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HACER EQUIPO
Hoy traemos a porta-da una bellísima ima-gen de La Antártida, amablemente cedida por el doctor José María Valle Castro, quién tuvo la suerte
de navegar entre esos macizos indomables de hielo hace unos po-cos meses. Acompañado de sus hijos Sandra y Pablo, ambos con la vida a medio probar, juntos emprendieron una aventura que bien pudiera parecer incierta, por lo que tiene de desconocida. Como la vida en este mundo complejo. Como los primeros síntomas de una enfermedad extraña. Pero la hechura implacable del “Europa”, con sus velas a punto de ser desplegadas, cada individuo en su pues-to y todo el equipo al servicio de una misma causa, sin duda trans-mite seguridad y fortaleza. La seguridad de trabajar junto a otros, y la fortaleza de saber que son nuestras diferencias las que suman. La Medicina es, sin duda, una disciplina de equipo. Una disciplina en la que los talentos individuales son siempre bienvenidos, no vayamos a quedarnos justos de genios, como decían los Mecano, aquellos mú-sicos con los que crecimos los que navegamos hacia el medio siglo, pero siempre y cuando su capacidad, su experiencia y su discerni-miento estén al servicio del equipo y, por ende, al servicio del paciente. Los hospitales del siglo XXI han de estar formados por grupos de profesionales cualificados, dedicados y, sobre todo, capaces de tra-bajar en equipo. Por muy talentoso que sea un cirujano, un cardió-logo o cualquier otro especialista, con facilidad se convertirá en una amenaza para la salud del paciente si no es capaz de ofrecerle, de una manera ordenada y adecuada al estado de su dolencia, todos aquellos recursos diagnósticos y terapéuticos que la medicina mo-derna pone hoy a su alcance. Y esto sólo es posible en el marco de un trabajo consensuado y protocolizado, llevado a cabo junto al resto de profesionales implicados en el manejo de cada enfermedad. Este segundo número de “Medicina Asturiana. La Revista del Centro Médico de Asturias” nos acerca a la Comisión de Tejidos y Tumo-res del Centro Médico de Asturias, órgano encargado de velar por el adecuado diagnóstico y tratamiento de cada paciente oncológi-co. También al Servicio de Medicina Interna, pilar imprescindible de cualquier hospital. A lo largo de los próximos números nos aproxi-maremos a otros equipos, responsables de otros quehaceres, pero con el horizonte común de procurar la máxima calidad asistencial. Aunando esfuerzos. Congregando el saber de todos. Aquí, como en La Antártida, sólo el trabajo en equipo nos llevará a buen puerto.
Dr. Jesús GonzálezDirector Médico
Dirección editorial_ Carmen González Casal
Dirección médica_ Jesús González Fernández.
Comité coordinador_ Eduardo Carbajo Avendaño,
Joaquín Fernández García, Ángel García Prieto.
Colaboran en este número_ Fidel Asensio,
Juan Cadiñanos, Rubén Cabanillas, Cuca Collado,
Amalia Fernández, Joaquín Fernández,
Antonio G. Palacios, Ángel García Prieto,
Carmen González, Jesús González, Valentín Mateos,
Celestino Melchor, Fernando Monreal,
Francisco Javier Suárez,
Miguel Valle, José Mª Valle.
Fotografía_ Enrique G. Cárdenas, Javier G. Prieto
José Mª Valle, Ignacio Vicens y
archivo del Centro Médico de Asturias.
Diseño_ Marina Fernández Purón.
Publicidad_ (636 147 983)
Edita_ Carmen Casal Comunicación y Ediciones
Matemático Pedrayes, 3-1º
33004 Oviedo
Imprime_ Radial Artes Gráficas
Depósito legal
AS-1.318-2010
La Revista del Centro Médico de Asturias
editorial
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La Revista del Centro Médico de Asturias
sumario
Celestino Melchor, Consultor Senior del Centro Médico.Amalia Fernández,una apasionada de la Anatomía Patológica.
IMOMA_ Ventajas de la Oncología Traslacional y Medicina Molecular.
Cuca, el alma de UVI y reanimación.
Carmen González Álvarez, Servicio de Cocina
NeurologíaSaludAdolescencia
Una experiencia pionera
José Mª Valle, experiencias y sensaciones de su viaje a la Antártida
La raza y el carácter de los asturianos
Descubrir Varsovia
Libros
Técnicas_
Banda gástrica, una forma sencilla de solucionar la obesidad.
Comisión de tejidos y tumores.
