lor temeinice, l solicit i, n lipsa unor tehnicieni specializai, se maseaz unii pe alii sau recurg Ia automasaj.Rezultatele sportive i ndeosebi marile performane sunt condiinate nu numai de aptitudinile fizice nnscute i de dezvoltarea lor metodic prin antrenament, ci i de asigurarea unor factori i condiii favorizante, care nu trebuie s lipseasc din viaa sportivilor. Printre acestea se numr i masajul.Nu mai poate fi trecut cu vederea importana masajului n: jidapjajea^OTgjuimmilujJajforJ^la soliei ri, sporirea capa-citii i^potenialitii.organismului,_dezvoltarea calitilor Iui fizice, for-mar_ej^p^rareaij.'cpndjtidjizi_ce^i_chiar a "formei sportive".Masajul, aceast form simpl i natural de ngrijire a corpului, supus n ntreceri la cele mai mari eforturi fizice i ncordri psihice, estejutiLatt n timpul_anrenamentului, ct i n legtur cu probele de performan i competiii, n perioadele de repaus i de refacere'a potenialului energici i_ca jnijloc de jratamentjil ufior tulburri sau leziuni traumaice_accidentafe.Ca factor igienic, masajuTtrebuie s fie cuprins n regimul de activitate zilnic al sportivilor.Efectele utile ale masajului se confirm n practic, n toate cazurile n . care este indicat i aplicat corect.Masajul nu se aplic IaJ;el n toate mprejurrile. El este utilizat de cele mai multe ori ca f;ip_stimulaor_al funciunilor motoare sau organice, ilar de foarte nuillc ori _cs(c nevoie dc_ac[iunea lui linititoare i relaxiitoaie.Unele manevre ale masajului contribuieja prevenirea i combaterea obose-Iii,jrjreQUJiLUa refacerea rapid a energiei organice i psihice. ~~~ "Aplicaiile masajului au fost dirijate i folosite~pn aclim n mod unilateral, insistndu-se mai mult asupra influenelor lui directe i imediate i negli-jndu-se mecanismele care asigur efecte de durat.Tehnica i metodele de aplicare a masajului n sport sunt strict determinate de caraciereleJeFortuiui depus n._fiecare_ramur_i...chiar n fiecare_prob sportiv. Exist deosebiri evidente ntre formele de masaj folosite n diferitele ramuri ale gimnasticii, jocurilor, sporturilor i turismului; el se modific n raport cu necesitile de for, sau rezisten, vitez sau abilitate ale efortului-specific.Trebuie s inem seama de faptul c exist o form de baz a masajului sportiv, inasajul de antrenament, care se aplic regulat n perioada respectiv i care se deosebete de masajul de ntreinere a condiiei fizice, sarcin principal n perioada de repaus, sau de masajul de meninere a formei sportive, stare specific perioadei competiionale.21.pregtire sau adaptare la_efarj. Intre_probele_sgordve_grele_care se repet i_ ntre diversele faze ale competiiilor complexe, aplicm un masaj de recondi-ionare. Dup probele sportive de lung durat sau de mare intensitate, se :ombae_ahQseala i eventualele tulburri provocate de efort printr-un_..i^cy de refacere, a capacitii funcionale.Printre ngrijirile zilnice personale, sportivii de performan trebuie s :irevad un scurt masaj igienic, care se practic. dimineaa_sau seara, asociat :u baia sau cudUul. Acest scop igienic poate fi ndeplinit i de automasaj.MasaJuLempeuiic_ i ej^^cjipaj^tj}r_se_SQlic&Js^ imlicjijia jn&ftoilui, n cadrul tratamentului complex al tulburrilor i leziunilor accidentale i n eeducarea funcional, dup vindecarea clinic, pentru combaterea sechelelor.n practic, formele de masaj se adapteaz cu mult atenie la particula-itile i necesitile fiecrui sportiv, principiul individualizrii fiind o egul general n aplicarea masajului.Tehnica i metodele noastre de aplicare a masajului n sport sunt rezultatul mei lungi i laborioase perioade de elaborare i experimentare. A fost nevoie le muli ani pentru a ajunge la formulrile teoretice actuale i la definirea ust a fiecrei forme de masaj aplicat n sport. Aceste forme s-au diferneiat ntre ele i se aplic respectnd caracterele concrete ale sportivilor i ale ctivitilor lor.Primele indicaii formulate de noi au fost precizate n articolele: "Masajul1sporturi" i "Automasajul", publicate n revista sportul (nr. 9 - 10 i 1 1 -2din anul 1919). n aceste articole apare pentru prima oar sistematizareaa de noi indicaiilor masajului sportiv. Aceste indicaii au fost mpriteic de atunci n patru grupe mari: I. Masajul de antrenament; II. Masajul n:gtur cu probele sportive de performan sau cu ntrecerile sportive; III.lasajul n perioadele de tranziie sau de ntreinere; IV. Masajul profilacticterapeutic. n 1950 a aprut volumul "Masajul n sport", n Editura Cultur FizicSport. Cartea cuprindea n cele ase capitole ale sale noiunile generale de lasaj i automasaj, procedeele tehnice i aplicarea lor pe regiunile i segmen-le corpului, efectele i indicaiile masajului n activitatea sportiv, regulile etodice i contraindicaiile.Cunotinele teoretice i tehnico-metodice de masaj au fost transmise stu-:nilor Institutului de Cultur Fizic din Bucureti i celor de la facultiles educaie fizic din institutele pedagogice din .ar, antrenorilor din diferitemuri sportive i medicilor specializai n Medicina culturii.fizice prin cursuriiblicate n diverse edituri i prin alte lucrri de specialitate (vezi biblio-afia)..Ultima lucrare de acest gen, "Masajul cu aplicaii n sport", aprut n anul 1963 n Editura didactic i pedagogic din Bucureti, cuprindea dou pri: n prima parte erau prezentate bazele teoretice, tehnice i metodice ale masajului; n partea a doua - aplicaiile masajului n sport."Automasajul", lucrare aprut n volum separat ntr-o prim ediie publicat de Editura Uniunii de cultur Fizic n 1962, se adresa ndeosebi sportivilor care neleg mai bine aceast metod i o aplic n diverse mprejurri. Fiind cerut i de alte persoane care doreau s cunoasc i s utilizeze aceast metod, cartea s-a reeditat n 1966, cu unele modificri i adogiri.Autorul acestor lucrri s-a strduit continuu s mbunteasc tehnica i metodele de masaj, s-i arate importana sa pentru ngrijirea corpului i s-1 propage n masele largi de ceteni i mai ales de sprortivi.Masajul se nva ns mai puin din cri i mai mult din practic, iar valoarea lui se apreciaz, dac este corect executat, simindu-i efectele cu simurile proprii. Rezultatele de durat nu se pot obine dect dup repetarea lui struitoare i n raport cu necesitile individuale.Masajul poate fi nvat i executat cu miestrie i cu rezultate satisfctoare, nu numai de ctre medici i specialiti profesioniti, ci i de ctre profesorii de cultur fizic medical, antrenori sportivi i nesportivi.23CAPITOLUL IITEHNICA PROCEDEELOR DE MASAJ Numeroasele i variatele micri care stau la baza procedeelor de masaj impresioneaz la prima vedere prin diversitatea i complexitatea lor. Aceasta pentru c unii tehnicieni nu se mulumesc s repete procedeele clasice, ci le combin sau le modific, ncercnd s creeze altele noi. Aceste micri sunt greu de difereniat i de urmrit la nceput, dar comparnd elemente comune care se repet, le putem identifica cu uurin i grupa n categorii distincte.Manevrele de masaj au cptat denumiri sugestive, dup felul micrii executate sau dup influenele acestora asupra esuturilor.Mult vreme s-au meninut la noi denumirile manevrelor de masaj n limba francez, dar cu timpul, prin traduceri, adaptri i nlocuiri de cuvinte, am ajuns s avem o terminologie romneasc.innd seama de efectele lor asupra organismului, procedeele de masaj au fost de fa nceput mprite n dou grupe mari: procedee principale sau fundamentale i procedee secundare, ajuttoare sau de ntregire a celor principale.A. PROCEDEELE PRINCIPALE DE MASAJSe nuinesc_prjncjpale sau fundamentale procedeele care de regul nu pot JjpsJ^in.aplicaiile,mai importante ale masajului. La rndul lor, aceste pro-v cedee_auJ:ost.lrnprite_n..urmtoarele ..cinci grupe:1)netezirea sau alunecrile aplicate la suprafaa corpului (efleurajul);2)Irciunile;~ "~ ~ ;~~ :r~~ ~~3)frmntatul sau stoarcerea esuturilor (petriajiU4)baterea_saujpjmilejurare^jj'itoice_aplicate pe regiunile crnoaseCapotarea sau tapotamentuJ);5)vibraiile:1. NETEZIREA SAU ALUNECRILE UOARE l RITMICEPrimele procedee de masaj constau din neteziri sau alunecri uoare i rit-nice aplicate cu minile pe suprafaa corpului. Micrile alunecate seamni mngierea sau netezirea; n realitate ele sunt aciuni de mpinare sau tragerea minilor pe suprafee mai mult sau mai puin ntinse ale pielii, cu o anumit apsare, cu sens bine determinat i cu un ritm variabil, dup necesiti.Tehnica acestor manevre este destul de simpl. NeJezkea_se__executJLc_u_ faa palmar_sju_dgrsal a minilor, cu palmele sau cu degetele apropiate sau deprtate...ntre ele.Netezireji_se_poate executa cu o mn pe suprafee foarte mici, i cu amnday minijepe suprafee mai mari. Pe membre, alunecrile^e fac cu\ minile aezate n cerc la "acelai nivel, dac segrnenJuJ_Sig_destul de jos^ sau cu o mn deasupra celeilalte, dac segmentul este maT subire. MmTe execut micrile simultan sau ajterriativ ("mna dup mn"). "Te suprafeele toarte mici i rotunjite, netezirea se face cu degetele, cuprinznd regiunea ntre degetul mare i celelalte degete. Pe