Katalog Sistem Penyelenggaraan Program Non Pendas Universitas Terbuka 2014 87
Katalog N
on Pendas 2010
87
LAMPIRAN - LAMPIRAN
88 Katalog Sistem Penyelenggaraan Program Non Pendas Universitas Terbuka 2014
88 K
atalog Non P
endas 2010
Lampiran 1
DAFTAR KODE, NAMA, KEPALA, PARA KOORDINATOR, KASUBBAG
TU, ALAMAT, DAN E-MAIL UPBJJ-UT DI SELURUH INDONESIA
Kode
UPBJJ Nama UPBJJ Kepala dan Pejabat Lain Alamat
11
Banda Aceh
Enang Rusyana, Drs.
M.Pd.
Musliadi, ST. Hasanuddin Adnan, S.IP. Fuady, Drs., M.Pd.
JL. Pendidikan/Bahagia, Punge
Blang Cut, Kecamatan Jaya Baru,
Kota Banda Aceh 23234
Telp. 0651 - 44749, 44750
Faks. 0651- 44757
E-mail: [email protected]
12
Medan
Amril Latif, Drs., M.Si.
Farida Hanum, Dra, M.Pd. Sinar Pandapotan, Drs.,
M.Si.
Adrianto, S.E., M.M.
Jl. Bromo No. 29 Medan,
Kelurahan Binjai, Kecamatan
Medan Denai 20228
Telp. 0617-323795, 7326261
Fax 0617-326260
E-mail: [email protected]
13 Batam Paken Pandiangan, S.Si.,
M.Si. Amrin, S.E Dina Arianti, S.Pd. Albert Gamot Malau, S.Si.,
M.Si.
Jl. Dr. Sutomo No. 3 Sekupang,
Batam 29422
Telp. 0778 - 326189, 323478,
323469, 323470 Faks. 0778 -
323479
E-mail: [email protected]
14
Padang
Tati Rajati, Dr., M.M. Syamsuar, S.Sos. Dasrul, Drs., M.Pd. Andriyansah, S.E., M.M.
Jl. Raya By Pass Km.13
Sungai Sapih, Padang 25159
Telp. 0751-496630
Faks. 0751-496633
E-mail: [email protected]
15
Pangkal Pinang Syarif Fadillah, Drs.,
M.Si. Agus Saeful Mujab, S.E. Agus Setiawan, S.T. Munasik, Drs., M.Pd.
Jl. Pulau Bangka, Komplek
Perkantoran dan Pemukiman
Terpadu, Pemerintah Prov. Kep
Bangka Belitung, Air Hitam,
Pangkal Pinang Telp. 0717-
424986, 437949
Faks. 0717- 436140, 431315
E-mail: ut-
Katalog Sistem Penyelenggaraan Program Non Pendas Universitas Terbuka 2014 89
Katalog N
on Pendas 2010
89
Kode
UPBJJ Nama UPBJJ Kepala dan Pejabat Lain Alamat
16
Pekanbaru
Elfis Suanto, Drs., M.Si. Gandring Vemberia Ismayanti,S.E.
Indria Rianti, S.E Ronny Basista, S.Ag., M.Si.
Jl. Arifin Ahmad No. 111,
Pekanbaru 28294
Faks. 0761–589261
p. 0761-589259
E-mail: [email protected]
17
Jambi
Hartinawati, Dra., M.Pd. Andrianty Amir, S.E. Jon Rizal, Drs. Maha Putrajaya Utama., Ir.
Jl. Tarmizi Kadir No.60, Pakuan
Baru, Jambi 36132
Telp. 0741- 25753
Faks. 0741- 7555572
E-mail: [email protected]
18
Palembang
Jamaludin, Drs., M.Si. Muhammad Tair. A., Drs.,
M.M. Suhardi, S.IP. Teguh, Drs. M.Pd.
Jl. Sultan Muhammad Mansyur,
Kec. Ilir Barat I, Bukit Lama,
Palembang 30139
Telp. 0711- 443993, 443994
Faks. 0711- 443992
E-mail: [email protected]
19
Bengkulu
Sugilar, Dr. Tausi, S.IP. Irwandi, S.Kom. Iqbal Miftahul Mujtahid,
S.IP., M.Si.
Jl. Sadang Raya, Kelurahan
Lingkar Barat,
Kota Bengkulu 38225
Telp. 0736 – 26294
Faks. 0736 - 346177
E-mail: [email protected]
20
Bandar
Lampung
Irlan Soelaeman, Drs.,
M.Ed. Sugianto, S.IP Suharno, Drs. Agus Iskandar Pradana
Putra, S.H.
Jl. Soekarno-Hatta No. 108B
Rajabasa, Bandar Lampung 35114
Telp. 0721 – 704772
Faks. 0721 - 709026
E-mail: ut-
21
Jakarta
Adi Winata, Ir., M.Si. Dewa Putu Himawan
Merta Jaya, S.Kom. Sri Sukatmi, Dra., S.Pd. Eko Kuswanti, Dra., M.Pd. Hasanuddin, Drs., M.Si.
Jl. Ahmad Yani No.43 (By Pass)
Utan Kayu, Matraman, Jakarta
Timur
Telp. 021-29613751, 85914353,
29613752, 29622059
Faks. 021-29613751
E-mail: [email protected]
22
Serang
Maman Sudirman, Drs.,
S.Pd., M.Pd. Wawan Suharmawan, Drs.,
M.Pd. Dra. Yusrafiddin Feri Ahmad Safari, S.Sos.
Jl. Raya Jakarta Km. 7 Pakupatan,
Serang, Banten 42122
Telp. 0254 - 282728, 282721
Faks. 0254 - 282719
E-mail: [email protected]
90 Katalog Sistem Penyelenggaraan Program Non Pendas Universitas Terbuka 2014
90 K
atalog Non P
endas 2010
Kode
UPBJJ Nama UPBJJ Kepala dan Pejabat Lain Alamat
23
Bogor
Boedhi Oetoyo, Drs.,
M.A. Jeji Muhammad Najib,
S.Kom. Jhon K Tanpobolon, Drs Ratna Marta Dhewi, SE.,
M.Acc.
Jl. Julang No.7, Tanah Sareal,
Bogor 16161
Telp. 0251- 8382027
Faks. 0251- 8311927
E-mail: [email protected]
24
Bandung
Dina Thaib, Dra., M.Ed. Merry Monika, STP. Chofnia Saidah., Dra. Soleh Hadiryanto, Drs.,
S.Pd.
Jl. Panyileukan Raya No. 1 A,
Soekarno-Hatta, Bandung 40614
Telp. 022 - 7801791, 7801792,
87820554
Faks. 022 - 87820556
E-mail: [email protected]
41
Purwokerto
Syamsul Islam, Drs.,
M.Pd. Sum Siswaningrum, B.Sc. Jatno Sunarjo, Drs., M.Si.
Prasetyarti Utami, S.Si., M.Si.
Jl. Kampus, No.54, Rendeng
Purwokerto Utara 53122
Telp. 0281) 624317Fax. (0281)
624318
E-mail: [email protected]
42
Semarang Purwaningdyah Murti
Wahyuni, S.H., M.Hum. Bambang Yulianto, S.T.
Sri Sumiati, Dra., M.M. Hascaryo Pramudibyanto,
S.Sos., M.Pd.
Jl. Raya Semarang-Kendal Km.
14.5, Mangkang Wetan, Semarang
Telp. 024 – 8666044
Faks. 024 - 8666045
E-mail: [email protected]
44
Surakarta
Muhammad Kholis, Ir.
M.Si. Agus Susanto, S.IP. Edy Ngatmanto, Drs.,
M.Pd.
Muh. Dawam, Drs.
Jl. Raya Solo – Tawangmangu
Km. 9,5
Sapen Mojolaban, Sukoharjo –
57554
Telp. (0271) 822629, 822632
Fax. (0271) 822632
E-mail: [email protected]
45
Yogyakarta
Hj. Tri Dyah Prastiti,
Dr., M.Pd. Evi Anggorowati, S.T.
Rahardiono, Drs. M.Pd. Diah Astuti, Dra., M.Si.
Jl. Bantul No.50A Yogyakarta –
55142
Telp. (0274) 411463, 411464
Fax. (0274) 411464
E-mail: [email protected]
47
Pontianak
Edward Zubir, Ir., M.M. Yophie Agung Purnomo,
S.E. Suhendro, S.Kom. Fahriansyah, S.E., M.M.
Jl. Karya Bakti II, Pontianak
78121
Telp. 0561 - 760791, 736107,
730291, Faks. 0561 - 736107
E-mail: [email protected]
Katalog Sistem Penyelenggaraan Program Non Pendas Universitas Terbuka 2014 91
Katalog N
on Pendas 2010
91
Kode
UPBJJ Nama UPBJJ Kepala dan Pejabat Lain Alamat
48
Palangkaraya
Holten Sion, Prof., Dr,
M.Pd. Punding, S.IP. Bambang, Drs. Rahmaddian, S.E., M.M.
Jl. G. Obos Km. 3,5 No.
177, Palangkaraya,
Kalimantan Tengah 73112
Telp. 0536 - 3221084, 3306440
Faks. 0536 - 3221086
E-mail: [email protected]
49
Banjarmasin
Sri Hamda, Dra., M.Sc.
Ed. Agung Budoyo, S.Kom. H. Abdul Hadi, Drs., M.S. Andi Suci Anita, SP., MP.
Jl. Sultan Adam, No.128 RT.26
Banjarmasin -70122
Telp.(0511) 4315675 Fax. (0511)
4315671
E-mail: [email protected]
50
Samarinda
Yurizal Rahman, Drs.
MKKK Erwin, S.Kom. Fajar Rahmaddani, S.Kom. Hj. Rahmatiyah, Ir., M.Si.
Jl. H.A.M.M. Rifaddin,
Samarinda Seberang 75131
Telp. 0541 – 7269108
Faks. 0541 - 7269109
E-mail: [email protected]
71
Surabaya
Rusijono, Prof., Dr.,
M.Pd. Sudewo, S.IP. Suparman, Drs., S.Pd.,
M.Pd. Pismia Sylvi, S.S., M.Si.
Kampus C Universitas Airlangga,
Jl. Mulyorejo, Surabaya 60115
Telp. 031 - 5961861, 5961862
Faks. 031 - 5961860
E-mail: [email protected]
74
Malang
Bambang Sugeng, Prof.
Dr., M.A., M.M. Daryoko, Drs. Soraya Habibi
Sigit Waluyo, Drs.
Jl. Mayjen Sungkono No. 9,
Malang 65145
Telp. (0341) 751600, 751608
Fax. (0341) 751717
E-mail: [email protected]
76
Jember
Suparti, Dr., M.Pd. Rully Apriyani, S.P. Nita Ryan Purbosari. Hj. Khodijah Hayati, Dra.,
M.Pd.
Jl. Kaliurang No. 2-A, Jember –
68121
Telp. (0331) 326444, Fax.
(0331) 336444
E-mail: [email protected]
77
Denpasar
Hendrin Hariati Sawitri,
Dra., M.Si. Yadi Apriyadi, S.Kom. Yulianto, S.E. Gede Suwardhika
Jl. Gurita No. 11 Sesetan,
Denpasar – 80223
Telp. (0361) 720720
Fax. (0361) 710606
E-mail: [email protected]
78
Mataram
H. Kesipuddin, Drs.,
M.Si. Suko Pinardi, S.H. Hulaifi,S.Pi., M.T. Titin Mulyani, S.Kom.
Jl. Neuningan, Sandubaya,
Lombok, NTB 83236
Telp. (0370) 671007
Fax. (0370) 671006
E-mail: [email protected]
92 Katalog Sistem Penyelenggaraan Program Non Pendas Universitas Terbuka 2014
92 K
atalog Non P
endas 2010
Kode
UPBJJ Nama UPBJJ Kepala dan Pejabat Lain Alamat
79
Kupang
Ribut Alam Malau, Drs.,
M.Si. Lefrosa E. Liteloni, Dra. Jenny Marlies Ratu Kore,
S.Ikom Wise Rogate Silalahi,
S.Hut., M.M.
Jl. Pulau Indah No.06, Orsapa
Barat, Kupang 85228
Telp. (0380) 8553825
Fax. (0380) 8553813
E-mail: [email protected]
80
Makassar
Andi Sylvana, Dra., M.Si. Nurjanna P., S.H. Rustam, Drs., S.Pd., M.Pd. Zainal Arifin, Drs., M.Pd.
Jl. Monginsidi Baru No. 7,
Makassar 90142
Telp. (0411) 441444
Fax. (0411) 4664883
E-mail: [email protected]
81 Majene Arifin T., Drs., S.Pd. Haris Hamid, S.Sos. Hj. Nurliani Atjo., Dra.,
M.Pd. Firman H., Drs., M.Pd.
