Mecanismos de Defensa Respiratorio
Dr. Carlos A. Saavedra Leveau
Jefe de Servicio de Neumología
Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas
IntroducciónAparato Respiratorio :
Transfiere el oxígeno desde el aire a la sangre y el dióxido de carbono de la sangre al aire.
Tracto Respiratorio superior
Tracto Respiratorio inferior
Tracto Respiratorio Superior
Cavidad nasalNasofaringe Laringe TraqueaBronquios extra-pulmonares Bronquios intra-pulmonaresBronquiolos terminales
Cavidad nasalVestíbulo Cornetes: calientan humedecen y purifican el aire Senos para-nasales:aumentan la superficie para humedecer el aire , aligerael peso de los huesos cráneo.
Mucosa olfatoria: neuronas bipolares percepción de los olores
Tracto Respiratorio Superior
Naso-faringe: vía conducción aire localiza la Trompa auditiva: comunica oído medio e iguala su presión
Laringe: impide que el aire inspirado entre al esófago gracias a la Epiglotis es estructura cartilaginosa que previene la entrada de líquido o alimento a la tráquea y la Fonación.
Tracto Respiratorio Superior
Tracto Respiratorio Superior Tráquea :Vía de conducción, anillos incompletos evita que se colapse.
Bronquios extra-pulmonares: mayores penetran hilio vasos sanguíneos.
Bronquios Intra-pulmonares: Vías con segmentos de cartílago impiden su colapso y músculo liso que participa en los fenómenos de espasmo presenta glándulas en su pared. Presentan división dicotomía (21 familias de bronquios) .
Tracto Respiratorio Superior
Bronquiolo terminales: ramificación de estructura tubular, no existe cartílago ni glándulas Células de Clara se considera puede actuar como célula madre bronquiolo
Tracto Respiratorio Inferior
Región donde se produce el intercambio gaseoso .Bronquiolo respiratorio: estructura tubular presenta alvéolos.
Ducto alveolar: Tubos de paredes incompletas con abundantes alvéolos.
Saco alveolar: Estructura sin pared definida que contiene 4 ó 5 alvéolos.
Primera Línea de Defensa Nariz
Función Respiratoria. Función Olfatoria. Función Inmunológica: Ig A, Ig G. Cavidad de resonancia.
Orofaringe. Larínge
Mecanismos de Defensa Respiratorio
Segunda Línea de Defensa Células Caliciformes: Producen Moco con Ig A. Células Libres: Macrófago Alveolar. Células Básales: Células originales del epitelio Células Ciliadas: Cilios vibran 12 a 14 veces x segundo.
V = 1 cm/min hacia la faringe. Células Alveolares: Células ameboides dispersas en la
superficie alveolar. Células Claras: Son de carácter secretor. Neumocito I: Células epiteliales, 97%. Neumocito II: 3%. Secreción de surfactante. Células Argentafines: Pertenecientes al sistema
neuroendocrino (APUD), producen neurotrasmisores.
Mecanismos de Defensa Respiratorio
Neumocito tipo INeumocito tipo IICélulas Intersticiales
Células de la región alveolar
Barrera alvéolo-capilar
Alvéolo: Cavidad contiene los neumocitos I responsables del intercambio gaseoso y Neumocitos II producen el surfactante evita colapso alvéolar.
Tercera Línea de Defensa. Surfactante: Capacidad antibacteriana. Inmunoglobulinas: Mayormente Ig G y
en menor cantidad Ig A Complemento: Factor B properdina que
interactúa con la bacteria y desencadena la vía alterna del complemento.
Mecanismos de Defensa Respiratorio
Surfactante pulmonarSubstancia tensioáctiva es una mezcla heterogénea de fosfolípidos lípidos y proteínas que son secretadaspor los neumocitos tipo II del pulmón, para mantener la presión intralveolar a 10 NJ. para evitar el colapso alveolar durante la inspiración.
Síndrome de Díficultad Respiratoria (SDR)
Composición del Surfactante
Fosfolípidos Proteínas Fosfatidilcolina (DPPC) Apoproteína AFosfatidilserina Apoproteína B Fosfatidiletanolamina Apoproteína C Fosfatidilglicerol Apoproteína DFosfatidilinositolEsfingomielina
Otros lípidos ColesterolGliceridos Ac.Grasos
GRACIAS
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