suprafeele plane ntinse, cum este spatele, netezirea se face cu palma ntreag i la nevoie cu palma i degetele ntinse i deprtare ntre ele.n ceea ce privete presiunea manevrelor, pentru a aciona numai asupra pielii folosim alunecri uoare i superficiale. Pentru a influena esuturile subcutanate, alunecrile se fac mai apsat i la nevoie cu o mn aplicat peste cealalt. Pentru esuturile mai profunde folosim manevre mai puternice, executate cu rdcina minilor, cu marginea cubital a palmelor ("tiul minii"), sau chiar cu pumnii nchii.Alunecrile executate cu dosul minilor ntinse, sau avnd degetele strnse n pumn, sunt mai ptrunztoare dect cele executate cu faa palmar a minilor i degetelor.Cu nodozitile articulare ale degetelor flexate, pumnul fiind nchis, se execut alunecri ptrunztoare ("n pieptene"), mai ales pe prile crnoase ale coprului. Acest procedeu este folosit mai des n automasaj.In manevrele lungi de netezire, pe msur ce palmele alunec, apsarea crete, astfel nct, cam la mijlocul distanei parcurse, presiunea ajunge la maximum, pentru ca apoi s scad din nou spre sfritul ei. Presiunea manevrei poate fi ns meninut uniform pe toat ntinderea poriunii masate.Apsarea, n manevrele de netezire, se adapteaz la natura i consistena esuturilor i mai ales la necesiti.Dac vrem s influenm nervii i vasele pielii, apsarea este redus; circulaia sngelui prin vasele situate n straturile de esuturi subcutanate este activat prin presiuni de intensitate medie; circulaia n esuturile profunde i mai ales n muchi este influenat de manevre vigureoase.In vasele limfatice, circulaia lichidelor este activat prin alunecri lente i destul de apsate. Pentru a nu stnjeni ns circulaia n artere, care, dup cte tim, are un sens opus alunecrilor noastre, manevrele se execut sacadat. Aceasta nseamn c, n timpul ce se execut alunecarea, presiunea se ntrerupe ritmic i la distane egale ("Manevra mainii de cusut").25Netezirile, mai ales cele apsate, pot fi nsoite de vibraii. Vibraiile ntresc foarte mult aciunea relaxatoare a netezirii.Sensul netezirilor este determinat de circulaia superifcial sau de ntoarcere a sngelui n capilare i vene, precum i de scurgerea limfei n spaiile }i vasele limfatice.Alunecrile pe membre se ndreapt de la extremiti spre rdcina lor.' Pe trunchi, netezirea urmeaz sensul circulaiei de ntoarcere spre inim; pe gt i pe ceaf, manevrele se ndreapt de la cap spre umeri i omoplai.Viteza alunecrilor trebuie s depeasc cu puin iueala scurgerii sngelui prin vene. Acest fenomen se poate observa aplicnd netezirea cu presiunea ji viteza potrivit, pe faa anterioar a antebraului, la persoanele slabe i cu venele superficiale largi i evidente. Sub aciunea acestor manevre, lichidul din'-, vase este mpins n direcia de scurgere i la fiecare micare repetat se vede jnda de snge urcnd grbit n sus i venele golindu-se complet de coninut. A.ceast aciune este deosebit de demonstrativ pentru aciunea mecanic a masajului asupra circulaiei superficiale de ntoarcere a sngelui prin vene.Ca ntindere, alunecrile se aplic de preferin scgmcntar, adic pe poriuni anatomice bine delimitate ca, de exemplu, pe antebra i bra, pe gamb }i coaps. Putem ns executa manevrele lungi i foarte lungi, pe toat ntinderea regiunii spatelui, de la regiunea fesier pn la regiunea cefei, sau pe toat ntinderea membrelor superioare i inferioare. Putem executa manevre ie lungime medie, pe segmentele membrelor, pe torace i abdomen; scurt ;i foarte scurt, ca cele de pe articulaii sau de pe degete.Alunecrile lungi pierd din vitez i presiune i devin mai lente, n ;chimb cele scurte devin mai repezi i se execut cu un ritm mai viu i cu d presiune mai mare.Putem executa o manevr foarte scurt i foarte apsat, atunci cnd tratm induraiile i nodozitile fibro-scleroase, sau cnd vrem s dezagregm ;i s mprtiem infiltratele din esuturile profunde.Ritmul manevrelor de netezite cu scop circulatoriu este deci determinat de impui de umplere i golire a vaselor cu snge sau limf.Alunecrile se execut n general n linie dreapt, n lungul membrelor, al grupelor de muchi sau al vaselor cu snge, dar ele pot fi executate i n sens lansversal, n cerc, erpuit sau n zigzag, acolo unde configuraia anatomic >au structura esuturilor determin sensul, forma i ntinderea manevrelor.Toate aceste manevre de netezire i alunecare sunt grupate mpreun sub mumele comun de "efleuraj" - termen tehnic ntlnit n toate manualele mai vechi de masaj2. .2 Cuvntul "efleuraj" este de origine francez i nseamn atingere uoar, alunecare a minii pe suprafaa pielii, mngiere.26Principalul i cel mai important efect al netezirii este desigur activarea circulaiei sngelui n capilarele i venele superficiale i accelerarea limfei n spaiile intercelulare sau pe cile limfatice. Acest efect de stimulare a circulaiei rezult n primul rnd din aciunea mecanic direct a manevrelor de alunecare, care preseaz i mping lichidele n sensul scurgerii lor normale sau care umplu i golesc succesv i ntr-un ritm mai accelerat vasele masate.Manevrele de netezire influeneaz ns circulaia?sngelui i a limfei mai ales pe cale reflex. Alunecrile acioneaz asupra* terminaiilor receptoare ale nervilor periferici, determinnd modificri importante ale reaciilor vaso-motoare-umorale i nervoase, care regleaz de fapt circulaia n ntregul organism. n acest fel efectele circulatorii ale masajului sunt mai persistente, ps-trndu-se chiar dup ce aciunea mecanic de alunecare i presiune a manevrelor de netezire a ncetat. Aceast vasodilataie local dedurat este cunoscut sub numele deNetezirea influeneaz direct i ali nervi periferici, senzitivi, motori i trofici.Alunecrile lungi i uoare executate lent i ritmic, sau nsoite de vibraii, pot s liniteasc iritabilitatea nervoas, s scad durerile i contractura . muscular pe regiunea sau segmentul masat. Pe aceste efecte calmante se bazeaz aciunea i indicaiile netezirii, ca manevr pregtitoare n masaj.Aplicnd netezirea naintea altor manevre mai puternice, obinem o adaptare mai bun a organismului la manevrele care urmeaz, masajul fiind astfel mai bine tolerat i mai eficace.O dat cu reducerea sensibilitii se produce i o scdere a ncordrii psihice, pe care o simim uneori la nceputul edinelor de masaj, la persoanele emotive, la cei neobinuii i mai ales la copiii fricoi sau speriai.Aceste efecte se rsfrng ndeosebi asupra funciunilor pielii i esuturilor subtegumentare, netezirea fiind socotit ca o manevr specific de suprafa.Stimulnd circulaia i funciunile nervilor trofici, se activeaz schimburile nutritive i sunt favorizate funciunile multiple ale pielii i esuturilor superficiale.Manevrele mai viguroase i mai insistente, executate adaptnd ct mai bine minile pe relieful fiecrui segment sau regiune i apsnd n profunzimea spaiilor dintre muchi, acolo unde se gsesc vasele colectoare de snge i limf, precum i trunchiurile nervoase, influeneaz circulaiea din adncime i favorizeaz funciunile esuturilor i organelor locale, n muchi ajunge o mare cantitate de snge oxigenat i ncrcat cu substane energetice i se ndeprteaz mai repede i mai complet reziduurile toxice; se combate astfel oboseal i se refac proprietile funcionale ale esuturilor.Alunecrile lente, ritmice i profunde acioneaz asupra musculaturii nsens relaxator..27Manevrele de alunecare scurte i vii, executate cu energie, excit nervii ;i stimuleaz ntregul organism.Sportivii folosesc alunecrile n masajul de nclzire sau pregtitor pentru probele de concurs i relaxator dup aceste probe, n scopul combaterii aboselii locale.t ' \ \\ V| VX_ 2. FRICIUNILE^ta^-/Dup netezire, friciunile sunt procedeele cele mai vechi i mai des folosi-teDac netezirea este o manevr cu aciune specific asupra pielii i esuturilor suprficiale. friciunea se adjesaTft nden^hi esuturilor mai profunde" 'de sub piele.Acestj)rocedeu_const^dinapsarea pielii i a esuiuiiloi_moi subciitanae_ pe esuturileprofunde sau pe un pTndur osos, precum i din deplasarea lor n sens circular sau l_ini_ar,_att ct le permite elasticitateajioprie. Aceast mobilizare .-ajesuurilor nu- trebuie s depeasc niciodat Urnita normal, "e esuturile fine si puinNu trebuie s nelegem niciodat prin friciune o aciune de frecare a pielii i nici nu trebuie s folosim cuvntul respectiv, pentru c n masaj nu avem voie s frecm pielea sau alte esuturi. Cuvntul "frecie" este de dou ori greit - o dat prin alterarea limbii i a doua oar prin folosirea aciunii brutale de frecare propriu-zis.I^rjpiunea se execiUjC-r^riunimici cu fatajvlrnar.