Jl. Sultan Hasanuddin No.2
Majene, Sulawesi Barat
Telp. (0422) 22224, 22229
Fax . (0422) 22227
E-mail: [email protected]
82
Palu
H. Wira Indra Satya,
Drs., M.Kes. Moh. Farudin Akbar,
S.Kom. H. Kalpin, Drs. Mudjanad, Drs., S.Pd.
Jl. Untad I, Tondo,
Palu 94118
Telp. (0451) – 452228
Faks. (0451) - 452826
E-mail: [email protected]
83
Kendari
Wawan Ruswanto, Drs.,
M.Si. Amyati Uvri Yunus, S.P.
Jony Puspa Kusuma, S.E., M.Si. Obed Bida, S.Sos.
Jl. A.H. Nasution, Kelurahan
Kambu, Bundaran Anduonohu,
Kendari 93232
Telp. (0401) 3136035
Faks. (0401) 3136033
E-mail: [email protected]
84 Manado
Mulyadi, Ir., M.Si. Tri Mariono, S.T. Joutje Moonik, Drs., M.Pd. Ferry Lourens Sampel
Korompis, Drs.
Jl. Sam Ratulangi Raya Manado-
Tomohon, Kec. Winangun (depan
Gereja GPDI Winangun)
Manado - SULUT 95261
Telp. (0431) - 822292
Faks. (0431) - 822229
E-mail: [email protected]
Katalog Sistem Penyelenggaraan Program Non Pendas Universitas Terbuka 2014 93
Katalog N
on Pendas 2010
93
Kode
UPBJJ Nama UPBJJ Kepala dan Pejabat Lain Alamat
85
Gorontalo
Djahrudin, Drs., M.Si. Roni Madi, S.E. Nur Asiah, S.Sos., M.Si. Samiun Husain, Drs.
Jl. Raden Saleh 27, Kel.
Dulalowo Timur, Kec. Kota
Tengah, Kota Gorontalo 96115
Telp. (0435) - 831965 Pesawat 102
Faks. (0435) - 831964
E-mail: [email protected], ut-
86
Ambon
Carolus Boromeus
Supartomo, Drs., M.Si. Farradi Aulya Ruskanda,
S.Kom. Badaria Karepesina, S.IP. Justinus E. Ratralan, Drs.,
M.Si.
Jl. Woltermonginsidi Lateri,
Ambon 97231
Telp. (0911) – 361303
Faks. (0911) - 361304
E-mail: [email protected]
87
Jayapura
Sarjio, Drs., M.Pd., Dr. Alip Dwi Anggono, Drs. Endang Yuliasih, S.Kom.
Milcha Handayani
Tammubua, S.E.
Jl. SPG Teruna Bhakti Waena,
Kotak pos 204 Abepura, Jayapura
Papua 99358
Telp. (0967)-571447
Faks. (0967)-571090
E-mail: [email protected]
89
Ternate Ismed Sawir, drh., M.Sc.
Ahyar Hanubun, S.E. Anfas, S.T., M.M. Wasmi Lasani, S.T.
Jl. Raya Mangga Dua, Kota
Ternate, Prov. Maluku Utara,
97710
Telp.(0921) 3128352
Fax. (0921) 3128442
E-mail: [email protected]
Sumber: Bagian Kepegawaian (6 Januari 2014)
94 Katalog Sistem Penyelenggaraan Program Non Pendas Universitas Terbuka 2014
94 K
atalog Non P
endas 2010
Lampiran 2
FORMULIR DATA PRIBADI MAHASISWA PROGRAM NON PENDAS
Katalog Sistem Penyelenggaraan Program Non Pendas Universitas Terbuka 2014 95
Katalog N
on Pendas 2010
95
96 Katalog Sistem Penyelenggaraan Program Non Pendas Universitas Terbuka 2014
96 K
atalog Non P
endas 2010
Lampiran 3
DAFTAR KODE, NAMA, ALAMAT E-MAIL PROGRAM STUDI
No.
Kode
Program
Studi
Nama Program Studi Alamat Email
1 30 Perpajakan-D3 [email protected]
2 38 Kearsipan D-IV [email protected]
3 43 Ilmu Perpustakaan-D2 [email protected]
4 50 Ilmu Administrasi Negara-S1 [email protected]
5 51 Ilmu Administrasi Niaga-S1 [email protected]
6 53 Ekonomi Pembangunan-S1 [email protected]
7 54 Manajemen-S1 [email protected]
8 55 Matematika-S1 [email protected]
9 56 Statistika-S1 [email protected]
10 57 Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia-S1 [email protected]
11 58 Pendidikan Bahasa Inggris-S1 [email protected]
12 59 Pendidikan Biologi-S1 [email protected]
13 60 Pendidikan Fisika-S1 [email protected]
14 61 Pendidikan Kimia-S1 [email protected]
15 62 Pendidikan Matematika-S1 [email protected]
16 70 Sosiologi Sl [email protected]
17 71 Ilmu Pemerintahan-S1 [email protected]
18 72 Ilmu Komunikasi-S1 [email protected]
19 73 Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan -S1 [email protected]
20 74 Agribisnis Bidang Minat Penyuluhan dan
Komunikasi Pertanian Bidang Keahlian Pertanian-S1
21 75 Agribisnis Bidang Minat Penyuluhan dan Komunikasi Pertanian Bidang Keahlian Peternakan-
S1
22 76 Pendidikan Ekonomi - S1 [email protected]
23 77 Agribisnis Bidang Minat Penyuluhan dan Komunikasi Pertanian Bidang Keahlian Perikanan-S1
24 78 Biologi-S1 [email protected]
25 83 Akuntansi - S1 [email protected]
26 84 Ilmu dan Tekhnologi Pangan - S1 [email protected]
27 86 Ilmu Administrasi Negara Bidang Minat
Administrasi dan Manajemen Kepegawaian
28 87 Sastra Inggris Bidang Minat Penerjemahan [email protected]
29 279 Perencanaan Wilayah dan Kota [email protected]
30 310 Ilmu Perpustakaan S1 [email protected]
31 311 Ilmu Hukum [email protected]
32 455 Manajemen Bidang Minat Manajemen Keuangan dan
Perbankan Syariah
33 456 Ekonomi Pembangunan Bidang Minat Ekonomi dan Perbankan Syariah
34 457 Akuntansi Bidang Minat Akuntansi Sektor Publik [email protected]
Katalog Sistem Penyelenggaraan Program Non Pendas Universitas Terbuka 2014 97
Katalog N
on Pendas 2010
97
Lampiran 4
SURAT PERNYATAAN KEBENARAN/KEABSAHAN DOKUMEN
Yang bertanda tangan di bawah ini:
NAMA : ..................................................
NIM : ..................................................
ALAMAT : ..........................................................................................
...........................................................................................
...........................................................................................
Dengan ini menyatakan bahwa seluruh dokumen yang digunakan untuk
memenuhi persyaratan sebagai mahasiswa di Universitas Terbuka adalah benar
sesuai dengan kenyataan pada saat dokumen tersebut dibuat dan tidak ada
maksud untuk melakukan pemalsuan. Apabila dikemudian hari ternyata
dokumen yang dilampirkan sebagai persyaratan menjadi mahasiswa
Universitas Terbuka adalah palsu (hasil memanipuilasi) maka saya siap
menanggung segala konsekwensi baik dari segi akademik maupun hukum yang
berlaku.
......(kota tempat surat dibuat), ...tanggal/bulan/tahun.
(diberi materai Rp 3.000,00 dan
tandatangan di atas materai)
........nama lengkap......
98 Katalog Sistem Penyelenggaraan Program Non Pendas Universitas Terbuka 2014
98 K
atalog Non P
endas 2010
Lampiran 5
CONTOH LEMBAR INFORMASI PEMBAYARAN (LIP) NON PENDAS
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
U N I V E R S I T A S T E R B U K A
Jln, Cabe Raya - Pamulang - Tangerang 15418 http://www.ut.ac.id
Lembar Informasi Pembayaran Non Pendas, Masa Registrasi 20132
========================================================================
Nomor Billing : 20132017776865010021 Nama : JOYAKIN DAMANIK
NIM : 017776865 Alamat : Jl. Sulawesi No. 43 PONTADO
UPBJJ : 80/MAKASSAR Program Studi : 72/Ilmu Komunikasi S1
Kabupaten/Kota : 73175/KAB. LUWU TIMUR Tempat Ujian : 80B/LUWU TIMUR
NO. Kode MK Nama Mata Kuliah SKS Jam Ujian KET UAS
1 ISIP4112 Pengantar Ilmu Ekonomi 3 21 G0 PG √
2 ISIP4211 Logika 3 11 G0 PG √
3 SKOM4207 Sistem Komunikasi Indonesia 3 24 G0 PG √
4 SKOM4324 Manajemen Media Massa 3 15 G0 PG √
5 SKOM4326 Komunikasi Persuasif 3 13 G0 PG √
6 SKOM4328 Komunikasi Pemasaran 3 12 G0 PG √
7 SKOM4331 Cybermedia 3 14 G0 PG √
8 SKOM4432 Komunikasi Bisnis 3 25 G0 PG √
Jumlah sks 24
SPP yang harus dibayar Rp. 864.000
Batas Akhir Pembayaran: 14/08/2013 (Bila lewat, dianggap batal registrasi)
UAS Tanggal : 03/11/2013 dan 10/11/2013, Tap Tanggal 09/11/2013
Mahasiswa Tanggal : 26/08/2013
Petugas Registrasi,
Tanggal
Petugas Bank,
Keterangan :
Jenis Ujian
PG : Pil.Ganda
ES : Essay
LS : Listening
SP : Speaking
Status Registrasi
G0 : Benar
G4 : Bentrok
Status UAS (*) wajib registrasi SUO
Catatan Penting:
Bukti Registrasi ini dianggap sah dan benar bila
SPP telah dibayar lunas dan terdapat
validasi bank.
