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AO: 2013
ESCUELA : OdontologaDOCENTE : Karen ngeles Garca.CURSO : Patologa Del Sistema
EstomatognaticoTEMA : MacroglosiaINTEGRANTES:
Ao de la Inversin para el Desarrollo Rural y la Seguridad AlimentariaUNIVERSIDAD CATOLICA LOS ANGELES DE CHIMBOTE
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OBJETIVO. Diapo 4INTRODUCCIN Diapo 5ANTECEDENTES Diapo 6CONCEPTO ..............Diapo 7SIGNOS Y SINTOMAS .Diapo 8CAUSAS ..Diapo9DIAGNOSTICO DIFERENCIAL ... Diapo 10
MEDIDAS PREVENTIVASDiapo 11ENFERMEDADES RELACIONADAS. Diapo 13TRATAMIENTO.. Diapo 14PROTOCOLO..Diapo 15EXAMEN CLINCO.Diapo16TRATAMIENTO..... Diapo17COMPLICACIONES .Diapo19PRONOSTICO Diapo22CONCLUSIONES . Diapo23
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS ..Diapo24
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La macroglosia ha sido descrita en la literatura.
Galeno la mencion por primera vez en el siglo II y
la ilustraron en esculturas medievales. Cierto
nmero de casos se registraron en los siglos XVI yXVII. En 1658 se llev a cabo el tratamiento
quirrgico de un caso de macroglosia causado por
envenenamiento de mercurio y en 1680 Bartholin
oper un paciente con macroglosia. En 1854 se
public el primer informe de una macroglosia
congnita secundaria a un hamartoma linftico
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SIGNOS Y
SNTOMAS
Incluyediastema y
espaciamientode los dientes
Sialorrea :Babeo
Disfagia :Dificultad paratragar y comer
Disnea :
Respiracinruidosa
Lengua crenulated:Con muescas en losbordes laterales dela lengua causada
por la presin de losdientes.
Mordida abierta :un
tipo de maloclusinde los dientes
Disfona: Discursointerrumpido
Queilitis angular:lceras en las
comisuras de la boca
Una lengua que sobresale constantemente de la boca es
vulnerable a la desecacin, ulceracin, infeccin o incluso necrosis.
NOTA
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CAUSAS: Congnitas yAdquiridas
CAUSAS CONGNITAS CAUSAS ADQUIRIDAS
*Hiperplasiade la glndula*Hemangioma*Linfangioma
*Sndrome de
Down*Sndrome deBeckwith-Wiedemann
*Sndrome de
Behme.
Metablicas/endocrinas
Inflamatorias/infecciosas
Sistmicas ocondiciones
mdicas
Traumticas
HipotiroidismoCetinismoDiabetes
Sfilis,Neumona,Fiebrereumtica,Viruela,Tifoidea,Tuberculosis
HipertrofiaAcromegalia
Ciruga,Hemorragia
Neoplsicas Hemangioma,Carcinoma
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MACROGLOSIAVERDADERA
Mediciones objetivas del tamaono son confiables.
Observaciones histopatolgicasdefinitivas.
Esta macroglosia puede serprimaria, se caracteriza porhipertrofia o hiperplasia de
los msculos de lalengua, sndrome de la
Down, angiomas y fibromas
PSEUDOMACROGLOSIA
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AcromegaliaSndrome de Beckwith-Wiedemann
HipotiroidismoDiabetesSndrome de DownLinfangioma /hemangiomaMucopolisacaridosisAmiloidosis primaria
Para prevenir la Macroglosia es necesario que las personas tengan un buenestado de salud y nutricin ya que las enfermedades que asechan a laspersonas inmunodeprimidas como :
Son enfermedades que traen comocausa y consecuencia de suscuadros clnicos una macroglosia
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RECORDAR:La macroglosia generalmente es causada por un aumento en
la cantidad de tejido en la lengua y no debido a uncrecimiento como en el caso de un tumor.Esta afeccin se puede observar en ciertos trastornoshereditarios o congnitos (existentes al nacer), incluyendo:
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Sndrome de donw
Sndrome de beckwithwiedemann
Sndrome de neoplasia
endocrina mltiple (tipo III)
Por afeccin difusa comolos tumores
Infiltracin difusa de lalengua por depsitos de
amiloide en la amiloidosis
Linfangioma,hemangioma oneurofibroma
Por Trastornossistmicos
La acromegalia(pituitarismo del adulto )
El cretinismo(hipotiroidismo
congnito )
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Primera Opcin:
Glosectoma dereduccin
Ciruga ortogntica
SegundaOpcin:
Ciruga ortogntica
Glosectoma dereduccin
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HISTORIA CLINICA
ANAMESIS
Evolucin duracin de laenfermedad.
Enfermedades actuales yprevias del paciente.
En especial enfermedadescomo el sndrome de dow, beckwithwiedemann, Linfangioma,hemangioma o neurofibroma.
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Inclinacin
vestibular de losdientes
posteriores .
Podremos observar
Agrandamientode la lengua
De aspecto
FESTONEADO(borde en forma de
onda )
De forma
ANCHA Y PLANA
Mordida abierta
La lengua llena la cavidadoral ,a travs de la mordida
abierta anterior .
