Download pdf - Jukka kivekäs työlääkärieuro_250914

Ammatillisen kuntoutuksen

ja työkyvyttömyyden

kustannukset puntarissa Itä-Suomen Lääkäripäivät 25.9.2014

Työ, Lääkäri ja Euro

Jukka Kivekäs

Ylilääkäri

Työkyvyttömyyden kustannukset

• Terveydenhuollon kustannukset 17 mrd€

• Suorat työkyvyttömyyskustannukset 4 mrd€

• Välillisten kustannusten (työpanosmenetykset) osuus on

suuri.

• Työterveyslaitos esittänyt erilaisia arvioita 10 - 40 mrd€

25.9.2014 @JukkaKivekas 2

Työkyvyttömyyden kustannukset

• Terveydenhuollon kustannukset 17 mrd€

• Suorat työkyvyttömyyskustannukset 4 mrd€

• Välillisten kustannusten (työpanosmenetykset) osuus on

suuri.

• Työterveyslaitos esittänyt erilaisia arvioita 10 - 40 mrd€

• Lääkärin kallein työväline:


Työkyvyttömyyseläkemeno sairausryhmittäin

2013


Sairauspääryhmä Työeläke Kela Yhteensä milj.€ milj.€ milj.€ %

I Tartunta- ja loistaudit 7,7 1,7 9,4 0,3

II Kasvaimet 77,5 8,2 85,7 2,9

IV Umpieritys- yms. sairaudet 43,4 8,5 51,9 1,7

V Mielenterveyden häiriöt 819,8 484,8 1304,6 43,4

VI Hermoston sairaudet 194,9 68,4 263,3 8,8

VII Silmän sairaudet 27,7 7,1 34,8 1,2

VIII Korvan sairaudet 10,4 1,6 12,0 0,4

IX Verenkiertoelinten sairaudet 181,7 21,8 203,5 6,8

X Hengityselinten sairaudet 36,9 5,7 42,6 1,4

XI Ruuansulatuselinten sairaudet 18,5 2,7 21,2 0,7

XII Ihon ja ihonalaiskudosten sairaudet 11 1,8 12,8 0,4

XIII Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet 691,3 68,5 759,8 25,3

XIV Virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet 7,8 1,1 8,9 0,3

XVII Synnynnäiset epämuodostumat 14 31,0 45,0 1,5

XIX Vammat, myrkytykset yms. 106,4 21,4 127,8 4,3

Muut sairaudet 18,3 2,2 20,5 0,7

Yhteensä 2 267,50 736,2 3003,7

Lähde Eläketurvakeskus, Kela

Työkyvyttömyyseläkkeen kustannukset

työnantajalle

Työntekijän eläkelaki:

- suurtyönantajilla (väh. 30 meur palkkasumma)

maksuluokkatekniikka

- työantajan eläketapahtumia (euroina) verrataan saman

ikärakenteen yritysten keskiarvoon

- maksuluokka nousee, jos eläke-euroja on keskiarvoa

enemmän

- eläkemeno lasketaan vanhuuseläkeikään saakka

- Laskelmaan vaikuttaa Ei vaikuta

- työkyvyttömyyseläke - kuntoutustuki

- osatyökyvyttömyyseläke 50 % - kuntoutuskulut


Työkyvyttömyyseläkkeen kustannukset

työnantajalle

Kunnallinen eläkelaki:

- suurtyönantajilla (väh. 32 meur palkkasumma) varhemaksut

- Varhe-maksun suuruus 36 kk eläkemeno

- Ikä ei vaikuta, ainoastaan eläkkeen suuruus

- Laskelmaan vaikuttaa Ei vaikuta

- työkyvyttömyyseläke - osatyökyvyttömyyseläke

- kuntoutustuki - kuntoutuskulut


Esimerkki yksittäisen työkyvyttömyyseläkkeen

kustannuksista

Työntekijällä aiemmin säännöllinen työhistoria.

