1
KELAINAN RAMBUTdr. Anis Irawan Anwar, Sp.KK(K)
21/2/2012
2
PENDAHULUANSiklus pertumbuhan rambut normal : Anagen sel-sel matrix mitosis
sel-sel baru lamanya 2-6 tahun Katagen masa peralihan gada
(club) 2-3 minggu Telogen masa istirahat
21/2/2012
3
Anagen 90% dan Katagen/Telogen 10%
Kulit kepala normal 100.000 rambut
Pertumbuhan rambut terminal ± 0.37mm/hari
21/2/2012
4
ANAGEN KATAGEN TELOGEN
21/2/2012
5
Jenis rambut pada manusia : Terminal kasar, banyak pigmen
kepala, alis, bulu mata, ketiak, genetalia externa
Vellus halus, sedikit pigmen seluruh tubuh
21/2/2012
6
Tipe Alopesia : Universalis kebotakan
mengenai seluruh rambut pada tubuh
Totalis seluruh rambut kepala
Areata setempat, batas tegas
21/2/2012
7
ALOPESIA AREATA
Gambaran klinik : Kehilangan rambut dalam
waktu cepat Pada satu tempat atau lebih Bercak berbentuk oval atau
bulat
21/2/2012
8
ALOPESIA AREATA
Lokasi : Kulit kepala Janggut Alis Bulu mata Daerah berambut lain
jarang
21/2/2012
9
ALOPESIA AREATA
Insiden meningkat pada : Dermatitis atopi Down’s syndrome Penyakit autoimun
tiroiditis, vitiligo
21/2/2012
10
ETIOLOGI
Penyakit autoimun faktor genetik
Stres emosional
21/2/2012
11
HISTOPATOLOGI
Rambut kebanyakan dalam fase anagen
Folikel rambut terdapat dalam berbagai macam ukuran, tetapi lebih kecil dan tidak matang
Bulbus rambut di dalam dermis dan dikelilingi oleh infiltrasi limfosit
21/2/2012
12
DIAGNOSIS BANDING
Tinea kapitis Early Lupus erythematosus Trikotilomania Alopesia neoplastika
21/2/2012
13
TERAPI
Steroid sistemik Mechlorethamine 0.2 mg/ml/hari
dan 3x seminggu setelah pertumbuhan rambut baru
Dinithrochlorobenzene (DNCB) Topikal/oral ethoxalen dan
ultraviolet A (PUVA) Topikal minoxidil (Rogaine) Inosiplex
21/2/2012
14
ALOPESIA AREATA
21/2/2012
15ALOPESIA AREATA MULTIPLE
21/2/2012
16
ALOPESIA UNIVERSALIS
21/2/2012
17
EFLUVIUM TELOGEN
Adanya kerontokan rambut yang terlalu cepat dan terlalu banyak pada folikel rambut normal.
Disebabkan adanya rangsangan yang mempercepat fase anagen telogen
Mengenai 50% jumlah rambut
21/2/2012
18
EFLUVIUM TELOGEN
N hitung telogen 5-23% Efluvium telogen > 25% N kerontokan rambut 120
helai/hari Efuvium 120-400 helai/hari
21/2/2012
19
EFFLUVIUM TELOGEN
21/2/2012
20
EFLUVIUM TELOGEN PASCA PARTUM 2-5 bulan post partum 1/3 anterior kepala Hitung telogen 24-46% Berlangsung 2-6 bulan Pertumbuhan rambut dapat
kembali normal
21/2/2012
21
EFLUVIUM TELOGEN PASCA NATAL
Bayi sejak lahir – 4 bulan Tumbuh kembali setelah 6
bulan Hitung telogen 64-87%
21/2/2012
22
EFLUVIUM TELOGEN PSIKIK
Tiba-tiba setelah syok psikik / stres mental
Menetap Sering berulang
21/2/2012
23
EFLUVIUM PASCA FEBRIS AKUT
Terjadi 2-3 bulan setelah febris > 39°C
Pneumonia / tifus Hitung telogen >50% Bisa akibat post pengobatan
heparin/penyakit kronik
21/2/2012
24
EFLUVIUM ANAGEN
Terjadi setelah pengobatan kemoterapi
Jika dosisnya tinggi rambut rontok dalam 1-2 minggu
Histopatologi folikel menipis dan berkerut sehingga rambut terpisah
Jika kemoterapi stop rambut tumbuh N kembali dalam beberapa minggu
21/2/2012
25EFFLUVIUM ANAGEN
21/2/2012
26
ALOPESIA ANDROGENIKA
