8/17/2019 Laporan PBL Kelompok III
1/81
BAB I
PENDAHULUAN
A Latar Belakang
Tujuan pembangunan kesehatan menuju Indonesia sehat
2010 adalah meningkatkan kesadaran, kemauan hidup sehat bagi
setiap orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang
optimal melalui tercapainya masyarakat, bangsa dan negara yang
ditandai oleh penduduknya hidup dalam lingkungan dan
dengan prilaku yang sehat, memiliki kemampuan untuk
menjangkau pelayanan kesehatan yang bermutu secara adil dan
merata serta memiliki derajat kesehatan yang optimal di seluruh
wilayah Republik Indonesia. (epkes RI, 1!!!".
alam rangka mencapai tujuan pembangunan kesehatan
tersebut, upaya kesehatan harus semakin ditingkatkan melalui
upaya pelayanan kesehatan yang mencakup upaya peningkatan
kesehatan (promoti#", pencegahan penyakit (pre$enti#", penyembuhan
( kurati#", dan pemeliharaan kesehatan (rehabilitasi"
diselenggarakan secara terpadu dan berkesinambungan untuk segala
usia. (epkes RI,1!!!".
alam mengaplikasikan praktek asuhan keperawatan dalam
komunitas diperlukan pengetahuan penunjang yang berkaitan dengan
kesehatan masyarakat. alam melihat perspekti# proses terjadinya
1
8/17/2019 Laporan PBL Kelompok III
2/81
masalah kesehatan masyarakat yang erat kaitannya dengan ilmu
epidemiologi, ilmu statistik kesehatan sehingga masalah tersebut
diketahui #aktor penyebab dan alternati# pemecahannya. Termasuk juga
diperlukan pemahaman tentang konsep puskesmas, %&' atau
posyandu dan untuk merubah perilaku masyarakat diperlukan
pengetahuan yang berkaitan dengan pendidikan kesehatan masyarakat
( oekidjo )otoadmojo, 200*".
+enurut &endrik . -lum, status esehatan dipengaruhi oleh /
#aktor, yaitu keturunan, pelayanan kesehatan, perilaku dan lingkungan
(#isik dan sosialekonomibudaya". esehatan lingkungan adalah suatu
kondisi atau keadaan lingkungan yang optimum sehingga berpengaruh
positi# pada terwujudnya status kesehatan yang optimum.
alah satu penyebab masalah kesehatan masyarakat adalah
masalah kesehatan lingkungan. leh karena itu untuk melihat masalah
kesehatan lingkungan, khususnya di aga III esa oha Timur
ecamatan +andolang, kami menggunakan aplikasi praktek asuhan
keperawatan komunitas.
B Tujuan
1 Tujuan 3mum
3ntuk mengetahui masalah kesehatan lingkungan dan kesehatan
#isik masyarakat di aga III esa oha Timur ecamatan
+andolang.
2
8/17/2019 Laporan PBL Kelompok III
3/81
2 Tujuan husus
a +engidenti#ikasi masalah kesehatan lingkungan dan kesehatan
#isik di aga III esa oha Timur ecamatan +andolang.
b +emberikan pemecahan masalah kesehatan lingkungan dan
kesehatan #isik melalui 4suhan eperawatan omunitas.
c +eningkatkan status kesehatan masyarakat di aga III esa
oha Timur ecamatan +andolang
' Manfaat
1 3ntuk masyarakat
3ntuk menambah pengetahuan dan wawasan masyarakat mengenai
pentingnya mengatasi masalah kesehatan lingkungan dan kesehatan
#isik.
2 3ntuk pendidikan
ebagai bahan masukan untuk mengaplikasikan 4suhan
eperawatan omunitas yang lebih baik.
3
8/17/2019 Laporan PBL Kelompok III
4/81
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A Konsep Dasar Keperaatan Ko!un"tas
# Def"n"s"
omunitas sebagai suatu kelompok sosial yang ditentukan oleh
batasbatas wilayah, nilainilai keyakinan dan minat yang sama serta
adanya saling mengenal dan berinteraksi antara anggota masyarakat
yang satu dan yang lainnya (5&, 1!6/". omunitas adalah sebagai
tempat atau kumpulan orangorang atau system sosial (ounders,
1!!1". engan demikian dapat disimpulkan bahwa komunitas berarti
sekelompok indi$idu yang tinggal pada wilayah tertentu, memiliki
nilainilai keyakinan dan minat relati# sama serta adanya interaksi satu
sama lain untuk mencapai tujuan.
eperawatan komunitas adalah kesatuan yang unik dari praktek
keperawatan dan kesehatan masyarakat yang ditujukan kepada
pengembangan dan peningkatan kemmpuan kesehatan baik diri sendiri
sebagai perorangan maupun secara kolekti# sebagai keluarga,
kelompok khusus atau masyarakat dan pelayanan tersebut mencakup
spectrum pelayanan kesehatan untuk masyarakat (Ruth -. 7reeman,
1!81".
$ Tujuan
4
8/17/2019 Laporan PBL Kelompok III
5/81
Tujuan keperawatan komunitas adalah untuk pencegahan dan
peningkatan kesehatan masyarakat melalui upaya 9
a %elayanan keperawatan secara langsung (direct care" terhadap
indi$idu, keluarga, dan kelompok dalam konteks komunitas
b %erhatian langsung terhadap kesehatan seluruh masyarakat (health
general community" dan mempertimbangkan bagaimana masalah
atau issue kesehatan masyarakat dapat mempengaruhi keluarga,
indi$idu dan kelompok.
an selanjutnya secara spesi#ik diharapkan 9 indi$idu, keluarga,
kelompok dan mayarakat mempunyai kemampuan untuk 9
a +engidenti#ikasi masalah kesehatan yang dialami.
b +enetapkan masalah dan memprioritaskan masalah tersebut.
c +erumuskan serta memecahkan masalah.
d +enanggulangi masalah kesehatan yang mereka hadapi.
e +enge$aluasi sejauh mana pemecahan masalah yang mereka
hadapi yang akhirnya dapat meningkatkan kemampuan dalam
memelihara kesehatan secara mandiri (sel# care".
% Sasaran
eluruh masyarakat termasuk indi$idu, keluarga, dan kelompok
baik yang sehat maupun yang sakit khususnya mereka yang beresiko
tinggi dalam masyarakat.
a Indi$idu
5
8/17/2019 Laporan PBL Kelompok III
6/81
Indi$idu adalah anggota keluarga sebagai kesatuan utuh dari aspek
biologi, psikologi, social dan spiritual. 4pabila indi$idu tersebut
mempunyai masalah kesehatan karena ketidakmampuan merawat
dirinya sendiri oleh karena sesuatu hal dan sebab, maka akan dapat
mempengaruhi anggota keluarga lainnya dan keluarga yang ada
dilingkungan sekitar tempat tinggal mereka. +aka disini peran perawat
komunitas adalah membantu indi$idu agar dapat memenuhi kebutuhan
dasarnya karena adanya kelemahan #isik dan mental yang dialami,
keterbatasan pengetahuannya dan kurangnya kemauan menuju
kemandirian.
b eluarga
eluarga merupakan unit terkecil dari masyarakat yang terdiri atas
kepala keluarga, anggota keluarga lainnya yang berkumpul dan tinggal
dalam satu rumah tangga karena pertalian darah dan ikatan perkawinan
atau adopsi. 4ntara keluarga satu dengan yang lainnya saling
tergantung dan berinteraksi, bila salah satu atau beberapa anggota
keluarga mempunyai masalah kesehatan maka akan berpengaruh
terhadap anggota yang lainnya dan keluarga yang ada disekitarnya.
ari permasalahan tersebut diatas maka keluarga merupakan #ocus
pelayanan kesehatan yang strategis.
1 eluarga sebagai lembaga yang perlu diperhitungkan
2 eluarga mempunyai peran utama dalam pemeliharaan kesehatan
seluruh anggota keluarga
6
8/17/2019 Laporan PBL Kelompok III
7/81
* +asalah kesehatan dalam keluarga saling berkaitan
/ eluarga sebagai tempat pengambilan keputusan (dicision making"
dalam perawatan kesehatan
: eluarga merupakan perantara yang e#ekti# dalam berbagai usaha
usaha kesehatan masyarakat.
c elompok khusus
;ang dimaksud adalah sekumpulan indi$idu yang mempunyai
kesamaan jenis kelamin, umur, permasalahan (problem", kegiatan yang
terorganisasi yang sangat rawan terhadap masalah kesehatan antara
lain 9
1 elompok khusus dengan kebutuhan kesehatan khusus sebagai
akibat perkembangan dan pertumbuhan (growth and de$elopment",
seperti 9 ibu hamil, bayi baru lahir, anak balita, anak usia sekolah
dan usia lanjut.
2 elompok denga kesehatan khusus yang memerlukan pengawasan
dan bimbingan serta asuhan keperawatan, antara lain 9 kasus
penyakit kelamin, tuberculosis, 4I, kusta, dan lainlain.
