ASUHAN KEPERAWATAN PADA KANKER LAMBUNG
Kanker
LambungAlbertusJainalImelsaMawartaStefaniTimoDefinisiKanker Lambung
adalah suatu keganasan yang terjadi di lambung, sebagian besar
adalah dari jenis adenokarsinoma. Jenis kanker lambung lainnya
adalah leiomisarkoma (kanker otot polos) dan limfoma.
EtiologiKonsumsi makanan yang diasinkan, diasap, atau yang
diawetkanInfeksi H.pyloriSosioekonomiMengkonsumsi rokok dan
alkoholNSAIDsFaktor GenetikAnemia pernisiosa
PatofisiologiDengan adanya kanker lambung, lesi tersebut akan
menginvansi muskularis propia dan akan melakukan metastasis pada
kelenjar getah bening regional. Lesi pada kanker lambung,
memberikan berbagai macam keluhan yang timbul, gangguan dapat
dirasakan pada pasien biasanya jika sudah pada fase prigresif,
dimana berbagai kondisi akan muncul
Manisfestasi Klinikrasa tidak nyaman epigastriktidak dapat makan
(dispepsi)perasaan kembung setelah makanpenurunan berat badanNyeri
punggung
AnoreksiaMual muntahcepat kenyangDisfagiakonstipasi
malaiseHematemesisAnemiaKomplikasiSteatorea ,syndrome dumping,
mual, muntah.penurunan berat badan ,defisiensi vitamin, dan
diare.kebocoran daerah anastomosa.benzoarmetastase dengan cepat
PrognosisPrognosis kanker lambung disesuaikan dengan stadiumnya.
Penilaian untuk menentukan stadium kanker lambung dilakukan dengan
menggunakan sistem TNM yang telah disepakati Pemeriksaan
DiagnostikEndoskopisinar-Xpemindai tomografi komputerpemindai
tulang, pemindai hepar
PenatalaksanaanEndoskopiKemoterapiRadioterapiintervensi bedah
(gastrektomi)PengkajianPerawat perlu mengkaji:riwayat dietpenurunan
berat badanPerokok atau tidakminum alkohol atau tidakstatus
perkawinanmengobservasi adanya asitesnyeri tekan atau massa
Diagnosa & Intervensi KeperawatanDiagnosa: Nyeri b.d.
iritasi mukosa lambung, respons pembedahan.Tujuan: Dalam waktu 7 x
24 jam pascabedah, nyeri berkurang atau teradaptasiIntervensi:Kaji
nyeri dengan pendekatan PQRSTIstirahatkan pasien ketika nyeri
munculRawat pasien di ruang intensifTingkatkan pengetahuan pasien
mengenai sebab-sebab nyeri, dan menghubungkan berapa lama nyeri
akan berlangsungTindakan kolaborasi: analgetik intravena
Diagnosa: Risiko tinggi infeksi b.d. adanya port de entre luka
pascabedah.Tujuan: Dalam waktu 2 x 24 jam terjadi perbaikan pada
integritas jaringan lunak dan tidak terjadi infeksi.Intervensi:Kaji
jenis pembedahan, waktu pembedahan dan apakah adanya instruksi
khusus dari tim dokter bedah dalam melakukan perawatan lukaJaga
kondisi balutan dalam keadaan bersih dan keringLakukan perawatan
luka
EvaluasiTerpenuhinya informasi mengenai pemeriksaan diagnostik
intervensi kemoterapi, radiasi dan keadaan prabedahTidak mengalami
injuri dan komplikasi pascabedahPasien tidak mengalami penurunan
berat badanTerjadi penurunan respons nyeriTidak terjadi infeksi
pascabedahKecemasan pasien berkurang
Discharge PlanningHindari merokokHindari aktivitas berat
pascaoperasiHindari minum kopi, teh, coklat, minuman kola, minuman
beralkohol dan makanan yang sulit dicerna.Anjurkan pasien untuk
minum setiap akan menelan makananHindari makan 3 jam sebelum
tidur.Anjurkan untuk semampunya melakukan manajemen nyeri non
farmakologi pada saat nyeri muncul
