Luis Javier Palacios Parada - Raquel María González Vidal
DEPARTAMENTO ADMINISTRATIVO DEL
CHOCODASALUD- CHOCÓ
GRUPO TEMÁTICO DE SALUD Y DESPLAZAMIENTO DASALUD CHOCÒ
QUIBDÓ, 2009
El Chocó y el Desplazamiento
TOTAL POBLACION467.099
Censo 2005: 388.476
POBLACIÓN DESPLAZADA
82.631
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El Chocó y el Desplazamiento
MUNICIPIOSQUIBDÓRIOSUCIOBOJAYA
PERSONAS40.05312.2325.941
CARMEN DEL DARIENACANDÍISTMINA
4.338
4.2853.795
UNGUIACARMEN DE ATRATOCONDOTO
3.6572.4582.159
LLORÓBAHIA SOLANOTADÓ
2.0541.9731.789
CONTEXTO SALUD CHOCÓ
POBLACION GENERAL:467.099REGIMEN CONTRIBUTIVO
54.051 – 39.007 REGIMEN SUBSIDIADO
411.506
POBLACIÓN DESPLAZADA 82.631
REGIMEN SUBSIDIADO: 21.305REGIMEN CONTRIBUTIVO: 2.398
SISBENIZADOS: 18.698POBRES NO ASEGURADOS: 34.000
MARGEN DE ERROR: 52.12%PARA UN TOTAL DE 48.026
REGISTROS
Fuente: Bases de datos DASALUD Chocó corte diciembre de 2008
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Situación Actual de Salud
DASALUD y Hospital San Francisco de Asís Intervenidos
Importantes avances tecnológicos, talento humano, infraestructura en el Segundo Nivel.
Espacios de Coordinación Nacional y Departamental Mesa de Salud (Presidencia, MPS, Superintendencia, Caprecom, OPS).
Limitados recursos en los convenios para la atención en salud a la población en situación de desplazamiento
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Situación actual de Salud
Atención en salud a PSD con cargo a Recursos de Oferta
Deficiente Calidad en la atención del primer nivel, por limitados Recursos Humanos, insumos y medicamentos, flujos de contratación y pago de servicios.
Limitación en acceso oportuno para actividades individuales y colectivas.
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Aseguramiento PSD
Financiación del Aseguramiento con recursos del Nivel Nacional
Base de datos SIPOD: 52,12% margen de error Débil compromiso entes territoriales en el
mejoramiento Base de datos. Limitada identificación de las personas. Difícil proceso para la utilización de cupos en
Régimen Subsidiado para la Población desplazada
Multi-afiliación.
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Población Desplazada No Hogares
18.344No Personas
91.718 -19,6%
Afrodescendientes 66.954 – 73%66.954 – 73%
Indígenas 11.006 – 12%
Mestizos 10.089 – 11%
Otros (Room, Raizal, Blancos) 3.669 – 4%
Discapacitados 53 – 06%
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Asignación Recursos ECAT / FOSYGA
RED PRESTADORA
RECURSOS
I Nivel $ 350.667.214$ 350.667.214
II Nivel $ 186.424.328
III Nivel l $ 84.322.154
TOTAL ASIGNADO MPS $ 621.434.428
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Asignación Recursos SGP
Recursos destinados a la financiación de la atención en
salud de la PSD$ 1.080.602.193
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Morbilidad atendida I Nivel
Primeras causas Hipertensión Arterial IVU IRA Lumbalgias Síndromes Febriles E.D.A y Parasitosis Enfermedad Acido Péptica Enfermedades de los
Dientes Cefalea y Migraña Dermatomicosis Vaginosis y otras ITS Anemias Malaria
10.367 Usuarios 10.367 Usuarios atendidos atendidos
5.472 Hombres 4.995 Mujeres
Indígenas: 1.558Afro: 7.584Mestizos: 1.225
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Morbilidad atendida II – III Nivel
Primeras Causas ECV DNT y enfermedades
carenciales Trastornos metabólicos y
hormonales IRAs Complicadas Glaucoma, pterigios,
cataratas, etc. Embarazos y partos
complicados Hipertrofia prostática Ca de ovario, mama y útero Ca de vías digestivas Malaria complicada HVD altas y bajas
1.449 Usuarios atendidos1.449 Usuarios atendidos
712 Hombres 737 Mujeres
Indígenas: 127Afro: 1075Mestizos: 247
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Recursos Salud Pública PSD
Fuente Año Recursos Dasalud 2006 00.00
Dasalud Chocó 2007 55.000.000
Secretaria de Salud Quibdo 2007 48.000.000
Dasalud Chocó 2008 120.000.000
Secretaria de Salud Quibdo 2008 40.000.000
FORTALEZAS Y OPORTUNIDADES
Respuestas Oportunas del MPS y OPS/OMS. Presencia organizaciones de Naciones Unidas en el
Departamento del Chocó. Apoyo incondicional de la intervención a DASALUD
CHOCÓ Mesa de Salud de Presidencia/ Mesa de Salud
Departamental. Coordinación Interinstitucional: Acción Social,
Cooperación Internacional Comunidad Solidaria Operatividad del Comité Departamental Ampliación cobertura contratación II Nivel Personal capacitado y comprometido
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FORTALEZAS Y OPORTUNIDADES
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Desarrollo de Instrumentos para recolección información programas PSD (Vacunación, ETV).
