8/16/2019 KEDKOM PPT KLB
1/31
BLOK KEDOKTERAN KOMUNITAS
“KEJADIAN PENYAKIT DAN PELAYANANKESEHATAN”
KELOMPOK A-13
Ketua : Argia A!ai 11"#"13"$1Se%retari& : Ke'%( Putri Pra'(g( 11"#"131$)Agg(ta : A'u Mu*'a Le&tari 11"#"1#"3+
,ai&a* A.ar 11"#"131"/,au0a Eir Ha&&a 11"#"131"2Are. R(0aa , 11"#"13"#4Auit'a 5i'a&ari 11"#"13"$+,a.0ia De6i ,itriai 11"#"1311"
Li&tiaa 5i'a 11"#"131/)
8/16/2019 KEDKOM PPT KLB
2/31
Skenario
Pada tahun 2011, ditetapkan KLB (Kejadian Luar Biasa) Demam Berdarah Dengue di KotaPekanaru! Pern"ataan resmi ini disampaikan pejaat #a$i Kota Pekanaru sete$ah mendengar$aporan Kepa$a Dinas Kesehatan Kota Pekanaru da$am rapat koordinasi! Pada u$an %eruari 2010terdapat sean"ak 202 kasus dan u$an %eruari 2011 men&apai '0 kasus! a$ ini menunjukkanpeningkatan seesar kurang $eih dua ka$i $ipat dari periode tahun see$umn"a! *+ (*n&iden&e +ate)DBD menurut # di *ndonesia ada$ah seesar -0 per 100!000 penduduk dengan .%+ (.ase
%ata$it" +ate) 0,2! Kematian "ang terjadi pada kasus DBD diseakan masih kurangn"a pengetahuandan pemahaman mas"arakat terhadap geja$a DBD! Sering ka$i pasien datang ke puskesmas da$amstadium $anjut, dimana terdapat perdarahan spontan dan s"ok! Pada stadium demam terdapatkeiasaan mas"arakat "ang &enderung untuk mengoati diri sendiri dengan &ara mema$uri adandengan a/ang merah "ang di&ur min"ak goreng ter$eih dahu$u kemudian meme$i oatpenurun panas di /arung atau took oat! as"arakat tidak mengerti ka$au pada saat mu$ai demamharus segera dia/a ke Puskesmas! Karena adan"a KLB terseut, Puskesmas me$akukan pen"e$idikanepidemio$ogi (P) ke $apangan untuk mengetahui pen"ea terjadin"a KLB! Berdasarkan hasi$pen"e$idikan epidemio$ogi, terseut Puskesmas me$akukan tindakan "ang diper$ukan untuk
menanggu$angi KLB! Ban"akn"a penderita DBD di Puskesmas memutuhkan oatoatan dan &airanin3us agi pasien "ang jum$ahn"a sangat an"ak, sementara persediaan di Puskesmas juga teratas!4ntuk mengatasi ha$ terseut Puskemas me$akukan rujukan kesehatan mas"arakat ke DinasKesehatan Kota Pekanaru!Program penanggu$angan DBD "ang erja$an seharusn"a ukan han"adikerjakan o$eh Puskesmas sendiri se&ara $intas program, tapi juga dikerjakan se&ara $intas sektora$demi untuk meningkatkan mutu pe$a"anan! Pada saat "ang ersamaan, terjadi $edakan kasus.ampak di Puskesmas setempat! 5erna"ta &akupan imunisasi .ampak da$am 6 tahun terakhir se$a$uerada pada kisaran - 07! Da$am pertemuan $intas sektora$, tokoh agama juga ter$iat da$am ikuturun remuk pen"e$esaian masa$ah kesehatan di mas"arakat! 5okoh agama men"ampaikan, ah/a
da$am pandangan *s$am men&ipatakan kemas$ahatan insani "ang hakiki ada$ah merupakan sa$ah satutujuan s"ariat *s$am dan hukum menjaga kesehatan dan eroat ada$ah /aji!
8/16/2019 KEDKOM PPT KLB
3/31
8/16/2019 KEDKOM PPT KLB
4/31
KLB a 5aa=
Kejadian Luar Biasa (KLB) 8 5imu$n"a atau meningkatn"a kesakitan9kematian"ang ermakna se&ara epidemio$ogis da$am kurun /aktu dan daerah tertentu!
