8/14/2019 LAPORAN TUTORIAL 2.docx
1/63
8/14/2019 LAPORAN TUTORIAL 2.docx
2/63
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT karena atas ridho dan karunia-Nya laporan
tugas tutorial skenario ini dapat terselesaikan dengan baik.
Laporan ini bertujuan untuk memenuhi tugas tutorial yang merupakan
bagian dari sistem pembelajaran KBK di Fakultas Kedokteran Universitas
Sriwijaya.
Dan tak lupa penyusun mengucapkan terima kasih kepada dr. Nyayu selaku
tutor serta semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan laporan tugas
tutorial ini.
Kami menyadari laporan ini masih belum sempurna. Oleh karena itu, saran
dan kritik yang membangun dari pembaca akan sangat kami harapkan guna
perbaikan di masa yang akan datang.
Penyusun
8/14/2019 LAPORAN TUTORIAL 2.docx
3/63
8/14/2019 LAPORAN TUTORIAL 2.docx
4/63
8/14/2019 LAPORAN TUTORIAL 2.docx
5/63
5. Keseimbangan elektrolit : setimbang atau sebanding , senyawa yangmampu mengantarkan arus listrik, subtansi yang
berdiosisasi menjadi ion pada saat mengalami
fusi atau jika berada di dalam larutan dengan
demikian subtansi tersebut mampumenghantarkan aus listrik tersebut
6. Hipotensi : suatu keadaan dimana tekanan darah lebih rendah atauturun dibawah angka normal sehinggga menapai 90/60
mmHg
7. Asambasa : asam : senyawa kimiawi yang terdisosisasi dalam larutan,melepaskan hydrogen dan menurunkan pH larutan (donor proton) larutan asam memiliki pH di bawah 7.
Basa : kandungan utama sesuatu senyawa, dalam ilmu
kimia , subtansi yang bergabung dalam asam untuk
membentuk garam . dorlan edisi 28 hal.132
8. Menderita : menanggung sesuatu yang tidak menyenangkan9. Gangguan : sesuatu hal yang menyebabkan tidak berlangsung
sebagai mana mestinya
10.mEq/L : mili normal satuan buat subtansi , untuk mengetahuitingkat-tingkat potasium (hiperkimia)
11.pulse : denyutan pada pembuluh nadi yang berirama dn dapatdi raba dengan jari tangan
12.mmHg : millimeter Hg merupakan ukuran millimeter merkuriuntuk ukuran unit yang digunakan untuk tekanan darah.
13.mg/dL : merupakan satuan ukuran gula darah.14.Analisa : pemisahan sesuatu menjadi bagian- bagian komponen
8/14/2019 LAPORAN TUTORIAL 2.docx
6/63
3.IDENTIFIKASI MASALAHKenyataan Kesesuaian konsen
Tuan Simun 45thsetiap melaut tak
berjaket, Sejak 5 hari terahir Tuan
Simun merasa mual dan muntah 2xsehari
Tidak sesuai dengan
harapan
VVV
setelah di kerik dan di beri obat
mag, mual dan muntah masih
terjadi nafas menjadi jarang dan
denyut nadi menjadi pelan
Tidak sesuai dengan
harapan
VV
Tuan Simun menderita gangguan
keseimbangan elektrolit dan asam-basa hipotensi
Tidak sesuai dengan
harapan
VV
Hasil analisa lab darah Tuan Simun Tidak sesuai dengan
harapan
VV
Hasil analisa pemeriksaan fisik
Tuan Simun
Tidak sesuai dengan
harapan
VV
4.PRIORITAS MASALAH Tuan Simun tidak berjaket setiap melaut, 5 hari terakhir setiap ke laut terasa
mual dan muntah dua kali sehari
Tuan Simun dikerik dan diberi obat mag, tetapi rasa mual dan muntah masihada bahkan nafas menjadi jarang serta denyut nadi menjadi pelan
Tuan Simun menderita gangguan keseimbangan elektrolit,asam-basa,danhipotensi
8/14/2019 LAPORAN TUTORIAL 2.docx
7/63
5.HIPOTESISTuan Simun yang tak berjaket setiap melaut mengalami mual dan
muntah. Dengan demikian,Tuan Simun tidak menerapkan kebiasaan baikuntuk kesehatan tubuhnya sehingga dia terkena gangguan keseimbangan
elektrolit, asam basa,dan hipotensi.
6.ANALISIS MASALAH Tuan Simun 45thsetiap melaut tak berjaket, Sejak 5 har i terahir Tuan
Simun merasa mual dan muntah 2x sehari
1. apa yang menyebabkan Tuan Simun terasa mual dan muntah ?2. Apa saja efek dari muntah secara 2x sehari ?3. Bagaimana hubungan antara Tuan Simun yang tidak berjaket
dengan mual dan muntah?
Jawaban :
Dalam keadaan ini cuaca yang menjadi penyebab masalah ini. Biasanyapenyebab utamanya adalah udara dingin yang berlebihan dan kondisi inilah yang
menyebabkan seseorang menderita masuk angin. Badan tidak enak yangdikarenakan masuk angin, umumnya terjadi di masa pergantian cuaca dari musim
kemarau ke penghujan atau sebaliknya (pancaroba).
Di masa peralihan itu angin seringkali bertiup kencang. Angin seringdisalahkan karena masuk ke tubuh tanpa permisi dan menyebabkan badan terasa
tak enak. Angin sering dituduh masuk ke tubuh tanpa permisi ketika tubuhterekspos angin yang bertiup kencang.
Masuk angin sebenarnya merupakan kumpulan gejala yang terjadi akibat
gabungan kelelahan fisik, terlambat makan, dan stres pikiran. Karena gabunganketiga hal itu, terjadilah pembentukan gas berlebihan di lambung dan usus.
Kemudian timbul perasaan penuh di usus lalu mulas, diikuti mual dan muntah.Kalau sudah begini, inilah yang disebut masuk angin.
http://id.wikipedia.org/wiki/Lambunghttp://id.wikipedia.org/wiki/Lambunghttp://id.wikipedia.org/wiki/Mulashttp://id.wikipedia.org/wiki/Mulashttp://id.wikipedia.org/wiki/Mulashttp://id.wikipedia.org/wiki/Lambung8/14/2019 LAPORAN TUTORIAL 2.docx
8/63
8/14/2019 LAPORAN TUTORIAL 2.docx
9/63
beristirahat di tempat tiduryang hangat. Tindakan mereka ini sama dengan yang
dianjurkan para dokter. Dianjurkan untuk memilih sup ayam, karena sup iniberguna sebagai anti radang yang meredakan gejala masuk angin.[2]
Berbeda dengan masyarakat Barat, masyarakat Indonesia khususnya dari
Pulau Jawa mengatasi masalah masuk angin dengan minum teh hangat atau airjahe hangat. Untuk menghangatkan badan, tubuh dibaluri minyak telon atau
minyakkayu putih.Meski demikian, tindakan yang paling populer untuk mengusirangin adalah kerokan.
Penderita maag atau penderita keluhan lambung harus berhati-hati dengan
jahe. Alih-alih menyembuhkan masuk angin, jahe bisa membuat iritasi lambungjadi tambah parah. Jahe yang merupakan rempah dari akar ini sudah lama disebut-
sebut dapat menyembuhkan berbagai penyakit, mulai dari mual dan artristis sampai
infeksi saluran nafas atas. Bawang Putih yang mengandung senyawa allicin,terbukti punya fungsi antibakteri dan antijamur.Meminum Jus Jeruk, karena buah
jeruk penuh dengan vitamin C. Vitamin C merupakan antioksidan alami danmembantu tubuh melawan infeksi.
Penderita yang akan sembuh biasanya ditandai dengan keluarnya angin
melalui anus (kentut) atau melalui mulut (bersendawa), dan terkadang bisa jugaditandai dengan muntah (hanya 1-2 kali,bukan terus-menerus). Umumnya baukentut penderita masuk angin hampir atau tidak menyengat sama sekali.
5. Bagaimana hubungan usia dengan system imun tubuh padamanusia?
Jawaban :
Pengaruh Aging terhadap Perubahan Sistem Imun Tubuh
Sistem imunitas tubuh memiliki fungsi yaitu membantu perbaikan DNAmanusia; mencegah infeksi yang disebabkan oleh jamur, bakteri, virus, dan
organisme lain; serta menghasilkan antibodi (sejenis protein yang disebut
imunoglobulin)
http://id.wikipedia.org/wiki/Tidurhttp://id.wikipedia.org/wiki/Tidurhttp://id.wikipedia.org/wiki/Masuk_angin#cite_note-Yahoo_she_ID-2http://id.wikipedia.org/wiki/Masuk_angin#cite_note-Yahoo_she_ID-2http://id.wikipedia.org/wiki/Masuk_angin#cite_note-Yahoo_she_ID-2http://id.wikipedia.org/wiki/Pulau_Jawahttp://id.wikipedia.org/wiki/Pulau_Jawahttp://id.wikipedia.org/wiki/Kayu_putihhttp://id.wikipedia.org/wiki/Kayu_putihhttp://id.wikipedia.org/wiki/Kayu_putihhttp://id.wikipedia.org/wiki/Maaghttp://id.wikipedia.org/wiki/Maaghttp://id.wikipedia.org/wiki/Anushttp://id.wikipedia.org/wiki/Anushttp://id.wikipedia.org/wiki/Muluthttp://id.wikipedia.org/wiki/Muluthttp://id.wikipedia.org/wiki/Muluthttp://id.wikipedia.org/wiki/Anushttp://id.wikipedia.org/wiki/Maaghttp://id.wikipedia.org/wiki/Kayu_putihhttp://id.wikipedia.org/wiki/Pulau_Jawahttp://id.wikipedia.org/wiki/Masuk_angin#cite_note-Yahoo_she_ID-2http://id.wikipedia.org/wiki/Tidur8/14/2019 LAPORAN TUTORIAL 2.docx
10/63
untuk memerangi serangan bakteri dan virus asing ke dalam tubuh. Tugas sistem
imun adalah mencari dan merusak invader (penyerbu) yang membahayakan tubuh
manusia.
Fungsi sistem imunitas tubuh (immunocompetence) menurun sesuai umur.
Kemampuan imunitas tubuh melawan infeksi menurun termasuk kecepatanrespons imun dengan peningkatan usia. Hal ini bukan berarti manusia lebih sering
terserang penyakit, tetapi saat menginjak usia tua maka resiko kesakitan meningkat
seperti penyakit infeksi, kanker, kelainan autoimun, atau penyakit kronik. Hal ini
disebabkan oleh perjalanan alamiah penyakit yang berkembang secara lambat dan
gejala-gejalanya tidak terlihat sampai beberapa tahun kemudian.
