Download pdf - jurnal perkemihan

5/24/2018 jurnal perkemihan

1/6

KARAKTERISTIK PASIEN DAN KUALITAS HIDUP

PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK YANG MENJALANI

TERAPI HEMODIALISA

Aguswina Butar-Butar*, Cholina Trisa Siregar***Mahasiswa Fakultas Keperawatan USU

**Dosen Departemen Keperawatan Dasar dan Medikal Bedah

Fakultas Keperawatan, Universitas Sumatera Utara

Jl. Prof. Maas No. 3 Kampus USU Medan 20155

Phone: 0821 6329 2333

E-mail:[email protected]

Abstrak

Karakteristik berarti hal yang berbeda tentang seseorang, tempat, atau hal yang menggambarkannya.

Setiap individu mempunyai ciri dan sifat atau karakteristik bawaan ( heredity) yang berbeda-beda dankarakteristik yang diperoleh dari pengaruh lingkungan; karakteristik bawaan merupakan karakteristik

keturunan yang dimiliki sejak lahir, baik yang menyangkut faktor biologis maupun faktor sosial

psikologis. Karakteristik seseorang sangat mempengaruhi pola kehidupan seseorang, karakteristik bisa

dilihat dari beberapa sudat pandang diantaranya umur, jenis kelamin dan tingkat pendidikan

seseorang, disamping itu keseriusan seseorang dalam menjaga kesehatannya sangat mempengaruhi

kualitas kehidupannya baik dalam beraktivitas, istirahat, ataupun secara psikologis. Kualitas hidup

merupakan keadaan dimana seseorang mendapat kepuasaan dan kenikmatan dalam kehidupan sehari-

hari. WHO telah merumuskan empat dimensi kualitas hidup yaitu dimensi fisik, dimensi psikologis,

dimensi sosial dan dimensi lingkungan. Keempat dimensi tersebut sudah dapat menggambarkankualitas kehidupan pasien gagal ginjal kronik dengan terapi hemodialisa yang mempunyai agama,

etnis dan budaya yang berbeda.

Kata kunci: karakteristik, kualitas hidup, pasien gagal ginjal kronik

1. PendahuluanGagal ginjal kronik sudah

merupakan masalah kesehatan masyarakatdiseluruh dunia (Perhimpunan NefrologiIndonesia, 2004). Laporan The UnitedStates Renal Date System (USRDS) padatahun 2007 menunjukkan adanyapeningkatan populasi penderita gagalginjal kronik di Amerika Serikat

dibandingkan tahun-tahun sebelumnya,dimana prevalensi penderita gagal ginjalkronik mencapai 1.569 orang per sejutapenduduk (Warlianawati, 2007).Sedangkan jumlah penderita gagal ginjaldi Indonesia saat ini terbilang tinggi,mencapai 300.000 orang tetapi belumsemua pasien dapat tertangani oleh para

tenaga medis, baru sekitar 25.000 orangpasien yang dapat ditangani, artinya ada80 persen pasien tak tersentuh pengobatansama sekali (Susalit, 2012). Pengobatanbagi penderita gagal ginjal kronik tahap

akhir, dilakukan dengan pemberian terapidialisis seperti hemodialisa atautransplantasi ginjal yang bertujuan untukmempertahankan kualitas hidup pasien((Brunner & Suddarth, 2002).

Kualitas hidup adalah sejauh manaseseorang menikmati kemungkiananpenting dalam hidupnya (University ofToronto, 2004). Kualitas hidup pasiengagal ginjal kronik yang menjalani terapihemodialisa masih merupakan masalahyang menarik perhatian para profesionalkesehatan. Pasien bisa bertahan hidupdengan menjalani terapi hemodialisa,namun masih menyisakan sejumlahpersoalan penting sebagai dampak dariterapi hemodialisa. Mencapai kualitashidup perlu perubahan secara fundamental

atas cara pandang pasien terhadappenyakit gagal ginjal kronis itu sendiri(Togatorop, 2011).

