7/21/2019 jurnal laparos
1/8
Laparoskopi dibandingkan perbaikan terbuka:
pendekatan unggul inguinal herniorrhaphy?
SM Kavic
Penulis afliasi
Residency di Bedah Umum, University of Maryland School of Medicine, Baltimore, MD, USA
Sesuai penulis Email: SKavic@smailumarylandedu
Abstrak
Pengantar
Den!an se"arah datin! #em$ali se"auh $udaya Mesir #uno, per$ai#an hernia in!uinal se#aran!
men"adi salah satu prosedur $edah yan! palin! umum dila#u#an dalam pra#te# umum %en!enalan
te#ni# laparos#opi telah memicu perde$atan dalam literatur atas #eun!!ulan metode ini
di$andin!#an per$ai#an ter$u#a %ada arti#el ini, #ita a#an men!#a"i #euntun!an dan #eru!ian dari
dua pende#atan dalam per$ai#an hernia in!uinalis
Kesimpulan
Karena $u#ti&$u#ti dalam literatur tida# menun"u# #e salah satu laparos#opi atau pende#atan
ter$u#a prosedur superior yan! "elas, preferensi ahli $edah dan pen!aruh mendalam mun!#in a#an
terus mendi#te pende#atan yan! di!una#an dalam per$ai#an hernia in!uinalis
Pengantar
Datin! #em$ali #e $udaya Mesir #uno, se"arah $edah hernia in!uinal telah se"a"ar evolusi dalam
pemahaman anatomi dan pen!em$an!an te#ni# $edah umum 'an! di$u#ti#an den!an #eteran!an
pada E$erspapyrus ter#enal di ())* SM se$a!ai +pem$en!#a#an penutup perutnya, penya#it yan!
saya a#an memperla#u#an oleh- pemanasan untu# memen"ara#an dalam perutnya,+ per$ai#an
hernia in!uinalis a.al di!una#an te#ni# dasar /e#ni# ini serin! terli$at testis e#sisi dan lu#a yan!
di$iar#an ter$u#a untu# menyerpih#an, mener"emah#an #e dalam tin!#at #ematian san!at tin!!i(-
%emahaman anatomi anatomi #analis in!uinalis menin!#at melalui #arya 0amper, Scarpa, 0ooper,
1assel$ach dan 1unter 2amun, itu tida# sampai a#hir a$ad #esem$ilan $elas, #eti#a Edoardo
Bassini men!usul#an re#onstru#si pertama yan! $erhasil dari lantai in!uinal $ah.a te#ni# $edah
mulai $er#em$an! pesat Kemudian, pada a#hir a$ad #edua puluh #ete!an!an&$e$as per$ai#an,
diper#enal#an oleh 3rvin! 4ichtenstein, menye$a$#an penurunan dramatis dalam tin!#at
https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=id&prev=/search%3Fq%3DLaparoscopic%2Bversus%2Bopen%2Brepair:%2Ba%2Bsuperior%2Bapproach%2Bto%2Binguinal%2Bherniorrhaphy%253F%26es_sm%3D93&rurl=translate.google.com&sl=en&u=https://www.oapublishinglondon.com/article/618&usg=ALkJrhhcP2AugFKMqKjX6gh_Wnp6cz5DAg#1https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=id&prev=/search%3Fq%3DLaparoscopic%2Bversus%2Bopen%2Brepair:%2Ba%2Bsuperior%2Bapproach%2Bto%2Binguinal%2Bherniorrhaphy%253F%26es_sm%3D93&rurl=translate.google.com&sl=en&u=https://www.oapublishinglondon.com/article/618&usg=ALkJrhhcP2AugFKMqKjX6gh_Wnp6cz5DAg#1https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=id&prev=/search%3Fq%3DLaparoscopic%2Bversus%2Bopen%2Brepair:%2Ba%2Bsuperior%2Bapproach%2Bto%2Binguinal%2Bherniorrhaphy%253F%26es_sm%3D93&rurl=translate.google.com&sl=en&u=https://www.oapublishinglondon.com/article/618&usg=ALkJrhhcP2AugFKMqKjX6gh_Wnp6cz5DAg#1https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=id&prev=/search%3Fq%3DLaparoscopic%2Bversus%2Bopen%2Brepair:%2Ba%2Bsuperior%2Bapproach%2Bto%2Binguinal%2Bherniorrhaphy%253F%26es_sm%3D93&rurl=translate.google.com&sl=en&u=https://www.oapublishinglondon.com/article/618&usg=ALkJrhhcP2AugFKMqKjX6gh_Wnp6cz5DAg#17/21/2019 jurnal laparos
2/8
#e#am$uhan dan men"adi prosedur pilihan 5-2amun, pen!enalan te#ni# laparos#opi oleh Ralf 6er
di a.al (77*&an memicu perde$atan $aru atas metode ter$ai# per$ai#an hernia in!uinal (-
1ari ini, per$ai#an hernia in!uinalis adalah salah satu prosedur $edah yan! palin! umum dila#u#an