Di samping itu, produksi imunoglobulin yang dihasilkan oleh tubuh orang
tua juga berkurang jumlahnya sehingga vaksinasi yang diberikan pada kelompok
lansia kurang efektif melawan penyakit. Masalah lain yang muncul adalah tubuhorang tua kehilangan kemampuan untuk membedakan benda asing yang masuk ke
dalam tubuh atau memang benda itu bagian dari dalam tubuhnya sendiri. Salah
satu perubahan besar yang terjadi seiring pertambahan usia adalah proses thymic
involution 3.
Thymus yang terletak di atas jantung di belakang tulang dada adalah organ
tempat sel T menjadi matang. Sel T sangat penting sebagai limfosit untuk
membunuh bakteri dan membantu tipe sel lain dalam sistem imun. Seiring
perjalanan usia, maka banyak sel T atau limfosit T kehilangan fungsi dan
kemampuannya melawan penyakit.
Volume jaringan timus kurang dari 5% daripada saat lahir. Saat itu tubuh
mengandung jumlah sel T yang lebih rendah dibandingkan sebelumnya (saat usia
muda), dan juga tubuh kurang mampu mengontrol penyakit dibandingkan dengan
masa-masa sebelumnya. Jika hal ini terjadi, maka dapat mengarah pada penyakit
autoimun yaitu sistem imun tidak dapat mengidentifikasi dan melawan kanker atau
sel-sel jahat. Inilah alasan mengapa resiko penyakit kanker meningkat sejalan
dengan usia.
Salah satu komponen utama sistem kekebalan tubuh adalah sel T, suatu
bentuk sel darah putih (limfosit) yang berfungsi mencari jenis penyakit pathogen
lalu merusaknya. Limfosit dihasilkan oleh kelenjar limfe yang penting bagi tubuh
8/14/2019 LAPORAN TUTORIAL 2.docx
11/63
8/14/2019 LAPORAN TUTORIAL 2.docx
12/63
berakumulasi secara cepat karena memiliki rentang hidup yang panjang dan dapat
mencegah hilangnya populasi TCE secara normal dalam organisme. Sel-sel TCE
dapat tumbuh lebih banyak 80% dari total populasi CD8. Perbanyakan populasi sel
TCE memakan ruang lebih banyak daripada sel lainnya, yang ditunjukkan dengan
penurunan efektifitas sistem imunitas dalam memerangi bakteri patogen. Hal itutelah dibuktikan dengan suatu studi yang dilakukan terhadap tikus karena hewan
ini memiliki fungsi sistem imunitas mirip manusia.
Ilmuwan menemukan tifus berusia lanjut mempunyai tingkat TCE lebih
besar daripada tikus normal, populasi sel CD8 T yang kurang beragam, dan
penurunan kemampuan melawan penyakit. Peningkatan sel TCE pada tikus normal
menggambarkan berkurangnya kemampuan melawan penyakit. Ilmuwan
menyimpulkan bahwa jika produksi TCE dapat ditekan pada saat terjadi proses
penuaan, maka efektifitas sistem imunitas tubuh dapat ditingkatkan dankemampuan melawan penyakit lebih baik lagi.
Sumber:
http://www.fakultaskedokteran.com/jurnal/cara-mengatasi-mual-muntah
http://id.wikipedia.org
repository.ui.ac.id/
6. Bagaimana mekanisme terjadinya mual dan muntah ?Jawaban :
Mekanisme mual pada penderita maag atau gastritis:
- Di dalam tubuh kita terjadi peradangan lambung akibat kita makan-makanan
yang mengandung alcohol, aspirin, steroid, dan kafein sehingga menyebabkan
terjadi iritasi pada lambung dan menyebabkan peradangan di lambung yang
diakibatkan oleh tingginya asam lambung .
http://www.fakultaskedokteran.com/jurnal/cara-mengatasi-mual-muntahhttp://www.fakultaskedokteran.com/jurnal/cara-mengatasi-mual-muntahhttp://id.wikipedia.org/http://id.wikipedia.org/http://id.wikipedia.org/http://www.fakultaskedokteran.com/jurnal/cara-mengatasi-mual-muntah8/14/2019 LAPORAN TUTORIAL 2.docx
13/63
- Setelah terjadi peradangan lambung maka tubuh akan merangsang pengeluaran
zat yang di sebut vas aktif yang menyebabkan permeabilitas kapilier pembuluh
daran naik
- Sehingga menyebabkan lambung menjadi edema (bengkak) dan merangsang
reseptor tegangan dan merangsang hypothalamus untuk mual.
Perihal perut kembung terisi gas, bisa terjadi akibat cuaca dingin yang
menyebabkan perlambatan gerak peristaltik usus. Perlambatan inilah yang
menyebabkan gas tertampung disaluran cerna, sehingga perut terasa kembung
dan penuh (begah). Dan akhirnya perut akan tertekan oleh gas dan menyebabkan
rasa mual sehingga menekan nafsu makan.
Mekanisme muntah pada penderita maag atau gastritis:
- Lambung memberikan sinyal ke zona kemoreseptor oleh system syaraf aferen
dan s. simpatis sehingga menyebabkan kontraksi antiperistaltik dan menyebabkan
makanan kembali ke duodenum dan lambung setelah masuk ke usus
- Sehingga banyak terkumpul makanan di lambung dan mengganggu kerja
lambung dan duodenum sehingga duodenum teregang
- Akibat duodenum teregang mengakibatkan kontraksi kuat diafragma dan otot
dinding abdominal sehingga menyebabkan tekanan di dalam lambung tinggi.
- Setelah itu kita menjadi bernafas dalam dan naiknya tulang lidah dan laring
untuk menarik sfingter esophagus bagian atas supaya terbuka.
- Sfingter bagian bawah berelaksasi dan pengeluaran isi lambung melalui
esophagus dan keluar. hal Ini disebut muntah
http://id.wikipedia.org/wiki/Sistem_pencernaanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Sistem_pencernaanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Sistem_pencernaanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Sistem_pencernaan8/14/2019 LAPORAN TUTORIAL 2.docx
14/63
7. Apa saja hal yang bisa menyebabkan seseorang mual danmuntah ?
Jawaban :
-90% dari seluruh kehamilan,
muntah pada 25% -55%)
(seperti rasa takut)
-anak)
otak atau cedera otak
sering terlihat pada orang dengan diabetes)
racun atau minum alkohol secara berlebihan
Sumber :http://mediskus.com/penyakit/penyebab-mual-muntah-dan-cara-
mengatasinya.html#ixzz2hsf2l4zU
http://mediskus.com/penyakit/penyebab-mual-muntah-dan-cara-mengatasinya.html#ixzz2hsf2l4zUhttp://mediskus.com/penyakit/penyebab-mual-muntah-dan-cara-mengatasinya.html#ixzz2hsf2l4zUhttp://mediskus.com/penyakit/penyebab-mual-muntah-dan-cara-mengatasinya.html#ixzz2hsf2l4zUhttp://mediskus.com/penyakit/penyebab-mual-muntah-dan-cara-mengatasinya.html#ixzz2hsf2l4zUhttp://mediskus.com/penyakit/penyebab-mual-muntah-dan-cara-mengatasinya.html#ixzz2hsf2l4zUhttp://mediskus.com/penyakit/penyebab-mual-muntah-dan-cara-mengatasinya.html#ixzz2hsf2l4zU8/14/2019 LAPORAN TUTORIAL 2.docx
15/63
Setelah di ker ik dan di ber i obat mag, mual dan muntah masih ter jadinafas menjadi jarang dan denyut nadi menjadi pelan
1. mengapa setelah dikerik dan diberi obat mag , penyakit TuanSimun menjadi parah ?
Jawaban :
Kesalahan pemberian obat. Ada kemungkinan bahwa Tuan Simun
sebenarnya tidak sakit mag, sehingga pemberian obat mag membuat asam basa
dalam tubuhnya tidak seimbang lagi, yaitu cenderung menjadi basa (alkalosis).
Keadaan alkalosis ini merangsang otak yang mengatur pernafasan untuk
melakukan mekanisme kompensasi yaitu dengan penurunan/perlambatan respirasi.
Jika pernafasan menurun, kadar karbondioksida darah meningkat sehingga
menyebabkan turunnya pH darah.
Penurunan pernafasan juga menyebabkan denyut jantung berkurang karena jumlah
pernafasan berbanding lurus dengan jumlah denyut jantung per menitnya.
2. Bagaimana cara menetralisir asam lambung yang meningkat ?3. Apa efek samping dari obat mag ?4. Berapa dosis terapi untuk obat mag ?5. Bagaimana ciri-ciri penyakit mag ?
Jawaban :
Gejala-gejala yang paling umum adalah gangguan atau sakit perut. Gejala-gejala
lain adalah:
* bersendawa,
* perut kembung,
* mual dan muntah
* atau suatu perasaan penuh atau terbakar di perut bagian atas.
8/14/2019 LAPORAN TUTORIAL 2.docx
16/63
Darah dalam muntahan anda atau tinja-tinja yang hitam mungkin adalah suatu
tanda perdarahan didalam lambung, yang mungkin mengindikasikan suatu
persoalan yang serius yang memerlukan perhatian medis yang segera.
Sumber :
http://www.totalkesehatananda.com/gastritis.html
6. Apa komposisi obat mag ?Jawaban :
Ada banyak macam obat maag salah satunya adalah Magasida.
*KOMPOSISI:
Tiap tablet atau @5ml suspensimengandung:
Aluminium-Magnesium Hidroksida Gel Kering 461 mg
(setara dengan Aluminium Hid roksida 200 mg dan Magnesium Hid roksida 200
mg) Simetikon 50 mg
*CARA KERJA OBAT:
Kombinasi aluminium hidroksida dan magnesium hidroksida merupak anantasid
yang bekerja menetralkan asam lambung dan menginaktifkan pepsin, sehingga
nyeri ulu hati akibat iritasi oleh asam lambung dan pepsin berkurang. Disamping
itu, efek laksatif dan magnesium hidroksida akan mengurangi efek konstipasi dari
aluminium hidroksida. Simetikon menghilangkan gelembung-gelembung gas
dalam saluran cerna yang menyebabkan rasa kembung berkurang.
*INDIKASI:
Untuk mengurangi gejala-gejalayang berhubungan dengan kelebihan asam
lambung, gastritis, tukak lambung, tukak usus duabelas jari, dengan gejala-gejala
seperti mual, nyeri lambung, nyeri ulu hati, kern bung dan perasaan penuh pada
lambung.