& Strateg" Inter'ens" Keperaatan Ko!un"tas
trategi inter$ensi keperawatan komunitas
a %roses kelompok (
8/17/2019 Laporan PBL Kelompok III
8/81
b %endidikan kesehatan (&ealth %romotion"
c erja sama (%artnership"
( Pr"ns"p Keperaatan Ko!un"tas
;ang harus menjadi prinsip dalam melaksanakan keperawatan
komunitas haruslah mempertimbangkan 9
a eman#aatan
Inter$ensi atau pelaksanaan yang dilakukan harus memberikan
man#aat sebesarbesarnya bagi komunitas artinya9 ada
keseimbangan antara man#aat dan kerugian.
b 4utonomi
alam keperawatan komunitas diberikan kebebasan untuk
melakukan atau memilih alternati$e yang terbaik yang disebabkan
untuk komunitas.
c eadilan
alam pengertian melakukan upaya atau tindakan sesuai dengan
kemampuan atau kapasitas komunitas.
) *alsafa+ Keperaatan Ko!un"tas
7alsa#ah yang melandasi keperawatan komunitas mengacu kepada
#alsa#ah atau paradigma keperawatan secara umum yaitu 9 manusia
yang merupakan titik sentral dari setiap upaya pembangunan kesehatan
yang menjunjung tinggi nilainilai kemanusiaan dan bertolak dari
8
8/17/2019 Laporan PBL Kelompok III
9/81
pandangan ini disusunlah paradigma keperawatan komunitas yang
terdiri dari empat komponen dasar yaitu 9
a +anusia
b esehatan
c ingkungan
d eperawatan
, Asu!s" Dasar -an Keak"nan Dala! Keperaatan Ko!un"tas
a 4sumsi dasar
+enurut 4merican )urses 4ssociation (4)4, 1!8!", asumsi dasar
keperawatan komunitas didasarkan pada asumsi 9
1 istem pelayanan bersi#at komplek
2 %elayanan kesehatan primer, sekunder, dan tertier, merupakan
komponen system pelayanan kesehatan
* eperawatan merupakan subsistem pelayanan kesehatan,
dimana hasil pendidikan dan penelitian mendasari praktek
/ 7okus utama adalah keperawatan primer, sehingga keperawatan
komunitas perlu dikembangkan ditatanan kesehatan utama.
eperawatan komunitas perlu dikembangkan ditatanan pelayanan
kesehatan dasar yang melibatkan komunitas secara akti# sesuai
keyakinan keperawatan komunitas.
b eyakinan
eyakinan yang mendasari praktek keperawatan komunitas 9
9
8/17/2019 Laporan PBL Kelompok III
10/81
1 %elayanan kesehatan sebaiknya tersedia, dapat dijangkau dan
dapat diterima semua orang
2 %enyusunan kebijakan seharusnya melibatkan penerima
pelayanan, dalam hal ini komunitas.
* %erawat sebagai pemberi pelayanan dan klien sebagai penerima
pelayanan perlu terjalin kerja sama yang baik.
/ ingkungan dapat mempengaruhi kesehatan komunitas, baik
bersi#at mendukung maupun menghambat, untuk itu perlu
diantisipasi.
: %encegahan penyakit dilakukan dalam upaya peningkatan
kesehatan.
= esehatan merupakan tanggungjawab setiap orang.
ari asumsi dasar dan keyakinan yang mendasar maka
dikembangkan #alsa#ah keperawatan komunitas yang akan menjadi
landasan praktek keperawatan komunitas.
B Konsep Dasar Asu+an Keperaatan Ko!un"tas
%erawatan kesehatan masyarakat merupakan bidang khusus dalam
ilmu keperawatan yang merupakan gabungan ilmu keperawatan, ilmu
kesehatan masyarakat dan social (5&, 1!:!".uatu bidang dalam
keperawatan yang merupakan perpaduan antara keperawatan dan
kesehatan masyarakat dengan dukungan peran serta masyarakat (Rapat
erja eperawatan esehatan +asyarakat, 1!8!". engan demikian
10
8/17/2019 Laporan PBL Kelompok III
11/81
ada * teori yang menjadi dasar ilmu perawatan kesehatan masyarakat
yaitu 9 (1" Ilmu eperawatan, (2" Ilmu kesehatan masyarakat dan (*"
Ilmu social (peran serta masyarakat".
alam melakasanakan asuhan keperawatan komunitas pada
dasarnya menggunakan pendekatan proses keperawatan dengan
langkahlangkah 9 pengkajian data, diagnosa keperawatan,
perencanaan, pelaksanaan dan e$aluasi hasil tindakan keperawatan
yang dilaksanakan secara sistematis dan berkelanjutan.
# Pengkaj"an
%engkajian adalah merupakan upaya pengumpulan data secara
lengkap dan sistematis terhadap masyarakat untuk dikaji dan
dianalisis sehingga masalah kesehatan yang dihadapi oleh
masyarakat baik indi$idu, keluarga atau kelompok yang
menyangkut permasalahan pada #isiologis, psikologis, social
ekonomi, maupun spiritual dapat ditentukan. alam tahap
pengkajian ini terdapat lima kegiatan yaitu 9 pengumpulan data,
pengolahan data, analisis data, perumusan atau penentuan masalah
kesehatan masyarakat dan prioritas masyarakat.
enis data secara umum dapat diperoleh dari data subyekti# dan
objekti#.ata subyekti# adalah data yang diperoleh dari keluhan
atau masalah yang dirasakan oleh indi$idu, keluarga, kelompok
dan komunitas yang diungkapkan secara langsung melalui lisan
11
8/17/2019 Laporan PBL Kelompok III
12/81
sedangkan data objekti# adalah data yang diperoleh melalui suatu
pemeriksaan, pengamatan dan pengukuran.
umber data terdiri dari data primer dan data sekunder.ata
primer adalah data yang dikumpulkan oleh pengkaji dalam hal ini
mahasiswa atau perawat kesehatan masyarakat dari indi$idu,
keluarga, kelompok dan masyarakat berdasarkan hasil pemeriksaan
dan komunitas. ata sekunder adalah data yang diperoleh dari
sumber lain yang dapat dipercaya, misalnya 9 kelurahan, catatan
riwayat kesehatan pasien atau medical record (5ahit, 200:".
'ara pengumpulan data terdiri dari tiga cara yaitu dengan
wawancara atau anamnase, pengamatan dan pemeriksaan #isik.
a %engumpulan data
%engumpulan data dimaksudkan untuk memperoleh in#ormasi
mengenai masalah kesehatan pada masyarakat sehingga dapat
ditentukan tindakan yang harus diambil untuk mengatasi masalah
tersebut yang menyangkut aspek #isik, psikologis, social ekonomi
dan spiritual serta #actor lingkungan yang mempengaruhinya.leh
karena itu data tersebut harus akurat dan dapat dilakukan analisa
untuk pemecahan masalah. egiatan pengkajian yang dilakukan
dalam pengumpulan data meliputi 9
1 ata inti
a Riwayat atau sejarah perkembangan komunitas
12
8/17/2019 Laporan PBL Kelompok III
13/81
ata dikaji melalui wawancara kepada tokoh #ormal
dan in#ormal di komunitas dan studi dokumentasi
sejarah komunitas tersebut.3raikan termasuk data
umum mengenai lokasi daerah binaan (yang dijadikan
praktek keperawatan komunitas", luas wilayah, iklim,
type komunitas (masyarakat rusal atau urban", keadaan
demogra#i, struktur politik, distribusi kekuatan
komunitas dan pola perubahan komunitas.
b ata demogra#i
ajilah jumlah komunitas berdasarkan 9 usia, jenis
kelamin, status perkawinan, ras atau suku, bahasa,
tingkat pendapatan, pendidikan, pekerjaan, agam dan
komposisi keluarga.
c >ital statistic
abarkan atau uraikan data tentang 9 angka kematian
kasar atau 'R, penyebab kematian, angka
pertambahan anggota, angka kelahiran.
d tatus kesehatan komunitas
tatus kesehatan komunitas dapat dilihat dari
biostatistik dan $ital statistic antara lain 9 dari angka
mortalitas, morbiditas, I+R. ++R, cakupan imunisasi.
elanjutnya status kesehatan komunitas kelompokkan
berdasarkan kelompok umur 9 bayi, balita, usia sekolah,
13
8/17/2019 Laporan PBL Kelompok III
14/81
remaja dan lansia. %ada kelompok khusus di masyarakat
9 ibu hamil, pekerja industri, kelompok penyakit kronis,
penyakit menular. 4dapun pengkajian selanjutnya
dijabarkan sebagaimana dibawah ini 9
• eluhan yang dirasakan saat ini oleh komunitas
• Tandatanda $ital 9 tekanan darah, nadi, respirasi,
suhu tubuh
• ejadian penyakit (dalam 1 tahun terakhir" 9
I%4
%enyakit asthma
T-' paru
%enyakit kulit
%enyakit mata
%enyakit rheumatic
%enyakit jantung
%enyakit gangguan jiwa
elumpuhan
%enyakit menahun lainnya
• Riwayat penyakit keluarga
• %ola pemenuhan seharihari 9
%ola pemenuhan nutrisi
%ola pemenuhan cairan dan elektrolit
14
8/17/2019 Laporan PBL Kelompok III
15/81
%ola istirahat dan tidur
%ola eliminasi
%ola akti$itas gerak
%ola pemenuhan kebersihan diri
• tatus psikososial 9
omunikasi dengan sumbersumber kesehatan
&ubungan dengan orang lain
%eran di masyarakat
esedihan yang dirasakan
tabilitas emosi
%enelantaran anak atau lansia
%erlakuan yang salah dalam kelompok dalam hal
ini perilaku tindakan kekerasan
• tatus pertumbuhan dan perkembangan
• %ola peman#aatan #asilitas kesehatan
• %ola pencegahan terhadap penyakit dan perawatan
kesehatan
• %ola perilaku tidak sehat seperti 9 kebiasaan
merokok, minum kopi yang berlebihan,
mengkonsumsi alcohol, penggunaan obat tanpa
resep, penyalahgunaan obat terlarang, pola
konsumsi tinggi garam, lemak dan purin.