-a degetelor sau cu vrfurile lor. Pe^poriuni foarte^ rnjci se_ aplic vrfurile celor trei degete mii-locn (indicator, mijlociu iinelar]. Pe poriuni mai mari se aplic palma ntreaga7rnargrnile~i rdcina minii, sau pumrrd nchis^ Pe regiunile foarte rnarj_ se Tucr6az~cu aTnbeTejjajLmgj^geporiunile mai sensibile fricjjonrrucii pfirten crnnns^ajgalrnci la_baz degetului mare (muchijjejri) saujJeJaj2aziLxlf'ptllll|i nlic (muchii hipotenari). Pe regiunile mai crnoase i mai puin sensibile fricionm cu falorsal a minilor sau cu nodozitile degetelor, pumnul fiind nchis.Pe suprafeele reduse ale corpului, friciunea se execut cu o singur mn, iar pe cele ntinse, cu ambele mini. Cnd lucrm cu dou mini, friciunea se execut simultan i simetric, orientnd micrile fie n sens concentric, fie excentric.Pentru evitarea oboselii, vom alterna minile, relaxnd mna care st n repaus.Dup intensitatea presiunii,. friciunea poate fi superficial, medie sau profunda, Dup fora de ptrundere pe care vrem s o dm manevrelor, degetele sau minile se aplic pe piele sub un unghi variind ntre 30 i 70 - 80.28Se execut micri circulare ntr-un sens i apoi n sensul opus. Minile-efectueaz ntotdeauna aceleai micri, mai ales cnd se maseaz pri simetrice ale corpului.Pe regiunile srace n esuturi moi i mai puin suple, ca n jurul articulaiilor, n lungul ligamentelor i tendoanelor, al spaiilor interosoase i inter-musculare, se execut o friciune liniar, constnd din micri scurte i ritmice ("de du-te vino").,Cutele de piele i esutrile se fricioneaz prin manevra "n clete", fiind cuprinse i comprimate ntre degetul mare i celelalte degete, sau ntre marginile cubitale ale palemlor..Pe spate, n lungul coloanei vertebrale, se poate aplica n ritm viu o friciune-ondulat sau n zigzag, mai ales n sens descendent, adic de la ceaf spre regiunea fesier.Dac dispunem de un bun sim de adaptare, friciunea se poate aplica pe oriceregiune a corpuluL_modificndu-se dup ntinderea, grosimea i consisj^ Jgntii tesuturilor.Dup un numr oarecare de micri executate pe loc, mna se deplaseaz ncet n vecintatea imediat a locului masat i continu s prelucreze metodic ntreaga regiune sau ntregul segment. Nu sunt permise micri "pe srite" sau din loc n loc, ntruct nu pot lega ntre ele manevrele i efectele friciunii.Presiunea n friciune variaz de la un moment la altul i se poate mri sau micora dup necesiti n orice moment. O astfel de manevr nu poate deveni excesiv i nu vtma pielea sau esuturile masate.Cnd dorim s acionm mai puternic i asupra esuturilor mai profunde, accentum presiunea manevrei, micornd nclinarea degetelor i a minii ."fa de planul regiunii, sau aplicnd a doua mn peste cea care lucreaz.Presiunea i amplitudinea micrilor de friciune vor fi la nceput reduse, iar durata lor va fi mai scurt. Pe msura necesitilor putem accentua apsarea i ntinderea manevrelor. Este prudent s potrivim intensitatea manevrelor dup sensibilitatea pielii i a esuturilor masate. Regiunile sensibile vor fi masate mai cu blndee, cele mai puin sensibile, cu mai mult vigoare.Regiunile trunchiului se fricioneaz de preferin-n poziia culcatr pe membre friciunea se execut mai bine dac sprijinim segmentul pe care vrem s-1 masm pe un plan rezistent, la o nlime potrivit.Pentru executarea friciunii nu este nevoie s folsim mijloace care s mreasc alunecarea minilor, n unele cazuri, friciunea se folosete totui pentru a favoriza ptrunderea prin piele a unor substane medicamentoase indicate de ctre medici.Efectele friciunii po^ijexplicate n parte prin acUujieajnecanie_a_iiiQneJvrei, dar se produc de fapt mai mult j?e_cale'reflex, n mod mecanic mobili-^zm esuturile moLlDiindujIe^^upleea-sau^P29reflexJLoJbtinem o_ activare a_cirgulaiei locale^ stimularea schimburilor nutri-tive, nclzirea i uneori nroirea pieliuExecutat^ lent i ^prelungririciunea scade sensibilitatea local, reduce contractura i diminueaz ncordarea nervoas general.cjjle scurte dar jyiguroase stiinuleaz sistemul nervos periferic i centrai JMciimea estefoMe_des_recomandat ce_sau operatorii, pgntn^jtimularea proceselor de_yjridpcare, prin regenerarea^ esuturilor lezagjijmn activarea nutriie localejiPrin manevre puternice dezagregm formaiile fibroase i grsoase din esuturi, dislocm infiltratele i depozitele patologice, desprindem i ndeprtm produsele post inflamatorii i reziduurile seroase sau hemoragice, desfacem aderenele cicatriceale i favorizm dezvoltarea unor esuturi moi, normale.n sport, friciunea este indicat ca manevr stimulant sau calmant, nainte de probe sau dup terminarea lor. Este folosit, de asemenea, n tratamentul sechelelor traumatice - dup contuzii, entorse, ntinderi i rupturi de muchi, fascii, tendoane i ligamente, dup revrsri sau infiltrate seroase _ ori hemoragice n articulaii i n esuturile periarticulare.Friciunea este foarte apreciat pentru efectele sale multiple i constituie deseori singura manevr folosit n masaj.3. FRMNTATUL . ,.Atreiajrup de procedee principale de masaj o constituie diferitele forme^constau din_p]rnderea^ub_Jfonn~de cut a ^muchilor i altor esuturi profunde, ridicarea Joxjitt ct le permitgjdasticj^ ajgajgrpprie i stoarcerea prin_cpmprimare ntre^egge^LEalm sau prinjre^ -, siune pe planul profundLFrmntatul se poateexecuta cu_o mn sau_gu_' ambele mini, prin mi-cri ondulatoriL ritmice i legate ntre ele. Tehnica acestorjTajTe_vrs_yailaz3L d^p regiunea sau se^mgnyiJraM-i-djJplsc^uJjJinnj^Pgjggiunile ntinse i plate ca,_dg exemplu, pe spate i pe piep,_seefecj^dcina minii' a unei cutejte esuturi, careeste apoi stoars prin_ducereai, realiznd prin aceasta un fel de frmntare reciproc a esuturilor din laiile interosoase metacarpiene sau metatarsiene.Scuturarea minii sau a piciorului n ntregime se face printr-o micare .emntoare cu cernutul sau rulatul, aplicnd minile noastre pe marginile terale ale acestor segmente, sau prinznd n mini primul i ultimul deget minii masate, sau degetele extreme i marginale labelor picioarelor, execu-nd o micare vie, activ, ndreptat dinainte napoi i invers.Scuturarea degetelor de la mini i picioare se face fie cu o mn aplica-. "n cu" peste vrfurile lor, n timp ce cu cealalt mn fixm pumnul m piciorul la nivelul gleznei, fie cu ambele mini aplicate de o parte i de Ia a acestor segmente. Vom executa o micare vie de ducere a degetelor inainte-npoi, sau un fel de rulare, a acestora ntre palme.Scuturatul segmentat sau n ntregime al membrelor superioare i inferioare se execut dup ce am terminat toate manevrele de masaj obinuit. Prindem minile de degete, iar picioarele de clcie i le scuturm cu vioiciune de sus n jos i dintr-o parte n alta, exercitnd m tot acest timp i uoare traciuni n sensul lungimii membrului respctiv.n timpul executrii manevrelor de scuturat, musculatura membrelor trebuie s rmn relaxat.Scuturatul toracelui se execut, ca i trepidaiile, n legtur cu micrile de respiraie. Micarea se repet de cteva ori, dup care se recomand o scurt pauz pentru odihn.Scuturatul corpului ntreg se execut de obicei la sfritul edinei de masaj general cu caracter stimulator. Aceast manevr nu se poate aplica dect la copiii sau la persoanele care pot fi ridicate n brae sau pe umeri, cu trunchiul n uoar extensie.Scuturrile au n general efecte relaxatoare, dac sunt efectuate cu blndee i grij, sau de nviorare i stimulare general, dac sunt executate ntr-un ritm mai viu.5. PROCEDEE DIVERSE DE MASAJn grupa procedeelor diverse de masaj putem ncadra toate manevrele noi sau variantele procedeelor mai vechi. Printre acestea se enumera diferitele feluri de "pensri" sau "ciupiri" ale pielii i esuturilor i aa-numitele. "ridicri ale muchilor".'Pensrile se aplic pe poriunile crnoase ale membrelor, iar ridicarea muchilor se execut mai ales pe regiunea spatelui.Pentru efectuarea pensrii, se apuc ntre degete o cut de piele i esut subcutan sau chiar de muchi, se strnge uor i se ridic cuta att ct permite elasticitatea acestor esuturi, apoi se las s scape brusc cuta din apucare. Manevra se execut ntr-un ritm destul de viu, din loc n loc, pe partea cea mai crnoas a membrelor, Efectul acestor pensri este excitant.Ridicarea muchilor este o manevr mai energic i se aplic ndeosebi pe regiunea spatelui. O cut de piele, de esuturi subcutane i de muchi, esle; prins cu putere ntre degete i palm i tras n sus, ca i cum am dori s o desprindem de pe planul profund. Manevra se repet n sens ascendent sau descendent, strngnd i ridicnd cutele ce se pot forma.Aces-t procedeu a fost practicat n masajul empiric, n scop excitant.41CAPITOLULMETODA MASAJULUI PARIAL GENERALAplicnd metodic procedeele de masaj pe prile moi de la suprafaa cor-lui, aa cum au fost descrise n paginile anterioare, le putem limita pe pori-i mai mici sau extinde pe zone mai mari, realiznd fie un masaj parial, fieal general.MasajuJ^gartial "sj^pli^pe^juprafeejjine delimitate ^dirr punct de vedere atomici_foncipjial, cjumjui^regmniJeJruncWu^ljaijau_egrnentele membrelor.Masajunocal se aplic pe pri mai mici, interesnd principalele compo^ nte ale acopermntului somatic al corpului: o poriune de piele, un grupmuchi, un tendon sau o articulaie.Masaj ui general con_s_ din prelucrarea_ tuturor;_ p_ri_lor_mpi__de la supra-fe _corpulu_i_say a unei mari pri a_ acestora, care s cuprind cele InaT irjortane; regiuni i_segmente.n cele ce urmeaz vom descrie mai nti masajul parial al principalelor giuni ale trunchiului i masajul fiecrui segment al membrelor inferioare i perioare. Vom prezenta apoi masajul general sub forma sa extins, precum cea restrns la marile regiuni i segmente ale corpului.Ca norm general, vom respecta succesiunea procedeelor celor mai utile, r prin figurile alturate textului vom cuta s artm cum trebuie s'fie ese poziiile cele mai favorabile pentru cel masat i executant i cum trebuie i fie adaptate micrile celui care execut manevrele, pentru a se obine ;le mai bune rezultate.A. MASAJUL PARIALMetodele_de_aplicare ale masajului difer dup forma i structura fiecrei ?giuni_sau segment al corpului, dup scopul urmrit i dup experiena exe-utantului.Pentru uurina expungii, vom descrie metodele noastre de masaj regional, nai nti pentru regiunile trunchiului i apoi ale membrelor.l. MASAJUL REGIUNILOR TRUNCHIULUJi const_din prelucrarea celgr_rei_regiuni distincte alesale: spatele, p^j^eJe_lojaccLM3fireIeJfijLbdniiDaL Avnd fiecare o liTie antltomic d^scbit^LjilLiaLJJymctional. aceste regiuni se maseaz ntotdeauna separat.TTMasjul spatelui. Pe spate se aplic toate procedeele principale de ma--Saii_o bun-parte dintre cele^ajuttoare.