Download pdf - Limfadenitis BCG

Transcript
Page 1: Limfadenitis BCG

7/17/2019 Limfadenitis BCG

http://slidepdf.com/reader/full/limfadenitis-bcg 1/15

  Jeffry Ps, dr SpAJeffry Ps, dr SpA

Page 2: Limfadenitis BCG

7/17/2019 Limfadenitis BCG

http://slidepdf.com/reader/full/limfadenitis-bcg 2/15

  Jeffry Ps, dr SpA

Pendahuluan.Pendahuluan.

BCG (Bacille Calmette-Guerin) 191BCG (Bacille Calmette-Guerin) 191!a"sin hidup #.B$%is!a"sin hidup #.B$%is

&ida" %irulen tapi memp. 'mun$enitas&ida" %irulen tapi memp. 'mun$enitas

&uuan untu" mem*uat &B primer &uuan untu" mem*uat &B primer &ida" menceah infe"si &B tapi menceah&ida" menceah infe"si &B tapi menceah

&B *erat (meninitis, #ilier atau &B&B *erat (meninitis, #ilier atau &B

tulan)tulan)

Page 3: Limfadenitis BCG

7/17/2019 Limfadenitis BCG

http://slidepdf.com/reader/full/limfadenitis-bcg 3/15

  Jeffry Ps, dr SpA

  Defnisi :Defnisi : Limadenitis BCG : PembesaranLimadenitis BCG : Pembesaran

kelenjar lime (>1cm) regionalkelenjar lime (>1cm) regional

ipsilateral ang timb!l beberapaipsilateral ang timb!l beberapa

mingg! ses!da" #aksinasi BCGmingg! ses!da" #aksinasi BCG D!l!D!l! diseb!t BCG $itisdiseb!t BCG $itis

Page 4: Limfadenitis BCG

7/17/2019 Limfadenitis BCG

http://slidepdf.com/reader/full/limfadenitis-bcg 4/15

  Jeffry Ps, dr SpA

 %!j!an BCG : memberikan ineksi %B %!j!an BCG : memberikan ineksi %B

primer b!atan &primer b!atan & '!man %B bila mas!k mer!pakan %B'!man %B bila mas!k mer!pakan %B

pasca primer (lokal)pasca primer (lokal)

Lim&BCG dij!mpai 1$ per 1***Lim&BCG dij!mpai 1$ per 1***

dosisdosis&&

Page 5: Limfadenitis BCG

7/17/2019 Limfadenitis BCG

http://slidepdf.com/reader/full/limfadenitis-bcg 5/15

  Jeffry Ps, dr SpA

Ciri-ciri+Ciri-ciri+

+m!mna single+m!mna single

,psilateral dari lokasi,psilateral dari lokasi #aksinasi#aksinasi-on s!p!rati . s!p!rati -on s!p!rati . s!p!rati 

Page 6: Limfadenitis BCG

7/17/2019 Limfadenitis BCG

http://slidepdf.com/reader/full/limfadenitis-bcg 6/15

  Jeffry Ps, dr SpA

a"t$r esi"$a"t$r esi"$ 

a"t$r !a"sin.a"t$r !a"sin. /dana sisa k!man ang masi" #ir!len/dana sisa k!man ang masi" #ir!len

0iabilitas proporsi k!man "id!p dan mati0iabilitas proporsi k!man "id!p dan mati

pada prod!k ak"ir #aksinpada prod!k ak"ir #aksin

Dosis #aksinDosis #aksin

Page 7: Limfadenitis BCG

7/17/2019 Limfadenitis BCG

http://slidepdf.com/reader/full/limfadenitis-bcg 7/15

  Jeffry Ps, dr SpA

 aktor Penjam! ("ost)aktor Penjam! ("ost) +sia saat #aksinasi BCG+sia saat #aksinasi BCG 2tat!s im!nologis anak2tat!s im!nologis anak