15
8/17/2019 Laporan PBL Kelompok III
16/81
2 ata lingkungan #isik
a %emukiman
• uas bangunan
• -entuk bangunan
• enis bangunan
• 4tap rumah
• inding
• antai
• >entilasi
• %encahayaan
• %enerangan
• ebersihan
• %engaturan ruangan dan perabot
• elengkapan alat rumah tangga
b anitasi
• %enyediaan air bersih (+'"
• %enyediaan air minum
• %engelolaan jamban 9 bagaimana jenisnya, berapa
jumlahnya dan bagaimana jarak dengan sumber air
• arana pembuangan air limbah (%4"
16
8/17/2019 Laporan PBL Kelompok III
17/81
• %engelolaan sampah 9 apakah ada sarana
pembuangan sampah, bagaimana cara
pengolahannya 9 dibakar, ditimbun, atau cara
lainnya, sebutkan.
• %olusi udara, air, tanah atau suara?kebisingan
• umber polusi 9 pabrik, rumah tangga, industri
lainnya, sebutkan.
c 7asilitas
• %eternakan, pertanian, perikanan dan lainlain
• %ekarangan
• arana olahraga
• Taman, lapangan
• Ruang pertemuan
• arana hiburan
• arana ibadah
d -atasbatas wilayah
ebelah utara, barat, timur, dan selatan
e arana ibadah
* %elayanan kesehatan dan social
a %elayanan kesehatan
• okasi sarana kesehatan
17
8/17/2019 Laporan PBL Kelompok III
18/81
• umber daya yang dimiliki (tenaga kesehatan dan
kader"
• umlah kunjungan
• istem rujukan
b 7asilitas social (pasar, took ,swayalan"
• okasi
•epemilikan
• ecukupan
/ @konomi
a enis %ekerjaan
b umlah penghasilan ratarata tiap bulan
c umlah pengeluaran ratarata tiap bulan
d umlah pekerja dibawah umur, ibu rumah tangga dan
lansia
: eamanan dan transportasi
a eamanan
• istem keamanan lingkungan
• %enanggulangan kebakaran
• %enanggulangan bencana
• %enanggulangan polusi, udara, air dan tanah
b Transportasi
18
8/17/2019 Laporan PBL Kelompok III
19/81
• ondisi jalan
• enis transportasi yang dimiliki
• arana transportasi yang ada
= %olitik dan pemerintahan
a istem pengorganisasian
b truktur organisasi
c elompok organisasi dalam komunitas
d %eran serta kelompok organisasi dalam kesehatan
6 istem komunikasi
a arana umum komunikasi
b enis alat komunikasi yang digunakan dalam komunitas
c 'ara penyebaran in#ormasi
8 %endidikan
a Tingkat pendidikan komunitas
b 7asilitas pendidikan yang tersedia (#ormal atau non
#ormal"
• enis pendidikan yang diadakan di komunitas
• umber daya manusia, tenaga yang tersedia
c enis bahasa yang digunakan
! Rekreasi
a ebiasaan rekreasi
b 7asilitas tempat rekreasi
19
8/17/2019 Laporan PBL Kelompok III
20/81
b %engolahan data
etelah data diperoleh, kegiatan selanjutnya adalah pengolahan
data dengan cara sebagai berikut 9
1 lasi#ikasi data atau kategori data
'ara mengkategori data 9
• arakteristik demogra#i
• arakteristik geogra#i
• arakteristik social ekonomi
• umber dan pelayanan kesehatan
(4nderson A +c 7arlane, 1!81. 'ommunity as 'lient"
2 %erhitungan presentase cakupan dengan menggunakan telly
* Tabulasi data
/ Interpretasi data
c 4nalisa data
4nalisa data adalah kemampuan untuk mengkaitkan data dan
menghubungkan data dengan kemampuan kogniti# yang dimiliki
sehingga dapat diketahui tentang kesenjangan atau masalah yang
dihadapi oleh masyarakat apakah itu masalah kesehatan atau
masalah keperawatan. Tujuan analisa data adalah 9
• +enetapkan kebutuhan komunity
• +enetapkan kekuatan
20
8/17/2019 Laporan PBL Kelompok III
21/81
• +engidenti#ikasi pola respon komunity
• +engidenti#ikasi pola kecenderungan penggunaan
pelayanan kesehatan
d %erumusan atau penentuan masalah kesehatan
-erdasarkan analisa data dapat diketahui masalah kesehatan
dan keperawatan yang dihadapi oleh masyarakat, sekaligus dapat
dirumuskan yang selanjutnya dilakukan inter$ensi.)amun
demikian masalah yang telah dirumuskan tidak mungkin dapat
diatasi sekaligus.leh karena itu perlu diprioritaskan masalah.
e %rioritas masalah
alam menentukan prioritas masalah kesehatan masyarakat dan
keperawatan perlu mempertimbangkan berbagai #aktor sebagai
kriteria, diantaranya adalah 9
• esuai dengan peran perawat
• esuai dengan program pemerintah
• esuai dengan inte$ensi pendidikan kesehatan
• Resiko terjadi
• Resiko parah
• +inat masyarakat
• emudahan untuk diatasi
• Tempat
• ana
• 5aktu
• 7asilitas
• %etugas
$ D"agnosa Keperaatan
21
8/17/2019 Laporan PBL Kelompok III
22/81
iagnosa keperawatan adalah respon indi$idu pada masalah
kesehatan baik yang aktual maupun potensial.+asalah actual
adalah masalah yang diperoleh pada saat pengkajian sedangkan
masalah potensial adalah masalah yang mungkin timbul kemudian
(4merican )urses o# 4ssociation (4)4".
iagnosa keperawatan mengandung komponen utama yaitu 9
1 %roblem (+asalah"
2 @tiologi (%enyebab"
* ign or ymptom (Tanda atau
8/17/2019 Laporan PBL Kelompok III
23/81
edangkan diagnosa keperawatan menurut +ueke, 1!8/ terdiri
dari 9
1 +asalah CC. ehat CC. akit
2 arakteristik populasi
* arakteristik lingkungan (@pidemiologi triagle"
% Peren/anaan
%erencanaan keperawatan adalah rencana tindakan keperawatan
yang akan dilaksanakan untuk mengatasi masalah sesuai dengan
diagnosa keperawatan yang telah ditentukan dengan tujuan
terpenuhinya kebutuhan pasien. Rencana keperawatan harus mencakup
9 %erumusan tujuan, Rencana tindakan keperawatan yang akan
dilaksanakan, kriteria hasil untuk menilai pencapaian tujuan.
a %erumusan tujuan
alam merumuskan tujuan harus memenuhi kriteria sebagai
berikut 9
1 -er#okus pada masyarakat
2 elas dan singkat
* apat diukur dan diobser$asi
/ Realistik
: 4da target waktu
= +elibatkan peran serta masyarakat
7ormulasi kriteria tujuan 9 T D B % B .1 B .2
23
8/17/2019 Laporan PBL Kelompok III
24/81
9 ubjek .1 9 ondisi
%9 %redikat .2 9 riteria
elain itu dalam perumusan tujuan 9
1 ibuat berdasarkan goal 9 sasaran dibagi hasil akhir yang
diharapkan
2 %erilaku yang diharapkan berubah
* peci#ic
/ +easurable atau dapat diukur
: 4ttainable atau dapat dicapai
= Rele$ant?realistic atau sesuai
6 Time-ound atau waktu tertentu
8 ustainable atau berkelanjutan
b Rencana tindakan keperawatan yang akan dilaksanakan
angkahlangkah dalam perencanaan perawatan kesehatan melalui
kegiatan 9
1 Identi#ikasi alternati# tindakan keperawatan
2 Tetapkan teknik dan prosedur yang akan digunakan
* +elibatkan peran serta masyarakat dalam menyusun
perncanaan melalui kegiatan 9 musyawarah masyarakat desa
atau lokakarya mini
/ %ertimbangkan sumber daya masyarakat dan #asilitas yang
tersedia
24
8/17/2019 Laporan PBL Kelompok III
25/81
: Tindakan yang akan dilaksanakan harus dapat memenuhi
kebutuhan yang sangat dirasakan masyarakat
= +engarah pada tujuan yang akan dicapai
6 Tindakan harus bersi#at realistic
8 isusun secara berurutan
c riteria hasil untuk menilai pencapaian tujuan
%enentuan kriteria dalam perencanaan keperawatan komunitas
adalah sebagai berikut
1 +enggunakan kata kerja yang tepat
2 apat dimodi#ikasi
* -ersi#at spesi#ik 9
iapa yang melakukan E
4pa yang dilakukan E
imana dilakukan E
apan dilakukan E
-agaimana melakukan E
7rekuensi melakukan E
& Pelaksanaan
%rinsip yang umum digunakan dalam pelaksanaan atau
implementasi pada keperawatan komunitas adalah 9 I2 R+3.
