Download ppt - Le pancréas endocrine

Le pancréas endocrineLe pancréas endocrine

Organisé en :Organisé en :

Amas cellulaires arrondis = Îlots de Langerhans +++Amas cellulaires arrondis = Îlots de Langerhans +++

1 million d’îlots disséminés1 million d’îlots disséminés

1 à 2% du volume de la glande adulte (10% nouveau né)1 à 2% du volume de la glande adulte (10% nouveau né)

Plus nombreux dans la queuePlus nombreux dans la queue

1 à 2/10 de mm 1 à 2/10 de mm

I - GénéralitésI - Généralités

Îlot de Langerhans :Îlot de Langerhans : Masse ronde 100 – 200 mm Masse ronde 100 – 200 mm Travées de cellules endocrines Travées de cellules endocrines Réseau capillaire fenêtrés++ Réseau capillaire fenêtrés++

Cellules endocrines :Cellules endocrines :Plus petites que les cellules Plus petites que les cellules exocrinesexocrinesPolygonales ou rondesPolygonales ou rondesNoyau clair rondNoyau clair rondCytoplasme pâleCytoplasme pâle

4 types de cellules endocrines 4 types de cellules endocrines dans un même îlot de Ldans un même îlot de L

II – Structure histologiqueII – Structure histologique

Îlots de LangerhansÎlots de Langerhans

Chaque cellule sécrète un peptide hormonal spécifique Chaque cellule sécrète un peptide hormonal spécifique

4 types principaux4 types principaux70 % de cellules B ou 70 % de cellules B ou ββ à insuline à insuline20 % de cellules A ou 20 % de cellules A ou αα à glucagon à glucagon5 à 10 % de cellules D ou 5 à 10 % de cellules D ou δδ à somatostatine à somatostatine1 à 2 % de cellules PP ou F à polypeptide pancréatique1 à 2 % de cellules PP ou F à polypeptide pancréatique

Taille variable selon le type d’hormone sécrétée…Taille variable selon le type d’hormone sécrétée…

Distinction des 4 types de cellules par immunohistochimieDistinction des 4 types de cellules par immunohistochimie


Îlots de Langerhans : immunohistochimie

Cellules b à insuline Cellules a à glucagon

70% 20%

NB : Variation des proportions selon l’âge et la localisation

II – Structure histologique


Cellules d à somatostatine Cellules PP à polypeptide pancréa.

Nb : Dans la partie postéro-inférieure de la tête, Îlots lâches à cellules PP prédominantes

II – Structure histologique



Cellules endocrines : microscopie électronique Noyau actif (hétérochromatine, nucléoles)Cytoplasme : granules à cœur dense

PP

Îlots de LangerhansÎlots de Langerhans

Il existe des types cellulaires mineurs :Il existe des types cellulaires mineurs :

Peu abondants dans les îlotsPeu abondants dans les îlotsDispersés dans le composant exocrineDispersés dans le composant exocrine

Il s’agit :Il s’agit :Des cellules sécrétant le VIP : peptide vasoactif intestinalDes cellules sécrétant le VIP : peptide vasoactif intestinalDes cellules à sécrétion mixte : cellules entérochromaffinesDes cellules à sécrétion mixte : cellules entérochromaffines

NB : Pas de cellules à gastrine (pourtant il existe des tumeurs)NB : Pas de cellules à gastrine (pourtant il existe des tumeurs)


VascularisationVascularisation-Capillaires fenêtrés +++Capillaires fenêtrés +++-Action paracrine sur pancréas endo (somatostatine) Action paracrine sur pancréas endo (somatostatine)

InnervationInnervation- Ortho et parasympatiqueOrtho et parasympatique

Ortho Ortho libération insuline et libération insuline et la synth de glucagon la synth de glucagonPara Para libération insuline et de glucagon libération insuline et de glucagon

- Contact avec 10 % cellules Contact avec 10 % cellules - Transmission info / jonctions communicantesTransmission info / jonctions communicantes


Fonctions :Fonctions :

-Endocrines : régulation de la glycémie (Insuline et Glucagon)Endocrines : régulation de la glycémie (Insuline et Glucagon)

-Paracrines : somatostatine Paracrines : somatostatine libération hormones pancréatiques et libération hormones pancréatiques et sécrétion pancréas exocrinesécrétion pancréas exocrine

III – HistophysiologieIII – Histophysiologie

- Diabète sucré Diabète sucré de type I (DID, juvénile) - destruction autoimmunede type I (DID, juvénile) - destruction autoimmunede type II (DNID, adulte) - insulino- résistancede type II (DNID, adulte) - insulino- résistanceou par destruction pancréatique (pancréatite ou par destruction pancréatique (pancréatite chronique)chronique)

- Tumeurs endocrines +/- sécrétantes Tumeurs endocrines +/- sécrétantes Insulinomes, Glucagonomes…Insulinomes, Glucagonomes…

IV – Exs de PathologiesIV – Exs de Pathologies