Construcción de un Modelo de Prestación de Servicios de Salud para el Departamento
Implementación piloto del modelo de atención primaria en salud, en el Municipio de Quibdo.
Posicionamiento “Herramienta informática SIGA” en todos los hospitales del Departamento.
Obligatoriedad utilización del SIGA en convenios de prestación de servicios a población desplazada.
FORTALEZAS Y OPORTUNIDADES
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Fortalecimiento de la oficina de Auditoria medica en revisión de cuentas para los convenios.
Mejoramiento de la Gestión Hospitalaria (frente a mejorar RIPS captura y diligenciamiento)
Recurso humano capacitado para la coordinación de la oficina de desplazados
Implementación de la “ RUTA” deberes y derechos en salud para la atención de la población desplazada.
FORTALEZAS Y OPORTUNIDADES
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Capacitación en Salud y Desplazamiento a los organismos de control y asociaciones de desplazados (normatividad, competencias, recursos, red hospitalaria).
Primer encuentro de gerentes para el análisis información de desplazados “SIGA”
DEBILIDADES Y AMENAZAS
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Irregular periodicidad en la atención (Difícil acceso, orden público y dispersión geográfica)
Incumplimiento e interpretación de la normatividad vigente
Deficiencia en la red prestadora de servicios (Recursos humanos y físicos, falta de radiocomunicaciones por la ausencia de los repetidores )
Mal manejo de los canales de comunicación
DEBILIDADES Y AMENAZAS
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Falta de estímulos a los funcionarios Un solo prestador de Nivel II Nueve prestadores de Nivel I no tienen
dotaciones mínimas requeridas y con problemas financieros (deudas de hasta 18 meses de salarios y prestaciones)
Déficit fiscal La Estigmatización
DEBILIDADES Y AMENAZAS
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Carencia información epidemiológica de PSD (SIVIGILA).
Falta de procesos administrativos y financieros en la red hospitalaria
Promoción de la Ruta en deberes y derechos en salud a la PSD de otros Municipios.
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Lo que falta
Garantizar acceso efectivo a la población desplazada dispersa: Obligatoriedad Modelo
Continuar procesos de formación y sensibilización al personal de salud en el tema Salud y desplazamiento, en todas las IPS públicas y privadas
Continuar con los procesos de capacitación y formación a la población desplazada en sus Deberes y derechos en salud, por parte de las instituciones del Sistema.
Implementar espacios de análisis basados en los reportes (RIPS, SIVIGILA)
Gestionar una mayor asignación de recursos en el Plan de Salud pública Departamental
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Lo que falta
Lograr la suscripción de convenios con los recursos ECAT/FOSYGA, de manera oportuna
Buscar mecanismos de control para la Gestión de las bases de datos en los entes territoriales.
Fortalecimiento de los Procesos de Auditoria, referencia y contrarreferencia
Ampliar la cobertura de los Planes de Contingencia para desplazamientos masivos.
Fortalecer la capacidad de respuesta en las IPS públicas en la prestación de los servicios de salud de manera integral y con enfoque diferencial.
Buscar mecanismos para garantizar la afiliación al Régimen Subsidiado en los cupos asignados a la población desplazada.
Luis Javier Palacios Parada - Raquel María González Vidal
MUCHAS GRACIAS