25
8/17/2019 Laporan PBL Kelompok III
26/81
a Ino$ati#
%erawat kesehatan masyarakat harus mempunyai wawasan luas dan
mampu menyesuaikan diri dengan perkembangan ilmu pengetahuan
dan teknologi dan berdasar pada iman dan takwa
b Integrated
%erawat kesehatan masyarakat harus mampu bekerjasama dengan
sesame pro#esi, tim kesehatan lain, indi$idu, keluarga, kelompok dan
masyarakat berdasarkan asas kemitraan
c Rasional
%erawat kesehatan masyarakat dalam melakukan asuhan
keperawatan harus menggunakan pengetahuan secara rasional demi
tercapainya rencana program yang telah disusun.
d +ampu dan mandiri
%erawat kesehatan masyarakat diharapkan mempunyai kemampuan
dan kemandirian dalam melaksanakan asuhan keperawatan serta
komponen.
e 3gem
%erawat kesehatan masyarakat harus yakin dan percaya atas
kemampuannya dan bertindak dengan sikap optimis bahwa asuhan
keperawatan yang diberikan akan tercapai.
&alhal yang harus diperhatikan dalam pelaksanaan 9
eterpaduan antara 9 -iaya, tenaga, waktu, lokasi, sarana, dan
prasarana dengan pelayanan kesehatan maupun sector lainnya
eterlibatan petugas kesehatan lain, kader dan tokoh
masyarakat dalam rangka alih peran.
26
8/17/2019 Laporan PBL Kelompok III
27/81
Tindakan keperawatan yang dilakukan dicatat dan
didokumentasikan.
4danya penyelenggaraan system rujukan baik medis maupu
rujukan kesehatan.
( E'aluas"
a 7okus e$aluasi
1 Rele$ansi
4pakah program yang diperlukan E
;ang ada atau yang terbaru
2 %erkembangan kemajuan
4pakah dilaksanakan sesuai dengan rencana E
-agaimana sta#, #asilitas dan jumlah peserta E
* 'ost e##iciency (e#isiensi biaya"
-agaimana biaya E
4pa keuntungan program E
/ @#ekti#itas
4pakah tujuan tercapai E
4pakah klien puas E
4pakah #ocus pada #ormulati# dan hasil jangka pendek E
: Impact
4pakah dampak jangka panjang E
4pa perubahan perilaku dalam = bulan atau 1 tahun E
27
8/17/2019 Laporan PBL Kelompok III
28/81
4pakah status kesehatan meningkat E
b eguanaan e$aluasi
1 +enentukan perkembangan keperawatan kesehatan masyarakat
yang diberikan.
2 +enilai hasil guna, daya guna dan produkti$itas asuhan
keperawatan yang diberikan.
* +enilai asuhan keperawatan dan sebagai umpan balik untuk
memperbaiki atau menyusun rencana dalam proses
keperawatan.
c &asil e$aluasi
Terdapat tiga kemungkinan dalam hasil e$aluasi, yaitu 9
1 Tujuan tercapai
4pabila indi$idu, keluarga, kelompok dan masyarakat telah
menunjukkan kemajuan sesuai denga kriteria yang telah
ditetapkan.
2 Tujuan tercapai sebagian
4pabila tujuan itu tidak tercapai secara maksimal, sehingga
perlu dicari penyebab dan cara memperbaiki atau
mengatasinya.
* Tujuan tidak tercapai
28
8/17/2019 Laporan PBL Kelompok III
29/81
4pabila indi$idu, keluarga, kelompok dan masyarakat tidak
menunjukkan perubahan kemajuan sama sekali bahkan timbul
masalah baru. alam hal ini perlu dikaji secara mendalam
apakah terdapat problem dalam data, analisis, diagnosis,
tindakan dan #aktor#aktor yang lain tidak sesuai sehingga
menjadi penyebab tidak tercpainya tujuan.
29
8/17/2019 Laporan PBL Kelompok III
30/81
BAB III
ASUHAN KEPE0A1ATAN K2MUNITAS
A Pengkaj"an
Data 3eograf"
esa oha Timur terletak di ecamatan +andolang
abupaten +inahasa, %ro$insi ulawesi 3tara. esa oha
Timur memiliki luas
Data -e!ograf"
esa oha Timur terbagi menjadi / aga yaitu, aga 1, aga 2,
aga *, dan aga /. ;ang menjadi tempat penerapan asuhan
keperawatan komuntas dari kelompok * adalah aga * esa oha
Timur.
aga * terdiri dari 8= dan yang dijadikan target untuk
asuhan keperawatan komunitas adalah 8= . umlah yang
disur$ey (=2 " tidak sesuai dengan jumlah yang berada jaga
* (8= ", karena berbagai kendala seperti pada saat disur$ey ada
keluarga yang tidak berada dirumah.
etelah dilakukan pengkajian data pada tanggal 16, 18,1!, dan
20 7ebruari 201: dengan teknik wawancara dan obser$asi di
dapatkan data sebagai berikut 9
1 omposisi %enduduk
Table 1.1. istribusi %enduduk -erdasarkan Tahap %erkembangan
)o. 3mur 7 F
1 0 G 1 thn = 2.6* F
2 1 G * thn ! /.1 F
30
8/17/2019 Laporan PBL Kelompok III
31/81
* * G : thn = 2.6* F
/ : G 12 thn 2= 11.86 F
: 12 G 18 thn 2/ 10.!: F
= 18 G 21 thn 12 :./6 F
6 21 G :: thn 100 /:.== F
8 H:: thn *= 1=./* F
umlah 21! 100 F
-erdasarkan data diatas distribusi penduduk berdasarkan tahap
perkembangan yang terbanyak berusia 21:: tahun yaitu /:.==F
sedangkan yang paling sedikit berusia *: tahun yaitu 2.6*F
Table 1.2. istribusi %enduduk -erdasarkan ata emogra#i
)o 3mur 7 F
1 0 G 1 thn = 2.6* F
2 1 G * thn ! /.1 F
* * G : thn 8 *.=: F
/ : G 10 thn 1: =.8/ F
: 10 G 1: thn 22 10.0/ F
= 1: G 20 thn 22 10.0/ F
6 20 G 2: thn 11 :.02 F
8 2: G *0 thn 8 *.=: F
! *0 G *: thn 1= 6.* F
10 *: G /0 thn 21 !.:8 F
11 /0 G /: thn 2* 10.: F
31
8/17/2019 Laporan PBL Kelompok III
32/81
12 /: G :0 thn 1/ =.*! F
1* :0 G :: thn 12 :./6 F
1/ :: G =0 thn 11 :.02 F
1: =0 G =: thn 6 *.1! F
1= =: thn 1/ =.*! F
umlah 21! 100 F
-erdasarkan data diatas distribusi penduduk berdasarkan data
demogra#i yang terbanyak berusia /0/: tahun yaitu 10.:F
sedangkan yang paling sedikit berusia 1* tahun yaitu /.1F.
Table 1.* istribusi %enduduk -erdasarkan enis elamin
)o
.
enis elamin 7 F
1 akilaki 108 /! F
2 %erempuan 111 :1 F
umlah 21! 100 F
-erdasarkan data diatas distribusi penduduk berdasarkan jenis
kelamin yang terbanyak perempuan yaitu :1F sedangkan yang
paling sedikit lakilaki yaitu /!F.Table 1./. istribusi %enduduk -erdasarkan %endidikan
)o. %endidikan 7rekuensi F
1 -elum sekolah 21 !.:8 F
2 Tidak sekolah 1 0./: F
* T / 1.82 F
32
8/17/2019 Laporan PBL Kelompok III
33/81
/ :8 2=./8 F
: +% :: 2:.11 F
= +4J =/ 2!.22 F
6 %erguruan tinggi 18 8.21 F
umlah 21! 100 F
-erdasarkan data diatas distribusi penduduk berdasarkan
pendidikan yang terbanyak +4 yaitu 2!.22FF sedangkan yang
paling sedikit Tidak sekolah yaitu 0./:F.