Servicio a servicio_ Medicina Interna, ningún enfermo nos es ajeno.
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38404245
Otra Cara
Escuela de Salud
+ Vale prevenir
Servicios Centro
Médico
Enfermería
IMOMA
Medicinaal día
Perfiles
Editorial
Asturias palmo a palmo
Viajes Únicos
Escaparate
Agenda
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Celestino Melchor es una verdadera institución en el Centro Médico. Le
apasiona tanto su trabajo, y es tal la dedicación a
cada paciente que no se plantea abandonar esta tarea que inició en 1955.
Tino Melchor es una verdadera institución en el Centro
Médico. Nació en Lieres un 13 de diciembre de 1929,
y ahí sigue en su consulta con las botas puestas. Y
para seguir. Le apasiona tanto su trabajo, y es tal la de-
dicación a cada paciente que no se plantea abandonar
esta tarea que inició en 1955, cuando terminó la licen-
ciatura en Medicina y Cirugía por la
Universidad de Valladolid.
Después volvió al entonces Hospi-
tal Provincial de Asturias, para ini-
ciar una intensa etapa de formación
con el Dr. García Morán, a quien
considera un verdadero maestro.
En 1961 el Dr. Melchor asiste a la
inauguración de lo que fue el Hos-
pital General de Asturias, llegando
a trabajar entre 14 y 16 horas diarias. Después, en
1964, toma el relevo como jefe de sección de Ciru-
gía. Cuatro años más tarde vuelve a embarcarse en
otra experiencia pionera y se traslada a León como
jefe de servicio de Cirugía del Hospital General Reina
Sofía de León. Y como dicen que no
hay dos sin tres, en 1978 regresa a
su Asturias del alma para colaborar
en la puesta en marcha del Centro
Médico.
En su largo recorrido siempre tuvo
una fiel compañera de viaje, su es-
posa Mª Elena, que supo esperar
pacientemente y respetar su desor-
denado horario. Ahora, en un clima
mucho más relajado, Mª Elena sigue
siendo una excelente copiloto en
esos viajes que tanto les gustan a los
dos: Paris, Carcasona, Touluse, el
Alentejo portugués, el Maestrazgo…
Solo necesitan un coche rápido para
escaparse a cualquier rincón sin ex-
cesivos preparativos. Y cuando se trata de descansar
de verdad la cabaña de Peñamayor, donde aprovecha
para leer esas novelas históricas que tanto le gustan.
_ Desde la panorámica en gran angular que dan
los años ¿qué destacaría como algo habitual en
el ejercicio de una profesión tan comprometida
como ha sido la de Tino Mel-
chor?
En toda mi vida nunca he sabido
qué iba a hacer en la hora siguien-
te porque, además, cuando tengo
delante a un paciente, nunca miro
el reloj, ya que para mí ellos son los
primero. Por eso, la mayoría de mis
pacientes, después de tanto tiem-
po, son verdaderos amigos.
_ Tuvo el privilegio de inaugurar tres hospitales,
el General de Asturias, el Reina Sofía de León
y, finalmente, el Centro Médico. ¿Es muy difícil
abrir brecha?
Abrir brecha nunca me preocupó porque, al ir subien-
Celestino Melchor, Consultor Senior del Centro
Médico de Asturias.“Me considero un privilegiado”
PERFILESMirando al pasado
Por Carmen González Casal Fotos: Enrique G. Cárdenas
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do peldaño a peldaño, fui adquiriendo una formación
sólida. En gran parte se la debo a don Joaquín García
Morán, que para mí fue un verdadero maestro. Con él
estuve vinculado más de 16 años. El Dr. García Morán
fue un referente
para la mayoría
de los Cirujanos
de la década de
los 50. Mientras
duró mi forma-
ción – una etapa
muy atractiva de
mi vida- prác-
ticamente vivía
en el hospital.
Recuerdo, por
ejemplo, que
las sesiones clí-
nicas se hacían
los sábados por
la mañana. En
la fase inicial del
Hospital General de Asturias éra-
mos pocos y me tocaba realizar el
70% de la cirugía de urgencias del
hospital… Todo ello fue para mí un
intenso aprendizaje.
_ Con 24 años de experiencia en
la medicina pública y más de 32
en la privada, ¿observa muchas diferencias entre
una y otra a la hora de ejercer la Medicina?