8/14/2019 LAPORAN TUTORIAL 2.docx
17/63
*KONTRAINDIKASI:
Jangan diberikan pada penderita gangguan fungsi ginjal yang berat, karena dapat
menimbulkan hipermagnesia (kadar magnesium dalam darah meningkat).
*EFEK SAMPING :
Efek samping umur adalah trombosit, diare, mual, muntah dan gejala-gejata
tersebutakan hilang bila pemakaian obat dihentikan.
Sumber:
http://indonesiaindonesia.com/f/85833-informasi-obat-indikasi-khasiat-kontra-
indikasi/
index2.html
7. Apakah pemberian obat dapat mengganggu keseimbanganelektrolit tubuh ?
Jawaban :
Kalium adalah salah satu dari elektrolit tubuh. Kehilangan cairan tubuh yang
mengandung kalium seperti muntah berlebih, diare, terapi diuretik, obat-obatan,
dan beberapa penyakit seperti gangguan ginjal dan sindroma Cushing (penyakit
akibat gangguan hormon) ju7ga menyebabkan penurunan kalium dalam darah.
Sumber:
http://www.rssemengresik.co.id/index.php?option=com_content&task=view&id=3
0&
Itemid=25
8/14/2019 LAPORAN TUTORIAL 2.docx
18/63
Tuan Simun menderita gangguan keseimbangan elektroli t dan asam-basahipotensi
1. bagaimana cara mengatasi gangguan keseimbangan elektrolit,asam-basa dan hipotensi ?
Jawaban :
Cara mengatasi gangguan keseimbangan elektrolit:
1. Pemberian cairan intravena (infus) untuk yang kehilangan cairan akut/berat.
2. Pengkajian masalah yang berat, bunyi nafas dan warna kulit.3. Imobilisasi cairan dengan memposisikan pasien pada posisi supine
penggunaan super live stookings.
4. Menghentikan infus bila pemberian natrium cairan berlebihan.5. Frekuensi pemberian cairan didasarkan keparahan, kekurangan dan
respon kemodinamik pasien terhadap penggantian cairan.
6. Pemberian deuretik jika pembatasan diet natrium tidak cukup untukmengurangi odema dengan mencegah re absorbsi natrium dan air oleh
ginjal.
Cara mengatasi gangguan keseimbangan asam-basa:
Cara mengatasi hipotensi:
Mengkonsumsi air putih dalam jumlah yang cukup banyak antaradelapan sampai 10 gelas per hari. Sesekali mengkonsumsi kopi untuk
memacu peningkatan degup jantung sehingga tekanan darah akan
meningkat.
Mengkonsumsi makanan yang cukup mengandung kadar garam. Berolahraga teratur minimal tiga kali seminggu untuk mengurangi
gejalanya.
Pemberian obat-obatan untuk meningkatkan darah, hanya bisadilakukan apabila gejala hipotensi yang dirasakan benar-benar
mengganggu aktivitas sehari-hari.
8/14/2019 LAPORAN TUTORIAL 2.docx
19/63
Kaum wanita, dianjurkan untuk mengenakanstockingelastis.
2. Apa penyebab gangguan keseimbangan elektrolit, asam-basa danhipotensi ?
Jawaban :
Penyebab gangguan keseimbangan elektrolit:
Kehilangan cairan yang berlebihan Berkeringat secara berlebihan Menurunnya intake secara oral Muntah yang berlebihan BAB yang berlebihan Diet Usia
Peyebab gangguan keseimbangan asam-basa:
Gangguan keseimbangan asam basa disebabkan oleh faktor-faktor
yang mempengaruhi mekanisme pengaturan keseimbangan antara lain:
system buffer, system respirasi, fungsi ginjal, gangguan system
kardiovaskular, gangguan fungsi sususnan saraf pusat.
Ketidakseimbangan asam-basa diklasifikasikan sebagai berikut :
a. Asidosis Metabolik
Asidosis Metabolik merupakan keadaan dimana asam metabolic yang
diproduksi secara normal tidak dapat dikeluarkan pada kecepatan normal
atau adanya kekurangan basa bikarbonat, sehingga pH menjadi menurun.
Penyebabnya adalah ketoasidosis diabetik, diare berat, penyakit ginjal danhati. Hasil analisa gas darah: pH menurun, menurun, normal.
b. Asidosis Respiratorik
Asidosis Respiratorik merupakan keadaan dimana terjadi peningkatan
asam karbonat dan meningkatnya kadar akibat tidak optimalnya ventilasi
8/14/2019 LAPORAN TUTORIAL 2.docx
20/63
paru,sehingga karbondioksida sedikit dikeluarkan. Kompesasi dari keadaan
ini dengan pernapasan cepat. Penyebabnya adalah pneumonia, peumothorak,
hemotorak, edema paru, asma bronchial, atelaktasis, emfisema, overdosis
obat-obatan, cedera kepala, dan stroke. Hasil analisa gas darah : pH
menurun, meningkat, normal.
c. Alkalosis Metabolik
Alkalosis Metabolik merupakan dimana terjadi peningkatan pH
plasma akibat peningkatan basa bikarbonat atau menurunnya konsentrasi
hydrogen. Penyebabnya adalah penggunaan obat bikarbonat, terapi diuretic,
muntah yang berkepanjangan (keluarnya HCl), penggunaan antacid. Hasil
analisa gas darah: pH meningkat, meningkat, normal.
d. Alkalosis Respiratorik
Alkalosis Respiratorik terjadi ketika banyak yang dikeluarkan terlalu
cepat,sehingga terjadi penurunan kadar darah dan penurunan asam
karbonat, pH menjadi meningkat. Penyebabnya adalah: demam tinggi,
anemia berat, kecemasan akut, keracunan aspirin. Hasil analisa gas darah :
pH meningkat, menurun, normal.
Penyebab gangguan hipotensi:
Kurangnya pemompaan darah dari jantung. Semakin banyaknya darahyang dipompa dari jantung setiap menitnya, maka semakin tinggi juga
tekanan darahnya. Selain itu, seseorang yang memiliki kelainan atau
penyakit jantung yang mengakibatkan irama jantung abnormal,
kerusakan atau kelainan fungsi otot jantung, penyakit katup jantung,
maka akan berdampak juga pada berkurangnya pemompaan darah
(curah jantung) keseluruh tubuh.
Pendarahaan yang hebat sehingga menyebabkan jumlah darahberkurang, diare yang tidak cepat teratasi, keringat berlebihan, buangair kecil atau berkemih berlebihan.
Pelebaran pembuluh darah juga mampu menyebabkan turunnyatekanan darah. Situasi ini biasanya sebagai dampak dari syok septik,
pemaparan oleh panas, diare, obat-obatan vasodilator (nitrat,penghambat kalsium, penghambat ACE).
8/14/2019 LAPORAN TUTORIAL 2.docx
21/63
Terjadinya peradangan pada kantung yang mengelilingi jantung(pericardium) yang biasa dikenal sebagai pericarditis yangmenyebabkan cairan menumpuk didalam pericardium dan menekan
jantung sehingga membatasi kemampuan jantung untuk mengisi dan
memompa darah ke seluruh tubuh. Adanya bekuan darah dalam pembuluh vena (pulmonary embolism)
dimana bekuan darah ini dapat menghalangi aliran darah kedalambilik kiri (left ventricle) dari paru-paru dan akibatnya akan
mengurangi darah yang kembali ke jantung untuk dipompa.
Bradycardia atau denyut jantung yang lambat yang dapat mengurangijumlah darah yang dipompa oleh jantung. Angka detak jantung
istirahat untuk seorang dewasa sehat adalah antara 60 dan 100detak/menit. Hal ini berkaitan dengan heart rate yaitu berapa kali
jantung berdenyut dalam satu menitnya. Semakin tinggi heart rate,
semakin tinggi pula tekanan darah.
3. Bagaimana indicator yang terdapat dalam asam-basa ?Jawaban :
Indikator asam basa merupakan senyawa khusus yang ditambahkan pada
larutan, dengan tujuan mengetahui kisaran pH dalam larutan tersebut. Indikator
asam basa biasanya adalah asam atau basa organik lemah. Senyawa indikator yang
tak terdisosiasi akan mempunyai warna berbeda dibanding dengan indikator yang
terionisasi.
Sebuah indikator asam basa tidak mengubah warna dari larutan murni asam
ke murni basa pada konsentrasi ion hidrogen yang spesifik, melainkan hanya pada
kisaran konsentrasi ion hidrogen. Kisaran ini merupakan suatu interval perubahan
warna, yang menandakan kisaran pH. Larutan yang akan dicari tingkat
keasamannya diberi suatu asam basa yang sesuai, kemudian dilakukan suatu titrasi.
Perubahan pH dapat diketahui dari perubahan warna larutan yang berisi indikator.
Perubahan warna ini sesuai dengan kisaran pH yang sesuai dengan jenis indikator.
http://tiyalestarisaid.blogspot.com/2012/05/aanatomi-fisiologi-keseimbangan-
cairan.html
http://tiyalestarisaid.blogspot.com/2012/05/aanatomi-fisiologi-keseimbangan-cairan.htmlhttp://tiyalestarisaid.blogspot.com/2012/05/aanatomi-fisiologi-keseimbangan-cairan.htmlhttp://tiyalestarisaid.blogspot.com/2012/05/aanatomi-fisiologi-keseimbangan-cairan.htmlhttp://tiyalestarisaid.blogspot.com/2012/05/aanatomi-fisiologi-keseimbangan-cairan.htmlhttp://tiyalestarisaid.blogspot.com/2012/05/aanatomi-fisiologi-keseimbangan-cairan.html8/14/2019 LAPORAN TUTORIAL 2.docx
22/63
http://wahyurawely.blogspot.com/2010/11/keseimbangan-asam-basa.html
http://fhatimfhatim.wordpress.com/2012/07/24/cairan-dan-elektrolit/
http://9a27nurlailiatulmachmudah.blogspot.com/2012/06/gejala-penyebab-dan-
penanggulangan.html
http://www.melindahospital.com/modul/user/detail_artikel.php?id=780_Hipotensi,
-Penyebab,-Gejala-dan-Penanganannya
http://www.ilmukimia.org/2013/01/indikator-asam-basa.html
4. Apa gejala orang yang menderita gangguan keseimbanganelektolit , asam-basa dan hipotensi ?
5. Bagaimana hubungan antara Osmosis dan gangguankeseimbangan elektrolit ?
Jawaban :
Cairan tubuh tidak statis. Cairan dan elektrolit berpindah dari satu
kompartemen ke kompartemen lain untuk memfasilitasi proses - proses yang
terjadi dalam tubuh, seperti oksigenasi jaringan, respon terhadap penyakit, dan
respon terhadap terapi obat. Cairan tubuh dan elektrolit berpindah melalui difusi,
osmosis, transport aktif, atau filtrasi. Perpindahan tersebut bergantung pada
permeabilitas membran sel atau kemampuan membran untuk ditembus cairan dan
elektrolit.