umum di Ameri#a Seri#at, a#untansi untu# (*8 &()8 dari semua operasi 9-1erniorrhaphy in!uinal
menyum$an! se#itar ***** #asus per tahun, yan! $er"umlah le$ih dari ;* miliar dolar dalampen!eluaran #esehatan ;-An!#a&an!#a ini se$a!ian $esar dise$a$#an oleh tin!!inya insiden
penya#it, yan! mem$a.a risi#o seumur hidup dari se#itar 5
7/21/2019 jurnal laparos
3/8
mes#ipun tida# ada #onsensus yan! "elas dalam literatur, mun!#in ada manfaat mar"inal dalam hal
#e#am$uhan untu# ter$u#a terhadap operasi laparos#opi
Nyeri pasca operasi
Rasa sa#it pasca operasi adalah hasil pentin! lain yan! perlu dipertim$an!#an #eti#a memilih antara
laparos#opi dan per$ai#an ter$u#a hernia in!uinalis %er$ai#an 4aparos#opi telah di#ait#an den!an
nyeri pasca operasi #uran! dari per$ai#an ter$u#a A 5**9 Data$ase 0ochrane
Systematic menun"u##an sedi#it rasa sa#it yan! terus $erlan!sun! ?#eseluruhan 57*C5(*( vs
;)7C5977, p *,***(, dan #uran! terus $erlan!sun! mati rasa ?#eseluruhan (*5C(;(7 vs
5(
7/21/2019 jurnal laparos
4/8
dimulainya #em$ali a#tivitas normal di#ait#an den!an de$it a.al dari rumah sa#it dan #ompli#asi
pasca operasi le$ih sedi#it, yan! #eduanya ter#ait den!an per$ai#an hernia laparoscopic 4iem et
al melapor#an $ah.a pasien yan! men"alani per$ai#an laparos#opi #em$ali a#tivitas normal sehari&
hari ; hari se$elumnya ?= hari vs (* hariF p*,**(, #em$ali $e#er"a < hari se$elumnya ?(; hari vs
5( hariF p *,**( dan melan"ut#an #e!iatan atleti# (5 hari se$elumnya ?5; hari vs 9= hariF p *,**(
di$andin!#an den!an mere#a yan! memili#i per$ai#an ter$u#a Den!an demi#ian, pertim$an!an
individu situasi #er"a pasien dapat memain#an peran dalam #eputusan untu# laparos#opi atau
mem$u#a in!uinalis per$ai#an hernia
Operasi Panjang dan Kesulitan Teknis
Men!in!at tu"uan menin!#at#an pera.atan pasien, itu a#an men!i#uti $ah.a hasil masin!&masin!
a#an mendoron! #eputusan antara in!uinal per$ai#an hernia ter$u#a dan laparos#opi Mes#ipun
hasil yan! mun!#in men"adi pertim$an!an utama, masih pentin! untu# mempertim$an!#an fa#tor&
fa#tor yan! mempen!aruhi efisiensi setiap prosedur termasu# pan"an! operasi, #esulitan te#nis,pen!alaman yan! di$utuh#an, $iaya prosedur dan pen!!antian yan! ter#ait den!an setiap
prosedur >a#tor&fa#tor ini dapat menentu#an #elaya#an setiap prosedur mempertim$an!#an
sum$er daya yan! tersedia di lem$a!a
Ber#enaan den!an pan"an! operasi, se$a!ian $esar $u#ti dalam literatur poin untu# durasi operasi
le$ih sin!#at den!an per$ai#an ter$u#a 59,5;-5**9 Data$ase 0ochrane Systematic menun"u##an
$ah.a durasi operasi le$ih pan"an! pada #elompo# laparos#opi ?tertim$an! rata&rata per$edaan
(;,( menitF p***( Se$uah meta&analisis dalam British ournal of Sur!ery di"elas#an #enai#an
serupa dari (),5 menit den!an laparos#opi in!uinal hernia repair ? p *,**( ()-%er$edaan durasi
operasi se$a!ian dapat di#ait#an den!an #ompli#asi operasi, yan! mes#ipun "aran! untu# #eduametode, le$ih serin! pada #elompo# laparos#opi untu# visceral ?#eseluruhan C59() vs (C5)77 dan
pem$uluh darah ?#eseluruhan
7/21/2019 jurnal laparos
5/8
$iaya lan!sun! antara #edua prosedur itu sensitif terhadap tinda#an&$iaya 57-Men!in!at sensitivitas
ini untu# lan!#ah&lan!#ah pen!endalian $iaya, impli#asi #euan!an #eputusan antara laparos#opi
dan per$ai#an ter$u#a mun!#in san!at ter!antun! pada #e$i"a#an dan prosedur institusi 2amun,
secara umum, $u#ti dalam literatur menun"u##an $ah.a per$ai#an laparos#opi le$ih
men!untun!#an untu# rumah sa#itF 2amun, le$ih mahal untu# pem$ayar #arena pen!!antian yan!