Työkyvyttömyyseläkkeen suuruus 2 000 e/kk. Suuri

omavastuinen työnantaja

Yksityinen Kunta

40 v. 302 000 115 000

55 v 146 000 115 000


Työeläkemaksut

Työntekijän eläkelaki

• Työeläkemaksu 24,20 %

• työnantajan osuus 19,15 %

• työntekijän osuus 5,05 % (53 v täyttäneeltä 7,05%)

• Työkyvyttömyyseläkemaksu keskimäärin 0,8 %

• Kunnallinen eläkelaki

• Työeläkemaksu 28,75 %

• työantajan osuus 22,80 %

• työntekijän osuus 5,95 % (53 v täyttäneeltä 7,05%)

• Varhe-maksut keskimäärin 0,9 %


Työkyvyttömyyseläke

• Eläke karttuu tehdyn työn ja ansioiden mukaan

• Vuotuinen eläke karttuu 1,5 % vuoden ansioista

• 53-62 v karttumaprosentti 1,9%

• 63-67 v karttumaprosentti 4,5%

• Tulevan ajan oikeus: laskentaan otetaan mukaan aika

eläkkeen alkamisesta vanhuuseläkeikään. Pohjana 5

viimeisen vuoden ansiot, josta kertymä 1,5%

• Nyrkkisääntönä työkyvyttömyyseläke on n. 50 % viime vuosien

kuukausiansiosta

• Oman eläkkeen suuruuden voi tarkistaa eläkeyhtiön

verkkosivuilta


Työskentely eläkkeen rinnalla

• Vanhuuseläkkeen rinnalla voi ansaita rajattomasti ilman,

että se vaikuttaa eläkkeeseen.

• Täyden työkyvyttömyyseläkkeen rinnalla voi ansaita

korkeintaan 40 % eläkepalkasta

• Osatyökyvyttömyyseläkkeen rinnalla 60 %

• Seuranta oman ilmoituksen tai verotietojen perusteella.

• Yksittäinen satunnainen ylitys ei vaikuta, yleensä katsotaan

vakiintunutta ansiotasoa


Työeläkekuntoutuksen kustannukset vuosina 1992-2013

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

110

1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Kuntoutuspalvelukulut Toimeentulokorvaus

2

Milj.€

106

Lähde Eläketurvakeskus

12

Vuonna 2013 päättyneiden kuntoutusohjelmien hinta

5 648 ohjelmaa

Kokonaiskustannukset 89 milj. € eli 15 700 €/ohjelma

Kaikkien päättyneiden ohjelmien kustannukset/onnistuneet ohjelmat

21 500 € = onnistuneen ohjelman keskimääräinen hinta

Onnistuneet ohjelmat

• palasi töihin

• jatkaa opiskelua

• työtön

4 133 (73%)

Eläkkeellä

• TK 480 (60 %)

• Osatk 324 (40 %)

804 (14 %)

Muu

• kuntoutus keskeytyi

• syy tuntematon

• siirtyi tapaturmava-

kuutuksen piiriin

711 (13 %)

Vuonna 2013 työkyvyttömyyseläkkeelle siirtyneiden laskennallinen

eläkekulu oli keskimäärin 12 500 €/vuosi

Lähde Eläketurvakeskus

Ammatillisen kuntoutuksen kustannukset

• Kaikki työnantajat vastaavat yhteisvastuullisesti

• Ei suoraa kustannusta työnantajalle

• Työnantaja voi maksaa palkkaa työkokeilun ajalta, jolloin

työnantaja vastaa kuntoutusrahan ylittävästä palkan osasta ja

henkilösivukuluista

• Työeläkeyhtiö ei korvaa suoraan työnantajalle mitään

ammatillisen kuntoutuksen kustannuksia


Ammatillisen kuntoutuksen etuudet

• Toimeentuloturva

• kuntoutusraha

• kuntoutustuki ja kuntoutuskorotus, jos henkilö on

kuntoutustuella

• Kummankin suuruus kuntoutustuki + 33 %

• Harkinnanvarainen kuntoutusavustus kuntoutuksen odotus- ja

väliajoilta

• Kuntoutuksen aikaiset matkakustannukset normikorvauksena

• Opiskelukuluja


Työ, Lääkäri ja Euro

• Työkyvyttömyyteen kuluu paljon euroja

• Työnteko tuottaa eläke-euroja

• Euro on työnantajalle porkkana tukea työssä jatkamista

• Kuntoutuseuro on yhteiskunnalle investointi ja työntekijälle

porkkana

• Euro ei vaikuta vakuutuslääketieteen ratkaisulinjoihin