^ceas_ regiune_este ntins, plana i aproape neted dac exceptm, relieful_coloanei vertebrale i jl_gjfloj!latilor. Pieleacare_acarjer_aceas__, regiuj)e_estgjiiai_groas i mai piuln_ensih'l. ^iifiirT^jnnciv_i grftjns^ f_este destul de puin abundent, musculaturaesejjit i dispus n mai te straturi, iar circuja^a_jmJeluj3seTedussLdiYers orientat^.Fig.3 Cel ce- urmeaz s fie masat st culcat pe partea anterioar a corpului, cu fruntea sprijinit pe dosul minilor proprii, pe>-un sul sau pe o pern plat i tare. Cnd membrele superioare trebuie s fie ntinse pe lng corp, capul se rsucete ntr-o parte.Executantul st sau sade n stnga Iui, pe un scunel fr speteaz, de nlime potrivit (fig. 3 i 4).Masajulspjiekii_se_ncepe printr-o serie de neteziri .lungi si lente, carejorj^ nescde Jos^n- suSj din regiunea sacral spre ceaf i alunec pe toat_supra- faa lombar i dorsal.43Fig.4La nceput, ambele palme cu degetele ntinse i apropiate se ndreapt n sus, n lungul coloanei vertebrale, iar dup cteva manevre se deprteaz puin cte puin de coloan n lateral, cu degetele deprtate ntre ele, alunecnd la nceput paralel, apoi oblic, peste limea spatelui. Urmeaz alunecri, mai, scurte, ndreptate n sus i lateral, peste olduri, flancuri, coaste, omoplai i umeri (fig. 5). Dup ce executm netezirea simultan, cu ambele mini, continum manevrele alternndu-le. n timp-ce-o mn urc aluncecnd pe piele, cealalt coboar fr s o ating, n felul acesta ritmul micrilor se accelereaz.n masajul stimulant1 manevrele lungi de alunecare sunt urmate de manevre scurte, ce se^,Fig.Sexecut mir-un ntrni mai viu, urcnd i co^ _bornd din aproape injagroape, cuprin/^nd a-reaa regiune. Netezirile scurte pot fi exe-pornind djnjaartsajie jos sau _de sus ajggiunii pstrnd ntotdeauna sensul ascendent.T^oTrniTscuInocalFlTetezirii se exe,cuj)ej3orjiuni bine deliinitae^tie_ parte sau de alta a coloai'ei vertebrale, si anume: pe olduri, pe regiuneaEL_____. r_-'--*^ ^*>.nbar, pe flancuri i Coaste, pe spaiul interscapulrTpe omoplai i umeri.Aceste manevre^ pot fi executate cu o mn sau cu ambele jninLjaluncend simultan sau alternativ i SpTndu-se la ntinderea i relieful schimbajiLzQ; nei respective (fig. 6).F!g.6Fig.7Aceste manevre pot fi executate cu o mn sau cu ambele mini, simultan sau alternativ; liniare, ondulate sau n zigzag (fig. 7).^Alunecarea vibrat este o form de neezirej13' f.figace, dar mai greir hpexecutat.jfncjionarea, o man^vrjoartejotrivit cu regiunea spatelui, se executde preferin cu palmele i degetele ntinse,'45rafa ct mai mare. Peporjiunj. mai reduse fricionm cujjQ(Mj3alme:rTl^^Manevrele^modelMd-se^u^a~form~ileTI^T1regiunii, precump'cgnsistenapielii i a esuturilor masate (fig. 8 i 9).Fig.8Fig.9Frmntatul se execut formnd o cut de piele i esuturi care se cu-" nd ntre vrfurile degetelor flexate i sprijinite pe piele i ntre rdcina linii, care preseaz i strnge cuta de jos n sus i dinapoi nainte^ Acestfrmntat se face pe toat ntinderea spatelui, dar mai ales n lungul coloanei vertebrale (fig. 10).Fig.IOFig. 11Un procedeu foarte util folosit n masajul sportivilor rezult din combinarea friciunii cu jirrnntatul. Aceast nou manevr ntrunete calitile celor din deriv i se utilizeaz~males_atunci cnd nu dispunem de prea mult timpDnjTJLfrmntat se aplic tocatul, executat cu marginile cubitale i ungu-eale ale degetelor. Manevra se efectueaz mai ales pe muchii lungi ai spate-47.ai mult n lungul dect n latul lor. Tocatul cu faa palmar a degetelor nai indicat pe prile laterale ale spatelui, pe omoplai i umeri. Aceast vr poate fi completat cu percutatul, executat cu vrfurile degetelor, :ad perpendicular pe piele; cu plescitul executat cu faa palmar a lor i degetelor; cu bttoritul executat cu palmele ntinse sau strnse u sau ventuz. La sportivii cu spatele robust se poate aplica i )ritul cu pumnul deschis (fig. 11 - 15).Fig.12Fig.13Fig.14Fig.15^ Formele, de batere se DQLQmbinaJntre- ele, adaptndu-se astfeLmaijiiiilL. la sensbilia]ej._conformajia_d^__ ^de r?atereojigezire_simpl sau_vibrat1jcarg_aluiigc n zigzag njimgui i TnJauTregiraii (fig. 16).Masnd-persoane robuste sau sportiviv^uL6"1 aplica pe spjte, dupvrelede_bagref o seri_e 4e_p_resiuni ascendene^ ^parte~rde~rta a coloangr^erTerle^cujialmele i degetelejninse^apjgn^49simultan sau alternativ, o dat sau de mai mul-te ori pe~~apope, pe toat lungimea spatelui M^sJuT^sgajslmjje.^de netezire_simpl i uoar.Jent _i_prelim-g" Dup terminarea ultimei manevre, regiunea se acoper cu un prosop, cearceaf sau halat, pentru a se evita rcelile.mai ales pentru co^^ateKa.fabgseJiijnuailare--r generale, sau a celej_,localizate_desuljle_frefc.* vent in regiunea lombanLAsocia_cu exerciiile fizice, masajul estefoarte_utii__pentru tratamentul insufiecieneimusculare, al deviaiilor coloanei vertebrale,"spondilozelor i_al.tpr procese patoj.og]ce_deqri-gine traumadc sau reumatic.cc. Peretele tora-spateMjOTinFig. 16strucuraji prin rolul su eseniaHn respiraie.)Pielea care acoper aceast regiune este cuit mai fina i mai sensibil^ esuturile subcutanate sunt, ml_reduse pe >e lima median. Pe partea sa anterioar, la brbai, se_laterale i_iarc_ree7uTmuchilor pectorali, n tlmp~ce l~Te1nel'^pnmmreiieful idelor manarSI ~~~ Masaj ui "per^ul toracic se execut cu o deosebh_abilitate tehnic,Pentru executarea masajului acestei regiuni se recomand poziia culcatspate cu capul uor ridicat, sau culcat rezemat pe un plan uor nclinat.iriunasajuLrjrilor laterajgt_g_ridicjl braele n sus i se pun minile p&f sau pe cretet; la nevoie se rsucetepuin fHncjiml_sp_rejrtea opuiiunil pe^care doriirrsTojHsm~[Executantul st n picioare sau sade pe un scaun, n dreapta celui pe care naseaz (fig. 17).Masajujjgereelui toracic se ncepe, jrinr-o serie de netgz]r[ uoare i nice, executate cu o fnn'su'cu ambelejnini, care alunec simultan _sau rnativ, n fa - de la baza toracelui ,_ peste regune^sternl i apoi n gm~claTicineToT]pnT^^ ecostale.lcolnfraT'emei re^iuTeamamT^Cfig. 18).Fig. 17Fig. 18Aceste alunecri sunt la nceput lungi i lente, putnd fi executate simultan sau alternativ. Dup aceasta, se folosc manevrele scurte, care se aplic pe regiuni mai puin ntinse: presternal, costale inferioare, costale laterale claviculare, umerale (fig. 19).JFriciunea se execut_mjnuios mai ales pe masa crnoas_a_am$chiIojL. i nTlungul' spaiilor intercostaTe. Manevra se face cu palmele, cu marginea51ital a minilor,. n_regiunea supra_Lsubcla^_ilara' se~execut o friciune cu vrfurile degetelor.Dup friciune se executinsistent fr-rnntuTmuchilo^ectoraH, mai ales la nivelul nwgihilorlorlnrerioreT Manevra preferat este frmntatul n cut, care permite prinderea muchilor i stoarcerea lor ntre degetul mare i restul degetelor.Ca i n regiunea spatelui,Jrmntatul se pffdt.Qrnbui_gu friciunea. _Tocatul i percutatul au o utilitate maj_rez_ dus; de altfej^rggjunea mamar.^ cga^gre^ cordialiLsunt ntotdeauna cruate.n ncheiere se aplic o netezire uoar ilinititoare a ntregii regiuni.Dup terminarea masajului sunt indicate cteva respiraii ample, executate activ sau pasiv, cu presiuni pe bazele toracelui n timpul expiraiei (fig. 20).lecomandat. .Fig. 19pentru combaterea_j^ojlilorjailare_La_inr,. "Turcenelor funcionale ale aparatuJuL-cespi^ "rorrp'ShtriTtonificarea convalescenilor dup ~La sportivi se pune accent mai mult pe masajul muchilor pectorali.Fig. 203. Masajul peretelui abdominal?. Peretele este o adevrat centur.constituit din muchi lai i supli, legai ntre ei prin puternice formaii fibroase. Pielea care acoper_aeast_regiune este subire, moale i_glastic. La unele jjersoane regiunea abdominal este grevzut_j:u o mare sensibiliae^cu caracter specifj_cj_carejrnpiedic deseori aplicjirgajiianeyrejo_ de masaj. Sub piele se depun, lapersoanelepredispuse sau la cele bine hrnite i sedentare^ straturi abundente de grsime formnd cute groase i rrio, care mocfiTc forma i funciunile centurii abdominale. In aceste cazuri, miiscuTlur"este"pred'ispus a atoniejllnsuficien funcional, jn.pereteje~~ aSdominal^ circulaia sngelui este divers orientat. ""Peretele abdominal este masat din aceeai poziie a corpului ca i peretele4ojacJcTPe"tU a mari jeja^rea mlichiloF^a^orniflli. membrele inferioarese ndoaie din articulaiile oTHurijOTjnj^ejm^~Fig.21Pentru executarea masajului acestei regiuni, folosim manevrele cunoscute, pe care le adaptm la conformaia anatomic local.NeezJrea_iniial se orienteaz dup__ sensul cjrculaiei de ntoarcere, venoase i limfatice. Alunecjrjjg_sjjjifiej?