le$ih tin!!i di #e$etulan den!an hanya per$edaan mar!inal dalam $iaya
Kesimpulan
%er$ai#an hernia in!uinalis adalah salah satu prosedur $edah umum yan! palin! serin!
dila#u#an Karena dampa# sosial e#onomi $esar per$ai#an hernia in!uinal, pentin! $a!i do#ter
$edah untu# mempertim$an!#an pende#atan yan! palin! men!untun!#an dalam setiap situasi
tertentu Saat ini, $ai# per$ai#an ter$u#a dan laparos#opi dipe#er"a#an dalam per$ai#an hernia
in!uinal dan mem$eri#an $er$a!ai #euntun!an dan #eru!ian
Bu#ti dalam literatur tida# menun"u# #e salah satu dari pende#atan ini se$a!ai prosedur superior
"elasKe$anya#an penelitian aca# yan! mem$andin!#an laparos#opi untu# mem$u#a per$ai#an
telah men!#onfirmasi $ah.a pende#atan laparos#opi di#ait#an den!an penin!#atan tin!#at mar"inal
#e#am$uhan, operasi le$ih pan"an! den!an #urva $ela"ar curam, penin!#atan $iaya, men!uran!i
rasa sa#it pasca operasi dan pen!em$alian se$elumnya $e#er"a $ila di$andin!#an den!an ter$u#a
memper$ai#iKarena $u#ti&$u#ti yan! a!a# samar&samar, ada #emun!#inan $ah.a preferensi ahli
$edah a#an terus mendi#te pende#atan yan! di!una#an dalam per$ai#an hernia di masa
mendatan!
Penulis Kontribusi
Semua penulis $er#ontri$usi pada #onsepsi, desain, dan penyusunan nas#ah, serta mem$aca dan
menyetu"ui nas#ah a#hir
ersaing kepentingan
/ida# ada diumum#an
enturan Kepentingan
/ida# ada diumum#an
A!"
Semua penulis mematuhi Asosiasi Eti#a Medis ?AME aturan eti#a pen!un!#apan
https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=id&prev=/search%3Fq%3DLaparoscopic%2Bversus%2Bopen%2Brepair:%2Ba%2Bsuperior%2Bapproach%2Bto%2Binguinal%2Bherniorrhaphy%253F%26es_sm%3D93&rurl=translate.google.com&sl=en&u=https://www.oapublishinglondon.com/article/618&usg=ALkJrhhcP2AugFKMqKjX6gh_Wnp6cz5DAg#29https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=id&prev=/search%3Fq%3DLaparoscopic%2Bversus%2Bopen%2Brepair:%2Ba%2Bsuperior%2Bapproach%2Bto%2Binguinal%2Bherniorrhaphy%253F%26es_sm%3D93&rurl=translate.google.com&sl=en&u=https://www.oapublishinglondon.com/article/618&usg=ALkJrhhcP2AugFKMqKjX6gh_Wnp6cz5DAg#29https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=id&prev=/search%3Fq%3DLaparoscopic%2Bversus%2Bopen%2Brepair:%2Ba%2Bsuperior%2Bapproach%2Bto%2Binguinal%2Bherniorrhaphy%253F%26es_sm%3D93&rurl=translate.google.com&sl=en&u=https://www.oapublishinglondon.com/article/618&usg=ALkJrhhcP2AugFKMqKjX6gh_Wnp6cz5DAg#29https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=id&prev=/search%3Fq%3DLaparoscopic%2Bversus%2Bopen%2Brepair:%2Ba%2Bsuperior%2Bapproach%2Bto%2Binguinal%2Bherniorrhaphy%253F%26es_sm%3D93&rurl=translate.google.com&sl=en&u=https://www.oapublishinglondon.com/article/618&usg=ALkJrhhcP2AugFKMqKjX6gh_Wnp6cz5DAg#297/21/2019 jurnal laparos