#aah8 Berjangkitn"a suatu pen"akit menu$ar da$am mas"arakat "ang jum$ahpenderitan"a meningkat se&ara n"ata me$eihi dari pada keadaan "ang $a:im
pada /aktu dan daerah tertentu serta dapat menimu$kan ma$apetaka!
Pereaa e>i&i atara 5aa a KLB :
#aah harus men&akup8
;um$ah kasus "ang esar!
Daerah "ang $uas
#aktu "ang $eih $ama!
Dampak "ang timu$kan $eih erat!
8/16/2019 KEDKOM PPT KLB
5/31
Kriteria KLB 5imu$n"a suatu pen"akit9menu$ar "ang see$umn"a tidak ada9tidak dikena$!
Peningkatan kejadian pen"akit9kematian terusmenerus se$ama 6 kurun /aktu erturutturutmenurut jenis pen"akitn"a (jam, hari, minggu, u$an, tahun)
Peningkatan kejadian pen"akit9kematian, 2 ka$i atau $eih diandingkan dengan periodesee$umn"a (jam, hari, minggu, u$an, tahun)!
;um$ah penderita aru da$am satu u$an menunjukkan kenaikan dua ka$i $ipat atau $eih i$adiandingkan dengan angka ratarata peru$an da$am tahun see$umn"a!
8/16/2019 KEDKOM PPT KLB
6/31
Peeta po$a maksimum dan minimum pen"akit)! Dengan demikian untuk me$ihat kenaikan3rekuensi pen"akit harus diandingkan dengan 3rekuensi pen"akit pada tahun "ang sama u$an
ereda atau u$an "ang sama tahun ereda
KLB tersemun"i, sering terjadi pada pen"akit "ang e$um dikena$ atau pen"akit "ang tidakmendapat perhatian karena dampakn"a e$um diketahui!
KLB pa$su (pesudoepidemi&), terjadi o$eh karena 8
1! Peruahan &ara mendiagnosis pen"akit
2! Peruahan perhatian terhadap pen"akit terseut, atau
6! Peruahan organisasi pe$a"anan kesehatan,
'! Perhatian "ang er$eihan!
! 4ntuk mentetapkan KLB dapat dipakai eerapa de?nisi KLB "ang te$ah disusun o$eh Depkes!Pada pen"akit "ang endemis, maka &ara menentukan KLB isa men"usun dengan gra?k Po$a
8/16/2019 KEDKOM PPT KLB
7/31
Peaggu*aga
KLBDikena$ dengan nama Sistem Ke/aspadaan Dini (SKDKLB), diartikan seagai suatuupa"a pen&egahan dan penanggu$angan KLB se&ara dini dengan me$akukan kegiatanuntuk mengantisipasi KLB!
Kegiatan "ang di$akukan erupa pengamatan "ang sistematis dan terusmenerus "ang
mendukung sikap tanggap9/aspada "ang &epat dan tepat terhadap adan"a suatuperuahan status kesehatan mas"arakat! Kegiatan "ang di$akukan ada$ahpengumpu$an data kasus aru dari pen"akitpen"akit "ang erpotensi terjadi KLBse&ara mingguan seagai upa"a SKDKLB! Datadata "ang te$ah terkumpu$ di$akukanpengo$ahan dan ana$isis data untuk pen"usunan rumusan kegiatan peraikan o$eh timepidemio$ogi!
