Le Cancer au Gabon
Professeur Ernest BELEMBAOGOInstitut de Cancérologie de Libreville Gabon
Introduction Pays en développement :
Recul des maladies infectieuses Fréquence élevé des cancers Diagnostic tardif Traitements lourds, agressif et coûteux Pronostic réservé Lutte contre le cancer: priorité dans les
années à venir Insuffisance , voire carence de plateaux
techniques de cancérologie. Lutte contre le cancer = priorité ++++
Nécessité de mise en place de politiques nationales de lutte contre les cancers.
Global cancer – new cases
* Assuming rates in 2008 do not change
0 5 10 15 20 25
2030*
2020*
2008
million
World Less developed regions More developed regions
Approx. 21.4 million new cases will be diagnosed in 2030
Profil des cancers en Afrique
Profil des cancers au Gabon
Profil des cancers féminins au Gabon
Profil des cancers masculins au Gabon
Le cancer est une maladie du vieillissement
Évolution de l'incidencedes cancers avec l'âge : 50 % après 65 ans et
30 % après 75 ans (environ 110.000 nouveaux cas / an)
Source réseau FRANCIM
Où diagnostiquer le cancer au Gabon?
Service Lieu Etat
Histopathologie Faculté de médecine Fonctionnel
Histopathologie Hôpital Militaire Fonctionnel
Histopathologie Institut de Cancérologie
Ouverture en décembre 2012
Lieux de traitement du cancer
Moyen Thérapeutique
Service Structure hospitalière
Chimiothérapie et thérapies ciblées
Oncologie médicale
Institut de Cancérologie
Chimiothérapie Médecine interne Hôpital militaire
Chirurgie Tous les services chirurgicaux
CHUL, FJE, MJB, HIAOBO, CHUA, HPO, HPI, Cliniques privées
Radiothérapie Radiothérapie (ouverture prochaine)
Institut de Cancérologie
Clinique : stades avancés au diagnostic
Clinique : stades avancés au diagnostic
Radiothérapie (1981 – 2004)
16 mai juin 2006 : Création lors du conseil ministre d’un
Programme National de Lutte contre le Cancer (PNLC).
Objectif général
Réduction de la mortalité et de la morbidité liée aux cancers.
Objectifs spécifiques
Assurer promotion de la prévention des cancers.
Accroître connaissance et maîtrise facteurs de risques.
Renforcer dépistage cancers. Promouvoir l’amélioration du plateau
technique du traitement des cancers.
Stratégies
Mise en place d’un registre des cancers. Education, sensibilisation des populations sur
les principaux facteurs de risque des cancers. Formation du Personnel de santé pour la
prévention, le dépistage et le diagnostic précoce des cancers.
Promotion de la formation des ressources humaines dans les disciplines du cancer (Radiothérapeutes, Oncologues médicaux, Physiciens médicaux, Médecine nucléaire, Manipulateurs en RT etc..)
Amélioration du plateau technique en cancérologie.
Cadre juridique
Le texte de projet de décret portant création du Programme National de Lutte contre le Cancer a été initié en collaboration avec des juristes.
Prévention du cancer
Education, sensibilisation des populations sur les facteurs de risques des cancers. En 2007
Une émission télévisée de 55 mn (TV+) Emission Santé Plus
Table Ronde RTG 1 sur causes cancers (diffusé à plusieurs reprises)
Emission radiodiffusé sur les cancers (Africa N°1 et Radio Gabon)
Conférences débats Entreprises, églises, association féminine etc…
Prévention du cancer
Organisation Education, sensibilisation des populations sur les facteurs de risques des cancers. En 2008
Célébration de la journée mondiale du cancer (4 février).
Conférences débats sur les cancers de l’enfant, les conséquences du tabac, les cancers féminins.
Elaboration des brochures de sensibilisation sur les cancers.
Détection précoce du cancer
Formation du personnel sur dépistage et diagnostic précoce des cancers. Organisation 20 – 25 avril 2009 sous collaboration
OMS un atelier de formation des formateurs à la prévention du cancer du col de l’utérus par le dépistage à l’aide des méthodes visuelles (IVA/IVL) et le traitement des lésions précancéreuses par cryothérapie. Cet atelier avait regroupés 27 participants de 10 pays.
Un autre atelier de renforcement des capacités de cette formation est prévue en décembre 2012 .
Détection précoce du cancer
En février 2011Formation de 25 Sages
femmes au dépistage du cancer du col par la méthode visuelle IVA/IVL
Détection précoce du cancer
Détection précoce du cancer En décembre 2011: Formation de médecins
gynécologues et résidents
Traitement du cancer
Amélioration du plateau technique du traitement des cancers. Projet de création de
l’Institut de cancérologie de Libreville
Chimiothérapie
Radiothérapie
Médecine nucléaire
Formation ressources humaines Formation en partenariat avec l’AIEA
Catégorie Effectif prévu AIEA
Effectif en cours
formation AIEA
Effectif non boursier
Radiothérapeutes
4 3 1
Physicien médicaux
4 1
Médecins nucléaires
2 0
Oncologues médicaux
- - 2
Anatomopathologistes
- - 1
Manipulateurs RT & MN
10 6
Pharmacien préparateur
1
Programme de lutte contre les maladies non transmissibles
Conseil des ministres du 20 Octobre 2011 Création d’un programme national de lutte
contre les maladies non transmissibles (diabète, hypertension artérielle, cancers, drépanocytose, maladies pulmonaires).
Autres activités dans le domaine de la cancérologie
Unité mobile de dépistage du cancer col
Depuis 1999 – 2000Le département d’histopathologie de la faculté
de médecine a entrepris de faire le dépistage des cancers du col utérus par le frottis cervico-vaginal dans plusieurs localités du Gabon.
Détection précoce du cancer du col utérus (Unité mobile Département anatomie pathologie)
S1
2000
S2
2000
S1
2001
S2
2001
S1
2002
S2
2002
S1
2003
S2
2003
S1
2004
S2
2004
Total
Libreville
280
142
212
193
207
122
258
119
126
92
1751
Franceville
152
65
135
77
215
57
172
102
92
60
1127
Moanda
84
38
103
33
75
28
62
42
108
65
638
Mounana
61
35
68
50
47
32
44
38
56
26
457
Ceinture Libreville
160
87
182
105
109
136
113
59
163
61
1175
Ceinture Franceville
108
68
83
64
66
56
165
70
108
68
856
Total
845
435
783
522
719
431
814
430
653
372
6004
Société civileAssociation de lutte contre les cancers féminins
(ALUCAF)
Date de création : 18 mars 1995 Actions
Campagne de sensibilisation des femmes sur les cancers féminins (Libreville, Port Gentil, Oyem, Lastourville etc..)
Aide aux soins des femmes souffrants du cancer Don de matériel médico-techniques (Mammographe au
CHL, Microscope au département d’histopathologie). Faiblesses
Association non active depuis quelques années.
Société civile
Caisse Nationale d’Assurance Maladie et de garantie Sociale Travail en cours pour lutter contre les cancers
féminins
Fondation Sylvia Bongo Ondimba Travail en cours pour des campagnes d’IEC sur les
cancers Formation et dépistage cancers du col Création d’une maison de vie
Conclusion
Le cancer est un problème de santé publique
La mise en œuvre de la politique nationale de lutte contre le cancer est une nécessité
Exige des objectifs et des plans stratégiques définissant un plan de suivi/ évaluation et estimation
Exige des moyens financiers et humains pour une meilleure efficacité.
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