_din_rggiunea _sugragnbiljcali-.se-ndreapt TrTsus spjrejriarginilecostale; minile se^uc^rjgijn_s.ensjateral, spreTTancuri iTmsfrit, coboar peste se~mjos_^rnunru, rHunguIsimfiza pubian(fig. 22, 23 i 24). Manevrelepot fijgxecutaje_cejrjn37sau^gotfil^te ntre ele printr-o micare ondulat, carele nsumeaz, n a^est fel, palmelepornesc din regi-S'3aj^mbilical n syg n afarjjL sensul spaiilor intercostalc_sLaiung pe_Brile laterale ale e unde coboar oblic sprenuntru, pn deasupra^regiunii)iene.Fig. 22Fig. 23Aceste manevre se execut lent i prelungit, ncepnd cu vrfurile degetelor i terminnd cu rdcina palmelor, atunci cnd se ndreapt n sus in sens lateral; pornind cu rdcina minilor, continund cu faa palmar iterminnd cu degetele, atunci cnd se ndreapt n jos i nuntru. Micrilese axecut simetric, simultan sau alternativ" de o parte i de alta a abdome-nului. .is~-~Fig. 24yFig. 25Delimitarea regiunilor peretelui abdominal1. regiunea subcostal stng; 2. epigastric; 3. subcostal dreapt;4. flancul stng; J. ombilical; 6. flancul drept; 7.an{ul iliac stng;8. suprapubian; 9. anul iliac drept.55La nevoie, alunecrile se aplic pe poriuni limitate: epigastric, subcos-, pe flancuri, ombilical i subombilical, n anurile iliace i suprapu-l (vezi fig. 25). n aceste cazuri, manevrele sunt i devin mai frecvente; se pot efectua legate una de alta ("mn dup mn") i pot exercita olune mai profund i mai struitoare.Friciunea constituie n masajul abdominal procedeul de baz. Aceastnevr se aplic cu palma ntreag, cu podul palmei sau cu rdcina mi-, mai rar cu marginea cubital a palmei i foarte rar cu degetele (fig. 26).isticitatea pielii i a esuturilor subcutanate permite micrile ample i uorexecutat.Fig.26Fig. 27n schimb, frmntatul nu poate influena prea mult musculatura peretelui abdominal, pentru c anumite reflexe locale de aprare mpiedic aplicarea manevrei. Din aceast cauz, aciunea frmntatului se limiteaz la straturile de grsime subcutanat, atunci cnd acestea exist. Cuta de piele i de esuturi grase este prins ntre degete i palme i prelucrat insistent (fig. 27).Se aplic apoi o form de tocat uor, cu vrfurile i pulpele degetelor, executat cu mult suplee i tangenial la suprafaa abdomenului. Nu este permis s aplicm alte procedee de batere, nici chiar dac musculatura abdominal este puternic i rezistent.Masajul peretelui abdominal se ncheie totdeauna prin utwe manevre de netezire, nsoite de vibraii.Dup masaj sunt recomandate cteva micri active de respiraie profund.Efectele masajului abdominal sunt mai puin mecanice i mai mult reflexe; ele se resfrng n primul rnd asupra elementelor constitutive ale peretelui i n al doilea rnd asupra organelor din cavitatea abdominal.Indicaiile i contraindicaiile masajului abdominal sunt date ntotdeauna de ctre medic, dup un examen amnunit al acestei regiuni.i'' ^II. MASAJUL MEMBRELOR INFERIOAREDup3 prelucrarea regiunilor trunchiului, trecem la mju>ajuj_jcaeinbelar__ Jnferioare, care se poate executa fie pe segmente, fie Qfijoatjungjmealor, nja^Jnije parte?Lposterioar si .3D.oi Pe cea anterioar^ (fig. 28 i 29).ndeplinind funcii statice i dinainjcjejnjijgre^d^cijTiembrele superioa-jg^cgleJjTfgrioare sunt mai lungi^ma^gj^ojse^LmaLpuernicej Oasejejfi arti-cjujajiileJflO-unJLjnaL^ tmiicjjjiijscjiimbinic^Masajul membrelor inferioare pe partea poterioqr_se execut din pozi-^ia culcat pe partea anterioar a corpului. Fo^ej^r_sejolosesje pozijjajculcatpe o latur, pentru masajul oldului i al prilor laterale ale coapsei i garn^beT(fig. 30)!~-*y *" i _^Executat analitic, acest masaj se ncepe cu regiunea fesier, se continu cu coapsa i se ncheie cu gamba.1. Mascyul regiunii fesiere const din neteziri executate cujrnialunecnd njiug,spre regiunea lombar, n jo^s spre^cpapsejUateral spre ol-jiunjtfigTsi). Se ntrebuineaz maneve_pernice,_a^pqclul_rjalmelor, margi~ nneJorcubja|e7MHn^_ml[OT^s^^ chiar pumnii nchii. Micrile se fac jimultajijajiijjtgrnativ,_p_e ambele pri sau numai pe o singur parte.57Fig. 28Fig. 30 Fig.31Fig. 32Fig. 33 5950'Urmeaz o serie de friciuni energice, executate ca i netezirea, cu pal-^LpummTI2gIern^losi, pentru ntrirea manevrelor, procedeul mn te mn, sau greutatea corpuluLcare senclin uor nak^e_^u_fiec_aie_ sare (fig. 32 i 33).Frrnntatul se execut cu ambele mini cuprinznd simetric cele dou_. Se foloseie_pmcejdenljie_stoarcere"Frmntatul sjejgoae combina foarte bine cu friciungji., Tocatul se efecueaz_cuinarginea cubital a degetelor i a palmelor; ^ 3ritul"seTcecu pumnul deschis sau nchis rclTrrlirgTnea sa cubital, larr segment din artebra (fig. 34~i 35).Fig.34Fig.35^Masajul regiunii fesiere se aplic n sport la atle{i - alergori_de_vitezi2. Masajul coapsei pe ~pffed posterioar necesit,cai masajul regiunii fesiere, mult vigoare jjsupleje pentru atura voluminoas i rigid a acestui segment., .care_e-aplic.n_cercJn. jurul coap-. 36). Dup o serie de alunecri lungi i lente executate simultan i alternativ, .urmeaz alunecrile scurte i ptrunztoare, care accelereaz rit-~ mul micrilor. Manevrele__se_faQ^cu_palmeie, alunecnd ~3e sub genunchi" panFpeste regiunea fesier^ La nevoleTolosinTr^cinajiuIjjjj^rhinii,^37).',Rg.36Fig.37 61Friciunea cu podul palmei, cu tiul minii sau cu pumnul, poate fi nt-prin suprapunerea minilor ("mn peste mn") (fig. 38).Fig.38Fig.39Fig. 40Frmntatul este procedeul de baz n masajulcoagsei_oe__aglic_ni, cerc erpuit i mai_ales n cutUTgTI^ i 4U).'Tocatul.- plescitul cu palmele i ^bttoritul se execut cu vigoare; .manevrele_se_efectueaz pe rnd saucombinate intre ele (lig. 41 i 42).Fig. 42Se evit baterea pe regiunea intern a coapsei sau pe spaiul dinapoia genunchiului.Cernutul irulatul coapsei sunt manevre de maro efect; executate energic, ele mresc supleea muchilor i elasticitatea celorlalte esuturi (fig. 43).Netezirea de ncheiere se face lung i lent, cu efect linititor. Cobornd pe gamb, netezirea devine manevr introductiv n masajul acestui segment*.63Fig. 433. Masajul gambei pe partea sa posterioar sp. pyp,cnfi f.n ^cmm*w-gr flgjcaj^cu laba piciorului_n_uoar ex_tCTsie^_gentru ajpgjrmite relaxarea nsc.hlnr e.xtp.nsnri^Gambase^jnejiinen aceast poziie fie spriimijpe_minchiulelcecutntuTuTTe aezat cu glezn pe un sul, pe o pern sau pe[anul ncImarTMncheTei (fig. 44,45,46),"~nicepenrmsajul prin alunecri lungi, care pornesc de la clci i dep-esc n sus articulaia genunchiului. Manevra se~elce^u~ alternnd mijgre~ iini^r.^ljrrreza^oserie de alunecri scurte i insistente pentru_grelucrarea ie rnd a tendbnului ahilian, amucfiilor geTneTuTTspiuiuTpopliteu.tifiFig. 47Pe partea crnoas a gambei, alunecrile devin mai apsate. La nevoie(n caz de edem algambei) se aplic alunecarea lent, sacadat, n automa^jajje poate aplica netezirea cu~noTtoTt^uTdegeteorjrrise n pumn (mane-_^Dac executm netezirea cu o singur mn, cealalt mn poate s ridice puin piciorul de la nivelul gleznei (fig. 45).n jurul maleolelor se pot efectua alunecri circulare (fig. 47).66 Fig. 48f rin friciuni executae_cujde'getele ^[ palmele se prelucreaz puineleje-suturi moi din jurul maleolelorjiijiin. lungul tendonului ahilian, insistnd "apoi asupra masei crnoase a muchi-ig. 48, 49).Se frmnt n continuare aceti muchi cu o mn sau cu ambele mini, prin manevra n cerc, erpuit sau n cut. La sportivi insistm asupra poriunii care face trecerea dintre tendon i muchi (fig. 46 i 50).Maneyrele_de batere tocat, plegr cit, percutat se aplic numai pe ma^ sa crnoas (fig. 51). Fig. 49Fig. 50Urmeaz s se aplice cernutul i rulatul pe aceleai poriuni (fig. 52) i netezirea de ncheiere prin manevre lungi, linititoare.Masajul membrului inferior n ntregime pe partea sa posterioar se aplic atunci cnd timpul rezervat membrelor inferioare este foarte scurt, cnd masm aceast regiune la copii, sau cnd dorim s ne ncadrm ca du-/at n masajul general restrns. 67Fig. 51Fig. 52ns se ntind pe toat lun-:Se execut n general aceleai manevre, carei generai aceicaji mun^,^,imea membrului, pstrnd sensul ascendent al procedeelor cu efect circulator'fig. 53).'Pentru scuturarea membrului inferior n ntregime, apucm cu amndou minile n cercde deasupra gleznei i n timp ce exercitm ouoar traciune n sensul lungimii, l agitmprin micri scurte i vii de sus n jos, de josn sus i n sens lateral.i' * iMPentru a masa deodat ntreaga parte poste-rioar a membrelor inferioare, ne plasm cu faa spre picioarele celui pe care l masm i apli--cnd o mn pe o gamb i cealalt mn pe gamba pereche, executm manevrele cunoscute, adaptndu-le pe parcurs la forma fiecrei poriuni.Membrele inferioare pot fi scuturate mpreun, apucnd cu minile pe partea dinafar agambelor, deasupra gleznelor i, trgnd fermde ele n sus sau n sensul lungimii, le agitmuor .