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L’identità professionale dell’operatore in sanità
A cura di Delia Duccoli
12 maggio 2011 Assolombarda, sala Falk
Lo spirito del tempo (macro)
Salute globaleBenesserePrevenzione
Cronicità
Valore dell’individuo
Illusione di immortalità
Crisi economica
Aumento dei costi
Scoperte scientificheInnovazioni tecnologiche
Malessere operatori (micro)
Pressione •a contenere i costi, aumentare l’efficienza, a migliorare gli standard dei servizi, la performance•della società sui paradigmi clinici tradizionali, ritenuti poco aperti alla salute globale, salute benessere•degli amministrativi, dei manager sul personale clinico•di compiti burocratici •maggiori responsabilità , conflittualità•carichi di lavoro
Approccio economicista alla sanità
Identità
“Rifletti sui grandi problemi.
Non è che siano gravi.
Sono stimolanti fonti di ispirazione e duraturi”
M.S. Gazzaniga, Human
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Identità
Identità come ambivalenza
“Se senti questa parola c’è una
Battaglia in corso” (Bauman)
Nasce nel tumulto della battaglia e tace non appena il rumore della battaglia si estingue
Le battaglie di identità sono spesso fonte di divisione e conflitto
A doppio taglio: contrappone libertà di scelta e sicurezza dell’appartenenza
Chi sono io?
«Sono il precipitato della mia biologia di base, del mio sviluppo, della mia formazione materiale e intellettuale, dei miei studi, delle mie letture, dei miei incontri e delle mie conversazioni» (Boncinelli)
Identità è un torrenteW.James
Identità personale
La memoria scopre l'identità personale, mostrandoci la relazione causale tra le nostre diverse percezioni
La narrazione crea il senso , la continuità, lo scopo
Identità sociale
l'individuo narra e costruisce se stesso come membro di gruppi sociali: nazione, classe sociale, azienda, livello culturale, etnia, genere, professione…
le norme dei gruppi consentono all’ individuo di pensarsi, muoversi, collocarsi e relazionarsi rispetto a sé stesso, agli altri, al gruppo a cui appartiene ed ai gruppi esterni intesi, percepiti e classificati come alterità.
Identità professionale
“La tua professione è la più bella del mondo?”
Autonomia professionale
Senso del dovere
Orgoglio del proprio lavoro
Compassione per il dolore
Desiderio di rendersi utili
Curiosità
Il nocciolo duro dell’identità
Chi sono io?
La credibilità nel tempo di qualsiasi risposta è in riferimento ai legami che connettono l’io ad altre persone e alla presunzione di affidabilità e stabilità nel tempo di tali legami
relazioni su cui contare
ci aiutino a definire noi stessi
che siano di scambio reciproco
La società «liquida» (Bauman)
Stato sociale in ritirata
Liquefazione delle strutture e delle istituzioni sociali
I fluidi non sono in grado di mantenere a lungo una forma, a meno di essere versati in uno stretto contenitore continuano a cambiare forma sotto l’influenza di ogni minima forza
Un’identità coesiva, saldamente inchiodata e solidamente costruita è un fardello, un vincolo, una limitazione alla libertà di scegliere
Progetti a cui giurare fedeltà per tutta la vita una volta scelti e sposati perdono capacità di attrattiva
«Comunità guardaroba»
“vengono messe insieme per la durata di uno spettacolo e smantellate appena gli spettatori vanno a riprendersi i cappotti appesi in guardaroba»
Vita senza legami, relazioni senza impegno
Velocità del cambiamento che assesta un colpo mortale al valore della durevolezza
Si perdono riferimenti essenziali per il proprio Io, si perdono i propri confini identitari, ossia culturali, religiosi, etnici.
Identità in tempi di globalizzazioneEvidenze della ricerca
Negazione dell’identitàDisintegrazione comunità localiFragilità e status di perenne incertezzaCrisi dell’appartenenza
Illusione di intimità e finzione di comunità
Le relazioni in rete: ci possiamo connettere e disconnettere, esili e vuoti contatti
Stare in contatto mantenendo la distanza, come con il cellulare
Identità in tempi di globalizzazione
Evidenze della ricerca
Multiculturalismo: «il mondo come un grande magazzino con scaffali colmi , sentiamoci liberi di girovagare, di provare e gustare ogni articolo , bazar multiculturale»
Cambiamento ossessivo e compulsivo
« Le identità sono vestiti da indossare e mostrare, non da mettere da parte e tenere al sicuro»
Seduzione della promessa di rinascere in una nuova casa calda e sicura
Fondamentalismi, nazionalismi, localismi
Forme di identità culturale o nazionale chiuse che rifiutano di impegnarsi con i difficili problemi della convivenza
Codice di comportamento semplice facile da seguire
Senso di sicurezza
Senso di uno scopo
Evoluzione concetto di identità
«Molto ha esperito l’uomo,
Molti celesti ha nominato
Da quando siamo un colloquio
E possiamo ascoltarci l’un l’altro»Holderlin, Terra e cielo
Evoluzione culturale
“Il motore dell’evoluzione culturale è stato ed è l’interazione tra individui diversi. La storia comparata dell’evoluzione culturale nelle varie aree geografiche sembra dimostrare che un fattore critico per il suo sviluppo è l’intensità di queste interazioni. In quei territori e in quelle epoche in cui i contatti tra famiglie e tribù erano più sporadici l’evoluzione culturale ha segnato il passo” (Boncinelli)
L’identità come problema e come compito
Evidenze della ricerca
scopo di un impegno che dura tutta la vita, non solo l’appartenenza automatica a un ceto ad una nazione
libertà di ricerca di nuove identità
Identità e individuazione: «siamo esseri sociali fin nel midollo»
Evoluzione concetto di identità
percezione di una irreversibile dipendenza reciproca
interesse personale e i principi etici di rispetto e aiuto reciproco puntano nella stessa direzione e richiedono la stessa strategia
impegno a lungo termine
La sfida per i professionisti della salute
Ripensare i modi, le forme, i mezzi per una tutela sostenibile della salute rispetto all’economia e al diritto,
con possibilità di decisioni autonome su ciò che è bene e giusto per il paziente
«Vite che non possiamo permetterci»
Nel 2006 solo negli USA sono stati eseguiti undici milioni di interventi cosmetici
Il New York Times (2007): tra 18 indirizzi di specializzazione medica, quelli che hanno attratto gli studenti con le migliori valutazioni sono stati i 3 più orientati agli aspetti cosmetici
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Come può evolvere identità professionale operatore sanità?
Nasce nel processo di trasmissione culturale
Nuova era di grandi narrazioni scientifiche, straordinarie conquiste mediche
Educazione alla responsabilità morale ed etica
Formazione del carattere
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Con cura
Cosa ci vuole per essere bravi in un campo in cui è così facile, tanto semplice sbagliare?
«Con amore», «con rigore»
La posta in gioco è la vita
Le decisioni e le omissioni sono di natura etica
«Occorre sentire di appartenere alla stessa umanità: il dolore dell’altro è un dolore esistenziale, e in quanto tale mi tocca, non ne sono esente anche se sano e sereno.»
Il pescatore di Hokusai