Badan Litangkes erkerja sama dengan Aamru 2 te$ah mengemangkan suatu sistemsur=ei$ans dengan menggunakan tekno$ogi in3ormasi (&omputeri:e) "ang diseutdengan ar$" #arning utreak +e&ognition S"stem (#+S)! #+S ada$ah suatusistem jaringan in3ormasi "ang menggunakan internet "ang ertujuan untukmen"ampaikan erita adan"a kejadian $uar iasa pada suatu daerah dise$uruh *ndonesia ke pusat #+S se&ara &epat (Badan Litangkes, Depkes +*)!e$a$ui sistem ini peningkatan dan pen"earan kasus dapat diketahui dengan &epat,sehingga tindakan penanggu$angan pen"akit dapat di$akukan sedini mungkin! Da$am
masa$ah DBD ka$i ini #+S te$ah erperan da$am ha$ mengin3ormasikan data kasusDBD dari segi jum$ah, geja$a9karakteristik pen"akit, tempat9$okasi, dan /aktu kejadian
8/16/2019 KEDKOM PPT KLB
8/31
Pe9egaa KLB
Pen&egahan tingat pertama
Pen&egahan tingat kedua
Pen&egahan tingat ketiga
Strategi pen&egahan pen"akit
,a%t(r Pe'ea
KLB1! erd *mmunit" "ang rendah
ang mempengaruhi rendahn"a 3aktor itu, seagian mas"arakat sudah tidakkea$ $agi, atau antara "ang kea$ dan tidak menge$ompok tersendiri!2! PatogenesitiKemampuan iit pen"akit untuk menimu$kan reaksi pada pejamu sehinggatimu$ sakit!6! Lingkungan ang Buruk
Se$uruh kondisi "ang terdapat di sekitar organisme tetapi mempengaruhikehidupan ataupun perkemangan organisme terseut!
8/16/2019 KEDKOM PPT KLB
9/31
PEN?UKURAN AN?KAKESAKITAN@ MORBIDITAS
*A.*DA. +
8/16/2019 KEDKOM PPT KLB
10/31
PEN?UKURAN MORTALITAS
.+4D D
8/16/2019 KEDKOM PPT KLB
11/31
*A%
8/16/2019 KEDKOM PPT KLB
12/31
Pen"e$idikan pidemio$ogi
Pen"e$idikan pidemio$ogi ada$ah rangkaian kegiatan untuk mengetahui suatukejadian aik sedang er$angsung maupun "ang te$ah terjadi, si3atn"apene$itian, me$a$ui pengumpu$an data primer dan sekunder, pengo$ahan danana$isa data, memuat kesimpu$an dan rekomendasi da$am entuk $aporan!
Tu!ua Pe'e*ii%a E
8/16/2019 KEDKOM PPT KLB
13/31
4kuran da$am pidemio$ogi
Proporsi ada$ah perandingan "ang pemi$angn"amerupakan agian dari pen"eut! Proporsi
digunakan untuk me$ihat komposisi suatu =ariae$da$am popu$asi
+atio ada$ah perandingan dua i$angan "angtidak sa$ing tergantung! +atio digunakan untukmen"atakan esarn"a kejadian
+ate ada$ah perandingan suatukejadian dengan jum$ah penduduk"ang mempun"ai risiko kejadianterseut! +ate digunakan untukmen"atakan dinamika danke&epatan kejadian tertentuda$am mas"arakat
8/16/2019 KEDKOM PPT KLB
14/31
Peri*a%u Ma&'ara%at a*aPe9aria Peg(ata aPeri*a%u Ke&eata Ii6iu
Peri$aku kesehatan indi=idu pada dasarn"a ada$ah suatu respons seseorang(organisme) terhadap stimu$us "ang erkaitan dengan sakit dan pen"akit, sistem
pe$a"anan kesehatan, makanan serta $ingkungan! Batasan ini mempun"ai 2 unsurpokok, "akni respons dan stimu$us atau perangsangan! +espons atau reaksi manusia,
aik ersi3at pasi3 (pengetahuan, persepsi, dan sikap) maupun ersi3at akti3 (tindakan
"ang n"ata atau pra&ti&e)! Sedangkan stimu$us atau rangsangan terdiri ' unsur pokok,"akni 8 sakit F pen"akit, sistem pe$a"anan kesehatan, makanan, dan $ingkungan! Dariatasan ini peri$aku kesehatan dapat dik$asi?kasikan menjadi ' ke$ompok 8
1! ea$th aintenan&e
2! ea$th Seeking Beha=ior
6! Autrition Beha=ior
'! Peri$aku Kesehatan Lingkungan
8/16/2019 KEDKOM PPT KLB
15/31
+uang Lingkup Pendidikankesehatan mas"arakat!