Lembar 1 : Untuk Mahasiswa
Lembar 2 : Untuk Bank
[ Validasi Bank ]
Katalog Sistem Penyelenggaraan Program Non Pendas Universitas Terbuka 2014 99
Katalog N
on Pendas 2010
99
Lampiran 6
CONTOH
LEMBAR INFORMASI PEMBAYARAN (LIP) NON PENDAS BEASISWA
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
U N I V E R S I T A S T E R B U K A
Jln, Cabe Raya - Pamulang - Tangerang 15418 http://www.ut.ac.id
Lembar Informasi Pembayaran Non Pendas, Masa Registrasi 20132 (Beasiswa)
========================================================================
Nomor Billing : 20132017491664010021 Nama : YENI JULIANTI
NIM : 017491664 Alamat : BENTENG HARAPAN KAB KAUR
UPBJJ : 19/BENGKULU Program Studi : 72/Ilmu Komunikasi-S1
Kabupaten/Kota : 17020/KAB. KAUR Tempat Ujian : 191 / MANNA
NO. Kode MK Nama Mata Kuliah SKS Jam Ujian KET UAS
1 ISIP4110 Pengantar Sosiologi 3 12 G0 PG √
2 ISIP4212 Pengantar Ilmu Politik 3 21 G0 PG √
3 MKDU4107 Bahasa Inggris I 3 22 G0 PG √
4 MKDU4109 Ilmu Sosial dan Budaya Dasar 3 14 G0 PG √
5 MKDU4110 Bahasa Indonesia 3 23 G0 PG √
6 MKDU4111 Pendidikan Kewarganegaraan 3 24 G0 PG √
7 MKDU4221 Pendidikan Agama Islam 3 15 G0 PG √
Jumlah sks 21
SPP yang harus dibayar Rp. 2.400.000
Batas Akhir Pembayaran: 14/08/2013 (Bila lewat, dianggap batal registrasi)
UAS Tanggal : 03/11/2013 dan 10/11/2013, Tap Tanggal 09/11/2013
Mahasiswa Tanggal : 26/08/2013
Petugas Registrasi,
Tanggal
Petugas Bank,
Keterangan :
Jenis Ujian
PG : Pil.Ganda
ES : Essay
LS : Listening
SP : Speaking
Status Registrasi
G0 : Benar
G4 : Bentrok
Status UAS (*) wajib registrasi SUO
Catatan Penting:
Bukti Registrasi ini dianggap sah dan benar bila
SPP telah dibayar lunas dan terdapat
validasi bank
Lembar 1 : Untuk Mahasiswa
Lembar 2 : Untuk Bank
[ Validasi Bank ]
100 Katalog Sistem Penyelenggaraan Program Non Pendas Universitas Terbuka 2014
100 K
atalog Non P
endas 2010
Lampiran 7
CONTOH
LEMBAR INFORMASI PEMBAYARAN (LIP) NON PENDAS SIPAS
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
U N I V E R S I T A S T E R B U K A
Jln, Cabe Raya - Pamulang - Tangerang 15418 http://www.ut.ac.id
Lembar Informasi Pembayaran Non Pendas, Masa Registrasi 20132
========================================================================
Nomor Billing : 20132017776865010021 Nama : ADNIATI
NIM : 017776865 Alamat : SINJAI BARAT
UPBJJ : 80/MAKASSAR Program Studi : 310/Ilmu Perpustakaan S1
Kabupaten/Kota : 73072/KAB. SINJAI Tempat Ujian : 801 / SINJAI
Jenis SIPAS : 12/SIPAS Non TTM Sarjana Non PWKL
NO. Kode MK Nama Mata Kuliah SKS Jam Ujian KET UAS
1 MKDU4110 Bahasa Indonesia 3 23 G0 PG √
2 MKDU4111 Pendidikan Kewarganegaraan 3 24 G0 PG √
3 PUST4101 Pengantar Ilmu Perpustakaan 4 11 G0 PG √
4 PUST4102 Pengembangan Koleksi 3 14 G0 PG √
5 PUST4103 Organisasi Informasi 3 21 G0 PG √
6 PUST4206 Manajemen Perpustakaan 3 15 G0 PG √
7 SKOM4101 Pengantar Ilmu Komunikasi 3 12 G0 PG √
Jumlah sks 22
SPP yang harus dibayar Rp.1.300.000
Batas Akhir Pembayaran: 14/08/2013 (Bila lewat, dianggap batal registrasi)
UAS Tanggal : 03/11/2013 dan 10/11/2013, Tap Tanggal 09/11/2013
Mahasiswa Tanggal : 26/08/2013
Petugas Registrasi,
Tanggal
Petugas Bank,
Keterangan :
Jenis Ujian
PG : Pil.Ganda
ES : Essay
LS : Listening
SP : Speaking
Status Registrasi
G0 : Benar
G4 : Bentrok
Status UAS (*) wajib registrasi SUO
Catatan Penting:
Bukti Registrasi ini dianggap sah dan benar bila
SPP telah dibayar lunas dan terdapat validasi bank
Lembar 1 : Untuk Mahasiswa
Lembar 2 : Untuk Bank
[ Validasi Bank ]
Katalog Sistem Penyelenggaraan Program Non Pendas Universitas Terbuka 2014 101
Katalog N
on Pendas 2010
101
Lampiran 8
CONTOH
LEMBAR INFORMASI PEMBAYARAN (LIP) NON PENDAS TAP
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
U N I V E R S I T A S T E R B U K A
Jln, Cabe Raya - Pamulang - Tangerang 15418 http://www.ut.ac.id
Lembar Informasi Pembayaran Non Pendas, Masa Registrasi 20132
========================================================================
Nomor Billing : 20132016299332010091 Nama : ZULFADLI
NIM : 016299332 Alamat : JL.S.SUKOWATI NO.39 CURUP
UPBJJ : 19 / BENGKULU Program Studi : 54 / Manajemen-S1
Kabupaten/Kota : 17025 / KAB. REJANGLEBONG Tempat Ujian : 190 / BENGKULU
NO. Kode MK Nama Mata Kuliah SKS Jam Ujian KET UAS
1 EKMA4500 Tugas Akhir Program (TAP) 4 02 G0 ES √
2 EKMA4560 Karya Ilmiah 0 00 G0 PG √
Jumlah sks: 4 sks dan SPP yang harus dibayar Rp. 344.000
Batas Akhir Pembayaran: 14/08/2013 (Bila lewat, dianggap batal registrasi)
UAS Tanggal : 03/11/2013 dan 10/11/2013, Tap Tanggal 09/11/2013
Mahasiswa Tanggal : 26/08/2013
Petugas Registrasi,
Tanggal
Petugas Bank,
Keterangan :
Jenis Ujian
PG : Pil.Ganda
ES : Essay
LS : Listening
SP : Speaking
Status Registrasi
G0 : Benar
G4 : Bentrok
Status UAS (*) wajib registrasi SUO
Catatan Penting:
Bukti Registrasi ini dianggap sah dan benar bila
SPP telah dibayar lunas dan terdapat
validasi bank
Lembar 1 : Untuk Mahasiswa
Lembar 2 : Untuk Bank
[ Validasi Bank ]
102 Katalog Sistem Penyelenggaraan Program Non Pendas Universitas Terbuka 2014
102 K
atalog Non P
endas 2010
Lampiran 9
PROSEDUR PEMBAYARAN BIAYA PENDIDIKAN
MELALUI ATM BANK BRI
Katalog Sistem Penyelenggaraan Program Non Pendas Universitas Terbuka 2014 103
Katalog N
on Pendas 2010
103
Lampiran 10 PROSEDUR PEMBAYARAN BIAYA PENDIDIKAN
MELALUI ATM BANK BTN
104 Katalog Sistem Penyelenggaraan Program Non Pendas Universitas Terbuka 2014
104 K
atalog Non P
endas 2010
Lampiran 11
PROSEDUR PEMBAYARAN BIAYA PENDIDIKAN
MELALUI ATM BANK MANDIRI
Katalog Sistem Penyelenggaraan Program Non Pendas Universitas Terbuka 2014 105
Katalog N
on Pendas 2010
105
Lampiran 12
DAFTAR TEMPAT UJIAN PROGRAM NON PENDAS
No Kode
UPBJJ Nama UPBJJ
Kode
Tempat Ujian
Nama Tempat Ujian Status
1
11 BANDA ACEH
110 BANDA ACEH Resmi
2 112 LHOKSEUMAWE Resmi
3 113 TAKENGON Resmi
4 114 IDIE Resmi
5 115 SINABANG Resmi
6 116 KUALA SIMPANG Resmi
7 117 TAPAKTUAN ACEH SELATAN Resmi
8 119 BLANG PIDIE Resmi
9 11A ACEH SINGKIL Resmi
10 11C BIREUEN Resmi
11
12 MEDAN
120 M E D A N Resmi
12 121
PEMATANG
SIANTAR Resmi
13 123 SIBOLGA Resmi
14 124 DAIRI Resmi
15 125 GUNUNG SITOLI Resmi
16
13 BATAM
130 BATAM Resmi
17 131 TANJUNG PINANG Resmi
18 132
PALMATAK
ANAMBAS Resmi
19 134 KARIMUN Resmi
20 137 TANJUNG BATU Resmi
21 13A LINGGA (DAIK) Resmi
22 135 SINGAPURA* Perluasan
23 136 JOHOR MALAYSIA* Perluasan
24 964 PENANG* Perluasan
25 985 KUALALUMPUR* Perluasan
106 Katalog Sistem Penyelenggaraan Program Non Pendas Universitas Terbuka 2014
106 K
atalog Non P
endas 2010
26
14 PADANG
140 PADANG Resmi
27 141 BUKITTINGGI Resmi
28 142 SAWAHLUNTO Resmi
29
15 PANGKAL PINANG
150 PANGKAL PINANG Resmi
30 151 TANJUNG PANDAN Resmi
31 152 MUNTOK Resmi
32 153 MANGGAR Resmi
33 154 TOBOALI Resmi
34 155
BANGKA TENGAH
(KOTA KOBA) Resmi
35
16 PEKANBARU
160 PEKANBARU Resmi
36 162 D U M A I Resmi
37 163 INDRAPURA Resmi
38 164 BENGKALIS Resmi
39 165 RENGAT Resmi
40 166 TEMBILAHAN Resmi
41 167 BAGANSIAPI-API Resmi
42 169 ROKAN HULU Resmi
43 16A
KEPULAUAN
MERANTI Resmi
44
17 JAMBI
170 J A M B I Resmi
45 171 MUARA BUNGO Resmi
46 173
KUALA TUNGKAL (TANJUNG JABUNG
BARAT) Resmi
47 175 SAROLANGUN Resmi
48
18 PALEMBANG
180 PALEMBANG Resmi
49 182 BATU RAJA Resmi
50 184 MUARA ENIM Resmi
51 185 LAHAT Resmi
52 186 LUBUK LINGGAU Resmi
53 187 MUSI BANYUASIN Resmi
Katalog Sistem Penyelenggaraan Program Non Pendas Universitas Terbuka 2014 107
Katalog N
on Pendas 2010
107
54
19 BENGKULU
190 BENGKULU Resmi
55 191 MANNA Resmi
56 192 CURUP Resmi
57 193 ARGAMAKMUR Resmi
58 194 MUKO-MUKO Resmi
59 195 KETAHUN Resmi
60
20 BANDAR
LAMPUNG
200 BANDAR LAMPUNG Resmi
61 201 METRO Resmi
62 202 KOTA BUMI Resmi
63 204 LIWA Resmi
64 205 LAMPUNG TIMUR Resmi
65 207 PRINGSEWU Resmi
66 208 TANGGAMUS Resmi
67
21 JAKARTA
210 JAKARTA PUSAT Resmi
68 211 PONDOK CABE Resmi
69 21R KARAWANG Resmi
70 965 SANA'A, YAMAN* Perluasan
71 966 TAIWAN* Perluasan
72 967 ATHENA, YUNANI* Perluasan
73 968 ADDIS ABABA,
ETHIOPIA* Perluasan
74 969 ANSAN, KOREA
SELATAN* Perluasan
75 970
HARARE, ZIMBABWE*
Perluasan
76 971 DAEGU, KOREA
SELATAN* Perluasan
77 977 JEDD AH,SAUDI
ARABIA* Perluasan
78 980 MELBOURNE,
AUSTRALIA Perluasan
79 984 RIYADH,SAUDI
ARABIA* Perluasan
80 98C MEKAH* Perluasan
108 Katalog Sistem Penyelenggaraan Program Non Pendas Universitas Terbuka 2014
108 K
atalog Non P
endas 2010
81 98D MADINAH, SAUDI
ARABIA* Perluasan
82 98E DUBAI* Perluasan
83 991 BERLIN, JERMAN* Perluasan
84 994 MOSKOW, RUSIA* Perluasan
85 996
SYDNEY, AUSTRALIA*
Perluasan
86 99A HONGKONG (SIPAS)* Perluasan
87 99B HONGKONG (Non-
SIPAS)* Perluasan
88 96A UKRAINA* Perluasan
89 96B TAINAN* Perluasan
90
22 SERANG
220 SERANG Resmi
91 222 TANGERANG Resmi
92 224 PANDEGLANG Resmi
93
23 BOGOR
230 B O G O R Resmi
94 231 CIANJUR Resmi
95 233 SUKABUMI Resmi
96
24 BANDUNG
240 BANDUNG Resmi
97 242 CIREBON Resmi
98 243 TASIKMALAYA Resmi
99 244 PURWAKARTA Resmi
100 247 INDRAMAYU Resmi
101 248 KUNINGAN Resmi
102 249 PADALARANG Resmi
103
41 PURWOKERTO
410 PURWOKERTO Resmi
104 411 TEGAL Resmi
105 412 KEBUMEN Resmi
106 413
PEKALONGAN -
KEDUNGWUNI Resmi
107 414 PEMALANG Resmi
108 415 BANJARNEGARA Resmi
109 416 PURBALINGGA Resmi
Katalog Sistem Penyelenggaraan Program Non Pendas Universitas Terbuka 2014 109
Katalog N
on Pendas 2010
109
110 417 BUMIAYU Resmi
111 418 BREBES Resmi
112
42 SEMARANG
420 SEMARANG Resmi
113 421 PEKALONGAN Resmi
114 422 P A T I Resmi
115 423 MAGELANG Resmi
116 425 TEGAL Resmi
117 426 DEMAK Resmi
118 427 JEPARA Resmi
119 429 BAWEN Resmi