6/8
#e$erensi
( %atino > Ri.ayat pen!o$atan hernia 1ernia ;th ed (77)p9&()
5 1oreysec# 6, Roland >, Rolfes 2 +Kete!an!an&$e$as+ per$ai#an hernia in!uinal:
laparos#opi ?/app versus ter$u#a ?4ichtenstein per$ai#an 0hirur! (77= G#to$er, =< ?(* :(*9=&;*
9 Hell.ood , Sculpher M, Sto#er D, 2icholls 6, 6eddes 0, Hhitehead A aca#
controlled trial dari laparos#opi di$andin!#an per$ai#an "ala ter$u#a untu# hernia in!uinal: hasil dan
$iaya BM (77 uli, 9(< ?ernLndeI&Sallent E, ias Bilateral in!uinal
hernia repair: pende#atan laparos#opi atau ter$u#aJ 1ernia 5*(( >e$ruari, () ?( :()&
(* /anphiphat 0, /anprayoon /, San!su$han 0, 0hatamra K 4aparos#opi vs ter$u#a
in!uinalis per$ai#an hernia Se$uah aca#, ter#ontrol Sur! Endosc (77 un, (5 ?= :;=&)(
(( 'an! 0, Nhan! 1, %u , 1 Mei, Nhen! 4, /on! O 4aparos#opi vs herniorrhaphy ter$u#a
dalam pen!elolaan pediatri# hernia in!uinalis: revie. sistemi# dan meta&analisis %ediatr Sur!
5*((F ;= ?7 :(5;&9;
(5 Mc0ormac# K, Scott 2H, 6o %M, Ross S, 6rant AM Uni Eropa 1ernia /rialists
Kola$orasi /e#ni# laparos#opi di$andin!#an te#ni# ter$u#a untu# per$ai#an hernia
in!uinalis 0ochrane Data$ase Syst Rev 5**9 ?(: 0D**(
7/21/2019 jurnal laparos
7/8
() Memon MA, 2 0ooper, Memon B, Memon M3, A$rams KR Meta&analisis dari u"i #linis
aca# mem$andin!#an in!uinal per$ai#an hernia ter$u#a dan laparos#opi Br Sur! 5**9 Desem$er,
7* ?(5 :(;u"ita >, 4ahmann B, Gtsu#a K, 4yass S, 1iatt R, %hillips E1 Kuantifi#asi rasa sa#it dan
#epuasan setelah laparos#opi dan per$ai#an hernia ter$u#a Arch Sur! 5**; unF (97 ?= :)7=&
=**F dis#usi =**&5
(raser 0, Masa# , operasi Mc3ntosh E 4aparos#opi
untu# per$ai#an hernia in!uinal: revie. sistematis efe#tivitas dan evaluasi e#onomi Kesehatan
/echnol Menilai 5**) Apr, 7 ?(; :(&5*9, iii&iv
55 Dindin! M4, 0herian /, 4otI 0 %er$ai#an&hernia 4aparoscopic pilihan ter$ai#J Acta
0hir Bel! 5** Mar&April, (* ?5 :(=&7(
59 Kuhry E, van een R2, 4an!eveld 1R, Steyer$er! EH, ee#el , Bon"er 1 Bu#a atau
endos#opi /otal e#straperitoneal in!uinal hernia repairJ %enin"auan sistematis Sur! Endosc 5**e$ruari, 5( ?5 :(=(&=
5; Smin# DS, %aPuette 3M, >inlayson SR %emanfaatan laparos#opi dan ter$u#a in!uinal
hernia repair: Se$uah analisis $er$asis populasi 4aparoendosc Adv Sur! /e# A 5**7 Dec, (7 ?= :
7/21/2019 jurnal laparos
8/8
5< Medical Research 0ouncil 4aparos#opi Selan!#an!an 1ernia 6rup /rial Analisis $iaya&
utilitas ter$u#a di$andin!#an laparos#opi selan!#an!an hernia per$ai#an: 1asil dari u"i co$a #linis
multisenter aca# Br Sur! 5**( May, ?) :=)9&=(
5 %ayne 1, 6rinin!er 4M, 3Ia.a M/, %odoll E>, 4indahl %, Balfour 4aparos#opi atau
herniorrhaphy in!uinal ter$u#aJ Se$uah perco$aan prospe#tif aca# Arch Sur! (77; Septem$er,
(57 ?7 :7