Berdasarkan hasil penelitianYuliaw (2009), bahwa responden
mailto:[email protected]:[email protected]


2/6

memiliki karakteristik individu yang baikhal ini bisa dilihat dari usia respondendimana yang menderita penyakit gagalginjal paling banyak dari kalangan orangtua yaitu sebanyak 26,9 %, dengan jenis

kelamin perempuan sebanyak 67,3 % dantingkat pendidikan SMA sebanyak 44,2 %dam kualitas hidup pasien gagal ginjalkronik masuk dalam katagori tinggi yaitu67,3 %. Hasil penelitian Yuliaw (2009)

menunjukkan bahwa terdapat hubunganantara karakteristik individu dengan

kualitas hidup dimensi fisik pasien gagalginjal kronik di Rumah Sakit Dr. KariadiSemarang. Hal ini menunjukkan semakintinggi karakteristik seseorang maka akan

semakin baik pula kualitas hidupnya.Karakteristik seseorang sangat

mempengaruhi pola kehidupan seseorang,karakteristik bisa dilihat dari beberapasudat pandang diantaranya umur, jeniskelamin dan tingkat pendidikanseseorang, disamping itu keseriusanseseorang dalam menjaga kesehatannya

sangat mempengaruhi kualitaskehidupannya baik dalam beraktivitas,istirahat, ataupun secara psikologis. Danbanyak orang yang beranggapan bahwa

orang terkena penyakit gagal ginjal akanmengalami penurunan dalamkehidupannya. Hal ini menunjukkanbahwa karakteristik seseorang sangatmempengaruhi kualitas hidup seseorangterutama yang mengidap penyakit gagalginjal kronik (Yuliaw, 2009).

2. Konsep KarakteristikKarakter (watak) adalah

keseluruhan atau totalitas kemungkinan-kemungkinan bereaksi secara emosional

seseorang yang terbentuk selamahidupnya oleh unsur-unsur dari dalam

(dasar, keturunan, dan faktor-faktorendogen) dan unsur-unsur dari luar(pendidikan dan pengalaman, serta faktor-

faktor eksogen) (Sunaryo, 2004).

Karakteristik berarti hal yangberbeda tentang seseorang, tempat, atauhal yang menggambarkannya. Sesuatu

yang membuatnya unik atau berbeda.

Karakteristik dalam individu adalahsarana untuk memberitahu satu terpisahdari yang lain, dengan cara bahwa orangtersebut akan dijelaskan dan diakui.Sebuah fitur karakteristik dari orang yang

biasanya satu yang berdiri di antara sifat-sifat yang lain (Sunaryo, 2004).

Notoatmodjo (2010) menyebutkanciri-ciri individu digolongkan kedalam

tiga kelompok yaitu:1. Ciri-ciri demografi, seperti jenis

kelamin dan umur2. Struktur sosial, seperti tingkat

pendidikan, pekerjaan, kesukuan atauras, dan sebagainya.

3.

Manfaat-manfaat kesehatan, sepertikeyakinan bahwa pelayanan kesehatandapat menolong proses penyembuhanpenyakit.

3. Karakteristik PasienKarakteristik pasien meliputi usia,

jenis kelamin, status perkawinan,pendidikan, pekerjaan, agama,suku/budaya, dan ekonomi/penghasilan.

Usia

Usia (umur) adalah lama waktuhidup atau ada (sejak dilahirkan atau

diadakan). Usia meningkatkan ataumenurunkan kerentanan terhadap penyakit

tertentu. Pada umumnya kualitas hidupmenurun dengan meningkatnya umur.Penderita gagal ginjal kronik usia muda

akan mempunyai kualitas hidup yanglebih baik oleh karena biasnya kondisifisiknya yang lebih baik dibandingkanyang berusia tua. Penderita yang dalam

usia produktif merasa terpacu untuksembuh mengingat dia masih mudamempunyai harapan hidup yang lebihtinggi, sebagai tulang punggung keluarga,sementara yang tua menyerahkan

keputusan pada keluarga atau anak-anaknya. Tidak sedikit dari merekamerasa sudah tua, capek hanya menungguwaktu, akibatnya mereka kurang motivasidalam menjalani terapi hemodialisa. Usia

juga erat kaitannya dengan prognosepenyakit dan harapan hidup mereka yang


3/6

berusia diatas 55 tahun kecenderunganuntuk terjadi berbagai komplikasi yangmemperberat fungsi ginjal sangat besarbila dibandingkan dengan yang berusiadibawah 40 tahun (Indonesiannursing,

2008).

Jenis kelamin

Sebagai makhluk Tuhan YangMaha Esa, manusia dibedakan menurut

jenis kelaminnya yaitu pria dan wanita.Istilah gender berasal dari bahasa inggris

yang berarti jenis kelamin. Gender adalahpembagain peran kedudukan, dan tugasantara laki-laki dan perempuan yangditetapkan oleh masyarakat berdasarkan

sifat perempuan dan laki-laki yangdianggap pantas sesuai norma-norma danadat istiadat, kepercayaan, atau kebiasaanmasyarakat.

