LA PROFILASSI ANTIBIOTICA IN ODONTOAITRIA
Dott. Lorenzo DamiaMedico chirurgo
Specialista in odontostomatologiaSpecialista in Ortognatodonzia
Libero professionista
Parole chiave:antibiotico terapia, profilassi, chirurgia orale, antibiotic therapy, prophilaxis, oral surgery
Patologie cardiache che richiedono profilassi RISCHIO ELEVATO 1 Protesi valvolari o materiale protesico utilizzato per la riparazione valvolare
2 Pregresse endocarditi
3 Cardiopatie congenite (CHD)
a) CHD cianogene ( inclusi shunts non corretti e condotti) b) CHD corrette chirurgicamente con protesi ed altri dispositivi (nei 6 mesi successivi l'intervento) c) CHD corrette chirurgicamente in cui sono residuati difetti 4 Shunt sistemico-polmonare da atto chirurgico
5 Trapianto cardiaco in cui si è sviluppata una valvulopatia
RISCHIO MODERATO 1 Malformazioni cardiache congenite
2 Cardiomiopatia ipertrofica
3 Steno-insufficienza valvolare compreso prolasso mitralico con rigurgito
Patologie cardiache che NON richiedono profilassi
1 Portatori di pace-maker
2 Prolasso mitralico senza rigurgito
3 Presenza di soffio innocenti o fisiologici
4Pregresso intervento di by-
pass
5 Pregressa malattia di Kawasaki senza valvulopatia residua
6 Pregressa malattia reumatica senza valvulopatia residua
La profilassi non è prevista nei pazienti che già eseguono terapia antibiotica
con i seguenti farmaci: amoxicillina/clavulanato, cafazolina, clindamicina,levofloxacina, teicoplanina, vancomicina.
E' indicata se le procedure odontoiatriche coinvolgoni i tessuti gengivali, ossei,la regione periapicale del dente o la manipolazione traumatica della mucosa orale
Posologia per la profilassi dell'endocardite Antibiotico Note
ADULTI
1 Amoxicillina-clavulanato 2 grDose unica 60' prima dell'intervento
Se presenti allergie
2 Clindamicina 600 mgDose unica 60' prima dell'intervento
3 Azitromicina 500 mg
Dose unica 60' prima dell'intervento
BAMBINI
1 Amoxicillina-clavulanato 50 mg/kgDose unica 60' prima dell'intervento
Se presenti allergie
2 Clindamicina 20 mg/KgDose unica 60' prima dell'intervento
3 Azitromicina 15 mg/kgDose unica 60' prima dell'intervento
Riassunto: Finalità del lavoro è di individuare i criteri e stabilire gli schemi posologici per il trattamento antibiotico profilattico dei pazienti che si sottopongono a terapie odontoiatriche. Sono state valutate le categorie potenzialmente a rischio per l'insorgenza di infezioni conseguenti a batteriemia susseguenti a specifiche procedure.Sono stati allestiti appositi schemi posologici da attuarsi in base alla terapia preposta e alla patologia primaria.Pur risultando ridotto rispetto a precedenti trattazioni il numero delle patologie e delle terapie da sottoporre a trattamento profilattico viene rimarcata l'importanza della profilassi soprattutto in quanto viene a sostituire il trattamento terapeutico completo in molto trattamenti
Abstract: Aim of this study validate criteria and clinical protocol of antibiotic prophylaxis in dentistry.We have found the ilness condition and the patholgies that needs antibiotic prophylaxis.We have found scheme posologici second of the primary phatology and the proposed therapy.Antibiotic prophphylaxis reduce the risk of infection if is correctly used
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