Nunca marqué la diferencia entre una cosa y otra, ya
que cuando trabajé en el Hospital General de Asturias
y de León tenía tanto paciencias públicos como priva-
dos. Empezaba a trabajar a las 8 de la mañana y me
iba a las 10 de la noche. En los hospitales generales,
aunque fueran públicos, no había horario, cosa que no
pasa, hoy en día, con los de la Seguridad Social.
_ Y en lo que se refiere a la práctica de su espe-
cialidad, ¿qué cambios observa en todos estos
años?
El cambio en la Cirugía ha sido total porque la patolo-
gía ha evolucionado mucho. Actualmente, por las con-
diciones de vida, las úlceras y los cánceres de estó-
mago han desaparecido prácticamente. Hace años el
seguimiento de los pacientes operados llevaba varios
días. Ahora, como la mayoría de las intervenciones se
hacen por laparoscopia, apenas pasan tiempo hospi-
talizados.
_ Actualmente es el Consultor Senior de Centro
Médico. ¿Cómo
ve la evolución
del Centro en
estos más de
30 años?
El progreso del
Centro Médico
ha sido constan-
te y permanente.
De año en año se
ha ido superando
en instalaciones,
dotación hospi-
talaria…El futuro
está en poten-
ciar la oncología,
la neurología y
la cardiología, así
como plantearse la cirugía del fu-
turo por laparoscopia, llegando a
hacer operaciones a través de los
vasos sanguíneos.
_ El Dr. Melchor sigue trabajan-
do, pero más bien en la reserva,
¿cómo lleva esta nueva etapa?
He pasado de ser actor principal a ser actor secun-
dario sin ningún trauma. Desde hace seis años decidí
“cortarme la coleta”, y ya no opero. Me la cortó la Dra.
Junco. Como sigo siendo miembro titular de la Asocia-
ción Francesa de Cirujanos viajo una semana al año a
Paris –lo llevo haciendo desde hace 25- y aprovecho
también para recorrer distintas regiones de Francia. Mª
Elena, mi mujer, es una compañera de viaje perfecta;
me prepara los planos, las rutas y yo solo tengo que
llevar el volante.
Podríamos seguir hablando largo rato, porque todo lo
que tiene que contar el Dr. Melchor es tremendamente
interesante. Además, su aspecto paciente, sereno y
apacible le hacen muy cercano; parece que nos co-
nocemos de toda la vida. Con razón me dice “pocas
veces me he irritado, y cuando lo hice no tenía razón”.
Llevo 32 años en el Centro Médico y su progreso ha sido constante y
permanente. De año en año se ha ido superando
en instalaciones, dotación hospitalaria…
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Los estudios que realiza el patólogo proporcionan una información decisiva para el diagnóstico, pronóstico y la selección del tratamiento.
seo de estudiar y ejer-cer la Medicina me sur-gió de bien pequeña; diría que es algo muy vocacional. A medida que fui avanzando en la carrera me di cuenta que me gustaba una especialidad en la que se pudiera compagi-nar el trabajo asisten-cial y la investigación, porque la Anatomía Patológica es una en-
crucijada entre la ciencia básica y la clínica. Nuestra labor es decisiva y personalizada, aunque la ausencia de contacto habitual con el paciente nos hace médicos un tanto invisibles. Sin embargo, nuestro trabajo pro-porciona una información decisiva para el diagnóstico, el pronóstico y la selección del tratamiento._ ¿Ha sido duro su periodo de formación?No ha sido duro porque me encanta lo que hago, pero sí ha sido continuo e intenso. Al terminar la licenciatura en la Universidad de Santiago, concursé para hacer la especialidad en la Universidad de Lieja donde viví
5 años haciendo la residencia. El ultimo año me vine a España en rotación y estuve en la Fundación Jiménez Díaz. Realicé mi tesis doctoral sobre “Linfomas B prima-rios cutáneos” dirigida por el Dr.
Miguel Ángel Piris (director del Programa de Patología Molecular del CNIO) y el Profesor Horacio Oliva (Fun-dación Jiménez Díaz). Después hice un master de 2 años en Oncología Molecular (CNIO) y otro, también de dos años, en Dirección médica y Gestión clínica (ENS), porque siempre he procurado que la formación fuera un proceso activo y constante. He sido muy afortuna-da por haberme encontrado a lo largo de mi formación, a extraordinarios profesionales que han compartido conmigo sus conocimientos y experiencias.
PERFILESOteando el futuro
Amalia Fernández,una apasionada de la Anatomía Patológica.