Table 1.:. istribusi %enduduk -erdasarkan %ekerjaan
)o
.
%ekerjaan 7rekuensi F
1 Tidak bekerja 1:8 62.1/ F
2 %) 2 0.!1 F
* wasta 2: 11./1 F
/ Tani 26 12.*2 F
: Tukang 6 *.1! F
umlah 21! 100 F
-erdasarkan data diatas ditribusi penduduk berdasarkan
pekerjaan yang terbanyak Tidak bekerja yaitu 62.1/F sedangkan
yang paling sedikit %) yaitu 0.!1 F.
Table 1.=. istribusi %enduduk -erdasarkan 4gama
)o. 4gama yang di anut 7rekuensi F
1 risten %rotestan =/ 2! F
2 risten atolik 1:: 61 F
33
8/17/2019 Laporan PBL Kelompok III
34/81
8/17/2019 Laporan PBL Kelompok III
35/81
)o. antai 7rekuensi F
1 Tanah = !.66 F
2 %apan / =./: F
* Tehel 28 /:.1= F
/ emen 2/ *8.6 F
umlah =2 100 F
-erdasarkan data diatas jenis lantai yang terbanyak yaitu tehel
/:.1=F sedangkan yang paling sedikit papan =./:F.
Table 2./ istribusi istem 7entilasi Rumah
)o. endela 7rekuensi F
1 4da =2 100 F
2 Tidak ada
umlah =2 100 F
-erdasarkan data diatas sistem $entilasi rumah sebesar 100F.
Table 2.: istribusi istem %encahayaan Rumah %ada iang
&ari
)o
.
%encahayaan 7rekuensi F
1 Terang := !0 F
2 urang terang = 10 F
umlah =2 100
-erdasarkan data diatas sistem pencahayaan rumah pada siang
hari yang pencahayaan rumah terang yaitu !0F sedangkan yang
kurang terang yaitu 10F.
35
8/17/2019 Laporan PBL Kelompok III
36/81
* umber 4ir -ersih
Table *.1. istribusi umber 4ir 3ntuk +emasak an 4ir
+inum
)o
.
umber 4ir 7rekuensi F
1 %4+ :1 82.2: F
2 umur gali 10 1=.12 F
* umur pompa 1 1.=1 F
umlah =2 100 F
-erdasarkan data diatas sumber air untuk memasak dan air
minum yang menggunakan %4+ yaitu 82.2:F sedangkan paling
sedikit menggunakan sumur pompa yaitu 1.=1F.
Table. *.2. istribusi arak umber 4ir engan eptic Tank
)o. arak 7rekuensi F
1 urang dari 10 meter / *=.*= F
2 ebih dari 10 meter 6 =*.=* F
umlah 11 100F
-erdasarkan data diatas jarak sumber air dengan septic tank
yang terbanyak jaraknya lebih dari 10 meter yaitu =*.=*F
sedangkan yang paling sedikit jaraknya kurang dari 10 meter yaitu
*=.*=F.
36
8/17/2019 Laporan PBL Kelompok III
37/81
Table *.*. istribusi ondisi Tempat %enampungan 4ir 3ntuk
+asak
)o. ondisi Tempat 7rekuensi F
1 Tertutup =1 !8 F
2 Terbuka 1 2 F
umlah =2 100 F
-erdasarkan data diatas kondisi tempat penampungan air untuk
masak yang terbanyak yaitu tertutup sebesar !8F sedangkan yang
paling sedikit yaitu terbuka sebesar 1F.
Table *./. istribusi Tempat %enampungan 4ir ementara
)o
.
%enampungan 7rekuensi F
1 -ak :* 8:. /8 F
2 @mber ! 1/.:1 F
umlah =2
-erdasarkan data diatas tempat penampungan air sementara
yang terbanyak yaitu di bak saebesar 8:./8F sedangkan yang
paling sedikit di ember sebesar 1/.:1F.
37
8/17/2019 Laporan PBL Kelompok III
38/81
Table *.:. istribusi ondisi 4ir
)o. ondisi 4ir 7rekuensi F
1 -erwarna
2 -erbau
* -erasa
/ Tidak berasa?tidak berwarna 6 11.* F
: 4da endapan :: 88.6 F
umlah =2 100 F
-erdasarkan data diatas kondisi air yang terbanyak yaitu ada
endapan sebesar 88.6F sedangkan yang paling sedikit tidak
berasa?tidak berwarna sebesar 11.*F.
Table *.=. istribusi ebiasaan +enguras Tempat
%enampungan 4ir
)o. ondisi 4ir 7rekuensi F
1 K 1L seminggu 11 16.6/ F
2 1L seminggu ** :*.22 F
* 2L seminggu 18 2!.0* F
umlah =2 100 F
-erdasarkan data diatas kebiasaan menguras tempat
penampungan air yang terbanyak yaitu 1L seminggu sebesar
:*.22F sedangkan yang paling sedikit yaitu K 1L seminggu sebesar
16.6/F.
38
8/17/2019 Laporan PBL Kelompok III
39/81
/ istem %embuangan ampah
Tabl /.1. istribusi Tempat %embuangan ampah
)o. Tempat %embuangan 7rekuensi F
1 T%3 ** :*.22 F
2 isungai ! 1/.:1 F
* itimbun
/ ibakar 20 *2.2: F
: i sembarang tempat
umlah =2 100 F
-erdasarkan data diatas sistim pembuangan sampah yang
terbanyak yaitu di T%3 sebesar :*.22F sedangkan yang paling
sedikit yaitu dibakar sebesar *2.2:F.
Table /.2. istribusi Tempat %enampungan ampah ementara
)o
.
%enampungan ementara 7rekuensi F
1 4da /! 6!.0* F
2 Tidak ada 1* 20.!6 F
umlah =2 100 F
-erdasarkan data diatas yang mempunyai tempat
penampungan sampah sementara yaitu sebesar 6!.0*F sedangkan
yang tidak mempunyai tempat penampungan sampah sebesar
20.!6F.
: istem %embuangan otoran Rumah Tangga
39
8/17/2019 Laporan PBL Kelompok III
40/81
Table :.1. istribusi ebiasaan eluarga -uang 4ir -esar
)o
.
istem %embuangan 7rekuensi F
1 5' =1 !8 F
2 ungai 1 2 F
umlah =2 100F
-erdasarkan data diatas sistim pembuangan kotoran rumah
tangga yang menggunakan 5' sebesar !8F sedangkan yang
membuang kotoran disungai sebesar 2F.
Table :.2. istribusi enis amban ;ang igunakan
)o
.
enis amban 7rekuensi F
1 'emplung 1 2 F
2 eher angsa =1 !8 F
umlah =2 100 F
-erdasarkan data diatas jenis jamban yang digunakan sebesar
!8F menggunakan jenis leher angsa sedangkan yang
menggunakan jenis cemplung sebesar 2F.
Table :.*. istribusi istem %embuangan 4ir imbah
)o
.
Tempat %embuangan 7rekuensi F
1 Resapan 1* 20.!= F
40
8/17/2019 Laporan PBL Kelompok III
41/81
2
8/17/2019 Laporan PBL Kelompok III
42/81
-erdasarkan data diatas pasangan usia subur yang menjadi
akseptor - yaitu sebesar 6:.:1F sedangkan yang tidak sebesar
2/./!F.
Table =.*. istribusi enis ontrasepsi ;ang ipakai
)o
.
enis kontrasepsi 7rekuensi F
1 untik 28 6:.=6 F
2 %il ! 2/.*2 F
umlah *6 100
-erdasarkan data diatas jenis kontrasepsi yang dipakai yang
terbanyak yaitu suntik sebesar 6:.=6F sedangkan yang paling
sedikit menggunakan pil sebesar 2/.*2F.
6 -alita
Table 6.1. istribusi umlah -alita
)o. 3mur 7rekensi F
1 01 tahun = 28.:6 F
2 1* tahun ! /2.8: F
* *: tahun = 28.:6 F
umlah 21 100 F
42
8/17/2019 Laporan PBL Kelompok III
43/81
-erdasarkan data diatas jumlah balita yang terbanyak yaitu
berusia 1* tahun sebesar /2.8:F sedangkan yang berusia 01
tahun dan *: sebesar 28./6 F
Tabel 6.2. istribusi Imunisasi -alita
)o
.
Imunisasi 7rekuensi F
1 engkap 16 80.!: F
2 -elum lengkap * 1/.28 F
* Tidak lengkap 1 /.6= F
umlah 21 100 F
-erdasarkan data diatas imunisasi balita terbanyak yaitu
imunisasi lengkap sebesar 80.!:F sedangkan yang paling sedikit
yaitu tidak lengkap sebesar /.6= F.
