Download pdf - Le Deviazioni del Rachide: Ipercifosi dorsale · 13°Congresso Internazionale della SIRER - Palermo 2008 Le Deviazioni del Rachide: Ipercifosi dorsale G. Sciascia - M.D. De Frenza

13°Congresso Internazionale della SIRER - Palermo 2008

Le Deviazioni del Rachide:

Ipercifosi dorsale

G. Sciascia - M.D. De Frenza – A. Dinoi

Estetici


Dorsalgia



Lombalgia

Cervicalgia

Algia scapolo-omerale


Anamnesi

Esame obiettivo:

statico

dinamico

Valutazione radiologica

Eventuali esami complementari


Familiarità

Malattie pregresse

Interventi chirurgici

Abitudini di vita

Presenza di dolore


Familiarità

Malattie pregresse


Abitudini di vita

Presenza di dolore


Familiarità

Malattie pregresse


Abitudini di vita

Presenza di dolore


Familiarità

Malattie pregresse


Abitudini di vita

Presenza di dolore


http://www.ssabasilicata.it/opencms/CANALI_TEMATICI/Agricoltura_Biologica/Altre/Immagini/Zappatore_di_Cersosimo2.jpg

http://www2.warwick.ac.uk/fac/sci/psych/people/postgraduates/postgrads/cungemach/experiments/homer_computer.gif

Familiarità

Malattie pregresse


Abitudini di vita

Presenza di dolore


Ipercifosi Congenita:

•Difetto Segmentale vert.

•Difetto di Formazione vert.


Ipercifosi neurologica:

•Miopatica

•Tetraplegica

Siringomielia


Ipercifosi infettiva

Discite Infettiva


Ipercifosi Reumatiche

Spondilite Anchilosante


Ipercifosi postchirurgiche:

Laminectomia

Exeresi di corpo vertebrale


http://www.scoliosipadova.net/assets/images/immagini-sito/assetto sagittale/meot-radiogr-lat-post.jpg

Ipercifosi metabolica:

Osteoporosi

Osteomalacia

Osteogenesi Imperfetta Osteoporosi


Ipercifosi traumatiche

Frattura Vertebrale


Ipercifosi condrodisplasiche:

Acondroplasia

Mucopolisaccaridosi (MORQUIO)

Neurofibromatosi (RECKLINGAUSEN)

Neurofibroma


Ipercifosi tumorali:

•Primitive

•Metastatiche


Ipercifosi Osteocondrosica:


Ipercifosi

Osteocondrosica


M. di Scheuermann

M. 16 a SCH I° F. 60 a SCH II°

•Ipercifosi Osteocondrosica


Ipercifosi Osteocondrosica:

•M. di Scheuermann tipo II


Ipercifosi dismorfiche

•Costituzionale

•Congenita

•Neurologica

•Infettiva

•Infiammatoria

•Postchirurgica

•Metabolica

•Traumatica

•Condrodisplasica

•Neoplastica

•Ostecondrosica


Ipercifosi adattative funzionali

•Anteropulsione del capo

•Iperlassità

•Astenia

•Patologie del contenuto (toracico, addominale)