Secara umum, setiap penyakit dapatmenyerang manusia baik laki-laki maupunperempuan, tetapi pada beberapa penyakitterdapat perbedaan frekuensi antara laki-laki dan perempuan. Hal ini antara laindisebabkan perbedaan pekerjaan,kebiasaan hidup, genetika atau kondisi

fisiologis (Budiarto & Anggraeni, 2002).

Penelitan Yuliaw (2009)menyatakan, bahwa responden memilikikarakteristik individu yang baik hal inibisa dilihat dari jenis kelamin, bahwaperempuan lebih banyak menderita

penyakit gagal ginjal kronik, sedangkanlaki-laki lebih rendah dan responden laki-laki mempunyai kualitas hidup lebih jelekdibandingkan perempuan, semakin lamamenjalani terapi hemodialisa akan

semakin rendah kualitas hidup penderita.

Status Perkawinan

Perkawinan merupakan salah suatuaktivitas individu. Aktivitas individuumumnya akan terkait pada suatu tujuanyang ingin dicapai oleh individu yang

bersangkutan, demikian pula dalam halperkawinan. Karena perkawinanmerupakan suatu aktivitas dari satupasangan, maka sudah selayaknya merekapun juga mempunyai tujuan tertentu.

Tetapi karena perkawinan itu terdiri dari

dua individu, maka adanya kemungkinanbahwa tujuan mereka itu tidak sama. Bilahal tersebut terjadi, maka tujuan itu harusdibulatkan agar terdapat suatu kesatuandalam tujuan tersebut (Tarigan, 2011).

Pendidikan

Pendidikan merupakan bagianintegral dalam pembangunan. Prosespendidikan tak dapat dipisahkan dari

proses pembangunan itu sendiri.Pembangunan diarahkan dan bertujuan

untuk mengembangkan sumber dayamanusia yang berkualitas danpembangunan sektor ekonomi, yang satudengan lainnya saling berkaitan dan

berlangsung dengan berbarengan(Hamalik, 2008).

Yuliaw (2009) dalam penelitiannyamengatakan bahwa, pada penderita yangmemiliki pendidikan lebih tinggi akanmempunyai pengetahuan yang lebih luasjuga memungkinkan pasien itu dapatmengontrol dirinya dalam mengatasimasalah yang di hadapi, mempunyai rasapercaya diri yang tinggi, berpengalaman,dan mempunyai perkiraan yang tepat

bagaimana mengatasi kejadian, mudahmengerti tentang apa yang dianjurkanoleh petugas kesehatan, serta dapatmengurangi kecemasan sehingga dapatmembantu individu tersebut dalammembuat keputusan. Hasil penelitian inididukung dengan teori dimana

pengetahuan atau kognitif merupakandomain yang penting untuk terbentuknyatindakan, perilaku yang didasaripengetahuan akan lebih langgeng daripada yang tidak didasari pengetahaun

(Notoatmodjo, 2005).

Pekerjaan

Pekerjaan adalah merupakansesuatu kegiatan atau aktifitas seseorangyang bekerja pada orang lain atau instasi,kantor, perusahaan untuk memperoleh

penghasilan yaitu upah atau gaji baikberupa uang maupun barang demi

memenuhi kebutuhan hidupnya sehari-hari (Lase, 2011).

Penghasilan yang rendah akan

berhubungan dengan pemanfaatan


4/6

pelayanan kesehatan maupun pencegahan.Seseorang kurang memanfaatkanpelayanan kesehatan yang ada mungkinkarena tidak mempunyai cukup uanguntuk membeli obat atau membayar

tranportasi (Notoatmodjo, 2010).Budiarto dan Anggraeni (2002)

mengatakan berbagai jenis pekerjaan akanberpengaruh pada frekuensi dan distribusipenyakit. Hal ini disebabkan sebagaian

hidupnya dihabiskan di tempat pekerjaandengan berbagai suasana lingkungan yang

berbeda.

Agama

Agama adalah suatu simbol yang

mengakibatkan pandangan yang amatrealistis bagi para pemeluknya. Agamamemberikan motivasi yang sangat kuatuntuk menempatkan kebenaran di atassegalanya. Agama dan kepercayaanspiritual sangat mempengaruhi pandanganklien tentang kesehatan dan penyakitnya,rasa nyeri dan penderitaan, serta

kehidupan dan kematian. Sehat spiritualterjadi saat individu menentukankeseimbangan antara nilai-nilai dalamkehidupannya, tujuan, dan kepercayaan

dirinya dengan orang lain. Penelitainmenunjukkan hubungan antara jiwa, dayapikir, dan tubuh. Kepercayan dan harapanindividu mempunyai pengaruh terhadapkesehatan seseorang (Potter & Perry,2009).