Por Carmen González Casal Fotos: Enrique G. Cárdenas
Quedamos a media tar-de de un jueves. Me re-cibió en su despacho. Nada más saludarnos me advirtió que estaba esperando la llamada de quirófano para un diagnóstico intraope-ratorio. Si llegaba ese aviso me tenía que de-jar con la palabra en la boca, porque había que actuar con rapidez. Así de inmediato es su trabajo, porque su ejercicio gustoso y concienzudo de la Medicina le lleva a juzgar, en última instancia, la be-nignidad o malignidad de la enfermedad.Amalia Fernández nació en Vigo hace 43 años y des-de noviembre de 2009 ejerce como patólogo en el Centro Médico. Es savia nueva y renovada porque, su pasión por la Anatomía Patológica es tal y el concepto de la enfermedad tan cambiante, que siempre está con el pie puesto en el acelerador de la formación, de la investigación, de los nuevos avances. Por eso está contenta en el Centro Médi-co, ya que se ha encontrado con una apuesta importante de equi-pamientos e infraestructuras para realizar muy a gusto el trabajo que tanto le apasiona.Pero la inquietud de Amalia no se agota en la Anatomía Patológica. También se entu-siasma y disfruta con la música clásica y la ópera, la literatura, la Astronomía, la fotografía, la Naturaleza, la informática, los idiomas. Además, toca la guitarra y el piano…Todo es cuestión de aprovechar bien el tiempo._ La pregunta parece obligada, ¿por qué la Me-dicina y, más en concreto, la Anatomía Patoló-gica?A pesar de no tener familiares directos médicos el de-
“Los patólogos no vemos la cara del paciente, pero conocemos intimamente su enfermedad”
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_ ¿Y desde que llegó a Asturias, a qué se ha de-dicado?Al terminar la tesis y casarme con el dermatólogo Luís Barthe, nos instalamos en Oviedo. Mi primer trabajo fue poner en marcha el Servicio de Anatomía Patoló-gica del Hospital de Arriondas. Fue un reto importante que afronté durante más de 6 años. Después estu-ve en el Hospital Central, y al poco tiempo me fui al Instituto Universitario Oncológico del Principado de Asturias, donde organicé una Unidad de investigación en modelos animales de cáncer. También soy la pre-sidenta territorial de Asturias de la Sociedad Española de Anatomía Patológica. Me siento muy integrada en Asturias._ Ante tantos avances técnicos y científicos, ¿qué papel juegan los patólogos?Los patólogos juegan un papel fundamental en la inter-pretación de los datos obtenidos con la incorporación de los avances en técnicas moleculares, informática médica,… que permiten realizar un diagnóstico más personalizado en diferentes patologías, especialmen-te en el cáncer. La participación de los patólogos en equipos multidisciplinares en diagnóstico e investiga-ción del cáncer, así como en los Biobancos (bancos de tejidos) es clave._ Y, en su opinión, ¿cuál es el principal reto de los patólogos hoy en día?
Pienso que el principal reto que tenemos es acercar-nos a los pacientes para participar plenamente en la medicina personalizada, propia de nuestros días. Asi-mismo, se está avanzando en la automatización de procesos para asegurar la identificación apropiada de muestras e informes, disminuir tiempos de respuesta y garantizar la calidad de dichos informes. Porque, al final, los patólogos tenemos que dar un diagnóstico final del tejido analizado tras la interpretación integra-dora de imágenes, datos clínicos y hallazgos molecu-lares._ ¿Lo que se ha encontrado en el Centro Médico colma sus expectativas?Por supuesto. El Centro Médico está haciendo una apuesta importante en profesionales, equipamiento e infraestructuras, lo que permite obtener unos diag-nósticos certeros y rápidos. Buen reflejo de ello es el IMOMA, con el cual colaboramos activamente, y todos sus estudios precisos de las alteraciones genéticas y moleculares de las enfermedades. Estoy trabajando a gusto aquí.