aktor %eknisaktor %eknis %eknik pen!ntikan& %eknik pen!ntikan&

Page 8: Limfadenitis BCG

7/17/2019 Limfadenitis BCG

http://slidepdf.com/reader/full/limfadenitis-bcg 8/15

  Jeffry Ps, dr SpA

Type Non supuratif:Type Non supuratif:Bisa semb!" sendiriBisa semb!" sendiri

Bisa progresi kmd terjadiBisa progresi kmd terjadis!pp!rasi &s!pp!rasi &

Page 9: Limfadenitis BCG

7/17/2019 Limfadenitis BCG

http://slidepdf.com/reader/full/limfadenitis-bcg 9/15

  Jeffry Ps, dr SpA

Type Supuratif :Type Supuratif :'elanj!tan tpe non s!p!rati 'elanj!tan tpe non s!p!rati 

l!kt!asi bengkak dan kemera"anl!kt!asi bengkak dan kemera"an

3esti BCG pada -eonat!s timb!lna3esti BCG pada -eonat!s timb!lna

limadenitis lebi" cepat terli"atlimadenitis lebi" cepat terli"at

Peran ineksi sek!nder k!man piogen 4Peran ineksi sek!nder k!man piogen 4

Page 10: Limfadenitis BCG

7/17/2019 Limfadenitis BCG

http://slidepdf.com/reader/full/limfadenitis-bcg 10/15

  Jeffry Ps, dr SpA

DiagnosisDiagnosis

C!k!p Gejala klinis 5C!k!p Gejala klinis 5

Demam neri tekanDemam neri tekan  adenitisadenitis

piogenpiogen Lab t"oraks 6 7anto!8 tidakLab t"oraks 6 7anto!8 tidak

berperanberperan

DD dengan limadenitis %B s!sa".DD dengan limadenitis %B s!sa".samasama

Page 11: Limfadenitis BCG

7/17/2019 Limfadenitis BCG

http://slidepdf.com/reader/full/limfadenitis-bcg 11/15

  Jeffry Ps, dr SpA

&atala"sana&atala"sana

9rit"romisin $;* mg.'gBB9rit"romisin $;* mg.'gBB ,-< $1* mg.'gbb,-< $1* mg.'gbb

3iampicin = ,-< = P/3iampicin = ,-< = P/

Plasebo ? s a m aPlasebo ? s a m a @bat tidak mer!ba" perjalanan klinis@bat tidak mer!ba" perjalanan klinis

Limadenitis BCGLimadenitis BCG

Jadi + imfadenitis BCG /$n supuratifJadi + imfadenitis BCG /$n supuratif %,D/' P93L+ P9-G@B/%/- %,D/' P93L+ P9-G@B/%/-

Page 12: Limfadenitis BCG

7/17/2019 Limfadenitis BCG

http://slidepdf.com/reader/full/limfadenitis-bcg 12/15

  Jeffry Ps, dr SpA

Bila terjadi s!pp!rasi 4 4Bila terjadi s!pp!rasi 4 4

 Bila peca" penemb!"an lamaBila peca" penemb!"an lama

 Bila bel!m peca" A!kt!asi (=)Bila bel!m peca" A!kt!asi (=)  

aspirasi (c!k!p 1 8) penemb!"anaspirasi (c!k!p 1 8) penemb!"anlebi" cepatlebi" cepat

Bila aspirasi gagalBila aspirasi gagal  anj!rkan eksisi .anj!rkan eksisi .

eksterpasieksterpasi

Page 13: Limfadenitis BCG

7/17/2019 Limfadenitis BCG

http://slidepdf.com/reader/full/limfadenitis-bcg 13/15

  Jeffry Ps, dr SpA

'esimp!lan :'esimp!lan :

1&1& Lim& BCG -ons!p!rati !m!mna akanLim& BCG -ons!p!rati !m!mna akan

regresi spontanregresi spontan

&& Pemberian 7edikamentosa tidak akanPemberian 7edikamentosa tidak akanmeng!ba" perjalanan klinisnameng!ba" perjalanan klinisna

;&;& Bila jenis s!p!rati $> aspirasiBila jenis s!p!rati $> aspirasi

&&  %indakan beda" "ana bila perl! %indakan beda" "ana bila perl!

Page 14: Limfadenitis BCG

7/17/2019 Limfadenitis BCG

http://slidepdf.com/reader/full/limfadenitis-bcg 14/15

  Jeffry Ps, dr SpA

#erli$n Par" S0p$re

Page 15: Limfadenitis BCG

7/17/2019 Limfadenitis BCG

http://slidepdf.com/reader/full/limfadenitis-bcg 15/15

  Jeffry Ps, dr SpA