Suku/Budaya

Budiarto dan Anggraeni (2002)mengatakan, klasifikasi penyakitberdasarkan suku sulit dilakukan baiksecara praktis maupun secara konseptual,

tetapi karena terdapat perbedaan yangbesar dalam frekuensi dan beratnya

penyakit di antara suku maka dibuatkalsifikasi walaupun terjadi kontroversial.

Pada umumnya penyakit yangberhubungan dengan suku berkaitandengan faktor genetik atau faktor

lingkungan.

Ekonomi/penghasilan

individu yang status sosialekonominya berkecukupan akan mampu

menyediakan segala fasilitas yang

diperlukan untuk memenuhi kebutuhanhidupnya. Sebaliknya, individu yangstatus sosial ekonominya rendah akanmengalami kesulitan di dalam memenuhikebutuhan hidupnya (Sunaryo, 2004).

4. Kualitas HidupMenurut WHO kualitas hidup

adalah sebagai persepsi individu sebagailaki-laki ataupun perempuan dalam hidupditinjau dari konteks budaya dan sistemnilai dimana mereka tinggal, hubungandengan standar hidup, harapan,kesenangan, dan perhatian mereka. Hal initerangkum secara kompleks mencakup

kesehatan fisik, status psikologis, tingkatkebebasan, hubungan sosial, danhubungan kepada karakteristik lingkunganmereka (WHOQOL, 2004).

Kualitas hidup adalah kondisidimana pasien kendati penyakit yangdideritanya dapat tetap merasa nyamansecara fisik, psikologis, sosia maupunspiritual serta secara optimalmemanfaatkan hidupnya untukkebahagian dirinya maupun orang lain.

5. Dimensi Kualitas HidupMenurut WHOQoL group (The

World Health Organization Quality ofLife) pada tahun 2004 menyebutkan

bahwa kualitas hidup terdiri dari 4dimensi. Keempat dimensi WHOQoLgroup meliputi:

1. Kesehatan fisikBerhubungan dengan kesakitan dankegelisahan, ketergantungan pada

perawatan medis, energi dan kelelahan,mobilitas, tidur dan istirahat, aktifitaskehidupan sehari-hari, dan kapasitas kerja.2. Kesehatan psikologis

Berhubungan dengan pengaruh

positif dan negatif spiritual, pemikiranpembelajaran, daya ingat dan konsentrasi,gambaran tubuh dan penampilan, sertapenghargaan terhadap diri sendiri.


5/6

3. Hubungan sosialTerdiri dari hubungan personal,aktivitas seksual, dan hubungansosial

4. LingkunganTerdiri dari keamanan dan

kenyamanan fisik, lingkungan fisik,sumber penghasilan, kesempatanmemperoleh informasi, keterampilanbaru, partisipasi dan kesempatan untuk

rekreasi atau aktifitas pada waktu luang.

6. Faktor yang MempengaruhiKualitas Hidup

Desita (2010) menyakatan bahwa

faktor-faktor yang mempengaruhi kualitashidup dibagi menjadi dua bagian. Bagianpertama adalah sosio demografi yaitujenis kelamin, umur, suku/etnik,pendidikan, pekerjaan, dan statusperkawinan. Kedua adalah medik yaitulama manjalani hemodialisa, stadiumpenyakit, dan penatalaksanaan medis yangdijalani.

Penelitian Yuliaw (2009)menemukan bahwa karakteristik individuyang terdiri dari pendidikan, pengetahuan,

umur, dan jenis kelamin merupakan faktoryang mempengaruhi kualitas hidup pasiengagal ginjal kronik. Sedangkan Yuwono(2000) dalam penelitiannya mengatakanbahwa faktor-faktor yang mempengaruhikualitas hidup pasien gagal ginjal adalahumur, jenis kelamin, etiologi gagal ginjal,cara terapi pengganti, status nutrisi dankondisi kormorid.

Kesimpulan Dan Saran

Karakteristik berarti hal yang

berbeda seseorang, tempat, atau hal yangmenggambarkannya. Karakteristik

seseorang sangat mempengaruhi polakehidupan seseorang, karakteristik bisa

dilihat dari beberapa sudat pandangdiantaranya umur, jenis kelamin dantingkat pendidikan, pekerjaan,

penghasilan dan suku. Kualitas hidupmerupakan keadaan dimana seseorang

mendapat kepuasaan dan kenikmatandalam kehidupan sehari-hari. dimensikualitas hidup terbagi empat bagian yaitu

kesehatan fisik, sosial, spritual, danlingkungan.