Dimensi sasaran
Dimensi tempat pe$aksanaan
Dimensi tingkat pe$a"anan kesehhatan
,AKTOR ,AKTOR YAN? MEMPEN?ARUHI
%aktor predisposing erupa pengetahuan , sikap , keper&a"aa, tradisi, ni$ai d$$
%aktor ena$ing 9pemungkin erupa ketersediaan sumer sumer 9 3asi$itas peraturan peraturan
%aktor rein3or&ing9 mendorong9memperkuat erupa tokoh agama , tokoh mas"arakat!
8/16/2019 KEDKOM PPT KLB
16/31
Ban"ak 3aktor "ang erperan, kenapa peman3atan pengoatan tradisiona$ masih tinggi di*ndonesia! Beerapa diantaran"a "ang dipandang penting ada$ah8
G Pengoatan tradisiona$ merupakan agian dari sosia$ uda"a mas"arakat!
H 5ingkat pendidikan, keadaan sosia$ ekonomi dan $atar e$akang uda"a mas"arakatmenguntungkan pengoatan tradisiona$!
I 5eratasn"a akses dan keterjangkauan pe$a"anan kesehatan moderen!
J Keteratasan dan kegaga$an pengoatan modern da$am mengatasi eerapa pen"akittertentu!
eningkatn"a minat mas"arakat terhadap peman3aatan ahanahan (oat) "angerasa$ dari a$am (a&k to nature)!
eningkatn"a minat pro3esi kesehatan mempe$ajari pengoatan tradisiona$!
M eningkatn"a modernisasi pengoatan tradisiona$!N eningkatn"a pu$ikasi dan promosi pengoatan tradisiona$!
O eningkatn"a g$oa$isasi pe$a"anan kesehatan tradisiona$!
eningkatn"a minat mendirikan sarana dan men"e$enggarakan pe$a"anan kesehatantradisiona$!
8/16/2019 KEDKOM PPT KLB
17/31
;a%u
8/16/2019 KEDKOM PPT KLB
18/31
a (r a (r ag
8/16/2019 KEDKOM PPT KLB
19/31
a (r- a (r agMe
8/16/2019 KEDKOM PPT KLB
20/31
8/16/2019 KEDKOM PPT KLB
21/31
utu dapat diartikan seagai derajat kesempurnaan penampi$an daripe$a"anan kesehatan! 4ntuk mengukur da"a derajat kesempurnaantentun"a harus diandingkan dengan sesuatu kesempurnaan "angdiidenti?kasikan atau "ang ditetapkan "ang dinamakan standar!
Standard pe$a"anan "ang ditetapkan! Da$am pe$aksanaan pengkajianmutu adaka$an"a ditemukan masa$ah "ang tidak dapat dipe&ahkanse&ara indi=idu, tetapi masukn"a mas"arakat organisasi, dimanapeme&ahann"a men"angkut se$uruh sistem, pendekatann"a mutu"ang diseut seagai 5ota$ ua$it" anagement (5)!
8/16/2019 KEDKOM PPT KLB
22/31
Si&te Ru!u%a Ke&eataMa&'ara%at
Di negara *ndonesia sistem rujukan kesehatan te$ahdirumuskan da$am Permenkes Ao! 01 tahun 2012!
Sistem rujukan pe$a"anan kesehatan merupakan
pen"e$enggaraan pe$a"anan kesehatan "ang mengaturpe$impahan tugas dan tanggung ja/a tima$ a$ikpe$a"anan kesehatan se&ara tima$ a$ik aik =ertika$(dari unit "ang $eih mampu menangani), atau se&arahorisonta$ (antara unitunit "ang setingkat
kemampuann"a)! Sederhanan"a, sistem rujukan mengaturdarimana dan harus kemana seseorang dengan gangguankesehatan tertentu memeriksakan keadaan sakitn"a!
8/16/2019 KEDKOM PPT KLB
23/31
8/16/2019 KEDKOM PPT KLB
24/31
S"arat +ujukan +ujukan harus diuat o$eh orang "ang mempun"ai kompetensi dan /e/enang untuk merujuk,
mengetahui kompetensi sasaran9tujuan rujukan dan mengetahui kondisi serta keutuhan ojek"ang dirujuk!