8 ansia
Table 8.1 istribusi eluhan ansia
)o
.
eluhan penyakit lansia 7rekuensi F
1 ;a *0 !1.* F
2 Tidak ada 2 8.6 F
umlah *2 100 F
43
8/17/2019 Laporan PBL Kelompok III
44/81
-erdasarkan data diatas lansia dengan keluhan sebesar !1.*F
sedangkan lansia yang tidak mempunyai keluhan yaitu sebesar
8.6F.
Table 8.2. istribusi enis %enyakit ;ang iderita ansia
)o
.
enis %enyakit 7rekuensi F
1 &ipertensi 22 6: F
2 4tritis / 12.: F
* olestrol 1 *.12 F
/ %ost kroke * !..*6 F
: ainlain 2 =.2: F
umlah *2 100 F
-erdasarkan data diatas jenis penyakit yang diderita lansia
terbanyak yaitu hipertensi sebesar 60.*6F sedangkan yang paling
sedikit yaitu kolestrol sebesar *.60F.
Table 8.*. istribusi %enanganan %enyakit ansia
)o. %enanganan penyakit 7rekuensi F
1 arana kesehatan 2* 61.86
2 )on medis : 1:.=2 F
* iobati sendiri / 12.: F
umlah *2 100 F
44
8/17/2019 Laporan PBL Kelompok III
45/81
-erdasarkan data diatas kebanyakan lansia menggunakan
sarana kesehatan dalam penanganan penyakitnya yaitu sebesar
61.86 F dan / F diobati sendiri.
Table 8./. istribusi istribusi %enggunaan 5aktu enggang
)o. 5aktu senggang 7rekuensi F
1 -erkebun 6 21.86 F
2 Rekreasi M
* +enjaga cucu 2 =.2: F
/ egiatan rohani = 18.6: F
: iam di rumah 16 :*.12 F
umlah *2 100 F
-erdasarkan data diatas penggunaan waktu senggang lansia
yang terbanyak yaitu diam dirumah sebesar :*.12F sedangkan
yang paling sedikit yaitu menjaga cucu sebesar =.2: F.
Table !.1 istribusi %enyakit ;ang ering i erita
)o. %enyakit 7rekuensi F
1 emam pilek 1=6 6=.2: F
2 I%4 1 0./: F
* Thipoid 2 0.!1 F
/
8/17/2019 Laporan PBL Kelompok III
46/81
6
8/17/2019 Laporan PBL Kelompok III
47/81
21. umlah lanjut usia9 *2 orang
2. ansia yang mengalami keluhan penyakit
!1.* F
*. enis penyakit yang diderita lansia9
hipertensi 6: F N
8/17/2019 Laporan PBL Kelompok III
48/81
masyarakat
dalam
memelihara
lingkungan yang
memenuhi syarat
kesehatan.
2 Resiko
terjadinya
peningkatan
angka kesakitan
pada lansia di
aga III esa
oha Timur
berhubungan
dengan
kurangnya
pengetahuan
masyarakat
dalam
memelihara
kesehatan lanjut
/ / : / * * * : * * * / //
48
8/17/2019 Laporan PBL Kelompok III
49/81
usia
B iagnosa eperawatan
1 Resiko timbulnya penyakit menular9 &7 berhubungan dengan
kurangnya pengetahuan masyarakat dalam memelihara
lingkungan yang memenuhi syarat kesehatan ditandai dengan 9
umlah penduduk yang terkena &7 9 2.08 F
i jaga empat 2 orang meninggal akibat &7
ebiasaan menguras tempat penampungan air 9
K 1L seminggu 9 16.6/ F
1L seminggu 9 :*.22 F
2 Resiko terjadinya peningkatan angka kesakitan pada lansia di aga
III esa oha Timur berhubungan dengan kurangnya pengetahuan
masyarakat dalam memelihara kesehatan lanjut usia ditandai
dengan 9
umlah lanjut usia9 *2 orang ansia yang mengalami keluhan penyakit !1.* F
enis penyakit yang diderita lansia9 hipertensi 6: F N
8/17/2019 Laporan PBL Kelompok III
50/81
-elum adanya posyandu lansia
50
8/17/2019 Laporan PBL Kelompok III
51/81
BAB I5
PENUTUP
A. Kes"!pulan
%enerapan 4suhan eperawatan omunitas haruslah bermutu
sehingga diperoleh hasil yang e#ekti# dan e#isien sehingga dapat
menjawab masalah kesehatan dalam masyarakat. &al ini memerlukan
upaya pengumpulan data secara lengkap dan sistematis. ata tersebut
harus diolah dan dianalisis sehingga dapat menentukan atau
merumuskan masalah dan prioritas masalah. etelah itu dapat
ditentukan rencana keperawatan untuk diimplementasikan.serta dapat
die$aluasi baik e$aluasi proses maupun e$aluasi hasil.
-erdasarkan datadata yang diperoleh dari hasil praktek -elajar
apangan di aga III esa oha Timur, dapat ditarik kesimpulan
bahwa ada beberapa masalah yang terjadi di lingkungan tersebut antara
lain yaitu resiko timbulnya penyakit menular (&7" berhubungan
dengan kurangnya pengetahuan masyarakat dalam memelihara
lingkungan yang memenuhi syarat kesehatan dan resiko terjadinya
peningkatan angka kesakitan pada lansia di aga III esa oha Timur
berhubungan dengan kurangnya pengetahuan masyarakat dalam
memelihara kesehatan lanjut usia. ari masalah tersebut telah
dilakukan implementasi antaralain berupa penyuluhan kesehatan dan
kegiatan kerja bakti. ari hasil e$aluasi dapat disimpulkan bahwa
51
8/17/2019 Laporan PBL Kelompok III
52/81
sebagian besar masyarakat di aga III esa oha Timur kurang
antusias?untuk mengikuti kegiatan kerja bakti dalam rangka
memelihara kebersihan lingkungannya, sehingga berdampak pada
resiko timbulnya masalah kesehatan.
B. Saran
3ntuk menjaga dan meningkatkan status kesehatan, diharapkan
masyarakat aga III esa oha Timur lebih perduli terhadap
kebersihan lingkungan dan akti# dalam mengikuti kegiatan G kegiatan
kebersihan lingkungan seperti kerja bakti dll. erta diharapkan juga
kepada pemerintah daerah serta petugas pelayanan kesehatan untuk
ikut berperan serta menjaga dan meningkatkan status kesehatan
masyarakat.
52
8/17/2019 Laporan PBL Kelompok III
53/81
La!p"ran &. Satuan A/ara Penulu+an -an Leaflet DH*
%okok -ahasan 9 %enyakit emam -erdarah engue (-"
ub %okok -ahasan 9 %enanganan dan pencegahan penyakit -
asaran 9 +asyarakat desa oha Timur aga III
Target 9 +asyarakat desa oha Timur aga III
5aktu 9 *0 menit
&ari ? Tanggal 9 +inggu, 22 #ebruari 201:
Tempat 9 el.-pk Ronny %angalila
8/17/2019 Laporan PBL Kelompok III
54/81
TUJUAN INST0UKSI2NAL UMUM
etelah mendapatkan penyuluhan selama *0 menit tentang
perawatan dan pencegahan terhadap penyakit -, peserta penyuluhan
dapat mengerti, menghayati dan melaksanakan hidup sehat melalui
pendekatan omunikasi, In#ormasi dan @dukasi (I@" sehingga kesakitan
dan kematian emam -erdarah engue (-" dapat dicegah.
TUJUAN INST0UKSI2NAL KHUSUS
etelah mendapatkan penyuluhan satu (1" kali diharapkan %eserta
penyuluhan mampu 9
1. +enjelaskan pengertian -
2. +enjelaskan %enyebab - dan @pidemiologi -
*. +enjelaskan pencegahan penyakit -
/. +enjelaskan %rinsip tatalaksana penderita -
:. +enjelaskan Tatalaksana penderita - di rumah
=. +endemonstrasikan cara pencegahan dengan *+
54
8/17/2019 Laporan PBL Kelompok III
55/81
MET2DE
'eramah, dan tanya jawab
MEDIA
ea#let
KISI6KISI MATE0I
1. %engertian %enyakit -
2. %enyebab - dan @pidemiologi -
*. %encegahan penyakit -
/. %rinsip tatalaksana penderita -
:. 'ara %encegahan - dengn *+
PEN3203ANISASIAN
No KE3IATAN 0ESP2N
KELUA03A
1AKTU
1. %endahuluan
+enyampaikan salam
+enjelaskan tujuan
persepsi
+embalas salam
+emperhatikan
+emberikan respon
* menit
55
8/17/2019 Laporan PBL Kelompok III
56/81
2. %enyampaian materi
a. +enjelaskan dan menguraikan
materi ttg9
%engertian -
%enyebab - dan
@pidemiologi -
%encegahan penyakit -
%rinsip tatalaksana penderita
-
Tatalaksana penderita -
b.+endemonstrasikan cara pencegahan
dengan cara *+
c.+emberikan kesempatan pada peserta
penyuluhan untuk bertanya
d.+enjawab pertanyaan peserta
penyuluhan yang berkaitan dengan
materi yang belum jelas
+emperhatikan
penjelasan dan
demonstrasi dengan
cermat
+enanyakan hal yang
belum jelas
+emperhatikan
jawaban penyuluh
20 menit
*. %enutup
Tanya jawab (@$aluasi"
+enyimpulkan hasil materi
+enanyakan hasil
yang belum jelas
dan menjawab
pertanyaan
6 menit
56
8/17/2019 Laporan PBL Kelompok III
57/81
kontrak waktu selanjutnya
+engakhiri kegiatan (alam"
+enjawab salam
penutup
SETTIN3 TEMPAT
uduk berhadapan antara penyuluh dengan peserta penyuluhan
SUSUNAN A7A0A PELAKSANAAN
1. %endahuluan %enyampaian +ateri
2. %enutup
MET2DE E5ALUASI
+enanyakan pada peserta penyuluhan tentang 9
1. %engertian %enyakit -
2. %enyebab - dan @pidemiologi -
*. %encegahan penyakit -
/. %rinsip tatalaksana penderita -
:. 'ara pencegahan dengan *+
MATE0I PEN8ULUHAN
57
8/17/2019 Laporan PBL Kelompok III
58/81
#. Pengert"an DH*9DBD
&7?- adalah penyakit menular yang disebabkan oleh $irus
dengue dan ditularkan melalui gigitam nyamuk 4edes 4egypti, dan
dapat mengakibatkan kematian terutama pada anakanak.