120 42A GROBOGAN Resmi
121 42B KUDUS Resmi
122 42C PEMALANG Resmi
123
44 SURAKARTA
440 SURAKARTA Resmi
124 444 KLATEN Resmi
125 445 SUKOHARJO Resmi
126 446 BOYOLALI Resmi
127 447 SALATIGA Resmi
128 448 GROBOGAN Resmi
129
45 YOGYAKARTA
450 YOGYAKARTA Resmi
130 451 MUNTILAN Resmi
131 452 GUNUNG KIDUL Resmi
132 453 MAGELANG Resmi
133 454 WONOSOBO Resmi
134
47 PONTIANAK
470 PONTIANAK Resmi
135 471 SINGKAWANG Resmi
136 472 PUTUSSIBAU Resmi
137 473 KETAPANG Resmi
138 474 SANGGAU Resmi
139 475 SAMBAS Resmi
140 476 MEMPAWAH Resmi
110 Katalog Sistem Penyelenggaraan Program Non Pendas Universitas Terbuka 2014
110 K
atalog Non P
endas 2010
141 477 SINTANG Resmi
142 47D SEKADAU Resmi
143 47E KAYONG UTARA Resmi
144 47G RANAI (NATUNA) Resmi
145
48 PALANGKARAYA
480 PALANGKARAYA Resmi
146 481 SAMPIT Resmi
147 484 PANGKALAN BUN Resmi
148 485 BUNTOK Resmi
149 487 PURUK CAHU Resmi
150 488 NANGABULIK Resmi
151 48A SUKAMARA Resmi
152 48C SERUYAN Resmi
153
49 BANJARMASIN
490 BANJARMASIN Resmi
154 491 BARABAI Resmi
155 493 TAPIN Resmi
156 494 TANAH BUMBU Resmi
157 49A HULU SUNGAI UTARA Resmi
158 49B
HULU SUNGAI
SELATAN Resmi
159
50 SAMARINDA
500 SAMARINDA Resmi
160 501 BALIKPAPAN Resmi
161 502 BONTANG Resmi
162 503 TARAKAN Resmi
163 504 SANGATTA Resmi
164 505 TANJUNG SELOR Resmi
165 506 TANJUNG REDEB Resmi
166 507 NUNUKAN Resmi
167 508 TANAH GROGOT Resmi
168 50A TENGGARONG Resmi
169 50C MALINAU Resmi
170 50D MUARA MUNTAI Resmi
Katalog Sistem Penyelenggaraan Program Non Pendas Universitas Terbuka 2014 111
Katalog N
on Pendas 2010
111
171 50E MELAK Resmi
172 50F TALISAYAN Resmi
173 50P SEBATIK Resmi
174 50R BARONG TONGKOK Resmi
175
71 SURABAYA
710 SURABAYA Resmi
176 711 MADIUN Resmi
177 712 PAMEKASAN Resmi
178 714 BOJONEGORO Resmi
179 715 PONOROGO Resmi
180
74 MALANG
740 MALANG Resmi
181 741 KEDIRI Resmi
182 742 PASURUAN Resmi
183 743 PACITAN Resmi
184 744 TULUNG AGUNG Resmi
185 745 BLITAR Resmi
186 746 TRENGGALEK Resmi
187 76 JEMBER
760 JEMBER Resmi
188 761 BANYUWANGI Resmi
189
77 DENPASAR
770 DENPASAR Resmi
190 771 SINGARAJA Resmi
191 772 NEGARA Resmi
192 775 KLUNGKUNG Resmi
193
78 MATARAM
780 MATARAM Resmi
194 781 SUMBAWA BESAR Resmi
195 782 BIMA Resmi
196
79 KUPANG
790 KUPANG Resmi
197 791 ENDE Resmi
198 792 ATAMBUA Resmi
199 793 WAINGAPU Resmi
200 794 LARANTUKA Resmi
201 795 SIKKA Resmi
112 Katalog Sistem Penyelenggaraan Program Non Pendas Universitas Terbuka 2014
112 K
atalog Non P
endas 2010
202 796 BAJAWA (NGADA) Resmi
203 797 MANGGARAI Resmi
204 798 LEMBATA Resmi
205 799 WAIKABUDAK Resmi
206 79A ALOR Resmi
207 79B KEFAMENANU Resmi
208 79C LABUHAN BAJO Resmi
209 79E SOE Resmi
210 79G WAIBAKUL Resmi
211 79H ROTE NDAO Resmi
212 79J SABU RAIJUA Resmi
213 79K BORONG KAB. MANGGARAI TIMUR Resmi
214
80 MAKASSAR
800 MAKASSAR Resmi
215 801 SINJAI Resmi
216 803 PALOPO Resmi
217 806 SELAYAR Resmi
218 809 TANA TORAJA Resmi
219 80C BARRU Resmi
220 80D BULUKUMBA Resmi
221 80E SIDRAP Resmi
222 80G BONE Resmi
223 81 MAJENE
810 MAJENE Resmi
224 812
KOTA PASANGKAYU
(MATRA) Resmi
225
82 PALU
820 P A L U Resmi
226 821 P O S O Resmi
227 823 LUWUK Resmi
228 824 TINOMBO Resmi
229 827 LEMBO Resmi
230 829 AMPANA Resmi
231 82A
BANGGAI
KEPULAUAN Resmi
Katalog Sistem Penyelenggaraan Program Non Pendas Universitas Terbuka 2014 113
Katalog N
on Pendas 2010
113
232 82B BUOL Resmi
233
83 KENDARI
830 KENDARI Resmi
234 832 KOLAKA Resmi
235 833 BAU-BAU Resmi
236 834 RAHA Resmi
237 835 WAKATOBI Resmi
238 836 KABAENA Resmi
239 837 KULISUSU Resmi
240
84 MANADO
840 MANADO Resmi
241 841 TAHUNA Resmi
242 845 KOTAMOBAGU Resmi
243 846 ULU SIAU Resmi
244 847 LIRUNG TALAUD Resmi
245 85 850 GORONTALO Resmi
246
86 AMBON
860 AMBON Resmi
247 861 PIRU Resmi
248 862 TUAL Resmi
249 865 P.P. ARU (DOBO) Resmi
250 866 NAMLEA Resmi
251 868 MASOI Resmi
252 869 SAUMLAKI Resmi
253 86A TANIWEL Resmi
254 86B KISAR Resmi
255
87 JAYAPURA
870 JAYAPURA Resmi
256 871 SORONG Resmi
257 872 WAMENA Resmi
258 873 MERAUKE Resmi
259 874 TEMBAGAPURA Resmi
260 875 YAHUKIMO Resmi
261 877 BIAK Resmi
262 879 NABIRE Resmi
114 Katalog Sistem Penyelenggaraan Program Non Pendas Universitas Terbuka 2014
114 K
atalog Non P
endas 2010
263 87A TELUK BINTUNI Resmi
264 87B MAPPI Resmi
265 87C YAPEN WAROPEN Resmi
266 87D KAIMANA Resmi
267 87F
KUALA
KENCANA/TIMIKA Resmi
268
89 TERNATE
890 TERNATE Resmi
269 892 TOBELO Resmi
270 894 SANANA Resmi
Katalog Sistem Penyelenggaraan Program Non Pendas Universitas Terbuka 2014 115
Katalog N
on Pendas 2010
115
Lampiran 13
DAFTAR ALAMAT BADAN PERPUSTAKAAN DAN ARSIP
DAERAH
No. Badan Perpustakaan Daerah Alamat
1. Provinsi Nangroe Aceh
Darussalam
Jl. T. Nyak Arief
(Lamgugop) Banda Aceh 23115
Telp. (0651) 7410927,
Fax. (0651) 7411372
E-mail: pustakanad @ nad.go.id
2. Provinsi Sumatera Utara Jl. Brigjen Katamso No.45 K
Medan 20159, Telp. (061) 4512746, Fax. (061)
4512746, 4570827
E-mail: [email protected]
3. Provinsi Sumatera Barat Jl. Diponegoro No. 4, Padang 25118
Telp. (0751) 21607, Fax. (0751) 35646
E-mail: Pusdasb @ indosat.net.id
4. Provinsi Riau Jl. Soekarno – Hatta No.26-28 Tanjungpinang
Telp (0771) 318570
Fam (0771) 318571
E-mail: [email protected]
5. Provinsi Jambi Jl. Rd Kolopaking No. 65 Telanaipura
Jambi 36124, Telp.(0741) 61843, 61310
Fax. (0741) 62158,
E-mail: Perpusnasprof @ Jambi. Wasantara.net.id
6. Provinsi Sumatera Selatan Jl. Demang Lebar Daun No. 47 Pakjo, Palembang
30137
Telp. (0711) 357175, 317342
Fax. (0711) 317342
7. Provinsi Bangka-Belitung Jl. Sudirman No. 01 Depan Polresta
Pangkal Pinang, 33100
8. Provinsi Bengkulu Jl. Mahoni No. 12, Bengkulu 38227
Telp. (0736) 22459, 26095
Fax. (0736) 22459, 24042
9. Provinsi Lampung Jl. W. Monginsidi No. 107 Teluk Betung
Bandar Lampung – 35215
Telp. (0721) 484892, Fax. (0721) 485401. E-mail:
perpusdalpg @ lampung.wasanatara.net.id
10. Provinsi DKI Jakarta Gd. Nyi Ageng Serang Lt VIII Kav 22C
Jl. HR. Rasuna Said. Kuningan Jakarta 12950
Telp (021) 5263242 – 49 dan 51
Fax (021) 5263244
E-mail: [email protected]
116 Katalog Sistem Penyelenggaraan Program Non Pendas Universitas Terbuka 2014
116 K
atalog Non P
endas 2010
No. Badan Perpustakaan Daerah Alamat
11. Provinsi Banten
Jl.Saleh Baimin No.6, Serang
Telp Fax.: (0254) 206657
12. Provinsi Jawa Barat Jl. Kawaluyaan Indah II No.4
Soekarno – Hatta
Telp. (022) 7320048 7320050
Jl. Soekarno – Hatta 629
Telp. (022) 7310435 Bandung 40285
13. Provinsi Jawa Tengah Jl. Sriwijaya No. 29A Semarang 50231
Telp. (024) 8317963
Fax. (024) 8440479, 8418122
E-mail: perpusdajateng @ Semarang.
Wasantara.net.id
14. Provinsi D.I. Yogyakarta Jl. Tentara Rakyat Mataram No. 4 Yogyakarta
55321 Telp. (0274) 561218 Fax. (0274) 588219
E-mail: [email protected]
15. Provinsi Jawa Timur
UPT Perpustakaan Proklamator
Bung Karno Kota Blitar
Jl. Menur Pumpungan No. 32
Surabaya 60116
Telp. (031) 5947830
Fax. (031) 5921055
Jl. Ir. Soekarno Blitar 66133
Telp. (0342) 815477
Fax. (0342) 815479
16. Provinsi Kalimantan Barat Jl. Letjen Sutoyo No. 6
Pontianak 78121.
Telp. (0561) 743779, 735238
Fax. (0561) 764195, 739684, E-mail:
17. Provinsi Kalimantan Tengah Jl. Ade Irma Suryani Nasution No. 3
Palangkaraya 73111
Telp. (0536) 21575
Fax. (0536) 334681. 324681. 37726
E-mail: [email protected] net.id
18. Provinsi Kalimantan Selatan Jalan Jenderal A. Yani KM. 6.400, No.6 Rt.16,
Banjarmasin 70246 Telp. (0511) 256155, 256154
Fax. (0511) 2677766,
E-mail: [email protected]
19. Provinsi Kalimantan Timur Jl. Ir. H. Juanda No. 4 Air Putih Samarinda 75124
Telp. (0541) 734766, 7250262
Fax. (0541) 742940 E-mail: [email protected]
Katalog Sistem Penyelenggaraan Program Non Pendas Universitas Terbuka 2014 117
Katalog N
on Pendas 2010
117
No. Badan Perpustakaan Daerah Alamat
20. Provinsi Bali Jl. Teuku Umar, No. 55 Denpasar 80113
Telp. (0361) 229516, 229517
Fax. (0361) 234386, 227517, E-mail:
21. Provinsi Nusa Tenggara Barat Jl. Majapahit Kekalik No.9, Mataram 83125,
Telp. (0370) 633002
Fax. (0370) 631585, 622502, E-mail: [email protected]
22. Provinsi Nusa Tenggara Timur Jl. Tompello No. 1/10, Kupang 85225
Telp. (0380) 832313, 825898
Fax. (0380) 821984
23.
Provinsi Sulawesi Utara
Jl. TNI No. 1. Tilaka, Menado 95124
Telp. (0431) 862084
Fax. (0341) 850409, 867684, 854767
24.
Provinsi Sulawesi Tengah
Jl. Banteng No. 9 Birobuli, Palu 94114
Telp. (0451) 481490
Fax. (0451) 482978
E-mail: [email protected]
25. Provinsi Sulawesi Selatan Jl. Sultan Alauddin Km. 7 (Talak Salapang) Ujung
Pandang 90221
Telp. (0411) 867972, 869263
Fax. (0411) 869262
26. Provinsi Sulawesi Tenggara Jl. Drs. H. Abdullah Silondae No. 133 Kendari
93111
Telp. (0401) 322727
Fax. (0401) 323835
27. Provinsi Maluku Jl. A.Y. Patty No. 2, Lorong Cempaka Ambon
97126
Telp. (0911) 352737
Fax. (0911) 352737, 342158
28. Provinsi Maluku Utara Jl.Stadion No.154 Ternate
Telp.0852-40210455
Fax. (0921) 327418
29. Provinsi Gorontalo Jl. Husni Thamrin
Kel. Ipilo, Kec. Kota Timur
Kota Gorontalo
Telp. (0435) 827030
Fax. (0435) 827030
30. Provinsi Papua Jl. Raya Kotaraja Abepura
Jayapura 99225
Telp. (0967) 581547
Fax. (0967) 581743, 581366, 584584
118 Katalog Sistem Penyelenggaraan Program Non Pendas Universitas Terbuka 2014
118 K
atalog Non P
endas 2010
Lampiran 14
FORMULIR
PENGGUGURAN MATA KULIAH
Kepada
Yth. : Dekan Fakultas ……………………..
Universitas Terbuka
Jl. Cabe Raya, Pamulang
Tangerang Selatan 15418
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : ……………………………………………..
NIM : ……………………………………………..
Program Studi : ……………………………………………..
UPBJJ-UT : ……………………………………………..