Se podrían seguir tocando muchos temas en los que Amalia está perfectamente impuesta, pero su tarea in-mediata la reclama y debe volver al microscopio, un
arma imprescindible en su trabajo. MA
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Con la apertura del Centro Mé-dico, el entonces denominado Servicio de Medicina Interna-Cardiología inició su andadu-ra con el Dr. Salinas en el año 1978, incorporándose un año después el Dr. Baeza, y como residentes la Dra. Álvarez y el Dr. Del Busto. En el año 1979 se incorporaron al Servicio la Dra. Mercedes Fernández Rodríguez y la Dra. María Dolores Obegero García-Pajares, permaneciendo ésta hasta el año 1986; un año
después se incorporó el Dr. Luís Rodríguez Díaz, manteniéndose esa es-tructura hasta el año 2001, con la participación del Dr. José Ramón Yuste Ara de 1998 a 2001.A los pocos meses de mi incorporación al Centro, en el año 2001, proce-dente del Hospital Central de Asturias, se decidió que el Servicio de Medi-cina Interna adquiriera entidad propia, iniciando trayectoria independiente del Servicio de Cardiología, quedando entonces integrada la plantilla mé-dica por la Dra. Mercedes Fernández Rodríguez, el Dr. Luís Rodríguez Díaz y yo mismo. En el año 2004 se incorporó al Servicio el Dr. Ángel Álvarez Fernández, procedente del Hospital de Jarrio, donde había sido responsa-ble del Servicio de Medicina Interna, y a quien yo conocía bien por haberse formado como residente en el Servicio de Medicina Interna del Hospital General de Asturias.Con estos medios humanos, iniciamos una nueva andadura con los re-tos de afrontar una creciente demanda asistencial. Como muestra, en el año 2009, 530 pacientes fueron atendidos en régimen de Hospitalización, 6514 en Consultas Externas, 2002 en Estudio preoperatorio, además de las Interconsultas solicitadas por otros Servicios del Centro. Además el Servicio de Medicina Interna pasa a convertirse en el soporte médico bási-co que operara como “director de orquesta” coordinando toda la actividad médica y docente del Centro. A lo largo de estos años, hemos intentado llevar a cabo todo este queha-cer médico, conservando las características propias del internista, a saber, visión del enfermo en su conjunto, cuidado del paciente con procesos que
“NINGÚN ENFERMO NOS ES AJENO”
Por Fidel Asensio, Coordinador del Servicio de Medicina Interna.
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En 2001 se crea propiamente el Servicio
de Medicina Interna del Centro Médico.
Actualmente la plantilla está integrada por el
Dr. Fidel Asensio, la Dra. Mercedes
Fernández Rodríguez y los Drs. Luís Rodríguez
Díaz y Ángel Álvarez Fernández.
Fotos: Enrique G. Cárdenas
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afecten a más de un órgano-sistema y ejercicio de la capacidad de interlocución entre los diversos especialistas.Como complemento a esta actividad asistencial, participamos activamente en la creación de la Unidad de Os-teoporosis, del Hospital de Día y en las actividades docentes del Centro, que esperamos culminar logrando la aceptación para impartir Docencia pregraduada en colaboración con la Facultad de Medicina de la Universidad de Oviedo. En el año 2008, organizamos la VI Reunión Científica de la Sociedad Asturiana de Medicina Interna, que fue confiada por primera vez a un Hospital privado de nuestra Comunidad.En definitiva, deseamos conservar esta forma de ejercicio de la Medicina, por desgracia hoy poco usual, pero cada vez más demandada por los pacientes, de manera que podamos sostener la premisa de que “ningún en-
fermo nos es ajeno”. MA
Además, el Servicio de Medicina Interna participa activamente en la creación de la Unidad de Osteopo-rosis, del Hospital de Día y en las activi-dades docentes del Centro Médico.
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Fidel Asensio Fierro
• Licenciatura en Medicina y Cirugía por la Facultad de Medicina de la Universidad de Oviedo en 1976.
• Médico de zona de INSALUD desde Agosto de 1976 hasta Noviembre del mismo año.
• Médico de Servicio de Urgencias de INSALUD desde Noviembre del año 1976 hasta Julio del año 1978.
• Médico interno rotatorio en el Hospital General de Asturias durante el año 1977.
• Periodo de formación como médico residente en el Servicio de Medicina Interna del Hospital General de Asturias entre los años 1978 y 1981.
• Médico adjunto del Servicio de Medicina Interna del Hospital General de Asturias, más tarde HUCA, des-de Octubre del año 1981 hasta Febrero de 2001.
• Médico de zona del personal laboral del Hospital General de Asturias desde 1980 hasta 1988.
• Ejercicio privado desde el año 1988 hasta la actua-lidad.
• Vicepresidente de la Sociedad Asturiana de Medici-na Interna de 1996 a 1999.
• Presidente de la Sociedad Asturiana de Medicina Interna y vocal de la Junta Directiva de la Sociedad Española de Medicina Interna en los años 2000 y 2001.
• Vocal del ejercicio libre y asistencia colectiva de la Junta Directiva del Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Asturias en los periodos 2001 a 2009.
• Coordinador del Servicio de Medicina Interna del Centro Médico de Asturias-Oviedo desde el año 2001.
