12/29/2010
1
KepalaKepala dandan LeherLeher ((otototot))
DepartemenAnatomi
Fakultas Kedokteran USU
2010
OtotOtot--otototot KepalaKepala dandan LeherLeher, , dibagidibagiberdasarkanberdasarkan fungsinyafungsinya
� Otot-otot EkspresiWajah� Otot-otot Pengunyah� Otot-otot Extraokular (extrinsik mata)� Otot-otot Lidah� Otot-otot Superficial Leher� Otot-otot leher depan� Otot-otot Anterolateral leher� Otot-otot Prevertebral� Otot-otot Suboccipital� Otot-otot Laryngeal
12/29/2010
4
OtotOtot--otototot yang yang berperanberperan padapadaArticulatioArticulatiotemporomandibularistemporomandibularis ((OtotOtot--otototot pengunyahpengunyah))
otot origo insertio persarafan fungsi
m. temporalis Dasar fossa temporalis dan
permukaaan dalam fascia
temporalis
Ujung dan
permukaan medial
proc. Coronoideus
dan tepi anterior
ramus mandibulae
Nn. temporales profundi
n. mandibularis (V3)
Mengangkat mandibulae,
mengatupkan kedua rahang,
serabut post. Menarik
mandibula ke belakang
setelah protrusi
m. masseter Tepi bawah and permukaan
medial arcus zygomaticus
Permukaan lateral
ramus mandibulae
dan proc.
Coronoideus
n. mandibularis lewat
nervus massetericus
yang memasuki
permukaan dalam m.
masseter
Elevasi dan protrusi
mandibula
m. pterygoideus
lateralis
Cap. Superior : facies
infratemporalis dan
cristainfratemporalis ala
mayor os sphenoidalis
Cap. Inferior :facies
lateral;is lamina lateralis
proc. Pterygoideus
Collum mandibulae,
discus articularis,
capsula artic.
Temporomandibulari
s
n. mandibularis lewat n.
pterygoideus lateralis
Protrusi mandibula dan
depresi dagu, gerak
mandibula dari sisi ke sisi
m. pterygoideus
medialis
Cap. Profundum : facies
medialis lamina lateralis
proc. Pterygoideus
Cap. Superficiale : tuber
maxilla
Permukaan medial
ramus mandibulae di
bawah for.
mandibulae
N. mandibularis lewat n.
pterygoideus medialis
Membantu elevasi mandibula
untuk mengatupkan rahang,
gerak menggiling, protrusi
mandibula.
12/29/2010
6
Fascia Fascia LeherLeher
A. Fascia superficial :
� jaringan konektif di bawah dermis
� Secara sempurna mengelilingi leher, tipis dan sulit untuk didemonstrasikan.
� Berisikan platysma dan vena superficial
B. Fascia Cervicalis profunda
satu lapis mengelilingi leher.
12/29/2010
7
Retropharyngeal space :
Ruangan di antaralapisanpretracheal danprevertebral.
Infeksi dari kepala(tonsilitis) dapatmenyebar kemediastinum.
Fascia Fascia CervicalisCervicalis ProfundaProfunda
� Investing layer : mengelilingi leher, membungkussternocleidomastoideus, otot infra dan suprahyoid.
� Lapisan prevertebral : mengelilingi columnavertebra dan otot-otot belakang leher, trapezius, prevertebral, m.vertebralis lateralis dan suboccipitalis.
� Lapisan pretracheal : mengelilingi trachea, esofagusdan thyroid bersambung ke mediastinum.
� Carotid sheath : mengelilingi a.carotis interna dancommunis, v. jugularis int dan N.X.
12/29/2010
8
Fascia Fascia LeherLeher
Infeksi pada retropharyngeal space dapatmenyebar ke mediastinum
12/29/2010
9
OtotOtot--otototot leherleher
OtotOtot--otototot leherleher-- yang yang tidaktidak melekatmelekat padapada tulangtulang hyoidhyoid
1. m.Sternocleidomastoideus
Origo : 1. manubrium sterni
2. clavicula (1/3 medial)
Insersio : proc. Mastoideus ostemporalis
Aksi : bilateral- flexi kepala, rotasi unilateral kepala, memalingkan wajah ke sisisebaliknya.
Innervasi : nervus accessorius(XI).
12/29/2010
10
2. m. Scalenus anterior danscalenus medius
Origo : proc.transversusvertebra
cervicalis bagian atas.
Insersio : costa 1
Aksi : fleksi leher dan elevasicosta 1.
Innervasi : ramus ventralisnervus cervicalis
Otot-otot suprahyoid
12/29/2010
11
OtotOtot--otototot suprahyoidsuprahyoid
1. m.Digastricus
memiliki 2 venter/ 2nervus cranialis, insersi ke os hyoid melalui tendon intermedia
Aksi : depresi mandibula.
Venter anterior,Mandibula, Inn : n.cerv.V
Venter posterior, incisura mastoidea,Inn : n.cerv.VII
2. M. Stylohyoideus
◦ Origo : proc. Styloideus os temporalis
12/29/2010
12
3. m. Mylohyoideus
membentuk dasar mulut.
Origo : linea mylohyoidea
Aksi : elevasi dasar mulut saat menelan
Inn : n.cerv.3-5
4. m. Geniohyoid
origo : bagian dalam
mandibula
Aksi : elevasi hyoid
Inn : n. hypoglossus