Masa Registrasi : ……………………………………………..
Mengajukan pengguguran mata kuliah yang pernah saya tempuh untuk
memperbaiki IPK, yaitu:
No. Kode
Mata Kuliah Nama Mata Kuliah Nilai
Dengan demikian mata kuliah tersebut di atas tidak akan keluar nilainya pada
transkrip nilai saya. Untuk keperluan tersebut saya lampirkan 1 lembar fotocopy
LKAM.
Demikian permohonan pengguguran mata kuliah saya. Atas perhatian yang
diberikan saya mengucapkan terima kasih.
................. , .............................…….
Hormat saya,
.................................…................
Katalog Sistem Penyelenggaraan Program Non Pendas Universitas Terbuka 2014 119
Katalog N
on Pendas 2010
119
Lampiran 15
FORMULIR
PENUNDAAN PENETAPAN KELULUSAN
Yth. : Dekan Fakultas ……………………..
Universitas Terbuka
Jl. Cabe Raya, Pondok Cabe,
Pamulang, Tangerang Selatan 15418
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : ……………………………………………..
NIM : ……………………………………………..
Alamat : ……………………………………………..
……………………………………………..
……………………………………………..
Tlp/HP : ……………………………………………..
Program Studi : ……………………………………………..
UPBJJ-UT : ……………………………………………..
berhak untuk dinyatakan lulus pada masa registrasi ………… namun karena saya ingin
memperbaiki nilai, mohon penetapan kelulusan saya ditunda selama: a) satu semester
atau b) satu tahun (lingkari yang dipilih).
Demikian yang dapat saya sampaikan, atas perhatian Bapak/Ibu saya ucapkan terima
kasih.
................. , .............................…….
Hormat saya,
.................................…...................
120 Katalog Sistem Penyelenggaraan Program Non Pendas Universitas Terbuka 2014
120 K
atalog Non P
endas 2010
Lampiran 16
FORMULIR PERUBAHAN DATA PRIBADI PROGRAM NON PENDAS
*) Perubahan NAMA, TANGGAL LAHIR, dan TEMPAT LAHIR hanya dapat dilakukan bila
mahasiswa melampirkan bukti yang sah dari instansi/pejabat yang berwenang.
Yang mengajukan,
___________________
NIM.
Katalog Sistem Penyelenggaraan Program Non Pendas Universitas Terbuka 2014 121
Katalog N
on Pendas 2010
121
Pasfoto
3 × 4 cm
Pasfoto
3 × 4 cm
Lampiran 17
FORMULIR PENYERAHAN PASFOTO UNTUK IJAZAH
Nomor SK Rektor : .......................................................................
Pengukuhan Kelulusan : ………………… Tanggal …………………
Nomor Urut di SK Rektor : ………………………………………………
Nomor Induk Mahasiswa :
N a m a : ………………………………………………
Tempat dan Tanggal Lahir : ……………………………………………….
Alamat : ……………………………………………….
Kode Pos : ……….......
Kabupaten/Provinsi : ...…………………./…………………………
Kecamatan/Pokjar : ...……………………………………………..
Telepon/HP : ....…………………./………………….......…
Program Studi : ……………………………………………….
UPBJJ-UT : ...……………………………………………..
Catatan: 1. Kirimkan pasfoto hitam putih (dof) ukuran 3 × 4 cm sebanyak 2 (dua) lembar ke
UPBJJ-UT posisi muka menghadap ke depan dan memakai pakaian resmi (tidak boleh
memakai kaos/T shirt).
2. Tuliskan Nama dan NIM di belakang pasfoto, serta tempelkan pada kolom pasfoto di
atas (hanya sebagian saja agar mudah dilepas).
3. Lulusan yang tidak mengirimkan pasfoto ke UPBJJ-UT tidak akan diproses ijazahnya.
4. UT tidak bertanggung jawab atas kerusakan atau hilangnya ijazah apabila lulusan tidak
melengkapi pasfoto sampai batas waktu 5 (lima) bulan setelah pelaksanaan wisuda di
UT Pusat.
………………………20..
Pengirim,
(……………………………)
122 Katalog Sistem Penyelenggaraan Program Non Pendas Universitas Terbuka 2014
122 K
atalog Non P
endas 2010
Lampiran 18
PERMOHONAN ALIH KREDIT ALUMNI UT
Katalog Sistem Penyelenggaraan Program Non Pendas Universitas Terbuka 2014 123
Katalog N
on Pendas 2010
123
Lampiran 19
PERMOHONAN ALIH KREDIT PINDAH
PROGRAM STUDI/UT KE UT
124 Katalog Sistem Penyelenggaraan Program Non Pendas Universitas Terbuka 2014
124 K
atalog Non P
endas 2010
Lampiran 20
FORMULIR PERMOHONAN ALIH KREDIT
DARI PERGURUAN TINGGI LAIN
Katalog S
istem P
enyelenggaraan Program
Non P
endas Universitas T
erbuka 2014
125
Lampiran 21
FORMAT DAFTAR MATA KULIAH YANG DIAJUKAN UNTUK
DIALIHKREDITKAN OLEH MAHASISWA DARI UT KE UT Nama : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NIM :
Alamat : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Program Studi Lama : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ..
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ... Program Studi Baru : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Mata Kuliah dari Program Studi Lama Mata Kuliah pada Program Studi Baru
sks
Hasil Tim Penilai
No. Kode Nama Mata Kuliah Masa
Ujian sks Nilai No. Kode Nama mata kuliah I II III
Jumlah SKS yang diterima
(diisi oleh TIM Penilai) paraf paraf paraf
Catatan: Lembar ini dapat dicopy dan dibesarkan bila diperlukan. …………………………,……………….,…..
Yang mengajukan
( )
Nama jelas
126 K
atalog Sistem
Penyelenggaraan P
rogram N
on Pendas U
niversitas Terbuka 2014
Lampiran 22
FORMAT DAFTAR MATA KULIAH YANG DIAJUKAN UNTUK DIALIHKREDITKAN
DARI PERGURUAN TINGGI LAIN
Nama : ....................................................... Fakultas yang dituju (UT) : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
NIM/NIRM Perguruan Tinggi Asal : ....................................................... Program Studi (UT) : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Program Studi : .......................................................
Perguruan Tinggi Asal : .......................................................
Mata kuliah dari Perguruan Tinggi Asal yang Akan
Dialihkreditkan Mata Kuliah pada Universitas Terbuka
sks
Hasil Tim Penilai
No. Kode Nama Mata Kuliah Masa
Ujian sks Nilai No. Kode Nama mata kuliah I II III
Jumlah SKS yang diterima
(diisi oleh TIM Penilai) paraf paraf paraf
Catatan: Lembar ini dapat dicopy dan dibesarkan bila diperlukan. …………………………,……………….,…..
Yang mengajukan
( ) Nama jelas
Katalog S
istem P
enyelenggaraan Program
Non P
endas Universitas T
erbuka 2014
127
Lampiran 23
FORMULIR DESKRIPSI MATA KULIAH YANG PERNAH DITEMPUH
Nama : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Perguruan Tinggi Asal : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Program Studi : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
No. Kode Nama Mata Kuliah yang Pernah
Ditempuh
Deskripsi Mata Kuliah (Uraian
Singkat Tentang Isi Mata Kuliah)
Jml.
sks Nilai Tgl/Th.Lulus
Catatan: Lembar ini dapat dicopy bila diperlukan tiap …..……………………,……………….,…..
lembarnya harus ditandatangani oleh pejabat Dekan/Direktur/Ketua,
yang berwenang dari Perguruan Tinggi asal
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Nama jelas dan NIP
128 Katalog Sistem Penyelenggaran Program Non Pendas Universitas Terbuka 2014
128 K
atalog Universitas T
erbuka 2011
Formulir 24
FORMULIR PENGADUAN
KASUS NILAI UJIAN
Kepada
Yth. : Kepala UPBJJ-UT ……………………….
……………………………………………
……………………………………………
Dengan ini kami mohon untuk memproses nilai ujian mata kuliah yang belum
keluar/belum kami terima sebagaimana tersebut di bawah ini:
No. NIM Nama Masa
Ujian
Kode Mata Kuliah
(Nilai Belum Keluar)
Bersama ini kami lampirkan:
1. Fotocopy LIP-R yang telah divalidasi oleh Bank BRI/BTN/Mandiri
2. Fotocopy DNU
3. Fotocopy Kartu Mahasiswa
4. Fotocopy Kartu Tanda Peserta Ujian
….............. , …............................
Hormat kami,
(…...............................................
Katalog Sistem Penyelenggaran Program Non Pendas Universitas Terbuka 2014 129
Katalog U
niversitas Terbuka 2011
129
Lampiran 25
DAFTAR KODE PROVINSI DAN KABUPATEN/KOTA (KABKO)
SELURUH INDONESIA
Kode
Prov. Nama Provinsi
Kode
UPBJJ
Nama
UPBJJ
Kode
Kabko Nama Kabko
11 D.I Aceh 11 Banda Aceh 11000 Prov. D.I. Aceh
11013 Kab. Aceh Selatan
11014 Kab. Aceh Tamiang
11015 Kab. Bener Meriah
11016 Kab. Gayo Luwes
11017 Kab. Aceh Barat Daya
11018 Kab. Aceh Jaya
11019 Kab. Nagan Jaya
11021 Kab. Aceh Tenggara
11036 Kab. Aceh Timur
11044 Kab. Aceh Tengah
11052 Kab. Aceh Barat
11067 Kab. Aceh Besar
11075 Kab. Pidie
11083 Kab. Aceh Utara
11211 Kab. Bireuen
11691 Kab. Simeulue
11713 Kota Banda Aceh
11714 Kota Langsa
11715 Kota Lhokseumawe
11721 Kota Sabang
11785 Kab. Aceh Singkil
12 Sumatera Utara 12 Medan 12000 Prov. Sumatera Utara
12016 Kab. Nias
12017 Kab. Nias Barat
12018 Kab. Nias Selatan
12019 Kab. Nias Utara
12024 Kab. Tapanuli Selatan
12032 Kab. Tapanuli Tengah
12047 Kab. Tapanuli Utara
130 Katalog Sistem Penyelenggaran Program Non Pendas Universitas Terbuka 2014
130 K
atalog Universitas T
erbuka 2011
Kode
Prov. Nama Provinsi
Kode
UPBJJ
Nama
UPBJJ
Kode
Kabko Nama Kabko
12055 Kab. Labuhan Batu
12056 Kab. Labuhan Batu Utara
12063 Kab. Asahan
12064 Kab. Batubara
12071 Kab. Simalungun
12086 Kab. Dairi
12094 Kab. Karo
12105 Kab. Deli Serdang
12110 Kab. Serdang Bedagai
12113 Kab. Langkat
12300 Kab. Toba Samosir
12310 Kab. Samosir
12400 Kab. Humbang
Hasundutan
12500 Kab. Pakpak Bharat
12626 Kab. Mandailing Natal
12716 Kota Sibolga
12724 Kota Tanjung Balai
12732 Kota P.Siantar
12747 Kota Tebingtinggi
12755 Kota Medan
12763 Kota Binjai
12770 Kota Padang Sidempuan
13 Sumatera Barat 14 Padang 13000 Prov. Sumatera Barat
13012 Kab. Pesisir Selatan
13027 Kab. Solok
13030 Kab. Solok Selatan
13035 Kab. Sawah Lunto
13043 Kab. Tanah Datar
13051 Kab. Padang Pariaman