$. Pene:a:
&7?- di sebabkan karena gigitan aedes aegypti yang biasanya
mengigit pada pagi hari dan sore hari , nyamuk tersebut
mempunyai ciriciri sebagai berikut9
a" -erwarna hitam dengan bercak putih pada badan dan kaki.
b" &idup dan berkembang biak dalam rumah.
c" &ingap pada pakian yang tergantung, di tempat gelap yang
lembab.
d" +enggigit pada siang hari
e" emampuan terbang kirakira 100 meter
%. 7ara penularan
'ara penularan penyakit tersebut adalah9
1. emam berdara hanya di tularkan oleh nyamuk aedes
aegypti.
2. )yamuk ini mendapat $irus dengue (demam berdara dari
orang yang dalam darahnya mengandung $irus".
58
8/17/2019 Laporan PBL Kelompok III
59/81
*. -ila nyamuk tersebut menggigit anak atau orang lain maka
anak tersebut dapat tertular -.
%ada dasarnya semua orang dapat terserang penyakit -
tersebut.
&. Tan-a -an gejala
1. emam *!0/00' secara tibatiba selama 26 hari
dengan kondisi panas naik turun.
2. akit kepala.
*. )a#su makan menurun
/. +ual dan muntah.
:. Timbul bintikbintik merah.
=. )yeri ulu hati.
(. 7ara pen/ega+an.
8/17/2019 Laporan PBL Kelompok III
60/81
La!p"ran (. Satuan A/ara Penulu+an -an Leaflet H"pertens"
atuan 4cara %enyuluhan &ipertensi
Top"k 9 eperawatan omunitas
Pokok Ba+asan 9 &ipertensi
Sasaran 9 +asyarakat esa oha
Te!pat 9 Ibadah %- olom 16
Har" 9 Tanggal 9 elasa, 2/ 7ebruari 201/
1aktu 9 20.*0 G 21.00 5IT4
A. Tujuan
#. Tujuan U!u!
60
8/17/2019 Laporan PBL Kelompok III
61/81
etelah mendapatkan penyuluhan, sasaran mampu memahami dan
mengaplikasikan materi penyuluhan dalam kehidupan seharihari.
$. Tujuan K+usus
etelah mendapatkan penyuluhan masyarakat mampu9
1. +emahami pengertian hipertensi.
2. +engenali tanda dan gejala hipertensi.
*. +emahami #aktor penyebab hipertensi.
/. +engetahui komplikasi dari hipertensi.
:. +engetahui cara pengobatan hipertensi.
=. +engetahui cara pencegahan terhadap hipertensi.
B. Sasaran
+asyarakat esa oha Timur
7. Mater"
(Terlampir"
D. Me-"a
1. ea#let
61
8/17/2019 Laporan PBL Kelompok III
62/81
2. %oster
E. Meto-e
'eramah, dan Tanya jawab
*. Keg"atan penulu+an
No 1aktu Keg"atan Penulu+an Keg"atan Keluarga
1. : menit %embukaan 9
+engucapkan salam
+enjelaskan nama dan akademi
+enjelaskan topik dan tujuan pendidikan
kesehatan
+enanyakan kesiapan keluarga
+enjawab salam
+endengarkan
+endengarkan
+enjawab
2. 1: menit %elaksanaan 9
1. %enyampaian materi
%engertian hipertensi
Tanda dan gejala hipertensi
%enyebab hipertensi
%engobatan hipertensi
%encegahan hipertensi
+akanan yang dihindari
+akanan yang dianjurkan
%engobatan tradisional untuk hipertensi
+endengarkan
-ertanya
62
8/17/2019 Laporan PBL Kelompok III
63/81
+emberikan kesempatan keluarga untuk
bertanya mengenai materi yang disampaikan
*. : menit @$aluasi
+enanyakan kembali halhal yang sudah
dijelaskan mengenai &ipertensi
+enjawab
/. : menit %enutup
+enutup pertemuan dengan menyimpulkan
materi
yang telah dibahas
+emberikan salam penutup
%emeriksaan %emeriksaan Tekanan arah
+endengarkan
+enjawab salam
;H"pertens"<
A. Def"n"s"
&ipertensi adalah tekanan darah tinggi yang bersi#at abnormal dan
diukur paling tidak pada tiga kesempatan yang berbeda. Tekanan darah
normal ber$ariasi sesuai usia, sehingga setiap diagnosis hipertensi
harus bersi#at spesi#ik usia. )amun, secara umum seseorang dianggap
mengalami hipertensi apabila tekanan darahnya lebih tinggi daripada
1=0mm&g sistolik atau !0mm&g diastolik. (@liPabeth .'orwin,2000"
B. Pene:a:
63
8/17/2019 Laporan PBL Kelompok III
64/81
%enyebab hipertensi terdiri dari #actor genetic (keturunan",
bertambahnya usia dan lingkungan. %aling sedikit ada * #aktor
lingkungan yang dapat menyebabkan hipertensi, yakni makan garam
(natrium" berlebihan, stress psikis, dan obesitas.
Hipertensi sekunder , dapat disebabkan oleh penyakit ginjal,
%enyakit endokrin (hipertensi endokrin", obat, dan alkohol, serta
kehamilan
%enyebab hipertensi antara lain adalah 9
a. tres,
b. 3sia,
c. +erokok,
d. besitas (kegemukan",
e. 4lkohol,
#. 7aktor keturunan,
g. 7aktor lingkungan (gaduh?bising"
7. Jen"s6jen"s +"pertens"
enisjenis hipertensi adalah9
64
8/17/2019 Laporan PBL Kelompok III
65/81
a. &ipertensi ringan9 ika tekanan darah sistolik antara 1/0 G 1:!
mm&g dan atau tekanan diastolik antara !0 G !: mm&g
b. &ipertensi sedang9 ika tekanan darah sistolik antara 1=0 G 16!
mm&g dan atau tekanan diastolik antara 100 G 10! mm&g
c. &ipertensi berat9 ika tekanan darah sistolik antara 180 G 20!
mm&g dan atau tekanan diastolik antara 110 G 120 mm&g
D. Tan-a -an gejala
Tanda dan gejala yang biasanya terjadi 9
a. %using
b. Rasa berat di tengkuk
c. +udah marah
d. Telinga berdenging
e. ukar tidur
#. esak na#as
g. +udah lelah
h. +ata berkunangkunang
65
8/17/2019 Laporan PBL Kelompok III
66/81
ika hipertensinya berat atau menahun dan tidak diobati, bisa
timbul gejala berikut9
a. sakit kepala
b. kelelahan
c. mual
d. muntah
e. sesak na#as
#. gelisah
g. pandangan menjadi kabur yang terjadi karena adanya
kerusakan pada otak, mata, jantung dan ginjal.