Rambut rontok bertahap mulai dari vertex dan frontal
Mekanisme pastinya masih belum diketahui
Tergantung dari stimulasi androgen usia individual
21/2/2012
27ALOPESIA ANDROGENIKA
21/2/2012
28
ALOPESIA ANDROGENIKA PADA PRIA DAN WANITA
21/2/2012
29
ALOPESIA ANDROGENIKA PADA WANITA
Kerontokan rambut secara difus mulai dari puncak kepala
Rambut menjadi tipis dan suram
21/2/2012
30
Penyebab faktor genetik : - kombinasi excessive
androgen - respon
21/2/2012
31
TERAPI
Androgen bloker Cyproterone acetate
Kombinasi antiandrogenik dan antiinflamasi
Conjugated strogensequine (premarin) in lotion
21/2/2012
32
ALOPESIA ANDROGENIKA PADA WANITA
21/2/2012
33
ALOPESIA LIMINARIS
Kerontokan rambut di sekeliling tepi kulit kepala yang berambut
Sering pada wanita negro yang mengikat rambutnya erat-erat
21/2/2012
34
TRIKOTILOMANIA
Alopesia neurosis Rambut ditarik hinga putus Pada gadis yang depresi
21/2/2012
35TRIKOTILOMANIA
21/2/2012
36
ALOPESIA TRAKSI
Pada model rambut yang memerlukan tarikan atau kebiasaan memilin-milin rambut dengan jari
Alat pengeriting dan pita bisa menyebabkan kerontokan
21/2/2012
37ALOPESIA TRAKSI
21/2/2012
38ALOPESIA SIFILITIKA
21/2/2012
39
ALOPESIA LAIN
Alopesia seboroika Alopesia musinosa Alopesia akibat radang Tinea kapitis Alopesia karena kelainan
endokrin Alopesia karena obat Alopesia kongenital
21/2/2012
40
KELAINAN BENTUK DAN WARNA RAMBUT
Trikoeksis Nodosa: Trauma mekanik, termis, kimiawi Neurosis sering gosok2 rambut Di rambut pada jarak tertentu
terlihat bintik-bintik merah Koreks rambut hancur dan
terbelah Mudah putus
21/2/2012
41
Terapi : penguntingan rambut
hilangkan kausa
21/2/2012
42TRIKOEKSIS NODOSA
21/2/2012
43
MONILEKTRIKS
Pada anak usia beberapa bulan Pada rambut terdapt bagian
yang melebar dan bagian yang leih tipis seperti kumparan yang diselingi segmen2 atrofi
Medula melebar isi udara rambut mudah patah
Kepala tertutup rambut yang pendek2.
21/2/2012
44MONILEKTRIKS
21/2/2012
45
TRIKOPTILOSIS
Ujung-ujung rambut terbela secara memanjang
Gangguan gizi, suhu panas, bahan kima, rangsangan mekanis
21/2/2012
46TRIKOPTILOSIS
21/2/2012
47
TRIKOLASIA
Rambut mudah patah Zat tanduk mengalami
kemunduran kualitas
21/2/2012
48
KINKING HAIR
Kelainan rambut yang abnormal kinking (berlekuk) dan berputar
Temporal meluas ke parietal, frontal, rambut tampak seperti wol
21/2/2012
49
KELAINAN KELEBATAN RAMBUT
Hipertrikosis : Penambahan jumlah rambut pada
tempat2 yang biasanya juga ditumbuhi rambut
Bisa karena kelainan bawaan, obat2
Jika terjadi setempat pemakaian salep kortikosteroid
21/2/2012
50HIPERTRIKOSIS PADA WAJAH
21/2/2012
51
HIRSUTISME
Pertumbuhan rambut berlebihan pada wanita dan anak2 pada tempat seks sekunder
Kumis, janggut, cambang Karena obat mengandung
hormon dan kelaianan endokrin
21/2/2012
52
HIRSUSTISME PADA WAJAH
21/2/2012
53
HIRSUSTISME DI DADA PADA WANITA
21/2/2012
54
HIPOTRIKOSIS DAN ATRIKOSIS KONGENITAL
Rambut yang tidak tumbuh pada bayi setelah kerontokan velus
Jika seluruh tubuh sama sekali tidak ditumbuhi rambut tidak terbentuk folikel rambut sejak lahir
21/2/2012
55
21/2/2012