LEUCEMIAS NA INFÂNCIA E ADOLESCÊNCIA
JOSÉ HENRIQUE SILVA BARRETO
EPIDEMIOLOGIA
3500 NOVOS CASOS ANO (USA) LLA 72% LMA 25% LMC 3% Mistas, Indiferenciadas 0,5%
PICO INCIDÊNCIA 2 A 5 ANOS
FATORES PREDISPONENTES
Síndrome de Down Síndrome de Bloom Monosomia do 7 S. de Klinefelter S. de Turner S. Dismórficas Ataxia Telangiectasica
Síndrome de Down Síndrome de Bloom Monosomia do 7 S. de Klinefelter S. de Turner S. Dismórficas Ataxia Telangiectasica
Anemia de Fanconi S.Dismórficas
Disqueratose Congênita A. de Blackfan Diamond Agranulocitose de
Kostmann Amegacariocitose A. Aplástica Familiar
Anemia de Fanconi S.Dismórficas
Disqueratose Congênita A. de Blackfan Diamond Agranulocitose de
Kostmann Amegacariocitose A. Aplástica Familiar
FATORES AMBIENTAIS
SOLVENTES (BENZENO,PESTICIDA) RADIAÇÃO IONIZANTE RADIAÇÃO NÃO IONIZANTE ( ? ) DROGAS:
Agentes alquilantes Inibidores da Topoisomerase II
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
FALÊNCIA MEDULAR
HEMÁCIAS GRANULÓCITOS PLAQUETAS
ANEMIAANEMIA INFECÇÕESINFECÇÕES HEMORRAGIAHEMORRAGIA
EXTRA-MEDULARES
GÂNGLIOSFÍGADOBAÇO
SNC TGU TGI OSSOS EARTICULAÇÕES
Outros: pele, olho, coração, pulmão, cloromasOutros: pele, olho, coração, pulmão, cloromas
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
QUADRO CLÍNICO
FEBRE PALIDEZ PETÉQUIA, EQUIMOSES ADENOPATIA HEPATO-ESPLENOMEGALIA DOR ÓSSEA
34% 61%
18% 48% 50% 14%
LLALLA LMALMA
LABORATÓRIO
COAGULOGRAMA ANORMAL (LPMA)
RAIO X DE TÓRAX
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
DIAGNÓSTICO
TÉCNICAS CONVENCIONAIS: Morfologia Citoquímica
IMUNOFENOTIPAGEMCITOGENÉTICA CONVENCIONAL
GENÉTICA MOLECULAR
MANEJO TERAPÊUTICO ESPECÍFICO
QUIMIOTERAPIAQUIMIOTERAPIA
Indução à Indução à remissãoremissão
Profilaxia SNCProfilaxia SNC
Manutenção Manutenção
IntensificaçãoIntensificação
Radioterapia craniana / outrasRadioterapia craniana / outras
TRATAMENTO DE SUSTENTAÇÃO
Hemoderivados + combate infecções +
correção dist.metabólicos/nutricionais
Apoio psico-social: criança e família
Equipe multidisciplinar + ambiente adequado (serviço especializado)
++
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