•Compenso ad una iperlordosi lombare

•Comportamentale psicologica

•Iperprogrammazione cat. Musc. Anteriori di flessione e bretelle


Allineamento

• Trago

• Acromion

• Trocantere

• Malleoli

Armonia Sagittale


• filo appiombo tangente a T7 e S2

• misurazione della freccia cervicale C7

Frecce Sagittali


Normale

0

C7

D8

L3

Verso l'alto

0

C7

D8

L3

Verso il basso

0

C7

D8

L3

Estensione di curva


Accentuazione di curva

0

C7

D8

L3

Iperlordosi con

ipercifosi0

C7

D8

L3

Ipercifosi

angolare0

C7

D8

L3

Accentuazione

curve sagittali


Accentuazione di curva

Iperlordosi

0

C7

D8

L3

Ipercifosi

a grande raggio0

C7

D8

L3


Particolarità

cerniera

dorsale

0

C7

D8

L3

cerniera

lombare

0

C7

D8

L3

Inversione

lombare0

C7

D8

L3

Ipercifosi

totale0

C7

D8

L3

Cerniera

dorso-lombare Cerniera

cervico-dorsale


Bilancio Dinamico

S 100-0-40

DDS 5


F 40-0-40

Bilancio Dinamico


Bilancio Dinamico

R 50-0-50


Bilancio Dinamico

Ginocchio flesso a 90°

Anche flesse a 60°


Bilancio Dinamico

10 cm

Retrazione del ligamento comune vertebrale anteriore

Rigidità Diretta


Bilancio Dinamico

Retrazione degli ischio-crurali con misura dell’angolo popliteo

- Rigidità Indiretta

35°


Bilancio Dinamico

- 15 cm Retrazione dell’ileo-

psoas

Rigidità Indiretta


Retrazione dei pettorali: misurando la distanza

gomito-tavolo

Rigidità Indiretta

Bilancio Dinamico


Bilancio Dinamico

Flexum d’anca


Ipercifosi adattative funzionali

•Anteropulsione del capo

•Iperlassità

•Astenia

•Patologie del contenuto (toracico, addominale)

•Compenso ad una iperlordosi lombare

•Comportamentale psicologica

•Iperprogrammazione cat. Musc. Anteriori di flessione e bretelle


Anteropulsione del capo

occhio

apparato stomatognatico

sindromi glosso posturale

G

X Y

G

X Y



occhio





occhio





occhio




Iperlassità Sistemica

Scapole alate


Iperlassità Sistemica

Sindrome Marfanoide


Patologie del contenuto

Toracico

Cardiaco

Pleurico

Polmonare

Toraco-addominale

Esofago

Diaframma

Stomaco

App.

Intestinale


Patologie del contenuto

Toracico

Cardiaco

Pleurico

Polmonare

Toraco-addominale

Stomaco

Esofago

Diaframma

App. Intestinale


Compenso ad una lordosi

•Costituzionale

•Congenita

•Adattativa

Flexum delle anche

Anteroversione pelvica

Addome prominente




•Costituzionale

•Congenita

•Adattativa

Flexum delle anche


Addome prominente



•Costituzionale

•Congenita

•Adattativa

Flexum delle anche


Addome prominente


Astenica

•Ipotonica

Comportamentale

•Psicologica

•Pitiatica


Iperprogrammazione

•catene muscolari anteriori

•bretelle cingoli superiori


http://www.ciandrini.it/ALLENARE I MUSCOLI addominali f.4.htm

http://www.ciandrini.it/ALLENARE I MUSCOLI addominali f.4.htm

Ipercifosi Captocormica


Inquadramento nosologico

Scelta del trattamento

•Età

•Dolore

•Riducibilità

•Localizzazione delle curve

•Entità della curva


http://www.uilcomcatania.it/Obiettivo%5B1%5D.jpg


Gesso

Corsetto

Kinesiterapia

Riprogrammaz. posturale

Consigli ergonomici

Attività sportiva

Gesso


Gesso


Corsetto


Corsetto


Corsetto


Corsetto


Corsetto


Corsetto


Corsetto


Corsetto


Corsetto



Kinesiterapia

Stiramento Cat. mm. Posteriori e Pettorali


Kinesiterapia

Stiramento Cat. mm. Anteriori e Pettorali


Kinesiterapia


Kinesiterapia


Kinesiterapia


Kinesiterapia

Elongazione assiale in contro resistenza


Kinesiterapia

Mobilizzazione passiva segmentaria


Kinesiterapia

Respirazione toracica

Riprogrammaz. posturale



Consigli ergonomici


Consigli Ergonomici

Sedia ergonomica

Attività sportiva