Setelah mengetahui hal inidiharapkan dapat meningkatkan kualitashidup pasien gagal ginjal kronik.

Daftar Pustaka

Brunner & Suddarth. 2002. Buku AjarKeperawatan Medikal Bedah.

Jakarta: EGC.

Budiarto & Anggraeni. 2002. PengantarEpidemiologi, Edisi 2. Jakarta:EGC.

Desita. 2010. Pengaruh DukunganKeluarga Terhadap PeningkatanKualitas Hidup Pasien Gagal

Ginjal Kronik yang MenjalaniHemodialisa di RSUP HAMMedan.

Hamalik, O. 2008. Kurikulum danPembelajaran. Jakarta. Bumi

Aksara.

Indonesiannursing. 2008. Faktor-faktoryang MempengaruhiKetidakpatuhan PerawatanHemodialisis. Diakses dari

http://indonesiannursing.com/?=192tanggal 30 April 2012.

Lase, W. N. (2011). Analisis Faktor-Faktor yang MempengaruhiKualitas Hidup Pasien Gagal

Ginjal Kronis yang MenjalaniHemodialisa di RSUP Haji Adam

Malik Medan.

Perhimpunan Nefrologi Indonesia. 2003.Penyakit Ginjal Kronik danGlomerulopati : Aspek Klinik danPatologi Ginjal Pengelolaan

Hipertensi Saat ini. Jakarta.

Potter & Perry. 2009. FundamentalKeperawatan, Edisi 7. Jakarta:Salemba Medika.


6/6

Susalit. 2012. Teknik Baru PengobatanGagal Ginjal, Edisi Minggu 22Januari 2012. Koran Jakarta. DiBuka pada Website: http://koran-jakarta.com/index.php/detail/view0

1/81403. Pada tanggal 30 April2012.

Sunaryo. 2004. Psikologi untukKeperawatan. Jakarta: EGC.

The Word Health Organization Quality OfLife (WHOQOL)-BREF. Dibukapada tanggal 29 April 2012.

Togatorop, L. 2011. Hubungan Perawat

Pelaksana dengan Kualitas HidupPasien Gagal Ginjal Kronis yang

Menjalani Terapi Hemodialisa diRSUP Haji Adam Malik Medan.

Universitas Toronto. 2004. QOL Concept.Dibuka pada websitehttp://www.utoronto.ca/qolconceps.

Pada tanggal 29 April 2012.

Warlianawati. 2007. Persepsi PasienTerhadap Peran Perawat dalam

Pemenuhan Kebutuhan Spiritualpada Pasien Penyakit Gagal GinjalKronik di Unit Hemodialisa di RS.PKU Muhammadiyah Yogyakarta

2007. Di Buka pada Website:http://www.publikasi.umy.ac.id/ind

ex.php/PSIK 2007.Pada tanggal 26April 2012.

Yuliaw, A. 2009.Hubungan KarakteristikIndividu dengan Kualitas HidupDimensi Fisik pasien Gagal Ginjal

Kronik di RS Dr. KariadiSemarang. Diakses daridigilib.unimus.ac.id/files/disk1/106/jtpunimus-gdl-annyyuliaw-5289-2-bab2.pdf pada tanggal 29 April2012.

Yuwono. 2010. Kualitas Hidup MenurutSpitzer pada Penderita GagalGinjal Terminal yang MenjalaniHemodialisa di Unit HemodialisisRSUP Dr. Kariadi Semarang.

Diakses dari

http://www.unimus.ac.id/index.pdf.pada tanggal 29 April 2012.

Notoatmodjo, S. 2005. Pendidikan danPerilaku Kesehatan. Jakarta:Rineka Cipta.

__________. 2010. Ilmu PerilakuKesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
http://koran-jakarta.com/index.php/detail/view01/81403http://koran-jakarta.com/index.php/detail/view01/81403http://koran-jakarta.com/index.php/detail/view01/81403http://www.publikasi.umy.ac.id/index.php/PSIK%202007http://www.publikasi.umy.ac.id/index.php/PSIK%202007http://www.publikasi.umy.ac.id/index.php/PSIK%202007http://www.publikasi.umy.ac.id/index.php/PSIK%202007http://koran-jakarta.com/index.php/detail/view01/81403http://koran-jakarta.com/index.php/detail/view01/81403http://koran-jakarta.com/index.php/detail/view01/81403