Proses pergerakan cairan tubuh antar kompertemen dapat berlangsung dengan
salah satunya melalui proses osmosis. Bila suatu membrane yang terletak diantara
dua ruangan yang berisi cairan bersifat permeable terhadap air tetapi tidak terhadap
bahan-bahan tertentu,maka membrane ini disebut bersifat semipermeabel.Bila
konsentrasi bahan tersebut lebih besar pada salah satu sisi membrane dibandingkan
http://wahyurawely.blogspot.com/2010/11/keseimbangan-asam-basa.htmlhttp://wahyurawely.blogspot.com/2010/11/keseimbangan-asam-basa.htmlhttp://fhatimfhatim.wordpress.com/2012/07/24/cairan-dan-elektrolit/http://fhatimfhatim.wordpress.com/2012/07/24/cairan-dan-elektrolit/http://9a27nurlailiatulmachmudah.blogspot.com/2012/06/gejala-penyebab-dan-penanggulangan.htmlhttp://9a27nurlailiatulmachmudah.blogspot.com/2012/06/gejala-penyebab-dan-penanggulangan.htmlhttp://9a27nurlailiatulmachmudah.blogspot.com/2012/06/gejala-penyebab-dan-penanggulangan.htmlhttp://www.melindahospital.com/modul/user/detail_artikel.php?id=780_Hipotensi,-Penyebab,-Gejala-dan-Penanganannyahttp://www.melindahospital.com/modul/user/detail_artikel.php?id=780_Hipotensi,-Penyebab,-Gejala-dan-Penanganannyahttp://www.melindahospital.com/modul/user/detail_artikel.php?id=780_Hipotensi,-Penyebab,-Gejala-dan-Penanganannyahttp://www.ilmukimia.org/2013/01/indikator-asam-basa.htmlhttp://www.ilmukimia.org/2013/01/indikator-asam-basa.htmlhttp://www.ilmukimia.org/2013/01/indikator-asam-basa.htmlhttp://www.melindahospital.com/modul/user/detail_artikel.php?id=780_Hipotensi,-Penyebab,-Gejala-dan-Penanganannyahttp://www.melindahospital.com/modul/user/detail_artikel.php?id=780_Hipotensi,-Penyebab,-Gejala-dan-Penanganannyahttp://9a27nurlailiatulmachmudah.blogspot.com/2012/06/gejala-penyebab-dan-penanggulangan.htmlhttp://9a27nurlailiatulmachmudah.blogspot.com/2012/06/gejala-penyebab-dan-penanggulangan.htmlhttp://fhatimfhatim.wordpress.com/2012/07/24/cairan-dan-elektrolit/http://wahyurawely.blogspot.com/2010/11/keseimbangan-asam-basa.html8/14/2019 LAPORAN TUTORIAL 2.docx
23/63
dengan sisi membrane lainya,maka air akan melewati membrane menuju kesisi
yang mempunyai konsentrasi yang lebih besar.Keadaan ini disebut osmosis.
Osmosis terjadi oleh karena pergerakan kinetic dari setiap partikel dari ion
atau molekul pada larutan pada kedua sisi dari membrane.Hal ini dapat dijelaskan
sebagai berikut:Bila suhu pada kedua sisi dari membrane adalah sama,partikel pada
kedua sisi membrane akan mempunyai energy untuk pergerakan kinetic yang
sama.Namun oleh karena partikel bahan-bahan yang tidak permeable pada kedua
larutan menggantikan molekul air,akibatnya potensi kimia air akan berkurang
sesuai dengan konsentrasi bahan-bahan yang tidak permeable tersebut.
Pada daerah dimana konsentrasi baha-bahan yang tidak larut itu
rendah,maka potensi kimia air akan lebih besar dibandingkan pada daerah dimana
konsentrasi bahan-bahan yang tidak permeable lebih rendah kesisi dimana
konsentrasi bahan-bahan yang tidak permeabelnya lebih tinggi.Na+ adalah ion
utama yang mempengaruhi osmolalitas cairan ekstrasel dan berfungsi mengikat air
agar tetap berada diluar sel.Sebaliknya,K+ merupakan ion utama yang
mempengaruhi osmolalitas dan berfungsi menahan air agar tetap berada didalamsel.
Jumlah tekanan yang dibutuhkan untuk menghentikan proses osmosis disebut
Tekanan osmotic.Tekanan osmotic untuk plasma adalah 5450mmHg dan cairan
intrasel 5430 dan cairan interstitial 5430mmHg.
6. Bagaimana hubungan antara Difusi dan gangguan keseimbanganelektrolit?
Jawaban :
Cairan tubuh tidak statis. Cairan dan elektrolit berpindah dari satu
kompartemen ke kompartemen lain untuk memfasilitasi proses - proses yang
8/14/2019 LAPORAN TUTORIAL 2.docx
24/63
terjadi dalam tubuh, seperti oksigenasi jaringan, respon terhadap penyakit, dan
respon terhadap terapi obat. Cairan tubuh dan elektrolit berpindah melalui difusi,
osmosis, transport aktif, atau filtrasi. Perpindahan tersebut bergantung pada
permeabilitas membran sel atau kemampuan membran untuk ditembus cairan dan
elektrolit.
Proses pergerakan cairan tubuh antar kompertemen dapat berlangsung dengan
salah satunya melalui proses difusi.
Difusi adalah proses ketika materi padat, partikel, seperti gula di dalam
cairan, berpindah dari daerah berkonsentrasi tinggi ke daerah berkonsentrasi
rendah,sehingga distribusi partikel dalam cairan menjadi merata. Faktor yang
mempengaruhi laju difusi adalah:
1.peningkatan perbedaan konsentrasi substansi
2.peningkatan permeabilitas
3.peningkatan luas permukaan difusi
4.berat molekul substansi
5.jarak yang ditempuh untuk difusi.
7. Bagaiamana cara tubuh menjaga keseimbangannya ?8. Bagaimana cara asam-basa dalam tubuh bekerja ?
Hasil anali sa lab darah dan pemeriksaan fisik Tuan Simun1. Apa saja alat-alat yang digunakan untuk memeriksa darah dan
fisik ?
2. Bagaimana cara menggunakan instrument medis ?3. Bagaimana interpretasi hasil pemeriksaan fisik ?
8/14/2019 LAPORAN TUTORIAL 2.docx
25/63
Jawaban :
4 Teknik dasar pemeriksaan fisik :
INSPEKSIP ALPASI PERKUSI AUSKULTASIPERALATAN:
Stethoscope Sphygmo-manometer Reflex Hammer& Tuning fork Watch Flashlight OphthalmoscopeTANDA - TANDA :
Suhu badan(Temperature)Ketiak= 35.336.8 C
Mulut= 35.837.3 C
Rektum=36.337.8 C
Denyut Nadi(Heart Rate)Kecepatan(Normal : 60-100 BPM)BPM = Beats Per Minute
HR > 100 BPM = TakikardiHR < 60 BPM = Bradikardi
Tekanan Darah(Blood Pressure)
Kecepatan Nafas(Respiratory Rate)T TInggi Badan(Height) BeratBadan(Weight)
8/14/2019 LAPORAN TUTORIAL 2.docx
26/63
4. Bagaiamana cara kerja dan instrument medis dari pemeriksaanfisik ?
Jawaban :
Teknik pemeriksaan fisik
Ada 4 teknik dalam pemeriksaan fisik yaitu :
1. InspeksiInspeksi adalah pemeriksaan dengan menggunakan indera penglihatan,
pendengaran dan penciuman. Inspeksi umum dilakukan saat pertama kalibertemu pasien. Suatu gambaran atau kesan umum mengenai keadaan
kesehatan yang di bentuk. Pemeriksaan kemudian maju ke suatu inspeksilocal yang berfokus pada suatu system tunggal atau bagian dan biasanya
menggunakan alat khusus seperti optalomoskop, otoskop, speculum danlain-lain. (Laura A.Talbot dan Mary Meyers, 1997)
Inspeksi adalah pemeriksaan yang dilakukan dengan cara melihatbagian tubuh yang diperiksa melalui pengamatan (mata atau kaca pembesar).
(Dewi Sartika, 2010) Fokus inspeksi pada setiap bagian tubuh meliputi :ukuran tubuh, warna, bentuk, posisi, kesimetrisan, lesi, dan
penonjolan/pembengkakan. Setelah inspeksi perlu dibandingkan hasilnormal dan abnormal bagian tubuh satu dengan bagian tubuh lainnya.
Contoh : mata kuning (ikterus), terdapat struma di leher, kulit kebiruan(sianosis), dan lain-lain.
2. PalpasiPalpasi adalah pemeriksaan dengan menggunakan indera peraba
dengan meletakkan tangan pada bagian tubuh yang dapat di jangkau tangan.
Laura A.Talbot dan Mary Meyers, 1997). Palpasi adalah teknik pemeriksaan
yang menggunakan indera peraba ; tangan dan jari-jari, untuk
mendeterminasi ciri-ciri jaringan atau organ seperti: temperatur, keelastisan,bentuk, ukuran, kelembaban dan penonjolan.(Dewi Sartika,2010).Hal yang dideteksi adalah suhu, kelembaban, tekstur, gerakan, vibrasi,
pertumbuhan atau massa, edema, krepitasi dan sensasi. Langkah-langkahyang perlu diperhatikan selama palpasi :
Ciptakan lingkungan yang nyaman dan santai. Tangan perawat harus dalam keadaan hangat dan kering
8/14/2019 LAPORAN TUTORIAL 2.docx
27/63
Kuku jari perawat harus dipotong pendek.
Semua bagian yang nyeri dipalpasi paling akhir. Misalnya : adanyatumor, oedema, krepitasi (patah tulang), dan lain-lain
3. PerkusiPerkusi adalah pemeriksaan yang meliputi pengetukan permukaan
tubuh unutk menghasilkan bunyi yang akan membantu dalam membantu
penentuan densitas, lokasi, dan posisi struktur di bawahnya (Laura A.Talbotdan Mary Meyers, 1997).
Perkusi adalah pemeriksaan dengan jalan mengetuk bagian
permukaan tubuh tertentu untuk membandingkan dengan bagian tubuhlainnya (kiri/kanan) dengan menghasilkan suara, yang bertujuan untuk
mengidentifikasi batas/lokasi dan konsistensi jaringan. (Dewi Sartika, 2010).