+ujukan dan rujukan a$ik menga&u pada standar rujukan pe$a"anan medis Daerah
8/16/2019 KEDKOM PPT KLB
25/31
4ntuk menjamin keadaan umum pasien agar tetap da$am kondisi stai$ se$amaperja$anan menuju ketempat rujukan, maka 8
sarana transportasi "ang digunakan harus di$engkapi a$at resusitasi, &airan in3us, oksigendan dapat menjamin pasien sampai ke tempat rujukan tepat /aktuT pasien didampingio$eh tenaga kesehatan "ang mahir tindakan kega/at daruratanT saranatransportasi9petugas kesehatan pendamping memi$iki sistem komunikasiT
+ujukan pasien9spe&imen ke 3asi$itas pe$a"anan kesehatan "ang $eih tinggi dan atau$engkap han"a dapat di$akukan apai$a 8 dari hasi$ pemeriksaan medis, sudahterindikasi ah/a keadaan pasien tidak dapat diatasiT pasien memer$ukan pe$a"ananmedis spesia$is dan atau suspesia$is "ang tidak tersedia di 3asi$itas pe$a"anansemu$aT pasien memer$ukan pe$a"anan penunjang medis "ang $eih $engkap "angtidak tersedia di 3asi$itas pe$a"anan semu$aT pasien atau ke$uargan"a men"adariah/a rujukan di$aksanakan karena a$asan medisT rujukan di$aksanakan ke 3asi$itaspe$a"anan kesehatan terdekat "ang diketahui mempun"ai tenaga dan sarana "angdiutuhkan menurut keutuhan medis atau penunjang medis sesuai dengan rujukanke/i$a"ahanT rujukan tanpa a$asan medis dapat di$akukan apai$a suatu rumah sakitke$eihan pasien ( jum$ah tempat tidur tidak men&ukupi)T rujukan seagaimanadimaksud huru3 3 dirujuk ke rumah sakit "ang setara atau sesuai dengan jaringanpe$a"anann"aT khusus untuk pasien ;amkesda dan pemegang
8/16/2019 KEDKOM PPT KLB
26/31
;enis +ujukan
Ru!u%a ei9 "aitu pe$impahan tanggung ja/a se&ara tima$ a$ik atas satu kasus"ang timu$ aik se&ara =erti&a$ maupun hori:onta$ kepada "ang $eih er/enangdanmampu menangani se&ara rasiona$! +ujukan ini eraitan dengan upa"a pen"emuhanpen"akit dan pemu$ihan keseatan pasien! Di samping itu juga men&akup rujukanpengetahuan (konsu$tasi medis), dan ahan > ahan pemeriksaan! ;enis rujukan medi&antara $ain8
1. Transfer of patient ! Konsu$tasi penderita untuk keper$uaan diagnosti&, pengoatan,tindakan operti3 dan $ain > $ain!
2. Transfer of specimen! Pengiriman ahan (spesimen) untuk pemeriksaan $aoratorium"ang $enih $engkap!
3. Transfer of knowledge / personal! Pengiriman tenaga "ang $eih kompeten atau ah$iuntuk meningkatkan mutu $a"anan setempat!
Ru!u%a %e&eata "aitu huungan da$am pengiriman, pemeriksaan ahan atauspe&imen ke 3asi$itas "ang $eih mampu dan $engkap! *ni ada$ah rujukan uangmen"angkut masa$ah kesehatan "ang si3atn"apen&egahan pen"akit (pre=enti3) danpeningkatan kesehatan (promoti3)! +ujukan ini men&akup rujukan tekno$ogi, sarana danopersiona$
8/16/2019 KEDKOM PPT KLB
27/31
an3aat +ujukan
Dari sisi pemerintah
Dari sisi mas"arakat seagai konsumen
Dari sisi ka$angan tenaga kesehatan seagaipen"e$enggara kesehatan
u u e aga e&e a a a
8/16/2019 KEDKOM PPT KLB
28/31
u u e aga e&e a a aBer(at
F Paaga KLB Meurut
I&*a*SL
8/16/2019 KEDKOM PPT KLB
29/31
ukum Beroat
#aji
Sunnah
uah
akruh
aram
KLB d i P d
8/16/2019 KEDKOM PPT KLB
30/31
KLB dari Pandangan
*s$amDa$am sudut pandang /ah"u
8/16/2019 KEDKOM PPT KLB
31/31
Da3tar Pustaka
Recommended