Prognatismomandibular Deformacin de la dentadurapor la cual la parte inferior o
superior sobresale del planovertical de la cara .
Mal oclusin III(Con o sin mordida
cruzada )
Aumentode la
dimensintransversalde los arcoy asimetra.
Diastemas en los arcos
superior o inferior
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TRATAMIENTO
Se ha establecido que el
cierre de las mordidasabiertas con cirugaortogntica permite una
lengua normal
CIRUGA ORTOGNTICA
porque es unrgano altamenteadaptable parareajustarse al
volumen alteradode la cavidad oral
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GlosectomaSe debe basar en el
compromiso de 3tipos de problemas:
Deficiencias funcionales: En ladeglucin, sialorrea, fonacin y obstruccin en la vaarea, siendo esta ltima la indicacin ms fuerte
Alteraciones dento-esquelticas: por la excesiva accin de la lengua sobreestructuras que la rodean como incremento del ngulo goniaco y alturafacial anterior aumentada con mordida abierta anterior, vestibuloversinde los incisivos inferiores y diastemas
Consecuencias psicolgicas por la apariencia delpaciente: Debido a la protrusin lingual, dislalia ysialorrea, que dan una impresin de retraso mental.
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COMPLICACIONESLa lengua puede sobresalir de la boca durante parte del tiempo, la mayor parte deltiempo y en algunos nios todo el tiempo.
La lengua puede descansar en el interior del labio inferior quecausa que el labio sobresalga y parezca cado .
Puede causar un aumento en el espaciamiento entre los dientes .
Puede causar una mordida abierta anterior, que es una brecha entre losdientes frontales superiores y los inferiores
Puede hacer que la mandbula inferior sobresalga ms all que lamandbula superior .
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PROCEMIENTOS ODONTOLOGICOS QUE SON COMPLICADOS CUANDO UN PACIENTEPRESENTA MACROGLOSIA
IMPRESIN CON ALGINATO/ SILICONA
LIMPIESA DE LAS PIEZASDENTARIAS INFERIORES
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RESTAURACIONESDENTARIAS
CIRUJIA DE PIESASDENTARIAS INFERIORES
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PRONOSTICO
Los nios con el sndrome de Beckwith-Wiedemann que sobreviven alperodo de la lactancia tienen un buen pronstico, aunque se dispone depoca informacin sobre un seguimiento a largo plazo de la enfermedad.
Pronstico de macroglosia depende de sucausa, y tambin de la severidad de la ampliaciny que est causando los sntomas.
Correccin de las anomalas de ortodonciaque pueden haber sido causados por elagrandamiento de la lengua.
El tratamiento de cualquier enfermedadsistmica subyacente puede sernecesario, por ejemplo, radioterapia
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La macroglosia es el trmino mdico para una inusual gran lengua. Agrandamiento grave de
la lengua puede causar problemas estticos y funcionales como para hablar, comer, tragar y
dormir.
La macroglosia es poco comn, y por lo general se presenta en nios.
Las causas de esta enfermedad son congnitas (hemangioma, linfangioma y tiroides lingual;
inflamatorias (Tuberculosis, actinomicosis, infeccin dental; traumticoas (irritacin
dental, hematoma, calculo sublingual, inflamacin postoperatoria).
La macroglosia puede causar anomalas dento-msculo-esquelticas, crear problemas en la
masticacin, fonacin y manejo de la va area.
Su tratamiento puede ser realizado mediante una ciruga ortogntica o un glosectoma en
donde se busque devolver la posicin adecuada de la lengua .
Se debe llevar acabo su tratamiento; ya que este tipos de patologa dificultara el tratamiento
en el consultorio dental y condicionara la aparicin de otro tipos de problemas en la cavidad
oral .
CONCLUSIONES
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COMENTARIO PERSONAL
La macroglosia ha sido descrita en la literatura. Galeno la
mencion por primera vez en el siglo II y la ilustraron enesculturas medievales. Cierto nmero de casos se registraron
en los siglos XVI y XVII. En 1658 se llev a cabo el tratamiento
quirrgico de un caso de macroglosia causado por
envenenamiento de mercurio y en 1680 Bartholin oper un
paciente con macroglosia. En 1854 se public el primer
informe de una macroglosia congnita secundaria a un
hamartoma linftico.
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Palam A, Snchez F. Tcnicas de Ayuda Odontolgica yEstomatolgica .1ed.Madrid. 2010. Pg.. 150 168.Martnez L. Disglosia Lingual. Alteraciones Orgnicas.Daniel OscarRodriguez Boggia.10 de Julio de 2008.Raposo A, Preisler G, Salinas F, Muoz C. Glosoplasta con Tcnica de
Harada en un Paciente con Sndrome de Down. Int. J.Odontostomat. 2011 ; 5(3): 245-248. Disponible en:http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2011000300007&lng=esLamas J. Rodriguez M.Fernandez G.. Macroglosia relacionada aenfermedades. Etiologa y prevencion. Rv. Cubana.2008;182(2):11-
22.
Martnez L. Macroglosia Etiologa multifactorial, manejo mltiple.Revista Scielo.2006;37(1):2-5.
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