Mercedes Fernández Rodríguez
• Licenciada en Medicina y Cirugía en el año 1978 por la Facultad de Medi-cina de la Universidad de Oviedo.
• Médico de APD y del Servicio público de salud desde Septiembre de 1978 hasta Enero de 1979.
• Asistente al Servicio de Cirugía Gene-ral el Hospital La Paz, en Madrid en Febrero y Marzo de 1979.
• Médico de guardia y adscrita al Servi-cio de Medicina Interna en el Centro Médico de Asturias desde Mayo de 1979 hasta Octubre de 1986 cuando tras la obtención del título de Medici-na Interna en la Facultad de Medicina de la Universidad de Oviedo, pasa a formar parte de dicho Servicio hasta la fecha.
• Ayudantía de Ginecología en el Am-bulatorio Central de la Lila desde Mayo de 1979 a Junio 1980.
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Luís Rodríguez Díaz
• Licenciado en Medicina y Cirugía por la Facultad de Medicina de la Universidad de Oviedo en 1979.
• Licenciatura por la Universidad de Oviedo en 1986.
• Médico interno rotatorio en el Hospital Mili-tar Central Generalísimo Franco de la Uni-versidad complutense de Madrid en 1980.
• Médico de Urgencias en el Centro Médico de Asturias y posteriormente integrante del Servicio de Medicina Interna desde 1981 hasta el momento actual; desde 1995 Es-pecialista en Medicina Interna.
• Médico ayudante de Cirugía General en el INSALUD desde 1981 a 1987.
• Médico de Urgencias y de Atención Primaria (Jove) e Avilés y Gijón desde 1987 a 2000.
• Asistente y participante en la Unidad Diges-tiva del Hospital del Río Ortega de Vallado-lid durante dos meses en el año 1990.
• Asistencia regular a cursos y congresos tanto nacionales como internacionales rela-cionados con la Especialidad de Medicina Interna.
• Actualmente Médico Especialista en Medi-cina Interna en el Centro Médico de Astu-rias-Oviedo.
Ángel Álvarez Fernández
• Licenciado en Medicina y Cirugía, Universi-dad de Oviedo, 1981.
• Tesina de Licenciatura: La enfermedad como un estado de prueba en la Antropo-logía médica de Pedro Laín Entralgo, Uni-versidad de Oviedo, 1982.
• Cursos Monográficos de Doctorado, Uni-versidad de Oviedo, 1983-1985.
• Especialista-MIR en Medicina Interna, Hos-pital General de Asturias-Oviedo, 1982-1985.
• Cursos de Formación de Psicoterapia, Dr. Eduardo Cabau, Universidad de Comillas-Madrid, 1990-1992.
• Facultativo Especialista de Área Sanitaria en Medicina Interna en el Hospital Comar-cal Monforte de Lemos (Lugo) 1986-87, en el Hospital Comarcal “Virgen de Altagracia” de Manzanares (Ciudad Real) 1987-88 y, entre los años 1988 y 2004, en el Hospital Comarcal de Jarrio (Área Sanitaria I-Astu-rias).
• Presidente de la Sociedad Asturiana de Medicina Interna, 2008-2009.
• En la actualidad, desde 2004, Especialista en Medicina Interna del Centro Médico de Asturias-Oviedo.
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BANDA GÁSTRICA AJUSTABLE: UNA FORMA SENCILLA DE
SOLUCIONAR LA OBESIDAD.Por Carmen González Casal Fotos: Enrique G. Cárdenas
La obesidad se ha convertido en una de las grandes
epidemias del siglo XXI. El año pasado la Organización
Mundial de la Salud (OMS) admitió que existen en el
mundo más de mil millones de personas con sobrepeso
u obesidad, lo que convierte a la obesidad en uno de los
principales retos sanitarios del siglo.
El Dr. Jesús González, cirujano del Centro Médico de
Asturias, lleva dedicado al tratamiento quirúrgico de la
obesidad desde hace casi una década. Es, desde hace
varios años, una de las principales referencias naciona-
les en la técnica de colocación de Banda Gástrica Ajus-
table, y el mes pasado llevó a cabo una intervención
quirúrgica que nunca antes se había realizado en Espa-
ña: la colocación de una Banda Gástrica en un paciente
al que le había fallado un By-Pass Gástrico (reducción
de estómago).
_ ¿Qué le parecen estos datos publicados por la
OMS?