(fig..54 i 55). :Dup ce am masat n acest fel membrul superior stng, trecem la prelucrare membrului superior drept, ncercnd s executm aceleai manevre cu mna stng.142Masajul membrelor superioare se ntregete prin micri active uoare de pendulare n sens antero-posterior i lateral, sau de circumduc{ie n ambele sensuri. Vom lucra simetric sau alternativ, din poziia stnd cu picioarele uor deprtate i cu trunchiul puin nclinat nainte.5. AUTOMASAJUL CEFEIAutomasajul extins, executat mai ales de ctre sportivi, se termin cu masajul cefei i al prilor laterale ale gtului. Poziia de lucru este stnd sau eznd, cu capul uor nclinat nainte. Manevrele de masaj sunt cele cunoscute, de netezire, friciune, frmntat i batere (fig. 150 - 151).Fig. 150 Fig. 151Pentru executarea netezirii, aplicm amndou minile simetric, de o parte i de alta a coloanei vertebrale cervicale i facem s alunece palmele i degetele ntinse, de sus, de la inseriile occipitale ale muchilor extensori, n jos spre umeri i nainte, spre clavicule. Friciunea const din mici micri circulare sau liniare, executate cu vrful degetelor, insistnd mai mult asupra inseriilor superioare ale muchilor cefei. Executm apoi un frmntat, formnd o cut din marginea extern a muchiului trapez, sau din toi muchi}- cefei, care sunt prini i strni ntre degete i palme.143* Se poate aplica i o form de percutat-tocat, care necesit mult suplee. Se ncepe cu loviri foarte uoare, sub form de percutat pe regiunea suboccipital i, pe msur ce coborm, transformm manevra n tocat uor, alternativ sau simultan, executat cu marginea cubital a degetelor. Alunecri lungi, lente i simetrice ncheie linititor acest masaj.Masajul cefei poate fi nsoit i urmat de micri ale capului i gtului, . constnd din extensii, ndoiri laterale, rsuciri i circumducii, executate fr ncordare muscular, urmate de cteva respiraii adnci, linititoare.:CAPITOLUL VIl,INFLUENTELE MASAJULUI ASUPRA ORGANISMULUIOriginea i vechimea masajului nu au putut fi determinate cu precizie. Aceast metod simpl de ngrijire a corpului a aprut la unele popoare din antichitate i se practic i astzi n mod empiric la. unele popoare mai puin dezvoltate.Marea varietate a procedeelor tehnice folosite i a scopurilor urmrite ne dovedesc existena unor surse diferite i a unei evoluii inegale a acestor practici. Ceea ce pare totui s Ie uneasc est mecanismul comuna al procedeelor, aciunea extern - manual sau mecanic - i pasivitatea corpului celui tratat.Blnd ca o mngiere, sau aspr pn la brutalitate, aciunea dinafar se execut de ctre brbai sau femei, persoane de regul mai n vrst, recunoscute ca deintoare nu numai ale unor secrete cu caracter tehnic sau magic, dar i ale darului deosebit de a alina suferinele omului i de a-1 vindeca.n perioadele de nflorire ale culturii i civilizaiei, la popoarele antice i n special la greci i romani, gsim pentru prima dat ncercri de descriere i clasificare a procedeelor de masaj, de fixare a unor reguli tehnice i metodice, de precizare a indicaiilor i chiar a contraindicaiilor.Efectele obinute prui diferite forme de masaj capt o explicaie simpl i logic, dectuat astzide ideea de supranatural sau de puterile magice.Procedeele de masaj fiind aciuni mecanice, influenele lor asupra diferitelor pri ale corpului se produc tot n mod mecanic. Aplicaiile uoare i lente ("moi" cum le spunea Galenus), vor fi linititoare, cele puternice i rapi-"dure") vori fi stimulatoare.Acest fel de a gndi s-a transmis i se pstreaz i n zilele noastre, justi-ficndu-se prin relaiile evidente dintre cauze i efecte. .Masajul modern i-a desvrit tehnica i metodele de aplicare, i-a deli-mitat cmpul de aciune i i-a definit elurile fiziologice, igienice i terapeu-tice, pe baza unor -numeroase cercetri experimentale, care se continu cu scopul de a explica i mai corect influenele sale asupra organismului..Explicaia mecanic a efectelor masajului a fost pstrat i de noi.i fc> losit intenionat ori de cte ori a fost nevoie s precizm intensitatea i ntinderea, sensul i ritmul micrilor specifice masajului. Tot de attea ori amaccentuat ns c explicaia mecanic, ori ct ar fi de evident, nu este ntotdeauna concludent i c influenele fiziologice ale masajului nu pot fi explicate dect tot prin mecanisme fiziologice, cele psiholgice prin mecanisme psihice, iar cele curativoprofilactice prin mecanisme specifice.Cu tot riscul de a ne repeta, revenim n acest capitol asupra efectelor masajului, fiind convini c nelegerea mai adnc a rezultatelor va contibui la rspndirea acestei metode accesibile de ngrijire a sntii i de mbuntire funcional a organismului sntos sau bolnav.n capitolele anterioare am artat c masajul exercit influene multiple asupra organismului. Aceste influene sunt directe, atunci cnd aciunea masajului se exercit nemijlocit asupra pielii i esuturilor de la suprafaa corpului i indirecte, cnd aciunea sa se transmite n profunzime, ori la o oarecare distan de locul pe care se aplic.Influenele directe se produc n general sub aciunea mecanic a manevrelor de masaj, influenele indirecte se daloresc mai mult unor aciuni reflexe dect a celor mecanice.Efectele mecanice ale masajului constau din schimbrile fizice de tensiune din esuturi, schimbri ce se produc n urma presiunilor i traciunilor variate, a lovirilor cu intensitate diferit i a modificrilor n concentraia umorilor, care rezult din aceste aciuni mecanice. Efectele reflexe rezult din influenele fiziologice ale masajului i din schimbrie produse de acestea n sistemul hormonal i nervos.Influenele masajului pot fi mprite n pariale i generale: cele pariale corespund unor aciuni locale, reduse ca ntindere i intensitate; cele generale se produc n urma unor aciuni complexe, ntinse n suprafa i ptrunztoare n profunzime.n practic este greu s localizm precis efectele masajului, pentru c orict de limitate ar fi din punct de vedere al volumului esuturilor prelucrate, ele se ntind sau se rsfrng asupra ntregului organism.Dup alt criteriu, influenele masajului se pot mpri n imediate i tar- ( dive: cele imediate sunt strns legate de natura, durata, tehnica i intensitatea: procedeului folosit, precum i de natura, sensibilitatea i ntinderea esuturilor masate; cele tardive sunt reacii lente, ce se produc ncet, n mod secundar, fie n regiunea masat, fie n profunzime sau la distan.Influenele imediate se produc rapid i in tot timpul ct dureaz aciunea masajului, dar scad i dispar destul de repede dup ce aceast aciune a nce-tal; cele tardive apar abia dup ncetarea aciunii mecanice, se menin un timp mai ndelungat i dispar mai lent.Masajul poate exercita asupra orgnismului influene excitante sau stimulatoare i influene calmante sau inhibitoare; el poate activa, intensifica i grbi;unele procese sau fenomene naturale; poate dimpotriv s le ncetineasc, s le reduc intensitatea sau s le opreasc. Aceste diferite efecte, care par s aib uneori un caracter antagonist, sunt obinute prin aceleai manevre de masaj, dar numai modificnd tehnica i metodica manevrelor, pentru a le adapta mai bine la scopul urmrit.Cele mai evidente i mai uor de urmrit sunt influenele masajului asupra esuturilor i organelor de la suprafaa corpului; mai greu de urmrit i de controlat sunt efectele masajului asupra esuturilor i organelor profunde i asupra funciunilor mari ale organismului.n cele ce urmeaz vom analiza pe scurt mai nti influenele masajului asupra pielii, esutului conjunctiv subcutanat i asupra elementelor aparatului locomotor. Apoi vom cerceta aceste influene asupra esuturilor i organelor profunde, precum i asupra funciunilor mari organice, ca circulaia i respiraia, digestia, nutriia i eliminrile, asupra glandelor endocrine i sitemului nervos.n ncheiere vom sintetiza efectele masajului general i vom schia efectele lui curativo-profilactice.1. INFLUENELE MASAJULUI ASUPRA PIELIIPielea acoper ntreaga suprafa a corpului, adaptndu-se perfect la relieful formaiunilor anatomice peste care se ntinde. Acest esut, a crui suprafa msoar la adultul'de talie medie ntre 1,5 i 2 metri ptrai, constituie un organ bine definit, cu funciuni proprii destul de complexe i de nlare importan pentru organism. Principalele funciuni ale pielii sunt cele de protecie i termoreglare, de excreie i respiraie. La aceste roluri bine cunoscute se adaug funciunea endocrin mai puin studiat i cea de sediu al unui rspndit sistem de ex-teroceptori i proprioceptori, dispui n mare numr n straturile i formaiunile pielii.Masajul exercit asupra pielii i funciunilor sale o serie de influene directe. Prin aciunea sa mecanic, masajul mbuntete calitile fizice ale pielii, consistena i legturile cu straturile profunde, elasticitatea i mobilitatea.Prin manevrele mai aspre de masaj sunt ndeprtate celulele cornoase pe cale de descuamare i se cur pielea de alte impuriti, stimulndu-se creterea celulelor tinere; se deschid canalele de -excreie ale glandelor, favori-zndu-se eliminarea sudorii i a substanei, sebacee.