LA PROFILASSI ANTIBIOTICA IN ODONTOAITRIA

Dott. Lorenzo DamiaMedico chirurgo

Specialista in odontostomatologiaSpecialista in Ortognatodonzia

Libero professionista

Parole chiave:antibiotico terapia, profilassi, chirurgia orale, antibiotic therapy, prophilaxis, oral surgery

    Patologie cardiache che richiedono profilassi                                   RISCHIO ELEVATO                         1   Protesi valvolari o materiale protesico utilizzato per la riparazione valvolare  

                   2   Pregresse endocarditi          

                   3   Cardiopatie congenite (CHD)  

         a) CHD cianogene ( inclusi shunts non corretti e condotti)      b) CHD corrette chirurgicamente con protesi ed altri dispositivi      (nei 6 mesi successivi l'intervento)      c) CHD corrette chirurgicamente in cui sono residuati difetti                     4   Shunt sistemico-polmonare da atto chirurgico      

                   5   Trapianto cardiaco in cui si è sviluppata una valvulopatia    

                                              RISCHIO MODERATO                         1   Malformazioni cardiache congenite        

                   2   Cardiomiopatia ipertrofica          

     3   Steno-insufficienza valvolare compreso prolasso mitralico con rigurgito  

Patologie cardiache che NON richiedono profilassi

1 Portatori di pace-maker

2 Prolasso mitralico senza rigurgito

3 Presenza di soffio innocenti o fisiologici

4Pregresso intervento di by-

pass

5 Pregressa malattia di Kawasaki senza valvulopatia residua

6 Pregressa malattia reumatica senza valvulopatia residua

La profilassi non è prevista nei pazienti che già eseguono terapia antibiotica

con i seguenti farmaci: amoxicillina/clavulanato, cafazolina, clindamicina,levofloxacina, teicoplanina, vancomicina.

E' indicata se le procedure odontoiatriche coinvolgoni i tessuti gengivali, ossei,la regione periapicale del dente o la manipolazione traumatica della mucosa orale

    Posologia per la profilassi dell'endocardite                                        Antibiotico     Note    

        ADULTI               

1   Amoxicillina-clavulanato 2 grDose unica 60' prima dell'intervento

                         Se presenti allergie        

       

2   Clindamicina 600 mgDose unica 60' prima dell'intervento

       

3  Azitromicina 500 mg  

Dose unica 60' prima dell'intervento

                 

        BAMBINI               

1   Amoxicillina-clavulanato 50 mg/kgDose unica 60' prima dell'intervento

                     Se presenti allergie         

2   Clindamicina 20 mg/KgDose unica 60' prima dell'intervento

       

3   Azitromicina 15 mg/kgDose unica 60' prima dell'intervento

                 

Riassunto: Finalità del lavoro è di individuare i criteri e stabilire gli schemi posologici per il trattamento antibiotico profilattico dei pazienti che si sottopongono a terapie odontoiatriche. Sono state valutate le categorie potenzialmente a rischio per l'insorgenza di infezioni conseguenti a batteriemia susseguenti a specifiche procedure.Sono stati allestiti appositi schemi posologici da attuarsi in base alla terapia preposta e alla patologia primaria.Pur risultando ridotto rispetto a precedenti trattazioni il numero delle patologie e delle terapie da sottoporre a trattamento profilattico viene rimarcata l'importanza della profilassi soprattutto in quanto viene a sostituire il trattamento terapeutico completo in molto trattamenti

Abstract: Aim of this study validate criteria and clinical protocol of antibiotic prophylaxis in dentistry.We have found the ilness condition and the patholgies that needs antibiotic prophylaxis.We have found scheme posologici second of the primary phatology and the proposed therapy.Antibiotic prophphylaxis reduce the risk of infection if is correctly used

Visualizza l’articolo completo presente su http://lorenzodamia.myblog.it/