13066 Kab. Agam
13074 Kab. Limapuluh Kota
13082 Kab. Pasaman
13085 Kab. Pasaman Barat
13391 Kab. Kepulauan
Mentawai
Katalog Sistem Penyelenggaran Program Non Pendas Universitas Terbuka 2014 131
Katalog U
niversitas Terbuka 2011
131
Kode
Prov. Nama Provinsi
Kode
UPBJJ
Nama
UPBJJ
Kode
Kabko Nama Kabko
13400 Kab. Dharmasraya
13712 Kota Padang
13720 Kota Pariaman
13727 Kota Solok
13735 Kota Sawah Lunto
13743 Kota Padang Panjang
13751 Kota Bukit Tinggi
13766 Kota Payakumbuh
14 Riau 16 Pekanbaru 14000 Prov. Riau
14015 Kab. Indragiri Hulu
14023 Kab. Indragiri Hilir
14031 Kab. Kepulauan Riau
14046 Kab. Kampar
14054 Kab. Bengkalis
14055 Kab. Kepulauan Meranti
14363 Kab. Kuantan Singingi
14455 Kab. Rokan Hulu
14456 Kab. Rokan Hilir
14715 Kab. Kota Pekanbaru
14723 Kab. Kota Batam
14771 Kab. Siak
14772 Kab. Pelalawan
14774 Kab. Karimun
14811 Kota Dumai
15 Jambi 17 Jambi 15000 Prov. Jambi
15011 Kab. Kerinci
15026 Kab. Merangin
15031 Kab. Batanghari
15042 Kab. Tanjung Jabung
Barat
15043 Kab. Tanjung Jabung
Timur
15057 Kab. Muara Bungo Tebo
15065 Kab. Jambi
15110 Kab. Muara Jambi
15200 Kab. Bungo
132 Katalog Sistem Penyelenggaran Program Non Pendas Universitas Terbuka 2014
132 K
atalog Universitas T
erbuka 2011
Kode
Prov. Nama Provinsi
Kode
UPBJJ
Nama
UPBJJ
Kode
Kabko Nama Kabko
15251 Kab. Tebo
15381 Kab. Sarolangun
15711 Kota Jambi
16 Sumatera Selatan 18 Palembang 16000 Prov. Sumatera Selatan
16012 Kab. Ogan Komering
Ulu Timur
16013 Kab. Ogan Komering
Ulu Selatan
16014 Kab. Ogan Komering
Ulu
16015 Kab. Lubuk Linggau
Barat
16016 Kab. Banyuasin/
Pangkalan Balai
16022 Kab. Ogan Komering
Hilir
16023 Kab. Ogan Ilir
16024 Kab. Ogan Komering
Ulu Induk
16025 Kab. Ogan Komering
Ulu Selatan
16026 Kab. Ogan Komering
Ulu Timur
16037 Kab. Muara Enim/Liot
16045 Kab. Lahat
16053 Kab. Musi Rawas
16061 Kab. Musi Banyuasin
16714 Kota Palembang
16720 Kota Lubuk Linggau
16722 Kota Lubuk Linggau
Timur
16737 Kota Prabumulih
16746 Kota Pagar Alam
17 Bengkulu 19 Bengkulu 17000 Prov. Bengkulu
17017 Kab. Bengkulu Selatan
17018 Kab. Muko Muko
Katalog Sistem Penyelenggaran Program Non Pendas Universitas Terbuka 2014 133
Katalog U
niversitas Terbuka 2011
133
Kode
Prov. Nama Provinsi
Kode
UPBJJ
Nama
UPBJJ
Kode
Kabko Nama Kabko
17019 Kab. Seluma
17020 Kab. Kaur
17021 Kab. Kepahyang
17024 Kab. Lebong
17025 Kab. Rejanglebong
17033 Kab. Bengkulu Utara
17717 Kota Bengkulu
18 Lampung 20 Bandar 18000 Prov. Lampung
Lampung 18013 Kab. Lampung Selatan
18015 Kab. Tanggamus
18021 Kab. Lampung Tengah
18025 Kota Metro
18035 Kab. Tulang Bawang
18036 Kab. Lampung Utara
18045 Kab. Way Kanan
18055 Kab. Lampung Timur
18065 Kab. Lampung Barat
18016 Kab. Pesawaran
18017 Kab. Pringsewu
18033 Kab. Mesuji
18034 Kab. Tulang Bawang
Barat
18713 Kota Bandar Lampung
19 Kepulauan Riau 13 Batam 19000 Prov. Kepulauan Riau
19031 Kab. Bintan
19033 Kab. Lingga
19713 Kota Tanjung Pinang
19723 Kota Batam
19040 KAB. ANAMBAS
19774 Kab. Karimun
31 DKI Jakarta 21 Jakarta 31000 Prov. D.K.I. Jakarta
31001 Kab. Kepulauan Seribu
31717 Kota Jakarta Selatan
31725 Kota Jakarta Timur
31733 Kota Jakarta Pusat
134 Katalog Sistem Penyelenggaran Program Non Pendas Universitas Terbuka 2014
134 K
atalog Universitas T
erbuka 2011
Kode
Prov. Nama Provinsi
Kode
UPBJJ
Nama
UPBJJ
Kode
Kabko Nama Kabko
31741 Kota Jakarta Barat
31756 Kota Jakarta Utara
32110 Kota Bekasi
32172 Kab. Karawang
32187 Kab. Bekasi
87726 Kota Tangerang Selatan
32 Jawa Barat 24 Bandung 32000 Prov. Jawa Barat
32067 Kab. Bandung
32068 Kab. Bandung Barat
32075 Kab. Garut
32083 Kab. Tasikmalaya
32091 Kab. Ciamis
32102 Kab. Kuningan
32117 Kab. Cirebon
32125 Kab. Majalengka
32133 Kab. Sumedang
32141 Kab. Indramayu
32156 Kab. Subang
32714 Kota Cimahi
32716 Kota Tasikmalaya
32164 Kab. Purwakarta
32717 Kota Banjar
32736 Kota Bandung
32744 Kota Cirebon
23 Bogor 32036 Kab. Bogor
32044 Kab. Sukabumi
32052 Kab. Cianjur
32713 Kota Bogor
32715 Kota Depok
32721 Kota Sukabumi
33 Jawa Tengah 42 Semarang 33000 Prov. Jawa Tengah
33167 Kab. Blora
33175 Kab. Rembang
33183 Kab. Pati
33191 Kab. Kudus
Katalog Sistem Penyelenggaran Program Non Pendas Universitas Terbuka 2014 135
Katalog U
niversitas Terbuka 2011
135
Kode
Prov. Nama Provinsi
Kode
UPBJJ
Nama
UPBJJ
Kode
Kabko Nama Kabko
33202 Kab. Jepara
33217 Kab. Demak
33225 Kab. Semarang
33241 Kab. Kendal
33256 Kab. Batang
33264 Kab. Pekalongan
33272 Kab. Pemalang
33747 Kota Semarang
33755 Kota Pekalongan
41 Purwokerto 33016 Kab. Cilacap
33024 Kab. Banyumas
33032 Kab. Purbalingga
33047 Kab. Banjarnegara
33055 Kab. Kebumen
33287 Kab. Tegal
33295 Kab. Brebes
33763 Kota Tegal
44 Surakarta 33094 Kab. Boyolali
33105 Kab. Klaten
33113 Kab. Sukoharjo
33121 Kab. Wonogiri
33136 Kab. Karanganyar
33144 Kab. Sragen
33152 Kab. Grobogan
33724 Kota Surakarta
33732 Kota Salatiga
34 D.I Yogyakarta 45 Yogyakarta 34000 Prov. D.I. Yogyakarta
33071 Kab. Wonosobo
33233 Kab. Temanggung
34011 Kab. Purworejo
34012 Kab. Kulon Progo
34027 Kab. Bantul
34035 Kab. Gunung Kidul
34043 Kab. Sleman
34712 Kota Yogyakarta
136 Katalog Sistem Penyelenggaran Program Non Pendas Universitas Terbuka 2014
136 K
atalog Universitas T
erbuka 2011
Kode
Prov. Nama Provinsi
Kode
UPBJJ
Nama
UPBJJ
Kode
Kabko Nama Kabko
34010 Kab. Magelang
33716 Kota Magelang
35 Jawa Timur 71 Surabaya 35000 Prov. Jawa Timur
35023 Kab. Ponorogo
35151 Kab. Sidoarjo
35174 Kab. Jombang
35197 Kab. Madiun
35201 Kab. Magetan
35216 Kab. Ngawi
35224 Kab. Bojonegoro
35232 Kab. Tuban
35247 Kab. Lamongan
35255 Kab. Gresik
35263 Kab. Bangkalan
35271 Kab. Sampang
35286 Kab. Pamekasan
35294 Kab. Sumenep
35762 Kota Mojokerto
35777 Kota Madiun
35785 Kota Surabaya
74 Malang 35015 Kab. Pacitan
35031 Kab. Trenggalek
35046 Kab. Tulungagung
35054 Kab. Blitar
35062 Kab. Kediri
35077 Kab. Malang
35143 Kab. Pasuruan
35182 Kab. Nganjuk
35715 Kota Kediri
35723 Kota Blitar
35730 Kota Batu
35731 Kota Malang
35754 Kota Pasuruan
76 Jember 35085 Kab. Lumajang
35093 Kab. Jember
Katalog Sistem Penyelenggaran Program Non Pendas Universitas Terbuka 2014 137
Katalog U
niversitas Terbuka 2011
137
Kode
Prov. Nama Provinsi
Kode
UPBJJ
Nama
UPBJJ
Kode
Kabko Nama Kabko
35104 Kab. Banyuwangi
35112 Kab. Bondowoso
35127 Kab. Situbondo
35135 Kab. Probolinggo
35166 Kab. Mojokerto
35746 Kota Probolinggo
51 Bali 77 Denpasar 51000 Prov. Bali
51010 Kota Denpasar
51014 Kab. Jembrana
51022 Kab. Tabanan
51037 Kab. Badung
51045 Kab. Gianyar
51053 Kab. Klungkung
51054 Kec. Nusa Pendia
51061 Kab. Bangli
51076 Kab. Karangasem
51084 Kab. Buleleng
52 Nusa Tenggara
Barat
78 Mataram 52000 Prov. Nusa Tenggara
Barat
52017 Kab. Lombok Barat
52025 Kab. Lombok Tengah
52033 Kab. Lombok Timur
52041 Kab. Sumbawa
52045 Kab. Sumbawa Besar
52056 Kab. Dompu
52064 Kab. Bima
52120 Kota Mataram
52701 Kota Bima
53 Nusa Tenggara
Timur
79 Kupang 53000 Prov. Nusa Tenggara
Timur
53013 Kab. Sumba Barat
53014 Kab. Sumba Barat Daya
53015 Kab. Sumba Tengah
53021 Kab. Sumba Timur
53036 Kab. Kupang
138 Katalog Sistem Penyelenggaran Program Non Pendas Universitas Terbuka 2014
138 K
atalog Universitas T
erbuka 2011
Kode
Prov. Nama Provinsi
Kode
UPBJJ
Nama
UPBJJ
Kode
Kabko Nama Kabko
53044 Kab. Timor Tengah
Selatan
53052 Kab. Timor Tengah
Utara
53067 Kab. Belu
53075 Kab. Alor
53083 Kab. Flores Timur
53091 Kab. Sikka
53100 Kota Kupang
53102 Kab. Ende
53111 Kab. Lembata
53117 Kab. Ngade
53118 Kab. Nagekeo
53125 Kab. Manggarai
53130 Kab. Manggarai Barat
53135 Kab. Rote Ndao
61 Kalimantan 47 Pontianak 61000 Prov. Kalimantan Barat
Barat 61016 Kab. Sambas
61024 Kab. Pontianak
61032 Kab. Sanggau
61047 Kab. Ketapang
61055 Kab. Sintang
61063 Kab. Kapuas Hulu
61117 Kab. Bengkayang
61118 Kab. Landak
61119 Kab. Kubu Raya
61120 Kab. Kayong Utara
61125 Kab. Sekadau
61150 Kab. Melawi
61716 Kota Pontianak
61717 Kota Singkawang
19773 Kab. Natuna
62 Kalimantan 48 Palangkaraya 62000 Prov. Kalimantan Tengah
Tengah 62012 Kab. Kota Waringin
Barat
Katalog Sistem Penyelenggaran Program Non Pendas Universitas Terbuka 2014 139
Katalog U
niversitas Terbuka 2011
139
Kode
Prov. Nama Provinsi
Kode
UPBJJ
Nama
UPBJJ
Kode
Kabko Nama Kabko
62027 Kab. Kota Waringin
Timur
62035 Kab. Katingan
62043 Kab. Kapuas
62051 Kab. Barito Selatan
62066 Kab. Barito Timur
62074 Kab. Barito Utara
62082 Kab. Gunung Mas
62097 Kab. Murung Raya
62101 Kab. Seruyan
62111 Kab. Lamandau
62120 Kab. Pulang Pisang
62130 Kab. Sukamara
62712 Kota Palangkaraya
63 Kalimantan 49 Banjarmasin 63000 Prov. Kalimantan Selatan
Selatan 63015 Kab. Tanah Laut
63023 Kab. Kota Baru
63031 Kab. Banjar
63046 Kab. Barito Kuala
63054 Kab. Tapin / Tapian
63062 Kab. Hulu Sei Selatan
63077 Kab. Hulu Sei Tengah
63085 Kab. Hulu Sei Utara
63086 Kab. Balangan
63087 Kab. Tanah Bumbu
63093 Kab. Tabalong
63715 Kota Banjarmasin
63735 Kota Banjar Baru
64 Kalimantan 50 Samarinda 64000 Prov. Kalimantan Timur
Timur 64011 Kab. Pasir
64026 Kab. Kutai Kartanegara
64034 Kab. Berau
64042 Kab. Bulungan
64121 Kota Tarakan
64122 Tana Tidung
140 Katalog Sistem Penyelenggaran Program Non Pendas Universitas Terbuka 2014
140 K
atalog Universitas T
erbuka 2011
Kode
Prov. Nama Provinsi
Kode
UPBJJ
Nama
UPBJJ
Kode