Adapun suara-suara yang dijumpai pada perkusi adalah :
Sonor : suara perkusi jaringan yang normal.
Redup : suara perkusi jaringan yang lebih padat, misalnya di daerah paru-paru pada pneumonia.
Pekak : suara perkusi jaringan yang padat seperti pada perkusi daerah
jantung, perkusi daerah hepar. Hipersonor/timpani : suara perkusi pada daerah yang lebih berongga
kosong, misalnya daerah caverna paru, pada klien asthma kronik.
4. Auskultasi
Auskultasi adalah tindakan mendengarkan bunyi yang ditimbulkan
oleh bermacam-macam organ dan jaringan tubuh.(Laura A.Talbot dan Mary
Meyers, 1997). Auskultasi Adalah pemeriksaan fisik yang dilakukan dengan
cara mendengarkan suara yang dihasilkan oleh tubuh. Biasanyamenggunakan alat yang disebut dengan stetoskop. Hal-hal yang didengarkan
adalah : bunyi jantung, suara nafas, dan bising usus.(Dewi Sartika, 2010).
Suara tidak normal yang dapat diauskultasi pada nafas adalah : Rales : suara yang dihasilkan dari eksudat lengket saat saluran-saluran
halus pernafasan mengembang pada inspirasi (rales halus, sedang, kasar).
Misalnya pada klien pneumonia, TBC. Ronchi : nada rendah dan sangat kasar terdengar baik saat inspirasi
maupun saat ekspirasi. Ciri khas ronchi adalah akan hilang bila klien batuk.Misalnya pada edema paru.
8/14/2019 LAPORAN TUTORIAL 2.docx
28/63
Wheezing : bunyi yang terdengar ngiii.k. bisa dijumpai pada fase
inspirasi maupun ekspirasi. Misalnya pada bronchitis akut, asma. Pleura Friction Rub ; bunyi yang terdengar kering seperti suara
gosokan amplas pada kayu. Misalnya pada klien dengan peradangan pleura.
5. Apa saja yang mempengaruhi tekanan darah ?Jawaban :
Normalnya tekanan darah orang dewasa berada pada kisaran 120/90 mm/hg.
Sedangkan pada orang lanjut usia berkisar antara 130/90 - 140/90 mm/hg. Tekanandarah dikatakan rendah jika berada pada rentang -20/-10 mm/hg di bawah ukuran
normalnya. Ukuran tersebut berlaku baik untuk orang dewasa maupun lanjut usia.
Tekanan darah dipengaruhi oleh kemampuan pembuluh darah memompa darah keseluruh bagian tubuh.Dan beberapa penyakit, seperti beri-beri maupun anemia,
menyebabkan pembuluh darah tidak cukup kuat untuk menjalankan fungsinya.Akibat selanjutnya suplai oksigen ke otak pun menjadi tidak lancar.
Tekanan darah rendah bisa bersifat akut. Kalau kondisinya akut maka harus
segera ditangani secara benar. Orang bisa lemas, sesak nafas, bahkan pingsan.Salah penanganan bisa membahayakan jiwanya. Pada tahap ini penderita tekanan
darah rendah harus mengkonsumsi obat-obatan yang dapat membantu memulihkantekanan darahnya. Di rumah sakit biasanya pasien akan diinfus dan diberi obat-
obatan tertentu yang sesuai dengan kondisinya saat itu.
Sementara pada tahap kronis, yaitu ketika gejala sudah berlangsungmenahun, langkah terbaik untuk mengatasinya adalah mencari penyebab
utamanya. Tidak tuntasnya penanganan faktor pemicu memungkinkan terjadinyakomplikasi. Jangan anggap sepele gejala ini. Kurangnya oksigen di jaringan tubuh
bisa menimbulkan kerusakan jantung, liver dan ginjal.
Sebenarnya setiap orang bisa saja mengalami tekanan darah rendah, tidak pandang
usia.Tapi perempuan memang lebih banyak. Ini karena perempuan mengalami
siklus haid dan juga melahirkan. Selain dipicu oleh suatu penyakit, tekanan darahrendah juga dapat terjadii akibat keletihan, kurang gerak dan kehamilan. Ketika
tubuh kurang gerak,pembuluh darah menjadi lemah, kekuatannya untuk memompadarah juga berkurang. Sementara saat menstruasi, darah yang dikeluarkan tidak
dapat tergantikan dengan seketika, demikian pula ketika mengandung.
8/14/2019 LAPORAN TUTORIAL 2.docx
29/63
Menurunnya tekanan darah yang bukan disebabkan oleh penyakit dapat
diatasi dengan cukup mudah. Untuk mengatasi tekanan darah rendah akibatkeletihan, cara paling sedergana ialah dengan mengkonsumsi banyak air.
Kurangnya cairan tubuh akan membuat darah menjadi kental. Dengan sendirinyakondisi ini menyulitkan kerja pembuluh darah.
Olah raga pun bisa membantu mengatasi tekanan darah rendah. Dan untuk tekanan
darah rendah karena beberapa sebab lain, konsumsi suplemen penambah darahjuga bermanfaat.
Berikut ini tips untuk mengatasi tekanan darah rendah:
Jika secara tiba-tiba Anda mengalami gejala tekanan darah rendah, segeralahduduk dan beristirahat sejenak. Carilah tempat yang cukup lapang sehingga
memudahkan Anda bernafas. Minumlah air hangat, akan lebih baik jika minumyang manis-manis.
Biasakan mengkonsumsi makanan bergizi seimbang. Terlalu banyak junkfoodakan membuat Anda kekurangan zat-zat penting yang dibutuhkan tubuh.
Hindari makanan berlemak. Bagidiabetesi (penyandang penyakitdiabetes),sesuaikan jumlah kalori yang masuk dengan kadar gula rendah.
Perbanyak konsumsi sayur-sayuran. Sayur mengandung zat besi yang dapatmembantu terbentuknya hemoglobin.
Buah-buahan dan beberapa jenis jamu tradisional juga baik dikonsumsi olehpenderita tekanan darah rendah.
Berolah raga secara teratur, namun jangan berlebihan. Untuk mengganti iontubuh yang hilang sehabis berolah raga atau beraktivitas lainnya, minumlahcampuran air gula dan garam.
Perbanyak minum air mineral dua liter per hari. Sesuaikan dengan aktivitasyang dilakukan. Bandingkanlah jumlah air yang dikeluarkan tubuh, baik
melalui keringat maupun air seni.
http://www.sehatpangkalkaya.com/penyakit/diabeteshttp://www.sehatpangkalkaya.com/penyakit/diabeteshttp://www.sehatpangkalkaya.com/penyakit/diabeteshttp://www.sehatpangkalkaya.com/penyakit/diabetes8/14/2019 LAPORAN TUTORIAL 2.docx
30/63
8/14/2019 LAPORAN TUTORIAL 2.docx
31/63
semakin meningkat. Ketika anda berhenti berolahraga, denyut nadi anda tidak
langsung kembali normal ; denyut nadi anda akan secara bertahap kembali ke level
istirahatnya. Makin tinggi tingkat kesehatan anda, makin cepat pula detak jantung
anda kembali normal. Angka-angka ini mungkin dapat membantu anda memahami
namun tidak dapat dihubungkan dengan tekanan darah anda
http://www.smart-detox.com/2013/01/tekanan-darah-vs-denyut-nadi.html
7. Apa saja yang mempengaruhi pulse ?Jawaban :
Denyut sangat bervariasi tergantung jenis kelamin, jenis pekerjaan, dan usia.
Demikian juga halnya waktu berdiri, sedang makan, mengeluarkan tenaga atau
waktu emosi. Bayi yang baru dilahirkan (neonatus) dapat memiliki dentur 130-150
denyut per menit.
Orang dewasa memiliki denyut sekitar 50-90 per menit. Frekuensi nadi yang
dianggap abnormal adalah lebih dari 100 dan kurang dari 60. Nadi yang cepat
disebut tathicardia atau pulsus frekuens dan nadi yang lambat disebut bradicardia
atau pulsus rarus. Pulsus frekuens dijumpai pada demam tinggi, tirotoksikosis,
infeksi streptokokus, difteria dan berbagai jenis penyakit jantung. Nadi yang
lambat terdapat pada penyakit miksudema, penyakit kuning dan tifoid. Irama nadi
sifatnya teratur pada orang sehat, akan tetapi nadi yang tidak teratur belum tentu
abnormal.
Aritmia sinus adalah gangguan irama nadi, dimana frekuensi nadi menjadi
cepat pada saat inspirasi dan melambat waktu ekspirasi. Hal demikian adalah
normal dan mudah dijumpai pada anak-anak. Jenis nadi tidak teratur lainnyaadalah abnormal.
http://id.wikipedia.org/wiki/Pemeriksaan_fisik
8. Apa yang di indikasikan oleh pulse ?
http://www.smart-detox.com/2013/01/tekanan-darah-vs-denyut-nadi.htmlhttp://www.smart-detox.com/2013/01/tekanan-darah-vs-denyut-nadi.htmlhttp://id.wikipedia.org/wiki/Pemeriksaan_fisikhttp://id.wikipedia.org/wiki/Pemeriksaan_fisikhttp://id.wikipedia.org/wiki/Pemeriksaan_fisikhttp://www.smart-detox.com/2013/01/tekanan-darah-vs-denyut-nadi.html8/14/2019 LAPORAN TUTORIAL 2.docx
32/63
9. Apa keterkaitan antara keseimbangan elektrolit,asam-basa ,tekanan darah dan pulse ?
8/14/2019 LAPORAN TUTORIAL 2.docx
33/63
7.RESTRUKTURISASI / KERANGKA KONSEP
14
Melaut tidak
memakai jaketFactor usia
Dikerik dan diberi
obat mag
Cairan dan ion dalam
tubuh berkurang
Masuk angin dan
telat makan
Asam lambung
meningkatMual dan muntah
Gangguan keseimbangan elektrolit,asam-basa dan hipotensi
8/14/2019 LAPORAN TUTORIAL 2.docx
34/63
8.LEARNING ISSUE1. Keseimbangan elektrolit
2. Asam-basa
3. Tekanan darahTekanan darah merujuk kepada tekanan yang dialami darah pada
pembuluh arteri darah ketika darah di pompa oleh jantung ke seluruh anggota
tubuh manusia. Tekanan darah dibuat dengan mengambil dua ukuran dan biasanya
diukur seperti berikut - 120 /80 mmHg. Nomor atas (120) menunjukkan tekanan ke
atas pembuluh arteri akibat denyutanjantung,dan disebut tekanan sistole.Nomor
bawah (80) menunjukkan tekanan saat jantungberistirahat di antara pemompaan,
dan disebut tekanandiastole.Saat yang paling baik untuk mengukur tekanan darah
adalah saat Anda istirahat dan dalam keadaan duduk atau berbaring.