Significan que por primera vez en la historia de la huma-
nidad el número de personas obesas o con sobrepeso
supera al número de desnutridos. No deja de ser im-
pactante que mientras 1000 millones de personas en
el planeta sufren los efectos de la falta de alimentos,
falleciendo en muchos casos por desnutrición, otros
1000 millones padezcan las consecuencias del exceso
de alimentación, lo que también provoca muchas muer-
tes cada día.
Por otro lado, es importante señalar que la obesidad
es ya, en el año 2010, y tras el consumo de tabaco, la
Entrevista al Dr. Jesús González, experto en Cirugía Bariátrica.
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segunda causa de muerte evitable. Esta enfermedad, pues así debe
ser considerada, está relacionada con el 16% de los fallecimientos
que ocurren en nuestro medio.
En EEUU provoca 45 fallecimien-
tos cada hora (400.000/año) y en
España más de 80 fallecimientos
cada día (30.000/año), es decir
una muerte cada 20 minutos. No
debemos de olvidar que la obe-
sidad es un estado inflamatorio
crónico que provoca hiperten-
sión, diabetes, apnea del sueño, elevación de los niveles de colesterol
y aumento del riesgo de sufrir infarto de miocardio, accidentes cere-
brovasculares o determinadas formas de cáncer.
_ ¿Afecta por igual a adultos y a niños?
Si en nuestro país la obesidad afecta a uno de cada cuatro adultos,
situándonos en los puestos de honor en cuanto a su prevalencia entre
los países europeos, está situación no es ajena a los más jóvenes,
La Banda Gástrica es un dispositivo de
silicona que se coloca por laparoscopia
alrededor de la parte alta del estómago, sin
abrir el abdomen.
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pues en España un 19% de los menores de 17 años
padecen sobrepeso u obesidad. Es por ello que, según
datos de la OMS, estamos ante la primera generación
cuya esperanza de vida es inferior a la de sus predece-
sores. Esto no ha ocurrido nunca antes en la historia,
salvo en situaciones de guerra o hambruna. La principal
consecuencia que sufrirán un porcentaje importante de
estos jóvenes es la aparición de Diabetes Mellitus tipo
2 a edades tempranas, algo que antes era excepcional
entre niños y adolescentes.
_ ¿Será la cirugía la solución a esta epidemia?
No, por supuesto que no. Las epidemias no se curan
con bisturí. Se curan con prevención. Hemos de reser-
var la cirugía para los pacientes que llevan obesos más
de cinco años y en los que las dietas han fracasado.
Estos son los pacientes que hay que operar, antes de
que su salud se vea deteriorada para siempre a conse-
cuencia de la obesidad.
_ ¿Qué es una Banda
Gástrica Ajustable?
La Banda Gástrica es un
dispositivo de silicona
que se coloca alrededor
de la parte alta del es-
tómago, mediante una
sencilla intervención qui-
rúrgica que se hace por
laparoscopia, es decir,
sin abrir el abdomen. Al colocarla se consigue que el
paciente se sacie de una manera precoz y duradera, es
decir, que se llene pronto y pierda la sensación de ham-
bre. De esta manera puede hacer una dieta equilibrada,
comiendo cantidades pequeñas, y consigue adelgazar
de forma paulatina, llegando, en muchos casos, a su
peso ideal.
Es importante señalar que hoy en día, ésta es la técnica
quirúrgica más utilizada para el tratamiento de la obesi-
dad en EEUU y en la mayoría de países europeos, de-
bido a su elevada eficacia para perder peso y al escaso
riesgo que conlleva.
_ ¿Cuáles son los riesgos de este procedimiento?
Mínimos, si lo comparamos con otras técnicas quirúr-
gicas. Y casi nulos si los comparamos con mantenerse
obeso. Tenga en cuenta que la obesidad causa cada
día muchos fallecimientos, y éste, el de mantenerse
obeso, es un riesgo que podríamos calificar de clan-
destino, un riesgo del que hace una década apenas se
hablaba, aunque algo parece estar cambiando en este
sentido. La esperanza de vida de los pacientes obesos
es mucho más corta que la de la población con peso
normal. Éste, y no otro, es el gran riesgo de la obesidad:
mantenerse obeso durante años y años. Pero, volvien-
do al riesgo que tiene esta intervención, es comparable
al de otras intervenciones menores, como puede ser
operarse de la vesícula o del apéndice.
_ ¿Esta técnica es adecuada para cualquier pa-
ciente obeso?
