Stichting Duurzame Scholen
Presentatie Leo Bikker
1 november 2013
Levend Water
Introductie
• Oud Inspecteur Waterleidingbedrijf
• Oud bestuurlid Stichting Veteranenziekte
• Lid van LOPL
• Docent Kenteq en ISSO
• Adviseur
EERSTE ONTDEKKING
• Historie: • Eerste uitbraak in US Philadelphia 1976
• Nadien nog diverse uitbraken • Rapport Legionellose van de gezondheidsraad
1986 – 1996 • Febr. 1999 ramp Flora Bovenkarspel • Warstein (2013)
Ontstaan van de Stichting Veteranenziekte
• Activiteiten Stichting: • Nieuwsbrief –lotgenotendagen –voorlichting.• Adviesraad• Flyers • Boek • DVD
Onthulling monument
Monument Bovenkarspel
Historie in vogelvlucht;
Uitreiking Award 2006
Wat is legionella?
• Legionella is een bacterie.
• Parasiet
• Aantal soorten >100
• Pneumophila en Non Pneumophila
• Sero type 1 ca 90 % besmettingen.
• Ca 90 % aantoonbaar urine antigeentest.
Besmettingsbronnen
• Drinkwater
• Proceswater
• Koeltorens
• Fonteinen
• Luchtbevochtiging
• Alle vernevelingstoestellen
• Potgrond (uitzonderlijk)
Levende organismen in waterleidingen
Assellus Aquaticus
Incubatietijd
• 2 tot maximaal 21 dagen.
• Pontiac Fever binnen 4 uur al kans op ziekteproces.
• Deze ziekte verloopt onschuldig.
• De ernstige vorm; Legionella-ziekte• (longontsteking) (mortaliteit tussen de 10 en 30%)
Ziekte verschijnselen
• HOOFDPIJN
• SPIERPIJN
• DROGE HOEST
• KORTADEMIG
• KOORTS 39 a 40 GRADEN
• VERWARDHEID
Slachtoffer op ic
RISICO CATEGORIE
• Mannen 2,5 keer vatbaarder dan vrouwen
• Rokers
• Alcoholgebruik
• Nierdialyse
• Niet alleen ouderen ook kinderen !!!
• Verminderde afweer (diverse oorzaken)
Stand van zaken legionella preventie
Kennis; onvoldoende.
Beheersplannen; vaak matige kwaliteit, enkel opgesteld met visie naar legionella.(Geen Nen 1006)
Legio nella experts
Wetgeving
• Meldplicht monsters (1000 kve)
• BRL 6010 verplicht voor HR
• Bouwbesluit
• Nen 1006
• Waterwerkbladen (www. Infodwi.nl)
• Aansluitvoorwaarden wl. bedrijven
Techniek
Belgische hondendrager
Fouten/problemen
• Hotspots (Stads en vloerverwarming).
• Dode leidingen (o.a. haspels).
• Defecte beveiligingen.
• Cv vulpunten.
• Nieuwbouw; ontwerp en aanlegfouten
Hotspots
Hotspots
Aansluiting ziekenhuis
Vervuiling waterleiding
Vuil in een leidingnet
Verbinding t stuk
Oorzaak begrijpelijk
Brandblusvoorzieningen
Dode leiding
Capaciteit
Dode leiding
Horecagevaar
Onschuldige verontreiniging
Alternatieve Preventietechnieken.
Thermisch beheersconcept.
Spoelsystemen -Pasteurisatie
• UV ( MET FILTERTECHNIEKEN). Ultra-filtratie
• CU/AG ionisatie Anodische oxidatie
• Chloor dosering - Waterstofperoxide Chloordioxide
• Ultrasoon- Ozon
Warmwatervoorziening.
Regendans?
Capaciteit
Thermisch beheer?
UV installatie
Cu/Ag
MONSTERTECHNIEKEN
• MONSTER OP KWEEK UITSLAG NA CA 12 DAGEN
• PCR ONDERZOEK OP DNA
• FISH DNA
• DETECTIEGRENS NORM 100 KVE/L
• WAARDE VAN DEZE NORM ?
Praktijkproblemen Scholen
• Nieuwe installaties
• Ontwerp - Aanleg
• Tijdstip overdracht (ingebruikname)
• Beheer. (gebruik)
• Douches. (vakantietijd)
• Wijzigingen (ontwerp of later)
• Beveiligingen. (zuurkasten- labtafels-nooddouches)
• Brandleidingen.
BESMETTING EN DAN??
• Paniek !!! Ja of toch niet? • Melden; intern - extern - wie?• Pers: Openheid ?• Acties. Maatregelen• Ontsmetten. Hoe en wie ? • Oorzaak ????• Her-bemonstering. Wanneer?• Beheersplan
Onderzoek prof Speelman
• Na 17 maanden Groep Bovenkarspel
• Moeheid 75 %
• Concentratieverlies 54 %
• Spierzwakte 51 %
• Spierpijn 47 %
• Geheugenverlies 39 %
KOM centrum
• DE REDEN VOOR EEN MELDCENTRUM IS O.A. DAT NU MONSTERUITSLAGEN ONDER DE PET GEHOUDEN KUNNEN WORDEN.
• Meldplicht besmette monsters ook door lab
• VERBETERING EN CENTRAAL TOEZICHT EN HANDHAVING.
• Borg voor kwalitatief goed advies.
• Bundeling kennis
Belangrijke websites
• WWW.VROM.NL nu www.ilent.nl • WWW.KIWA.NL• ISSO WWW.LEGIONELLAVRAAGBAAK.NL• WWW.LEGIONELLAZIEKTE.NL• www.zorgplicht.nl• www. info dwi.nl• www.OASEN.NL• www.rivm.nl
Handleidingen
• Isso 55.1 hoogrisico categorie• Isso 55.2 laagrisico categorie (scholen)• Isso 55.3 koeltorens • Isso 55.4 alternatieve technieken• Isso 55.5 beheer en onderhoud• Isso 30.5 woningen• AI blad 32 fonteinen koeltorens
nooddouches proceswater.
Gevolgen van een besmetting
• Grote risico’s personen
• Ziekte gevallen of erger.
• Imago schade.
• Aansprakelijkheid. Strafrecht en privaatrecht ook voor personen!!
• Inkomstenderving. Sluiting /stilleggen installaties.
• Kosten o.a. reinigen installaties
VRAGEN
HEEFT U VRAGEN ?
EINDE PRESENTATIE.
• Dank voor uw aandacht en ik wens u nog een leerzaam vervolg van deze dag toe.
Leo D BikkerOranjestraat 433361 HN Sliedrechttel. 0184-415730Mobiel 0631949836Email [email protected] BAC (Bikker Advies & Consultancy)
Gezondheid slachtoffers laat veel te wensen over.
• Fysieke beperkingen ca 30 %• Sociaal beperkt functioneren ca 90%• Ernstige fysieke problemen ca 22%• Ernstige emotionele problemen ca 62%• Slechte mentale gezondheid ca 86%• Problemen rondom vitaliteit ca 36% • Erge pijn en beperkingen ca 36%