Tekanan darah dalam kehidupan seseorang bervariasi secara alami. Bayi dan
anak-anak secara normal memiliki tekanan darah yang jauh lebih rendah daripada
dewasa. Tekanan darah juga dipengaruhi oleh aktivitas fisik, dimana akan lebih
tinggi pada saat melakukan aktivitas dan lebih rendah ketika beristirahat. Tekanan
darah dalam satu hari juga berbeda; paling tinggi di waktu pagi hari dan paling
rendah pada saat tidur malam hari.
15
http://id.wikipedia.org/wiki/Jantunghttp://id.wikipedia.org/wiki/Jantunghttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sistole&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Jantunghttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Diastole&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Diastole&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Jantunghttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sistole&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Jantunghttp://id.wikipedia.org/wiki/Jantung8/14/2019 LAPORAN TUTORIAL 2.docx
35/63
Bila tekanan darah diketahui lebih tinggi dari biasanya secara berkelanjutan,
orang itu dikatakan mengalami masalah darah tinggi.Penderita darah tinggi mesti
sekurang-kurangnya mempunyai tiga bacaan tekanan darah yang melebihi 140/90
mmHg saat istirahat.
A.Tekanan SistolikTekanan sistolik adalah tekanan darah pada saat terjadikontraksiototjantung.[1]
Istilah ini secara khusus digunakan untuk merujuk pada tekanan arterial maksimum
saat terjadi kontraksi pada lobus ventrikular kiri dari jantung. Rentang waktu
terjadinya kontraksi disebutsystole.
Pada format penulisan angka tekanan darah, umumnya, tekanan sistolik
merupakan angka pertama. Sebagai contoh, tekanan darah pada angka 120/80
menunjukkan tekanan sistolik pada nilai 120 mmHg.
B.Tekanan DiastolikTekanan diastolik adalah tekanan darah pada saat jantung tidak sedang
berkonstraksi atau beristirahat. Pada kurva denyut jantung, tekanan diastolik adalah
tekanan darah yang digambarkan pada rentang di antara grafik denyut jantung.
4. PulseTekanan darah yang kita kenal sehari-hari adalah adalah tekanan darah
arteri. Yang pengukurannya menggunakan alat yang disebut sphygmomanometer
atau tensian, bahasa umumnya. Sedangkan tekanan darah vena diukur denganmenggunakan CVP (Central Venous Pressure)atau tekanan vena sentral.
Dalam mengukur tekanan darah arteri, kita mengukur bagaimana kondisi
jantung dalam memompa darah. Ada dua hasil yang kita temui. Yaitu sistolik dandiastolik, seperti yang orang awam ketahui pada umumnya. Tekanan tertinggi
terjadi selama ejeksi jantung dan disebut tekanan sistolik (Normalnya 120 mmHg),
http://id.wikipedia.org/wiki/Tekanan_darah_tinggihttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=MmHg&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Kontraksihttp://id.wikipedia.org/wiki/Otothttp://id.wikipedia.org/wiki/Jantunghttp://id.wikipedia.org/wiki/Tekanan_darah#cite_note-1http://id.wikipedia.org/wiki/Tekanan_darah#cite_note-1http://id.wikipedia.org/wiki/Tekanan_darah#cite_note-1http://id.wikipedia.org/wiki/Tekanan_darah#cite_note-1http://id.wikipedia.org/wiki/Jantunghttp://id.wikipedia.org/wiki/Otothttp://id.wikipedia.org/wiki/Kontraksihttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=MmHg&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Tekanan_darah_tinggi8/14/2019 LAPORAN TUTORIAL 2.docx
36/63
yaitu saat ventrikel kontraksi. Titik terendah dalam siklus ini disebut diastolik yaitu
saat ventrikel relaksasi (Normalnya 80mmHg). Selisih tekana sistolik dan tekanandiastolik disebut Pulse Pressure (Tekanan Nadi) Dan akan terus berubah sesuai
dengan pertambahan usia. Sedangkan tekanan darah vena, dengan mudah kita
dapat dengan CVP. Nilai normalnya disternum05 cmH2O,Midaxilla line= 515 cmH2O
Kembali ke pengukuran tekanan darah arteri, karena didapatkan dua hasil
(Sistolik dan diastolik), maka kita perlu mencari tekanan arteri yang sebenarnya.Tekanan darah arteri rata-rata bisa didapatkan dengan sebuah rumus yaitu :
MAP = (S + 2D)/3
MAP = Mean Arterial Pressure/tekanan arteri rata-rata
S = Tekanan darah sistolik
D = Tekanan darah diastolik
Jadi perhitungannya, apabila seseorang mempunyai tekanan darah arteri 120/80mmHg, maka MAP/tekanan arteri rata-ratanya adalah (120 + 160) atau 280/3 yaitu93,4 mHg.
Hal ini penting diketahui oleh dokter dan perawat, karena tekanan darah arteri
menggambarkan kondisi tekanan darah yang ada pada darah saat keluar darijantung. Tekanan yang rendah mengakibatkan suplai darah kurang ke jaringan.
Sehingga, oksigen dan sari-sari makanan tidak tersampaikan, dan akhirnya dapat
terjadi penurunan metabolisme tubuh. Kondisi ini yang dinamakan denganhipoksia.
Definisi Fisiologi Tekanan Darah
Untuk memahami penyakit-penyakit yang berhubungan dengan nilai tekanandarah, seperti Hipertensi (tekanan darah tinggi) atau Hipotensi (tekanan darahrendah), atau lebih jauh lagi Shock (Penurunan tekanan darah yang ekstrim,
sehingga darah tidak dapat sampai ke organ-organ vital tubuh, dan terjadikegagalan fungsi), dibutuhkan konsep dasar yang lebih dari itu.
Tekanan darah, secara fisiologi dapat didefinisikan sebagai
8/14/2019 LAPORAN TUTORIAL 2.docx
37/63
BP = CO x SVR
BP = Blood Pressure/tekanan darah
CO = Cardiac output/ Curah jantung (Jumlah darah yang keluar dari jantun dalam
waktu 1 menit)
SVR = Systemic Vascular Resisten/ Tahanan pembuluh darah sistemik (resistensidinding pembuluh
darah terhadap aliran darah.
Sedangkan
CO = SV x P
SV = Stroke Volume/volume sekuncup (jumlah darah yang dipompakan keluarjantung 1x pompaan)
P = Pulse/Nadi dalam satu menit
Dengan kata lain, dapat diambil kesimpulan bahwa
BP = SV x P x SVR
Penjelasan :
Sudah jelas bahwa, tekanan darah itu sendiri merupakan perkalian dari 3komponen yaitu Stroke volume, nadi dan tahanan dinding pembuluh darah.
Sehingga dengan kata lain, dapat kita simpulkan bahwa ada tiga faktor yang
mempengaruhi besar kecilnya tekanan darah yaitu, jumlah darah yang keluar darijantung (SV), Denyut jantung (P) serta keadaan dinding pembuluh darah (SVR).
Kita dapat mengambil analogi hitungan anak SD, yaitu 2 x 3 x 4 = 24.Apabila angka 2 diganti dengan 1 (diturunkan) tentu saja hasilnya akan turunmenjadi 12, karena 1 x 3 x 4 = 12
8/14/2019 LAPORAN TUTORIAL 2.docx
38/63
5. Instrument medis
6. Asam lambungMaagatau radang lambungatau tukak lambungadalah gejalapenyakit yang
menyeranglambung dikarenakan terjadi luka atauperadanganpadalambung yang
menyebabkan sakit,mulas,dan perih padaperut.
Jenis maag
Secara garis besar, ada 2 jenis penyakit maag, yakni:
Gastritis Akuto Penyakit maag akut adalah inflamasi (reaksi tubuh terhadap
mikroorganisme dan benda asing yg ditandai oleh panas, bengkak,
nyeri, dan gangguan fungsi organ tubuh) akut dari lambung, dan
biasanya terbatas hanya pada muklosa. Penyakit maag akut dapat
terjadi tanpa diketahui penyebabnya.
Gastritits Kroniso Lambung penderita penyakit maag kronis mungkin mengalami
inflmasi (reaksi tubuh terhadap mikroorganisme dan benda asing yg
ditandai oleh panas, bengkak, nyeri, dan gangguan fungsi organ
http://id.wikipedia.org/wiki/Penyakithttp://id.wikipedia.org/wiki/Lambunghttp://id.wikipedia.org/wiki/Peradanganhttp://id.wikipedia.org/wiki/Lambunghttp://id.wikipedia.org/wiki/Mulashttp://id.wikipedia.org/wiki/Peruthttp://id.wikipedia.org/wiki/Peruthttp://id.wikipedia.org/wiki/Mulashttp://id.wikipedia.org/wiki/Lambunghttp://id.wikipedia.org/wiki/Peradanganhttp://id.wikipedia.org/wiki/Lambunghttp://id.wikipedia.org/wiki/Penyakit8/14/2019 LAPORAN TUTORIAL 2.docx
39/63
tubuh) kronis dari tipe gangguan tertentu, yang menyebabkan gastritis
dari tipe yang spesifik yaitu gastritis kronisa.[1]
Jenis penyakit maag yang dilihat berdasarkan tingkat keparahan, dibedakan
menjadi:
Maag ringano Maag ringan masih tergolong tahap ringan dimana biasanya setiap
orang sudah berada di tahap ini, jika dilakukan pemeriksaan akan
terlihat asam lambung berlebih di bagian dinding.
Maag sedango Maag pada tahap ini sudah menyebabkan nyeri, sakit dan mual yang
menyakitkan.
Maag kroniso Maag kronis adalah maag yang sudah parah intensitasnya di
bandingkan maag biasa.
Kanker lambungo Kanker lambung terjadi akibatmikroorganisme yang merugikan, yaitu
Helycobacter pylori.