^v, Pielea constituie un vast rezervor de snge, pentru c vasele cutanate i subcutanate conin mai mult de un sfert din cantitatea de snge a ntregului .corp. Sub aciunea manevrelor de masaj, o parte din sngele cuprins n piele trece n curentul circulator genera!, iar sngele din profunzime este atras, prin dilatarea capilarelor pielii i esutului subcutanat, spre periferie. Aceste feno-147mene pot s schimbe dinamica circulatorie a organismului. Masajul capt, n acest fel, un rol important n pstrarea echilibrului dintre circulaia periferic i cea profund.Activarea circulaiei nseamn pentru toate esuturile intensificarea schimburilor nutritive, mrirea vitalitii i a capacitii lor funcionale. Dup masaj pielea este mai cald i mai moale, mai neted i mai colorat - efect fiziologice cunoscute. Masajul stimuleaz nutriia proprie a pielii, previne i trateaz atrofia i atonia, grbete regenerarea celulelor, pentru ca pielea sai pstreze ct mai mult aspectul su tnr.Prin aciuni mecariice, dar mai ales prin mecanisme reflexe, care influeneaz circulaia i metabolismul, masajul contribuie la funcia de termoreglare a corpului. Asociat cu aciunea agenilor fizici externi, ca apa, aerul i soarele, masajul contribuie la clirea organismului.Masajul influeneaz favorabil funciile secretorii ale pielii, nu numai pe cele externe, ci i pe cele interne. Sub aciunea manevrelor sale se produc n piele substane hormonale, care au o puternic aciune vasomotoare i explic apariia fenomenului de hiperemie. Producerea acestor substane (histami-na i acetilcolina) i reglarea aciunii lor se face prin intermediul sistemului nervos vegetativ.Pielea are i un modest rol respirator, reinnd cantiti mici de oxigen i eliminnd bioxid de carbon. Aceste schimburi nu au o importan fiziologic mare dar au o desebit semnificaie pentru msurile de igien a pielii.Prin piele pot ptrunde n organism o serie de substane chimice. Aceast cale a fost folosit pentru introducerea n corp a unor medicamente, n scop de tratament.n masajul terapeutic se pune mult temei pe existena unor relaii funcionale reciproce ntre piele i organele profunde. Aceast legtur a fost ntrevzut de Head (1889), care a descris tulburri de sensibilitate localizate n anumite zone ale pielii ("zonele lui Head"),provocate de suferine ale-unororgane sau esuturi siti ats n profunzime. Mackenzie a artat c aceste legturi se fac prin nervii rahidicni. DejZrine i Hansen au delimitat pe piele zone, segmente sau derrnatoane, crora le corespund esuturi i organe inervate pe acelai segment nervos metameric al- mduvei spinrii. Dup numrul rdcinilor rahidiene distingem pe piele 8 segmente cervicale (C, - Cg), 12 segmente dorsale (Dl - D12), 5 segmente lombare (L, - L5) i 5 segmente sacrale (S, - S5) (fig. 153 i 154)..Prin manevre de masaj aplicate pe zonele sau segmentele cutanate astfel delimitate, putem influena n sens fiziologic sau curaivo-profilactic esuturile i organele profunde, inervate de acelai nerv rahidian. Aceste influene se produc pe cale reflex. vTehnica i metoda de "masaj segmentat sau reflexogen" au fost perfecionate de Hartmann, Leube i Dick. Acest masaj se aplic n tratamentul unor afeciuni ale aparatului circulator, respirator, digestiv i genito-urinar, crora le corespund pe piele i n esuturile subcutanate puncte sau zone de sensibilitate maxim.Masajul pielii are, aa cum am mai artat, o mare importan practic n activitile sportive, mai ales pentru realizarea nclzirii corpului, necesar naintea unor probe de performane sau ntreceri grele, care cer de la nceput un efort fizic mare i o prompt adaptare a organismului la condiiile nefavorabile ale mediului. Sportivii tiu c frigul i umezeala scad proprietile . funcionale ale muchilor i nervilor i favorizeaz accidentele.2. INFLUENELE MASAJULUI ASUPRA ESUTULUI CONJUNCTIVesuturile subcutanate - de umplutur sau de legtur ntre diferite esuturi i organe ale corpului - sunt formate din celule i fibre inextensibile sau elastice, dispuse n straturi mai mult sau mai puin abundente. Aceste straturi sunt strbtute de foarte numeroase vase de snge i limf, precum i de o vast reea de ramificaii nerovase.In urma cercetrilor moderne, esutul conjunctiv a cptat o importan mult mai mare dect altdat. Acest esut are un rol primordial, -nu numai n ntreinerea formei i reliefurilor corpului sau n favorizarea funciunilor de sprijin i micare, dar mai ales n aprarea organismului mpotriva unor ageni patogeni, fizici, chimici sau biotici n regenerarea esuturilor i vindecarea lor dup leziuni traumatice, operatorii, inflamatorii, toxice sau de alt natur.Masajul exercit asupra esuturilor conjunctive o aciune mecanic direct, prin care se ntreine i se reface la nevoie elasticitatea i supleea elementelor care favorizeaz micrile corpului, dar care n' acelai timp dezvolt tonusul i rezistena elementelor care au rolul de fixare i protecie a esuturilor i organelor.Ca i n piele, n toate straturile de esut conjunctiv se ramific o-bogat reea de vase pline cu snge i limf, care pot fi influenate prin masaj n sensul vasoconstriciei i vasodilataiei, contribuind astfel la meninerea echilibrului circulator n tot corpul.Activnd circulaia sngelui, stimulm schimburile nutritive locale i grbim evacuarea reziduurilor metabolice. Nu trebuie s uitm totui rolul de depozit pentru rezervele de grsime, pe care l au aceste esuturi. In mod normal, aceste rezerve se depun n straturile de esut conjunctiv subcutanat, fie & j, uniform, fie mai mult n anumite regiuni ale"corpului. n cazurile de obezitate,V4Q-grsimea se depune cu predilecie la cap i gt, regiunea brbiei i a cefei; la trunchi n regiunea mamar, pe spate i pe abdomen; la mambrele superioare pe umeri i brae; la membrele inferioare pe fese, olduri i coapse.Pe lng msurile indispensabile de tratament specific al obezitii, exerciiile fizice i masajul contribuie la resorbia i scderea acestor depozite din esuturi.Influenele cele mai importante ale masajului asupra esutului conjunctiv sunt desigur cele reflexe, care influeneaz circulaia sngelui i a limfei, schimburile metabolice i excreiile, funciile hormonale i reaciile neurovegetative.In esutul conjunctiv se elaboreaz mijloacele de aprare a mpotriva unor mbolnviri acute i cronice, mpotriva unor procese de atrofie i degenerescent i mai ales mpotriva leziunilor cu sau fr pierdere de substan. Prin proliferare, cicatrizare sau regenerare a celulelor i esuturilor, el i ndeplinete rolul su de aprtor i vindector al corpului.Dike a gsit modificri de structur a esutului conjunctiv subcutanat, ca simptom a] mbolnvirii unor organe interne si a pus bazele masajului special al esuturilor de legtur.Acest masaj cu caracter reflexogen influeneaz favorabil evoluia spre vindecare a organelor suferinde.La sportivii accidentai sau operai, masajul esutului conjunctiv stimuleaz resorbia infiltratelor din jurul leziunilor, refacerea esuturilor i formarea rapid a cicatricelor, combate induraiile, refraciile i redorile, scurteaz perioada de incapacitate funcionalii i de revenire la normal.3. INFLUEMELE MASAJULUI ASUPRA ELEMENTELOR APARATULUI LOCOMOTORMasajul exercit o serie de aciuni foarte utile asupra elementelor aparatului locomotor: muchi i tendoane, fascii i aponevroze, teci tendinoase i alte formaiuni fibraose; asupra esuturilor moi articulare i periarticulare i chiar asupra periostului i osului.Masajul muchilor are o larg aplicativitate i o mare importan fiziologic.Observnd cu atenie planele anatomice reprezentnd dispoziia musculaturii scheletului (fig. 152), ne dm seama de posibilitile noastre de prelucrare a celei mai mari pri a acestei musculaturi i de folosire a celor mai multe dintre procedeele uzuale ale masajului. Muchii pot fi masai fie pe regiuni i segmente, aa cum procedm n cadrul masajului general i parial, fie pe grupe i lanuri de muchi, cum trebuie s procedm cnd ne intereseaz n mod deosebit ngrijirea musculaturii.' Fig. 152 Dispoziia muchilor pe planul anterior i posterior al corpului ./.' Muchiul frontal; 2. orbicular al pleoapelor; 3. orbicular al buzelor; 4. rnasticator; 5.pielosul" gtului; 6. sternocleidomastoidian; 7. deltoid; 8. marele pectoral; 9. bicepsul brahial; 10. drept abdominal; 11. oblic extern abdominal; 12. vastul intern; 13. triceps crural; 14. triceps brahial; 15. marele dorsal; 16. dinatul anterior; 17. croitorul; 18. cvadricepsul femoral; / 9. vastul extern; 20. tendonul cvadiccpsului; 21. tibial anterior; 22., 23. cxtcnsorii antebraului; 24. trapez; 25."marele dorsal; 26. oblicul extern abdominal; 27. marele fesier; 28. semitendinos i semimem-branos; 29. biceps femoral; 30. gemeni; 31. splenius; 32. deltoid; 33. triceps brahial; 