IL SERVIZIO DI ELISOCCORSO NELLA REGIONE MARCHE
Dott. Riccardo Sestili Direttore 118 Regione Marche
AZIENDA OSPEDALIERO-UNIVERSITARIAOspedali Riuniti Umberto I G.M. Lancisi G. Salesi
Valutazione di criteri di allertamento
MEDICALIZZAZIONE DEL TERRITORIO
Camerino
Urbino
Popolazione 1.440.000 ab.
Superficie Kmq 9682
Densit 148,73 abitanti/Kmq
36% territorio di montagna
54% territorio collinare
10% pianura
Lelisoccorso nella Regione Marche
Lelisoccorso nella Regione Marche
Lelisoccorso nella Regione Marche
Lelisoccorso nella Regione Marche
PROVINCIA DI PESARO URBINOSuperficie 2845 KmqAbitanti 357.400
PROVINCIA DI ANCONASuperficie 1933 KmqAbitanti 440.000
PROVINCIA DI MACERATASuperficie 2781 KmqAbitanti 300.000
PROVINCIE DI ASCOLI PICENO - FERMOSuperficie 2121 KmqAbitanti 365.000
Limitata estensioneOrografia complessaDisomogenea distribuzionedelle postazioni e della loro medicalizzazione
Le caratteristiche della Regione
n.13 ospedali di rete n.1 DEA Regionale di II livello
Lelisoccorso nella Regione Marche
Lattivit del servizio
Lelisoccorso nella Regione Marche
nello scorso millennio
Lelisoccorso nella Regione Marche(1986-2000)
Ecureil AS 355
Lelisoccorso nella Regione Marche(1986-2000)
Lelisoccorso nella Regione Marche(1986-2000)
Le missioni/anno
0
50100
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1995 1996 1997 1998 1999 2000
PrimariSecondari
0
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100
150
200
250
1999 2000
ANAPMCPU
Lelisoccorso nella Regione Marche(1986-2000)
Distribuzione dei servizi primari
Lelisoccorso nella Regione Marche(2001-2005)
Agusta A 109 Power
Lelisoccorso nella Regione Marche
Lelisoccorso nella Regione Marche
Lelicottero
Lelisoccorso nella Regione Marche
Lelisoccorso nella Regione Marche
Il nuovo protocollo
Gli obiettivi
1.Condividere le finalit del Servizio
2.Definire modalit di gestione condivise
3.Verificare i risultati
Lelisoccorso nella Regione Marche
a.Costiture una risorsa prontamente attivabile da parte di ogni Centrale della Regione.
b.Garantire unintegrazione con i mezzi a terra negli interventi di emergenza sanitaria.
1. La condivisione delle finalit
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c.Permettere una rapida centralizzazione dei pazienti
I Criteri di attivazioneI Criteri situazionaliLe procedure di intervento
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2. La gestione dei servizi
a. Rosso clinico (> tempo di intervento ALS via terra)b. Rosso trauma (assenza di notizie e > tempo di
intervento ALS via terra)c. Rosso situazionale (criteri situazionali e > tempo
di intervento ALS + ricovero via terra)d. Rosso medico (richiesta medico ET se trasporto via
terra controindicato x patologia o t trasporto)
I criteri di attivazione - 1
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e. Rosso centrale (richiesta operatore di centrale, sentito ilmedico di appoggio, su informazioni equipaggio BLS)
f. Rosso maxi (maxiemergenza/disastro)
g. Rosso altro (comunque su richiesta del medico di appoggio)
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I criteri di attivazione - 2
1. Qualsiasi luogoa. proiezione allesterno di vetturab. arrotamentoc. coinvolgimento mezzo pesanted. incendio mezzie. caduta (anche mezzo) > 5 metri
I criteri situazionali
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a. frontaleb. investimento di pedone/ciclistac. incidente motociclistico con distacco
I criteri situazionali
Lelisoccorso nella Regione Marche
2. Strada extraurbana
a. necessit di estricazioneb. coinvolgimento di pedone/motociclistac. cappottamentod. salto di corsiae. incidente in galleria
I criteri situazionali
Lelisoccorso nella Regione Marche
3. Autostrada o strada principale
f. Traffico bloccato
a. incidenti in montagna o forrab. incidenti in specchi dacquac. Maxiemergenza
I criteri situazionali
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4. Altro
La definizione del criterio
La prima individuazione del target
Lidentificazione precisa del target
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Le procedure di intervento
a. Il numero di missioni/anno
b. I servizi per Provincia
c. La frequenza dei criteri di attivazione
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3. La verifica degli obiettivi raggiunti
d. La frequenza dei criteri situazionali
e. La predittivit
a. Le missioni/anno
0
50100
150
200
250300
350
400
1995 1996 1997 1998 1999 2000
PrimariSecondari
Lelisoccorso nella Regione Marche
0
100
200
300
400
500
600
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
Primari
Secondari
a. Le missioni/anno
Lelisoccorso nella Regione Marche
0
50
100
150
200
250
1999 2000 2001 2002 2003 2004
ANAPMCPU
b. I servizi per Provincia
Lelisoccorso nella Regione Marche
157
22112
907
77
78
0 500 1000
ALTRO
CLINICO
TRAUMA
SITUAZIONALE
MEDICO
CENTRALE
NON CODIFICATO
c. I criteri di attivazione (2002-2004)
Lelisoccorso nella Regione Marche
129
48
13
23128 ProiezioneArrotamentoMezzo pesanteIncendioCaduta>5m
qualsiasi luogo (n=341)
d. I criteri situazionali (2002-2004)
Lelisoccorso nella Regione Marche
77136
82
Frontale
Investimento
Incidentemotociclistico
strada extraurbana (n=295)
d. I criteri situazionali (2002-2004)
Lelisoccorso nella Regione Marche
104
13
30
812
60
Estricazione
Pedone/motociclistaCappottamento
Salto di corsia
Incidente ingalleriaTraffico bloccato
autostrada/strada principale (n=227)
d. I criteri situazionali (2002-2004)
Lelisoccorso nella Regione Marche
188
23
Incidente inmontagna/forraIncidenti inspecchi d'acquamaxiemergenza
altro (n=49)
d. I criteri situazionali (2002-2004)
Lelisoccorso nella Regione Marche
Lelisoccorso nella Regione Marche
0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%
100%
Proie
zione
Mezz
o pesa
nteCa
duta>
5mFr
ontal
eIn
vesti
mento
Incid
ente
motoc
iclist
icoEs
trica
zione
Capp
ottam
ento
Cod. 2-4Cod. 0-1
e. La predittivit dei criteri situazionali(2002-2004)
Lelisoccorso nella Regione Marche
0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%
100%
Proie
zione
Mezz
o pesa
nteCa
duta>
5mFr
ontal
eIn
vesti
mento
Incid
ente
motoc
iclist
icoEs
trica
zione
Capp
ottam
ento
Cod. 0-2Cod. 3-4
e. La predittivit dei criteri situazionali(2002-2004)
Lelisoccorso nella Regione Marche
?SINO
SINO
EstricazioneCappottamento
SISIInc. motociclisticoSISIInvestimentoSISIFrontaleSISICaduta >5mSISIMezzo pesanteSISIProiezione
VALIDITA2 criterio1 criterioCRITERIO
e. La predittivit dei criteri situazionali(2002-2003)
Lelisoccorso nella Regione Marche
Gli sviluppi
Lelisoccorso nella Regione Marche
Il registro del trauma maggiore
Il monitoraggio della gravit del trauma (ISS)
Limplementazione di un data-base regionale