Penyebab
Penyebabnya bisa karena penderitamakan secara tidak teratur, terdapat
mikroorganisme yang merugikan, mengonsumsiobat-obatan tertentu,atau sebab-
sebab lainnya seperti mengonsumsi alkohol, pola tidur yang tidak teratur dan
stress. Maag juga bisa terjadi apabila si penderita telat makan, kemudian sewaktu
makan si penderita maag makan dengan porsi yang terlalu banyak. Bagi penderita
http://id.wikipedia.org/wiki/Maag#cite_note-Tips_Berpuasa_Bagi_Penderita_Maag-1http://id.wikipedia.org/wiki/Maag#cite_note-Tips_Berpuasa_Bagi_Penderita_Maag-1http://id.wikipedia.org/wiki/Maag#cite_note-Tips_Berpuasa_Bagi_Penderita_Maag-1http://id.wikipedia.org/wiki/Mikroorganismehttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Helycobacter_pylori&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Makanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Obathttp://id.wikipedia.org/wiki/Obathttp://id.wikipedia.org/wiki/Makanhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Helycobacter_pylori&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Mikroorganismehttp://id.wikipedia.org/wiki/Maag#cite_note-Tips_Berpuasa_Bagi_Penderita_Maag-18/14/2019 LAPORAN TUTORIAL 2.docx
40/63
maag yang sudah parah, penyakit maag tersebut sangat berbahaya sekali dan dapat
menyebabkan kematian.
Gejala
Sakit saatbuang air besar Mual danmuntah Sering merasa lapar Perut kembung Nyeri yang terasa perih pada perut dan dada Sering bersendawa
Pengobatan
Maag bisa disembuhkan tetapi tidak bisa sembuh total, maag adalah penyakit yang
dapat kambuh apabila si penderita tidak makan teratur, terlalu banyak makan, atau
sebab lain. Biasanya untuk meredakan atau menyembuhkannya penderita harus
mengkonsumsi obat jika diperlukan. Tetapi maag dapat di cegah, yaitu dengan cara
makan teratur, makan secukupnya, cuci tangan sebelum makan dan jangan jajan
sembarangan.
Obat-obatan untuk sakit maag umumnya dimakan duajam sebelum makan dan dua
jam sesudah makan. Adapun dengan tujuan obat dikonsumsi dua jam sebelum
makan yaitu untuk menetralisir asam lambung, karena pada saat tersebut
penumpukkan asam lambung sudah sangat banyak dan didalam lambung penderita
pasti telah terjadi luka-luka kecil yang apabila terkena asam akan terasa perih.
Kemudian obat yangdiminum dua jam sesudah makan bertujuan untuk melindungi
dinding lambung dari asam yang terus diproduksi. Akhirnya dua jam setelah
http://id.wikipedia.org/wiki/Buang_air_besarhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Mual&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Muntah&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Jamhttp://id.wikipedia.org/wiki/Minumhttp://id.wikipedia.org/wiki/Minumhttp://id.wikipedia.org/wiki/Jamhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Muntah&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Mual&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Buang_air_besar8/14/2019 LAPORAN TUTORIAL 2.docx
41/63
makan, asam yang di lambung akan terpakai untuk mencerna makanan sehingga
sudah ternetralisir dan tidak akan melukai dinding lambung.[2]
Obat-obatan yang biasanya digunakan:[2]
1. Antasida (Menetralisir asam lambung dan menghilangkan rasa nyeri)2. Pompa Proton pencegah pertumbuhan bakteri(Menghentikan produksi asam
lambung dan menghambat infeksi bakteri helicobacter pylori)
3. Agen Cytoprotektif (Melindungi jaringan mukosa lambung dan usus halus)4. Obat anti sekretorik (Mampu menekan sekresi asam)5. Pankreatin (Membantu pencernaan lemak, karbohidrat, protein dan
mengatasi gangguan sakit pencernaan seperti perut kembung, mual, dan
sering mengeluarkan gas)
6. Ranitidin (Mengobati tukak lambung)7. Simetidin (Mengobati dispepsia)
Selain itu penyakit ini dipercaya memiliki beberapa jenis minuman dan makanan
yang kurang baik untuk dikonsumsi yaitu:
1. Minuman yang merangsang pengeluaran asam lambung antara lain :kopi,anggur putih,saribuah sitrus, dansusu.
2. Makanan yang sangat asam atau pedas seperticuka,cabai,danmerica(makanan yang merangsang perut dan dapat merusak dinding lambung).
3. Makanan yang sulit dicerna dan dapat memperlambat pengosonganlambung. Karena hal ini dapat menyebabkan peningkatan peregangan di
lambung yang akhirnya dapat meningkatkan asam lambung antara lain
makanan berlemak,kue tar,coklat,dankeju.
http://id.wikipedia.org/wiki/Maag#cite_note-pedihnya_sakit_maag-2http://id.wikipedia.org/wiki/Maag#cite_note-pedihnya_sakit_maag-2http://id.wikipedia.org/wiki/Maag#cite_note-pedihnya_sakit_maag-2http://id.wikipedia.org/wiki/Maag#cite_note-pedihnya_sakit_maag-2http://id.wikipedia.org/wiki/Maag#cite_note-pedihnya_sakit_maag-2http://id.wikipedia.org/wiki/Maag#cite_note-pedihnya_sakit_maag-2http://id.wikipedia.org/wiki/Antasidahttp://id.wikipedia.org/wiki/Kopihttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Anggur_putih&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Buahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Susuhttp://id.wikipedia.org/wiki/Cukahttp://id.wikipedia.org/wiki/Cabaihttp://id.wikipedia.org/wiki/Mericahttp://id.wikipedia.org/wiki/Kuehttp://id.wikipedia.org/wiki/Coklathttp://id.wikipedia.org/wiki/Kejuhttp://id.wikipedia.org/wiki/Kejuhttp://id.wikipedia.org/wiki/Coklathttp://id.wikipedia.org/wiki/Kuehttp://id.wikipedia.org/wiki/Mericahttp://id.wikipedia.org/wiki/Cabaihttp://id.wikipedia.org/wiki/Cukahttp://id.wikipedia.org/wiki/Susuhttp://id.wikipedia.org/wiki/Buahhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Anggur_putih&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Kopihttp://id.wikipedia.org/wiki/Antasidahttp://id.wikipedia.org/wiki/Maag#cite_note-pedihnya_sakit_maag-2http://id.wikipedia.org/wiki/Maag#cite_note-pedihnya_sakit_maag-28/14/2019 LAPORAN TUTORIAL 2.docx
42/63
4. Makanan yang melemahkan klep kerongkongan bawah sehinggamenyebabkan cairan lambung dapat naik ke kerongkongan sepertialkohol,
coklat, makanan tinggilemak,dan gorengan.
5. Makanan dan minuman yang banyak mengandung gas dan juga yang terlalubanyakserat,antara lain:
Sayur-sayuran tertentu sepertisawi dankol Buah-buahan tertentu sepertinangka danpisang ambon Makanan berserat tinggi tertentu sepertikedondong dan buah yang
dikeringkan
Minuman yang mengandung banyakgas (sepertiminuman bersoda).
Selain itu, kegiatan yang dapat meningkatkan gas didalam lambung juga harus
dihindari, antara lain makanpermen khususnyapermen karet sertamerokok.
http://id.wikipedia.org/wiki/Alkoholhttp://id.wikipedia.org/wiki/Lemakhttp://id.wikipedia.org/wiki/Serat_panganhttp://id.wikipedia.org/wiki/Sayurhttp://id.wikipedia.org/wiki/Sawihttp://id.wikipedia.org/wiki/Kolhttp://id.wikipedia.org/wiki/Buahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Nangkahttp://id.wikipedia.org/wiki/Pisang_ambonhttp://id.wikipedia.org/wiki/Kedondonghttp://id.wikipedia.org/wiki/Gashttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Minuman_bersoda&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Permenhttp://id.wikipedia.org/wiki/Permen_karethttp://id.wikipedia.org/wiki/Rokokhttp://id.wikipedia.org/wiki/Rokokhttp://id.wikipedia.org/wiki/Permen_karethttp://id.wikipedia.org/wiki/Permenhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Minuman_bersoda&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Gashttp://id.wikipedia.org/wiki/Kedondonghttp://id.wikipedia.org/wiki/Pisang_ambonhttp://id.wikipedia.org/wiki/Nangkahttp://id.wikipedia.org/wiki/Buahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Kolhttp://id.wikipedia.org/wiki/Sawihttp://id.wikipedia.org/wiki/Sayurhttp://id.wikipedia.org/wiki/Serat_panganhttp://id.wikipedia.org/wiki/Lemakhttp://id.wikipedia.org/wiki/Alkohol8/14/2019 LAPORAN TUTORIAL 2.docx
43/63
8/14/2019 LAPORAN TUTORIAL 2.docx
44/63
8/14/2019 LAPORAN TUTORIAL 2.docx
45/63
8/14/2019 LAPORAN TUTORIAL 2.docx
46/63
8/14/2019 LAPORAN TUTORIAL 2.docx
47/63
8/14/2019 LAPORAN TUTORIAL 2.docx
48/63
8/14/2019 LAPORAN TUTORIAL 2.docx
49/63
8/14/2019 LAPORAN TUTORIAL 2.docx
50/63
8/14/2019 LAPORAN TUTORIAL 2.docx
51/63
8/14/2019 LAPORAN TUTORIAL 2.docx
52/63
8/14/2019 LAPORAN TUTORIAL 2.docx
53/63
8/14/2019 LAPORAN TUTORIAL 2.docx
54/63
8/14/2019 LAPORAN TUTORIAL 2.docx
55/63
Keseimbangan Cairan, Elektrolit and Asam basa. Edisi 2, Mima M Horne dan
Pamela L Sweringen. EGC. 2001
8/14/2019 LAPORAN TUTORIAL 2.docx
56/63
8/14/2019 LAPORAN TUTORIAL 2.docx
57/63
8/14/2019 LAPORAN TUTORIAL 2.docx
58/63
8/14/2019 LAPORAN TUTORIAL 2.docx
59/63
8/14/2019 LAPORAN TUTORIAL 2.docx
60/63
8. Alkelosis
8/14/2019 LAPORAN TUTORIAL 2.docx
61/63
9. obat magMaag bisa disembuhkan tetapi tidak bisa sembuh total, maag adalah
penyakit yang dapat kambuh apabila si penderita tidak makan teratur, terlalu
banyak makan, atau sebab lain. Biasanya untuk meredakan atau
menyembuhkannya penderita harus mengkonsumsi obat jika diperlukan. Tetapi
maag dapat di cegah, yaitu dengan cara makan teratur, makan secukupnya, cuci
tangan sebelum makan dan jangan jajan sembarangan.
Obat-obatan untuk sakit maag umumnya dimakan duajam sebelum makan dan dua
jam sesudah makan. Adapun dengan tujuan obat dikonsumsi dua jam sebelum
makan yaitu untuk menetralisir asam lambung, karena pada saat tersebut
penumpukkan asam lambung sudah sangat banyak dan didalam lambung penderita
pasti telah terjadi luka-luka kecil yang apabila terkena asam akan terasa perih.