34. tendonul lui Ahile.Muchii reprezint, din punct de vedere cantitativ, o bun parte a esuturilor moi ale corpului. Masnd ntreaga musculatur scheletic, destul de accesibil, putem spune c influenm organismul n mod substanial, n aceti muchi se produc diferite fenomene fizic i chimice, metabolice i energetice, care pot fi mai mult sau mai puin stimulate sau ncetinite prin mijloacele noastre.Prin aciunea mecanic a manevrelor de masaj, executate struitor i ntr-un ritm .viu, putem mbunti proprietile funcionale ale muchilor, fcnd s creasc excitabilitatea, conductibilitatea i contractibilitatea lor. Prin tensiuni i destinderi alternative putem dezvolta elasticitatea muchilor, una dintre cele mai importante propieti fizice ale lor. Prin manevre uoare, executate ntr-un ritm lent i linititor, putem obine relaxarea muchilor ncordai sau obosii. .Prin exercitarea mecanic a nervilor motori pe traiectul lor i mai ales la nivelul ramificrii lor n muchi facem s creasc impulsul motric i capacitatea de contracie a muchiului. Excitarea proprioceptorilor musculari se transmite la centrii nervoi, de unde coboar sub forma unor impulsuri fie stimulatoare, de cretere a tonusului i contractiliti, fie linititoare, de scdere a tonusului i de relaxare.Prin manevre de presiune i stoarcere, activm circulaia n venele i capilarele din vasta reea vascular, care nconjoar i strbate musculatura scheletic. Sub influena acestor manevre de masaj, se lrgesc capilarele care se afl n funciune i se deschid capilarele de rezerv, crete debitul sanguin local i accelereaz curentul de limf.Prin activarea circulaiei se intensific procesele metabolice din muchi fie pentru a produce energia necesar desfurrii efortului fizic, fie pentru a reface rezervele de glicogen. Sngele proaspt vine ncrcat cu substane energetice i cur muchiul de produsele reziduale.Asupra roului masajului n prevenirea i combaterea fenomenelor de oboseal i n refacerea energiei muchilor obosii, s-a insistat foarte mult n ultimele decenii: Numeroase cercetri experimentale au artat c aportul crescut de snge arterial n muchiul supus la efort intens nseamn un plus de glucoza i de oxigen, substane care sporesc puterea muchiului i l feresc de oboseal; prin energia potenial a noilor rezerve, prin neutralizarea produselor acide de dezasimilaie i prin resintetizarea glicogenului.In caz,de oboseal a muchilor, s-a dovedit c masajul unor grupe vecine de muchi mai voluminoi produce efecte mai utile dect masajul muchilor obosii, mai puin voluminoi. Alte cercetri au artat c obinem efecte bune masnd grupe de muchi simetrici, sau grupe musculare mari, care nu au fpst solicitate n efort.Masajul are influene evidente asupra muchilor atrofiei i atoni, contractari sau traumatizai.n antrenamentul sportiv masajul muchilor este indicat pentru a mri adaptarea lor la efortul progresiv, pentru a mpiedica acumularea nuntrul lor a produselor reziduale toxice i pentru a mri rezistenta organismului la oboseal.naintea probelor sportive grele, masajul pregtete muchii pentru efort; n pauzele dintre probe, combate ncordarea i red supleea i contractibilita-tea normal a fibrelor musculare; dup probe, masajul nltur fenomenele de oboseal i ajut organismul s-i recupereze mai repede forele pierdute.Masajul tendoanelor i al tecilor tendinoase se execut n practic o dat cu masajul muchilor. Se folosesc ndeosebi manevre cu efect circulator (neteziri i friciuni vibrate) i se trateaz unele leziuni i tulburri care deseori trec nebgate n seam. La sportivi se simte nevoia unei prelucrri mai atente a locului unde se face legtura dintre muchi i tendon. La acest nivel, solicitrile n efort fiind mai mari, se pot produce ntinderi i smulgeri de fibre, urmate de induraii i jen funcional.La rndul su, locul de inserie al tendonului pe os sau periost poate fi sediul unor complexe leziuni i tulburri, numite de curnd "entezit" sau boal a inseriilor. Aceste inserii se maseaz cu bgare de seam, prin manevre blnde, dar insistente.Tendoanele i tecile tendinoase au un important rol static i dinamic. Masajul lor are aceeai importan ca i masajul muchilor, iar uneori i mai mare. De acest lucru ne dm seama mai ales atunci cnd la nivelul lor se produc leziuni traumatice, inflamaii i alte procese de atrofie i degenerescent, care necesit o atenie deosebit i un tratament funcional de lung durat.Masajul fasciilor, aponevrozelor i formaiilor fibroase dintre muchi i organe se ncadreaz n masajul general sau parial i numai rareori se execut ca o form proprie de prelucrare a acestor esuturi, ele fiind strns legate din punct de vedere anatomic i funcional de elementele vecine. Prelucrarea lor prin masaj are ca scop s le ntrein supleea sau consistena, s activeze circulaia n reeaua lor vascular, bogat mai ales n interstiii, s previn i s combat stazele sanguine i limfatice i alte procese patologice care se produc la nivelul lor.Masajul articulaiilor necesit o tehnic special, adaptat la forma i structura diferit a lor. n foarte multe din cazuri nu gsim n jurul articulaiilor alte esuturi moi dect pielea i straturi subiri de esut conjunctiv, prin care strbat vase, nervi i tendoane. Alte articulaii sunt acoperite cu straturi groase de esuturi diferite: muchi, tendoane, pungi seroase, esut conjunctiv sau gras, mai mult sau mai puin abundent.esuturile articulare i periarticulare sunt prevzute cu o reea bogat de vase i nervi.Masajul activeaz circulaia i nutriia n aceste esuturi, le ntreine supleea i rezistena, condiii indispensabile pentru o bun funcionare articular.Efectele circulatorii i trofice ale masajului articular, aplicat direct pe capsula articular i pe ligamentele care o ntresc n exterior, se resimt i asupra membranei sinoviale care o cptuete pe partea sa intern. Masajul articular i activarea circulaie n musculatura i esuturile din jurul i de deasupra articulaiei contribuie la resorbia sau mpingerea n circulaia general a lichidelor serose sau sau a serului sngelui revrsat n cavitatea articular. O experien simpl a demonstrat aceast aciune a masajului articular.n dou dintre articulaiile simetrice ale membrelor unui animal de experien a fost introdus o substan colorat (cerneal de China). Asupra uneia dintre cele dou articulaii i asupra esuturilor din jurul i de deasupra sa au fost aplicate metodic cunoscutele manevre de masaj articular (neteziri, friciuni, vibraii), n timp ce articulaia pereche a fost lsat n repaus. Dup cteva edine de masaj s-a constatat n cile limfatice i n ganglionii respectivi, precum i n esuturile masate din jurul i de deasupra articulaiei, prezena substanei colorante, care prin masaj fusese evacuat din articulaie, n jurul celeilalte articulaii, rmas nemasat, nu s-au constatat semne de prezen a substanei colorante.Masajul ajut i la mprtierea infiltratelor patologice din esuturile periarticulare; n acest fel obinem degajarea articulaiei i recptarea mobilitii normale.Masajul articular este o bun pregtire pentru exerciiile de mobilizare metodic a tuturor articulaiilor corpului. Prin masaj i gimnastic articular se previn i se combat aderenele, retraciile, redorile, cicatricele vicioase, depozitele patologice periarticulare i alte urme ale accidentelor i bolilor articulare (traumatisme, reumatisme, artrite i artroze etc.), care limiteaz micrile normale.n activitatea sportiv, masajul articular au poate lipsi dintre msurile de pregtire dinaintea concursurilor sau a probelor de performan i nici dintre mijloacele de tratament al leziunilor traumatice ori al tulburrilor funcionale care le nsoesc.Oasele beneficiaz de efecte circulatorii i trofice ale masajului numai n mod indirect prin intermediul esuturilor moi care le acoper i n care se ramific reeaua vascular i nervoas comun. Aceste efecte sunt i mai sigure atunci cnd sunt masai muchii cu care oasele au legturi funcionale.n acelai fel se pot explica i influenele masajului periostal asupra circulaiei sngelui i asupra nutriiei din interiorul osului.4. INFLUENTELE MASAJULUI ASUPRA CIRCULAIEI SNGELUI l LIMFEIAccelernd scurgerea sngelui din vene i capilare i golind mai activ lichidele din vasele limfatice i din spaiile intercelulare, diminund congestiile i stazele din esuturi i organe, uurnd circulaia n artere, scznd prin aceasta efortul miocardului i n sfrit exercitnd mecanic pereii vasculari (gimnastica vaselor), putem spune c masajul ajut circulaia n bun msur i aparatul circulator.Unii autori mai vechi socoteau masajul ca pe o metod care influeneaz organismul n mod exclusiv prin activarea circulaiei sngelui i limfei. Aciunea masajului era comparat cu acea a unei inimi periferice suplimentare.Efectele masajului asupra circulaiei au fost explicate, aa cum s-a mai artat de repetate ori pn acum, prin aciunea mecanic a manevrelor sale. Sngele din vase este mpins spre inim prin manevre de presiune-i alunecare, napoi n esuturi nu se mai poate ntoarce din cauza existenei pe traiectul vaselor a