E. Ko!pl"kas"
omplikasi hipertensi antara lain9
a. %enyakit jantung (gagal jantung"
b. %enyakit ginjal (gagal ginjal"
c. %enyakit otak (stroke"
*. Pengo:atan
66
8/17/2019 Laporan PBL Kelompok III
67/81
%engobatan hipertensi untuk mencegah terjadinya komplikasi
lebih lanjut9
a. %engobatan #armakologis yaitu dengan menggunakan obat
obatan atas ijin dokter
b. %engobatan non #armakologis yaitu dengan 9
1. +engurangi asupan garam dan lemak
2. +engurangi atau menghilangkan kebiasaan minum alkohol
*. -erhenti merokok bagi yang merokok
/. +enurunkan berta badan bagi yang kegemukan
:. lah raga teratur seperti joging, jalan cepat, bersepeda,
berenang
=. +enghindari ketegangan
6. Istirahat cukup
8. &idup tenang
c. %encegahan agar tidak terjadi komplikasi dari hipertensi
1. ontrol teratur
67
8/17/2019 Laporan PBL Kelompok III
68/81
2. +inum obat teratur
*. iit rendah garam dan lemak
3. Makanan ang -"anjurkan untuk pen-er"ta +"pertens"
antara la"n=
1. ayursayuran hijau kecuali daun singkong, daun melinjo
dan melinjonya
2. -uahbuahan keculi buah durian
*. Ikan laut tidak asin terutama ikan laut air dalam seperti
kakap dan tuna
/. Telur boleh dikonsumsi maksimal 2 butir dalam 1 minggu
dan diutamakan putih telurnya saja
:. aging ayam (kecuali kulit, jerohan dan otak karena
banyak mengandung lemak"
H. Makanan ang perlu -"+"n-ar"
1. +akanan yang di awetkan seperti makanan kaleng, mie instant,
minuman kaleng
2. aging merah segar seperti hati ayam, sosis sapi, daging
kambing
68
8/17/2019 Laporan PBL Kelompok III
69/81
*. +akanan berlemak dan bersantan tinggi serta makanan yang
terlalu asin
I. Pengo:atan tra-"s"onal
%engobatan tradisional yang dapat dibuat dirumah antara lain
dengan mengkonsumsi secara teratur jus9
1. -uah mentimun
2. -uah belimbing
*. aun seledri
69
8/17/2019 Laporan PBL Kelompok III
70/81
70
e s e h a t a
n K e m e n k e s M a n a d o
8/17/2019 Laporan PBL Kelompok III
71/81
71
8/17/2019 Laporan PBL Kelompok III
72/81
La!p"ran ). Satuan A/ara Penulu+an 3out Artr"t"s
Top"k 9 eperawatan omunitas
Pokok Ba+asan 9
8/17/2019 Laporan PBL Kelompok III
73/81
/ %engobatan asam urat
: %encegahan asam urat
= +akanan yang dihindari
6 +akanan yang dianjurkan
B Sasaran
+asyarakat esa oha Timur
7 Mater"
(Terlampir"
D Me-"a
1 ea#let
2 %oster
E Meto-e
'eramah, tanya jawab, dan demonstrasi
* Keg"atan penulu+an
No 1aktu Keg"atan Penulu+an Keg"atan
73
8/17/2019 Laporan PBL Kelompok III
74/81
Keluarga
1. : menit %embukaan 9
+engucapkan salam
+enjelaskan nama dan akademi
+enjelaskan topik dan tujuan pendidikan
kesehatan
+enjawab salam+endengarkan
+endengarkan
+enjawab
2. 1: menit %elaksanaan 9
1. %enyampaian materi
%engertian asam urat
Tanda dan gejala asam urat
%enyebab asam urat
%engobatan asam urat
%encegahan asam urat
+akanan yang dihindari
+akanan yang dianjurkan
+emberikan kesempatan keluarga untuk
bertanya mengenai materi yang disampaikan
+endengarkan
-ertanya
*. : menit @$aluasi
+enanyakan kembali halhal yang sudah
dijelaskan mengenai &ipertensi
+enjawab
/. : menit %enutup +endengarkan
+enjawab
74
8/17/2019 Laporan PBL Kelompok III
75/81
+enutup pertemuan dengan menyimpulkan
materi yang telah dibahas +emberikan salam penutup
salam
75
8/17/2019 Laporan PBL Kelompok III
76/81
4. %engertian asam urat
4sam urat adalah Pat hasil metabolisme purin dalam tubuh. Qat
asam urat ini biasanya dikeluarkan oleh ginjal melalui urine dalam
keadaan normal.
4sam urat adalah penyakit akibat kelebihan asam urat dalam darah
yang kemudian menumpuk dan tertimbun menjadi kristalkristal pada
persendian, terutama pada jarijari, lutut, tumit, pergelangan tangan, dan
siku, serta bisa berkembang menjadi batu ginjal dan mengakibatkan
gagal ginjal.
-. Tanda dan gejala asam urat
+enurut +utia . (2010", asam urat biasanya mengenai sendi pada
jari, tetapi bisa juga oada tumit , pergelangan kaki dan tangan atau
sikut. ebanyakan asam urat muncul sebagai serangan kambuhan.
%enyakit ini timbul dari kondisi hiperurisemia, yaitu keadaan di mana
kadar asam urat dalam darah di atas normal.
adar asam urat normal pada pria berkisal *.: G 6 mg?dl,
sedangkan pada wanita 2.= G = mg?dl. erangan asam urat biasanya
timbul secara mendadak?akut, kebanyakan menyerang pada malam hari.
ika asam urat menyerang,sendisendi yang terserang tampak merah,
mengkilat, bengkak, kulit diatasnya terasa panas disertai nyeri yang
sangat hebat, dan persendian sulit digerakkan.
76
8/17/2019 Laporan PBL Kelompok III
77/81
adi, tanda dan gejala asam urat adalah sebagai berikut 9
1 endi terasa nyeri terutama pada malam dan pagi hari.
2 aendi terasa ngilu, bahkan tampak bengkak dan meradang
(berwarna kemerahan".
* )yeri sendi berulang kali pada jarijari, tumit, lutut, siku, dan
pergelangan tangan
'. %enyebab asam urat.
1. 7aktor generik
2. +akanan yang banyak mengandung purin
*. onsumsi alkohol berlebihan
/. %enggunaan obat analgetik berlebihan
:. %enyakit tertentu pada darah
=. tress dan hipertensi
6. elelahan #isik dan cidera sendi
. %engobatan asam urat
77
8/17/2019 Laporan PBL Kelompok III
78/81
1. %reparat cholchicine (oral?parenteral" seperti indometacin
2. %reparat urikosurik seperti probenesid
*. ika beresiko mengalami batu ginjal alopurinol merupakan obat
pilihan.
@. +akanan yang dihindari
1. eroan (ginjal, limpa, babat, usus, hati, paru, A otak"
2. ea#ood (udang, cumi, jerang, kepiting, dan ikan teri"
*. +akanan olahan (abon, dendeng, keju, es krim, kaldu"
/. +akanan kaleng (kornet sapi, sarden"
:. aging (sapi, kambing, kuda"
=. acang ( kacang tanah, kacang kedelai, toge, melinjo, emping"
6. ayuran ( kembang kol,bayam, daun papaya, daun singkong,
buncis, kangkung, asparagus"
8. -uah ( durian, nanas, air kelapa"
7. +akanan yang dianjurkan
1. umber protein hewani
78
8/17/2019 Laporan PBL Kelompok III
79/81
- aging, ayam, ikan tongkol, tengiri, bawal, bandeng, udang
(paling banyak :0 gr?hari"
2. umber protein nabati
- acang kacang kering (kacang hijau, kacang merah, kacang
tanah, kacang tolo,kacang koro, kacang kapri dll" (paling
banyak 2: gr ?hari"
- Tahu ,tempe ,oncom (%aling banyak :0 gr?hari"
*. ayuran 9
- 4sparagus , kacang polong , kacang buncis, kembang kool
,bayam , jamur (paling banyak :0 gr?hari"
79
8/17/2019 Laporan PBL Kelompok III
80/81
La!p"ran >. Un-angan Musaara Masarakat Desa I
KEMENT0IAN KESEHATAN 0EPUBLIK IND2NESIAP2LITEKNIK KESEHATAN MANAD2
JU0USAN KEPE0A1ATAN
Jl.R.W Monginsidi – Malalayang II Manado
Telp. (0431) 838312, Fax. (0431) 83831
)omor 9 01? %T@@%-?>I?1:
ampiran 9
%erihal 9 3ndangan +usyawarah +asyarakat esa
epada ;th,
........................
i
Tempat
engan hormat,
ehubungan dengan telah dilaksanakannya kegiatan %- (%raktek
-elajar apangan" di esa oha Timur, kami mahasiswa %oliteknik esehatan+anado telah melakukan kegiatan #isik dan non#isik.
4dapun hasilhasil dari kegiatan tersebut diatas akan dipaparkan kepada
perangkat desa, tokoh agama, tokoh masyarakat, pimpinan organisasi yang ada di
esa oha Timur melalui kegiatan +usyawarah +asyarakat esa oha Timur
yang sedianya akan dilaksanakan pada 9
&ari?Tanggal 9 +inggu, 22 #ebruari 201:
am 9 1/.00 selesai
Tempat 9 Rumah el.-pk Ronny %angalila
8/17/2019 Laporan PBL Kelompok III
81/81
Mana-o? $$ *e:ruar" $@#(
Mengeta+u"?
Koor-"nator Kelo!pok III Kepala Jaga III
Melan Mas"go *re-- Koraa
NIM. P2 ,##&&@##$@()
Recommended