Kemudian obat yangdiminum dua jam sesudah makan bertujuan untuk melindungi
dinding lambung dari asam yang terus diproduksi. Akhirnya dua jam setelah
makan, asam yang di lambung akan terpakai untuk mencerna makanan sehingga
sudah ternetralisir dan tidak akan melukai dinding lambung.
Obat-obatan yang biasanya digunakan:
1. Antasida (Menetralisir asam lambung dan menghilangkan rasa nyeri
2. Pompa Proton pencegah pertumbuhan bakteri(Menghentikan produksi
asam lambung dan menghambat infeksi bakteri helicobacter pylori)
3. Agen Cytoprotektif (Melindungi jaringan mukosa lambung dan usus
halus)
4. Obat anti sekretorik (Mampu menekan sekresi asam)
http://id.wikipedia.org/wiki/Jamhttp://id.wikipedia.org/wiki/Minumhttp://id.wikipedia.org/wiki/Antasidahttp://id.wikipedia.org/wiki/Antasidahttp://id.wikipedia.org/wiki/Minumhttp://id.wikipedia.org/wiki/Jam8/14/2019 LAPORAN TUTORIAL 2.docx
62/63
5. Pankreatin (Membantu pencernaan lemak, karbohidrat, protein danmengatasi gangguan sakit pencernaan seperti perut kembung, mual, dan
sering mengeluarkan gas)
6. Ranitidin (Mengobati tukak lambung)7. Simetidin (Mengobati dispepsia)
Selain itu penyakit ini dipercaya memiliki beberapa jenis minuman dan makanan
yang kurang baik untuk dikonsumsi yaitu:
1. Minuman yang merangsang pengeluaran asam lambung antara lain :kopi,anggur putih,saribuah sitrus, dansusu.
2. Makanan yang sangat asam atau pedas seperticuka,cabai,danmerica(makanan yang merangsang perut dan dapat merusak dinding
lambung).
3. Makanan yang sulit dicerna dan dapat memperlambat pengosonganlambung. Karena hal ini dapat menyebabkan peningkatan peregangan
di lambung yang akhirnya dapat meningkatkan asam lambung antara
lain makanan berlemak,kue tar,coklat,dankeju.
4. Makanan yang melemahkan klep kerongkongan bawah sehinggamenyebabkan cairan lambung dapat naik ke kerongkongan seperti
alkohol,coklat, makanan tinggilemak,dan gorengan.
5. Makanan dan minuman yang banyak mengandung gas dan juga yangterlalu banyakserat,antara lain:
Sayur-sayuran tertentu sepertisawi dankol Buah-buahan tertentu sepertinangka danpisang ambon Makanan berserat tinggi tertentu sepertikedondong dan buah yang
dikeringkan
http://id.wikipedia.org/wiki/Kopihttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Anggur_putih&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Buahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Susuhttp://id.wikipedia.org/wiki/Cukahttp://id.wikipedia.org/wiki/Cabaihttp://id.wikipedia.org/wiki/Mericahttp://id.wikipedia.org/wiki/Kuehttp://id.wikipedia.org/wiki/Coklathttp://id.wikipedia.org/wiki/Kejuhttp://id.wikipedia.org/wiki/Alkoholhttp://id.wikipedia.org/wiki/Lemakhttp://id.wikipedia.org/wiki/Serat_panganhttp://id.wikipedia.org/wiki/Sayurhttp://id.wikipedia.org/wiki/Sawihttp://id.wikipedia.org/wiki/Kolhttp://id.wikipedia.org/wiki/Buahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Nangkahttp://id.wikipedia.org/wiki/Pisang_ambonhttp://id.wikipedia.org/wiki/Kedondonghttp://id.wikipedia.org/wiki/Kedondonghttp://id.wikipedia.org/wiki/Pisang_ambonhttp://id.wikipedia.org/wiki/Nangkahttp://id.wikipedia.org/wiki/Buahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Kolhttp://id.wikipedia.org/wiki/Sawihttp://id.wikipedia.org/wiki/Sayurhttp://id.wikipedia.org/wiki/Serat_panganhttp://id.wikipedia.org/wiki/Lemakhttp://id.wikipedia.org/wiki/Alkoholhttp://id.wikipedia.org/wiki/Kejuhttp://id.wikipedia.org/wiki/Coklathttp://id.wikipedia.org/wiki/Kuehttp://id.wikipedia.org/wiki/Mericahttp://id.wikipedia.org/wiki/Cabaihttp://id.wikipedia.org/wiki/Cukahttp://id.wikipedia.org/wiki/Susuhttp://id.wikipedia.org/wiki/Buahhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Anggur_putih&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Kopi8/14/2019 LAPORAN TUTORIAL 2.docx
63/63
Minuman yang mengandung banyakgas (sepertiminuman bersoda).
Selain itu, kegiatan yang dapat meningkatkan gas didalam lambung juga harus
dihindari, antara lain makanpermen khususnyapermen karet sertamerokok.
9.KESIMPULANTuan Simun tidak menerapkan kebiasaan yang baik dalam dirinya
supaya tetap sehat, karena sifatnya yang tak baik ini membuat Tuan
Simun menderita gangguan keseimbangan elektrolit,asam-basa, danhipotensi.
10. Daftar Pustaka http://id.wikipedia.org/wiki/Maag http://id.wikipedia.org/wiki/Tekanan_darah
http://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&cad=rja&ved=0CCgQFjAA&url=http%3A%2F%2Fwahyunihasyim.files.wordpress.com
%2F2011%2F04%2Fcairan-dan-
elektrolit2.docx&ei=7z5eUqu6G4HTrQfF4oGIBg&usg=AFQjCNFwmzz_SguWm
x8LlxB12SofAc-k1g&bvm=bv.54176721,d.bmk
http://id.wikipedia.org/wiki/Gashttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Minuman_bersoda&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Permenhttp://id.wikipedia.org/wiki/Permen_karethttp://id.wikipedia.org/wiki/Rokokhttp://id.wikipedia.org/wiki/Maaghttp://id.wikipedia.org/wiki/Maaghttp://id.wikipedia.org/wiki/Tekanan_darahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Tekanan_darahhttp://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&cad=rja&ved=0CCgQFjAA&url=http%3A%2F%2Fwahyunihasyim.files.wordpress.com%2F2011%2F04%2Fcairan-dan-elektrolit2.docx&ei=7z5eUqu6G4HTrQfF4oGIBg&usg=AFQjCNFwmzz_SguWmx8LlxB12SofAc-k1g&bvm=bv.54176721,d.bmkhttp://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&cad=rja&ved=0CCgQFjAA&url=http%3A%2F%2Fwahyunihasyim.files.wordpress.com%2F2011%2F04%2Fcairan-dan-elektrolit2.docx&ei=7z5eUqu6G4HTrQfF4oGIBg&usg=AFQjCNFwmzz_SguWmx8LlxB12SofAc-k1g&bvm=bv.54176721,d.bmkhttp://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&cad=rja&ved=0CCgQFjAA&url=http%3A%2F%2Fwahyunihasyim.files.wordpress.com%2F2011%2F04%2Fcairan-dan-elektrolit2.docx&ei=7z5eUqu6G4HTrQfF4oGIBg&usg=AFQjCNFwmzz_SguWmx8LlxB12SofAc-k1g&bvm=bv.54176721,d.bmkhttp://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&cad=rja&ved=0CCgQFjAA&url=http%3A%2F%2Fwahyunihasyim.files.wordpress.com%2F2011%2F04%2Fcairan-dan-elektrolit2.docx&ei=7z5eUqu6G4HTrQfF4oGIBg&usg=AFQjCNFwmzz_SguWmx8LlxB12SofAc-k1g&bvm=bv.54176721,d.bmkhttp://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&cad=rja&ved=0CCgQFjAA&url=http%3A%2F%2Fwahyunihasyim.files.wordpress.com%2F2011%2F04%2Fcairan-dan-elektrolit2.docx&ei=7z5eUqu6G4HTrQfF4oGIBg&usg=AFQjCNFwmzz_SguWmx8LlxB12SofAc-k1g&bvm=bv.54176721,d.bmkhttp://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&cad=rja&ved=0CCgQFjAA&url=http%3A%2F%2Fwahyunihasyim.files.wordpress.com%2F2011%2F04%2Fcairan-dan-elektrolit2.docx&ei=7z5eUqu6G4HTrQfF4oGIBg&usg=AFQjCNFwmzz_SguWmx8LlxB12SofAc-k1g&bvm=bv.54176721,d.bmkhttp://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&cad=rja&ved=0CCgQFjAA&url=http%3A%2F%2Fwahyunihasyim.files.wordpress.com%2F2011%2F04%2Fcairan-dan-elektrolit2.docx&ei=7z5eUqu6G4HTrQfF4oGIBg&usg=AFQjCNFwmzz_SguWmx8LlxB12SofAc-k1g&bvm=bv.54176721,d.bmkhttp://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&cad=rja&ved=0CCgQFjAA&url=http%3A%2F%2Fwahyunihasyim.files.wordpress.com%2F2011%2F04%2Fcairan-dan-elektrolit2.docx&ei=7z5eUqu6G4HTrQfF4oGIBg&usg=AFQjCNFwmzz_SguWmx8LlxB12SofAc-k1g&bvm=bv.54176721,d.bmkhttp://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&cad=rja&ved=0CCgQFjAA&url=http%3A%2F%2Fwahyunihasyim.files.wordpress.com%2F2011%2F04%2Fcairan-dan-elektrolit2.docx&ei=7z5eUqu6G4HTrQfF4oGIBg&usg=AFQjCNFwmzz_SguWmx8LlxB12SofAc-k1g&bvm=bv.54176721,d.bmkhttp://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&cad=rja&ved=0CCgQFjAA&url=http%3A%2F%2Fwahyunihasyim.files.wordpress.com%2F2011%2F04%2Fcairan-dan-elektrolit2.docx&ei=7z5eUqu6G4HTrQfF4oGIBg&usg=AFQjCNFwmzz_SguWmx8LlxB12SofAc-k1g&bvm=bv.54176721,d.bmkhttp://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&cad=rja&ved=0CCgQFjAA&url=http%3A%2F%2Fwahyunihasyim.files.wordpress.com%2F2011%2F04%2Fcairan-dan-elektrolit2.docx&ei=7z5eUqu6G4HTrQfF4oGIBg&usg=AFQjCNFwmzz_SguWmx8LlxB12SofAc-k1g&bvm=bv.54176721,d.bmkhttp://id.wikipedia.org/wiki/Tekanan_darahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Maaghttp://id.wikipedia.org/wiki/Rokokhttp://id.wikipedia.org/wiki/Permen_karethttp://id.wikipedia.org/wiki/Permenhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Minuman_bersoda&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/GasRecommended