Kabko Nama Kabko
64154 Kab. Malinau
64182 Kab. Nunukan
64183 Kab. Kutai Barat
64184 Kab. Kutai Timur
64185 Kab. Penajam Paser
Utara
64383 Kota Bontang
64711 Kota Balikpapan
64726 Kota Samarinda
70 Gorontalo 85 Gorontalo 70000 Prov. Gorontalo
70011 Kab. Gorontalo
70012 Kab. Pohuwato
70013 Kab. Bone Bolango
70014 Kab. Gorontalo Utara
70266 Kab. Boalemo
70711 Kota Gorontalo
71 Sulawesi Utara 84 Manado 71000 Prov. Sulawesi Utara
71026 Kab. Bolaang
Mangondow
71033 Kab. Minahasa Induk
71034 Kab. Minahasa
71035 Kab. Minahasa Utara
71036 Kab. Minahasa Selatan
71037 Kab. Talaud
71038 Sangihe
71042 Kab. Sangihe Talaud
71530 Kota Bitung
71726 Kota Manado
71727 Kota Tomohon
72 Sulawesi Tengah 82 Palu 72000 Prov. Sulawesi Tengah
72014 Kab. Luwuk / Banggai
72015 Kab. Parimo
72022 Kab. Poso
72023 Kab. Tojo Una-Una
72037 Kab. Donggala
Katalog Sistem Penyelenggaran Program Non Pendas Universitas Terbuka 2014 141
Katalog U
niversitas Terbuka 2011
141
Kode
Prov. Nama Provinsi
Kode
UPBJJ
Nama
UPBJJ
Kode
Kabko Nama Kabko
72045 Kab. Bual Toli-Toli
72050 Kab. Parigi Moutong
72110 Kota Palu
72354 Kab. Morowali
72714 Kab. Banggai
72715 Kab. Buol
72791 Kab. Banggai Kepulauan
73 Sulawesi Selatan 80 Makassar 73000 Prov. Sulawesi Selatan
73017 Kab. Selayar
73025 Kab. Bulukumba
73033 Kab. Bantaeng
73041 Kab. Jeneponto
73056 Kab. Takalar
73064 Kab. Gowa
73072 Kab. Sinjai
73087 Kab. Bone
73095 Kab. Maros
73106 Kab. Pangkajene
73114 Kab. Barru
73122 Kab. Soppeng
73137 Kab. Wajo
73145 Kab. Sid.Rappang
73153 Kab. Pinrang
73161 Kab. Enrekang
73175 Kab. Luwu Timur
73176 Kab. Luwu
73185 Kab. Toraja Utara
73184 Kab. Tana Toraja
73217 Kab. Makassar
73717 Kota Makassar
73725 Kota Pare-Pare
73774 Kota.Palopo
73961 Kab. Luwu Utara
74 Sulawesi 83 Kendari 74000 Prov. Sulawesi Tenggara
Tenggara 74013 Kab. Buton
142 Katalog Sistem Penyelenggaran Program Non Pendas Universitas Terbuka 2014
142 K
atalog Universitas T
erbuka 2011
Kode
Prov. Nama Provinsi
Kode
UPBJJ
Nama
UPBJJ
Kode
Kabko Nama Kabko
74014 Kab. Wakatobi
74015 Kab. Konawe
74016 Kab. Konawe Selatan
74017 Kab. Bombana
74021 Kab. Muna
74022 Kab. Buton Utara
74036 Kab. Kendari
74044 Kab. Kolaka
74045 Kab. Kolaka Utara
74056 Kab. Bau-Bau
74100 Kota Kendari
Sulawesi Barat 81 Majene 75000 Prov. Sulawesi Barat
75191 Kab. Polewali Mandar
75193 Kab. Mamasa
75211 Kab. Mamuju
75215 Kab. Mamuju Utara
75701 Kab. Majene
81 Maluku 86 Ambon 81000 Prov. Maluku
81013 Kab. Maluku Tenggara
81021 Kab. Maluku Tengah
81034 Leksula
81566 Kab. Seram Bagian Barat
81595 Kab. Seram Bagian
Timur
81571 Kab. Buru
81592 Saparua
81663 Kab. Maluku Tenggara
Barat
81666 Kab. Kepulauan Aru
81713 Kota Ambon
81854 Kab. Halmahera
82 Papua 87 Jayapura 82000 Prov. Papua
82005 Kab. Yahukimo
82007 Kab. Waropen
82009 Kab. Tolikara
Katalog Sistem Penyelenggaran Program Non Pendas Universitas Terbuka 2014 143
Katalog U
niversitas Terbuka 2011
143
Kode
Prov. Nama Provinsi
Kode
UPBJJ
Nama
UPBJJ
Kode
Kabko Nama Kabko
82011 Kab. Supiori
82013 Kab. Pegunungan
Bintang
82015 Kab. Kaimana
82017 Kab. Raja Ampat
82019 Kab. Teluk Bintuni
82021 Kab. Sorong Selatan
82023 Kab. Teluk Wondama
82024 Kab. Peg. Jayawijaya
82047 Kab. Piniai / Nabire
82055 Kab. Fakfak
82063 Kab. Sorong
82071 Kab. Manokwari
82086 Kab. Yapen Waropen
82094 Kab. Biak Numfor
82400 Kota Sorong
84016 Kab. Merauke
84032 Kab. Jayapura
84035 Kab. Sarmi
84040 Kab. Mappi
84045 Kab. Keerom
84050 Kab. Boven Digoel
84055 Kab. Asmat
84120 Kab. Jayapura
84511 Kab. Jayawijaya
84874 Kab. Puncak Jaya
85171 Kab. Biak Numfor
85663 Kab. Mimika
85753 Kab. Paniae
85800 Kab. Nabire
86 Maluku Utara 89 Ternate 86000 Prov. Maluku Utara
86034 Kab. Kepulauan Sula
86035 Kab. Tidore Kepulauan
86036 Kab. Halmahera Tengah
86037 Kab. Halmahera Barat
144 Katalog Sistem Penyelenggaran Program Non Pendas Universitas Terbuka 2014
144 K
atalog Universitas T
erbuka 2011
Kode
Prov. Nama Provinsi
Kode
UPBJJ
Nama
UPBJJ
Kode
Kabko Nama Kabko
86038 Kab. Halmahera Timur
86039 Kab. Halmahera Utara
86040 Kab. Halmahera Selatan
86044 Kab. Maluku Utara
86721 Kota Ternate
87 Banten 22 Serang 87000 Prov. Banten
87013 Kab. Pandeglang
87021 Kab. Lebak
87195 Kab. Tangerang
87206 Kab. Serang
87723 Kota Serang
87724 Kota Pandeglang
87725 Kota Tangerang
87735 Kota Cilegon
88 Bangka Belitung 15 Pangkal
Pinang
88000 Prov. Bangka Belitung
88075 Bangka Induk
88076 Kab. Bangka
88077 Kab. Bangka Barat
88078 Kab. Bangka Tengah
88079 Kab. Bangka Selatan
88083 Belitung Induk
88084 Kab. Belitung Induk
88085 Kab. Belitung Timur
88722 Kota Pangkal Pinang
98 Luar Negeri 98 Luar Negeri 98961 Ukraina
98962 Tainan, Taiwan
98981 Ruwais
98982 Zulfi
98983 Mekah
98984 Madinah
98985 Dubai
98991 Hongkong (Sipas)
98992 Hongkong (Non Sipas)
99 Luar Negeri 99 Luar Negeri 99000 Luar Negeri
Katalog Sistem Penyelenggaran Program Non Pendas Universitas Terbuka 2014 145
Katalog U
niversitas Terbuka 2011
145
Kode
Prov. Nama Provinsi
Kode
UPBJJ
Nama
UPBJJ
Kode
Kabko Nama Kabko
99135 Singapura
99136 Johor, Malaysia
99950 Houston, USA
99964 Penang, Malaysia
99965 Yaman
99966 Taiwan
99967 Athena, Yunani
99968 Addis Ababa, Ethiopia
99969 Ansan, Korea Selatan
99970 Harare, Zimbabwe
99971 Daegu, Korea Selatan
99972 Cairo, Mesir
99973 Kuwait
99974 Dhaka, Bangladesh
99975 Logos, Nigeria
99976 Philipina
99977 Jeddah, Saudi Arabia
99978 New York
99979 Perth, Australia
99980 Melbourne, Australia
99981 Yangon, Myanmar
99982 Bandar Seri Begawan
99983 Stockholm-Swedia
99984 Riyadh, Saudi Arabia
99985 Kualalumpur
99986 Port Moresby, PNG
99987 Canberra, Australia
99988 Teheran, Iran
99989 Bern, Swiss
99990 Amsterdam, Belanda
99991 Bonn, Jerman
99992 Paris, Perancis
99993 Pakistan, Islamabad
99994 Moskow, Rusia
99995 Tokyo, Jepang
146 Katalog Sistem Penyelenggaran Program Non Pendas Universitas Terbuka 2014
146 K
atalog Universitas T
erbuka 2011
Kode
Prov. Nama Provinsi
Kode
UPBJJ
Nama
UPBJJ
Kode
Kabko Nama Kabko
99996 Sydney, Australia
99998 Bangkok, Thailand
99999 Los Angeles, USA
Katalog Sistem Penyelenggaran Program Non Pendas Universitas Terbuka 2014 147
Katalog U
niversitas Terbuka 2011
147
Lampiran 26
DAFTAR KODE JURUSAN PENDIDIKAN TERAKHIR
No. Kode Jurusan Asal Nama Jurusan Asal
1 101 SMTA UMUM IPA/IPS
2 102 STM/STMA
3 103 SPMA/SFMA/STM
4 104 SMEA
5 105 Sek Kehakiman Men At
6 106 Sek Men Pek Sosial
7 107 SKKA / SMKA / SMTK
8 108 SPG/SGPLB/SGO/SMOA
9 109 Sek Men Seni Rupa
10 10A MA/MAK (Reguler)
11 10B MA/MAK (RSBI)
12 10C SMA Bertaraf Internasional (SBI)
13 110 Komputer
14 111 Syari'ah
15 112 Ussulludin
16 113 Gizi
17 114 Analisis Kesehatan
18 115 IPA + AKTA
19 116 Elektronika
20 117 Kimia Nuklir
21 118 Kimia Industri
22 119 Kimia Tekstil
23 120 Kimia Bahan Makanan
24 121 Teknik Instrumen
25 122 Theologi
26 123 Adab
27 124 Kateketik
28 125 Filsafat
29 126 Kimia Analis
30 127 Manajemen
31 128 Hukum
32 129 Koperasi
33 130 Pendidikan Manajemen
148 Katalog Sistem Penyelenggaran Program Non Pendas Universitas Terbuka 2014
148 K
atalog Universitas T
erbuka 2011
No. Kode Jurusan Asal Nama Jurusan Asal
34 131 Pendidikan Ekonomi Perusahaan
35 132 Pendidikan Ekonomi & Koperasi
36 133 Pendidikan Keterampilan Jasa
37 134 Teknologi Pangan
38 135 SLTA-SPMB
39 136 SLTA-YP TADIKAPURI
40 137 SLTA-BIDIKMISI
41 138 SLTA-Seleksi UPBJJ
42 140 D4 Perikanan
43 194 Ekonomi dan Koperasi
44 195 Kesehatan Lingkungan
45 196 Lingkungan
46 197 Analis Lingkungan
47 198 Akuntansi
48 199 Lain-lain
49 201 Antropologi
50 202 Arkeologi Indonesia
51 203 Astronomi
52 204 Bahasa & Sastra Arab
53 205 Bahasa & Sastra Batak
54 206 Bahasa & Sastra Belanda
55 207 Bahasa & Sastra Bugis
56 208 Bahasa & Sastra Cina
57 209 Bahasa & Sastra Indonesia
58 210 Bahasa & Sastra Inggris
59 211 Bahasa & Sastra Jawa
60 212 Bahasa & Sastra Jepang
61 213 Bahasa & Sastra Jerman
62 214 Bahasa & Sastra Melayu
63 215 Bahasa & Sastra Minang
64 216 Bahasa & Sastra Prancis
65 217 Bahasa & Sastra Rusia
66 218 Bahasa & Sastra Sunda
67 219 Biologi
68 220 Ekonomi
69 221 Farmasi
Katalog Sistem Penyelenggaran Program Non Pendas Universitas Terbuka 2014 149
Katalog U
niversitas Terbuka 2011
149
No. Kode Jurusan Asal Nama Jurusan Asal
70 222 Filsafat
71 223 Geodesi
72 224 Meteorologi dan Geofisika
73 225 Geografi
74 226 Geologi
75 227 Hukum
76 228 Jurnalistik
77 229 Kedokteran Gigi
78 230 Kedokteran Hewan
79 231 Kedokteran Umum
80 232 Kehutanan
81 233 Keperawatan
82 234 Kimia
83 235 Matematika
84 236 Pendidikan Administrasi Pendidikan
85 237 Pendidikan Administrasi Perkantoran
86 238 Pendidikan Akuntansi - Tata Buku
87 239 Pendidikan Bahasa & Sastra Arab
88 240 Pendidikan Bahasa & Sastra Belanda
89 241 Pendidikan Bahasa & Sastra Indonesia
90 242 Pendidikan Bahasa & Sastra Inggris
91 243 Pendidikan Bahasa & Sastra Jawa
92 244 Pendidikan Bahasa & Sastra Jerman
93 245 Pendidikan Bahasa & Sastra Prancis
94 246 Pendidikan Bahasa & Sastra Sunda
95 247 Pendidikan Fisika
96 248 Pendidikan Filsafat & Sos Pend
97 249 Fondasi Pendidikan
98 250 Pendidikan Geografi
99 251 Pendidikan Ketrampilan PKK
100 252 Pendidikan Keterampilan Teknik
101 253 Pendidikan Kimia
102 254 Pendidikan Koperasi
103 255 Pendidikan Luar Sekolah
104 256 Pendidikan Matematika
105 257 Pendidikan Olahraga
150 Katalog Sistem Penyelenggaran Program Non Pendas Universitas Terbuka 2014
150 K
atalog Universitas T
erbuka 2011
No. Kode Jurusan Asal Nama Jurusan Asal
106 258 Pendidikan Pengembangan Kurikulum
107 259 Pendidikan PMP dan KN
108 260 Psikologi Pendidikan
109 261 Pendidikan Sejarah
110 262 Pendidikan Seni Musik
111 263 Pendidikan Seni Rupa
112 264 Pendidikan Seni Tari
113 265 Pendidikan Tata Boga
114 266 Pendidikan Tata Busana
115 267 Pendidikan Tata Niaga
116 268 Pendidikan Teknik Bangunan
117 269 Pendidikan Teknik Elektro
118 270 Pendidikan Teknik Mesin
119 271 Pendidikan Teknologi Pend
120 272 Perikanan
121 273 Perpustakaan
122 274 Pertanian
123 275 Peternakan
124 276 Psikologi
125 277 Sejarah
126 278 Seni Musik
127 279 Seni Rupa
128 280 Seni Tari
129 281 Sosial dan Politik
130 282 Sosiologi
131 283 Statistika
132 284 Teknik Arsitektur
133 285 Teknik Elektro
134 286 Teknik Fisika
135 287 Teknik Informatika
136 288 Teknik Kelautan
137 289 Teknik Kimia
138 290 Teknik Manajemen & Industri
139 291 Teknik Mesin
140 292 Teknik Nuklir
141 293 Teknik Penyekatan
Katalog Sistem Penyelenggaran Program Non Pendas Universitas Terbuka 2014 151
Katalog U
niversitas Terbuka 2011
151
No. Kode Jurusan Asal Nama Jurusan Asal
142 294 Teknik Perkapalan
143 295 Teknik Perminyakan
144 296 Teknik Pertambangan
145 297 Teknik Pertanian
146 298 Teknik Planologi
147 299 Teknik Sipil
148 300 Pendidikan IPA
149 301 Pendidikan IPS
150 302 Pendidikan Biologi
151 303 Pendidikan Ekonomi
152 304 Fisika
153 305 Publisistik
154 306 Keterampilan Jasa
155 307 Pendidikan Kerajinan
156 308 Kejuruan Pertanian
157 309 Teknik Perc. Grafik
158 310 Teknologi Tekstil
159 311 STATER DARI AIS
160 323 Teknik Tambang
161 324 Teknik Analis
162 325 Teknik Industri
163 326 Teknik Tekstil
164 327 Tenologi Kulit
165 328 Kriya Logam
166 329 Kriya Keramik
167 330 Desain Kulit
168 331 Hukum Tata Negara
169 332 Hukum Pidana
170 333 Hukum Perdata
171 334 Administrasi Negara
172 335 Ilmu Pemerintahan
173 336 Hubungan Internasional
174 337 Kesehatan Masyarakat
175 338 Kesekretariatan
176 339 Administrasi Niaga
177 340 Perindustrian
152 Katalog Sistem Penyelenggaran Program Non Pendas Universitas Terbuka 2014
152 K
atalog Universitas T
erbuka 2011
No. Kode Jurusan Asal Nama Jurusan Asal
178 341 Komunikasi
179 342 Seni Drama
180 343 Seni Karawitan
181 345 Desain Grafis
182 346 Desain Interior
183 347 Gizi dan Ilmu Gizi
184 348 Keagamaan
185 349 PKN/Tata Negara
186 350 Kesenian dan Keterampilan
187 351 Agama Islam
188 352 Agama Kristen Protestan
189 353 Agama Katholik
190 354 Agama Hindu
191 355 Agama Buddha
192 356 Sekretaris
193 357 Administrasi Perkantoran
194 358 Perkantoran
195 359 Ekomomi Administrasi
196 360 Ekonomi Perusahaan
197 361 Informatika
198 362 Tata Niaga
199 363 Perbankan
200 364 Keuangan
201 365 Asuransi
202 366 Pariwisata
203 367 Tour dan Travel
204 368 Perhotelan
205 369 Busana
206 370 Kecantikan
207 371 Kewirausahaan
208 372 Sedratari
208 373 Seni Teater
210 374 Sosio Ekonomi Pertanian
211 375 Pertamanan
212 376 Geofisika
213 377 PAKET C
Katalog Sistem Penyelenggaran Program Non Pendas Universitas Terbuka 2014 153
Katalog U
niversitas Terbuka 2011
153
No. Kode Jurusan Asal Nama Jurusan Asal
214 378 Perpajakan
215 379 Pendidikan Civic Hukum
216 381 AIS Muhammadiyah Semarang
217 382 AIS Universitas Sumatera Utara
218 383 Teknik Komputer dan Jaringan
219 600 D1 ( PEND. BHS.INGGRIS )
220 601 D2 ( PEND. BHS.INGGRIS )
221 602 EL (LP3B-PEND.BHS.INGG)
222 603 INT (LP3B-PEND.BHS.INGG)
223 604 ADV (LP3B-PEND.BHS.INGG)
224 605 D1 (PEND. BHS INDONESIA)
225 606 D2 (PEND. BHS INDONESIA)
226 607 D1 (PENDIDIKAN MATEMATIKA)
227 608 D2 (PENDIDIKAN MATEMATIKA)
228 609 D1 (PENDIDIKAN IPA)
229 610 D2 (PENDIDIKAN IPA)
230 611 D1-NON (PENDIDIKAN MATEMATIKA)
231 612 D2-NON (PENDIDIKAN MATEMATIKA)
232 613 D1-NON (PENDIDIKAN IPA)
233 614 D2-NON (PENDIDIKAN IPA)
234 615 SLTA
235 720 Statistika Universitas Sumatera Utara
236 730 SLTA Plus (MNA)
237 800 Manajemen Administrasi
238 801 Manajemen Industri
239 802 Ketatalaksanaan Pelayaran Niaga
240 803 Tata Laksana Perkantoran
241 804 Produksi Ternak
242 805 Nutrisi dan Makanan Ternak
243 806 Manajemen Sumber Daya Pertanian
244 807 Mekanisasi Pertanian
245 808 Manajemen Hutan
246 809 Teknologi Hasil Hutan
247 810 Konservasi Hutan
248 811 Boga
249 812 Teknik Bangunan
154 Katalog Sistem Penyelenggaran Program Non Pendas Universitas Terbuka 2014
154 K
atalog Universitas T
erbuka 2011
No. Kode Jurusan Asal Nama Jurusan Asal
250 813 Listrik
251 814 Teknik Otomotif
252 815 Instrumen
253 816 Instrumentasi
254 817 Teknik Pendinginan
255 818 Pertambangan
256 819 Grafika
257 820 Penerbangan
258 821 Perkapalan
259 822 Pelayaran
260 823 Patiseri
261 824 Pendidikan Teknik Kimia
262 825 Teknik Komputer
263 826 Teknik Pelayaran
264 827 Teknik Kimia
265 828 Teknik Mesin + Akta
266 829 Geofisika + Akta
267 830 Pendidikan Teknik Kimia
268 831 Pendidikan Sosial
269 832 Pendidikan Sejarah
270 833 Pendidikan IPS
271 834 Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan
272 835 Hukum Pidana
273 836 Non Kependidikan IPA
274 837 Ekonomi Pembangunan
275 838 Manajemen Perbankan
276 839 Manajemen Informatika
277 840 Manajemen Pariwisata
278 841 Supervisor Jaminan Mutu Pangan
279 842 kesejahteraan sosial
280 843 Administrasi Bisnis
281 844 Manajemen Perkantoran
282 845 Manajemen Perusahaan
283 846 Pemasaran
284 847 Penyelia Industri dan Jasa
285 848 Administrasi Keuangan
Katalog Sistem Penyelenggaran Program Non Pendas Universitas Terbuka 2014 155
Katalog U
niversitas Terbuka 2011
155
No. Kode Jurusan Asal Nama Jurusan Asal
286 849 Administrasi Publik
287 850 Komputerisasi Akuntansi
288 851 Pengelolaan Sumberdaya Perikanan
289 852 Keuangan Spesialisasi Kebendaharaan Negara
290 853 Kebendaharaan Negara
291 854 Keuangan Negara
292 855 Penilik Teknik Listrik
293 856 Kearsipan
294 999 Lain-lain
156 Katalog Sistem Penyelenggaran Program Non Pendas Universitas Terbuka 2014
156 K
atalog Universitas T
erbuka 2011
Lampiran 27
DAFTAR ALAMAT TEMPAT PRAKTIKUM
MAHASISWA PROGRAM STUDI S1 BIOLOGI FMIPA-UT
No. Perguruan Tinggi Alamat
1. Jurusan Biologi FMIPA
Universitas Pakuan (UNPAK)
Jl. Pakuan PO. BOX 452, Bogor
Telp. 0251-375547
2. Jurusan Biologi FMIPA
Universitas Padjadjaran
(UNPAD)
Kampus UNPAD Jatinangor,
Jln. Raya Bandung – Sumedang Km 21
Kec. Cikeruh, Kab. Sumedang
Jawa Barat 45363
Telp. 022 - 796412
3. Jurusan Biologi FMIPA
Universitas Negeri Sebelas
Maret (UNS) Surakarta
Jl. Ir. Sutami 36 A, Surakarta 57126
Telp. 0271-646994 pswt. 339
0271-663375
4. Jurusan Biologi FMIPA
Universitas Negeri Surabaya
(UNESA)
Gedung C3 Lt.2 Kampus Ketintang,
Surabaya,
Telp. 031-8298382,
031-8280009 pswt. 303
5. Jurusan Biologi FMIPA
Universitas Negeri Semarang
(UNNES)
Gedung D Kampus Sekaran Gedungpati,
Semarang 50229
Telp. 024-7499375
6. Jurusan Biologi FMIPA
Universitas Negeri Yogyakarta
(UNY)
FMIPA-UNY Karang Malang,
Yogyakarta 55281
Telp. 0274-586168
7. Jurusan Biologi FPMIPA
Universitas Lampung (UNILA)
Jl. Sumantri Brodjonegoro I
Bandar Lampung
Telp. 0721-52673/53252
8. Jurusan Biologi FMIPA
Universitas Jenderal Soedirman
(UNSOED)
Jln. Dr. Suparno No. 788
Karang Wangkal, Purwokerto 53123
Telp. 0281 - 635292
9. Jurusan Biologi FMIPA
Universitas Pattimura (Unpatti)
Jl. Ir. M. Putuhena
Poha – Ambon 97233
Telp. 0911 - 3825055
Katalog Sistem Penyelenggaran Program Non Pendas Universitas Terbuka 2014 157
Katalog U
niversitas Terbuka 2011
157
Lampiran 28
PERMOHONAN PEMBUATAN SURAT KETERANGAN
RALAT IJAZAH/AKTA DAN TRANSKRIP
(Ditulis dengan Huruf Kapital)
Nama : ...................................................................
NIM : ...................................................................
UPBJJ-UT : ...................................................................
Program Studi : ...................................................................
No. Ijazah /Akta (untuk FKIP) : ...................................................................
DATA PRIBADI TERTULIS SEHARUSNYA
NAMA
TEMPAT LAHIR
TANGGAL LAHIR
LAIN-LAIN
Mohon dibuatkan Surat Keterangan yang meralat kesalahan tersebut.
Alamat saya:
...............................................................................................................
...............................................................................................................
...............................................................................................................
Kode Pos : ....................................
Telepon : ....................................
Bersama ini saya lampirkan:
1. Pas Photo ukuran 3 × 4 cm 1 (satu) lembar
2. Materai Rp6.000,00
3. Data Pendukung: Fotocopy Akta Kelahiran/Ijazah SMA/KTP/dll
(coret yang tidak perlu)
Surat Keterangan Ralat Ijazah/Akta dan Transkrip akan
dikirim ke UPBJJ-UT
158 Katalog Sistem Penyelenggaran Program Non Pendas Universitas Terbuka 2014
158 K
atalog Universitas T
erbuka 2011
Lampiran 29
Hymne UT