Es adecuada para la mayoría de los pacientes obesos,
siempre y cuando previa-
mente hayan fracasado
los intentos dietéticos de
adelgazamiento realiza-
dos bajo control médico.
Cualquier persona con
un sobrepeso de más
de 25-30 kg, que lleve
más de 5 años intentan-
do adelgazar sin conse-
guirlo, debería plantearse
resolver su obesidad qui-
rúrgicamente, antes de que su salud se vea seriamente
deteriorada debido a las enfermedades que en muchas
ocasiones se asocian a la obesidad. El problema es que
muchas veces estas enfermedades no avisan, como
puede ser cuando se sufre un infarto de miocardio, un
embolismo o cuando aparecen determinadas formas
de cáncer, y cuando queremos adelgazar ya es tarde.
En cualquier caso, el requisito más importante que debe
reunir cualquier persona que se quiera colocar una Ban-
da Gástrica, es que tenga verdadero interés por adelga-
zar y adquiera el compromiso de cambiar determinados
hábitos de vida, en relación con su alimentación y su
actividad física. MA
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técnicas
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De acuerdo con las definiciones de la Unión Internacional contra el
Cáncer (UICC), las Comisiones de Cáncer, tienen como misión faci-
litar el acceso a un adecuado diagnostico y tratamiento al paciente
oncológico, mediante un trabajo multidisciplinar.
El tratamiento oncológico es de una complejidad creciente, y en el
intervienen numerosas especialidades. Por ello, en los Hospitales
debe existir una ordenación oncológica que defina las competen
cias, favorezca la relación entre servicios y apoye el desarrollo de los
instrumentos de colaboración y coordinación necesarios.
En junio del 2009 se constituye en el Centro Medico de Asturias la Comisión de Tejidos y Tumores, integrada por
miembros del Instituto de Medicina Oncológica y Molecular de Asturias –IMOMA- (Dr. Cabanillas, Dr. Valle, Dr.
COMISIÓN DE TEJIDOS Y TUMORES DEL CENTRO MEDICO DE ASTURIAS.
Por el Dr. Miguel Valle Pereda, Especialista en Oncología Médica
Miguel Valle, Consultor del Servicio de Oncología Medica del IMOMA.
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Cadiñanos y Dr. Vilar), y de los Servicios de Anatomía
Patológica (Dra. Fernández), Hematología (Dr. Benito)
y Dr. González, por parte de la dirección médica.
Entre las funciones de la Comisión de Tejidos y Tumo-
res destacan:
• Promover la elaboración de protocolos-guía para el
manejo de los tumores más frecuentes. Entre estos
protocolos destacan la Guía de Práctica Clínica para
el Manejo Integral del Cáncer de Colon y Recto, la
Guía para el Manejo de la Patología Mamaria o la
Guía para el Diagnostico y Tratamiento de la Anemia
en el Paciente con Cáncer.
• Garantizar el diagnóstico y tratamiento correcto y
sin demoras, del paciente con cáncer o con sospe-
cha de padecerlo, según pautas internacionalmente
aceptadas.
• Hacer el seguimiento adecuado de los pacientes
con cáncer, detectando y resolviendo los problemas
de coordinación que puedan existir en la asistencia
oncológica.
• Organiza los protocolos de investigación clínica y las
publicaciones científicas.
• Coordinar la gestión del Biobanco, creado dentro de
la estructura del IMOMA. Para su correcto funciona-
miento es fundamental, una exquisita coordinación
entre los diferentes Servicios Quirurgicos, Anatomía
Patológica y el Laboratorio de Medicina Molecular.
• Impulsar la creación de Comités Oncológicos espe-
cíficos para el manejo de los distintos tumores.
• Fomentar que la decisión de las pautas de actuación
más adecuadas para el tratamiento de cada pacien-
te se haga en el seno del Comité correspondiente.
Comités OncológicosLos beneficios de trabajar en comités son bien cono-
cidos incorporando la experiencia personal de todo un
equipo de especialistas, formados en las diferentes
áreas, para la correcta resolución de cada caso par-
ticular.
Como ejemplo de Comité Oncológico multidisciplinar
destaca la recientemente creada (Febrero de 2010)
Unidad de Patología Mamaria del Centro Medico de
Asturias, cuyos componentes se reúnen con una pe-
riodicidad semanal y donde se presentan los casos
clínicos de esta patología, consensuándose el manejo
de las pacientes, desde las fases iniciales, hasta las
avanzadas de la enfermedad. La Unidad la componen
especialistas en Radiología y Medicina Nuclear, Ciru-
gía General, Cirugía Plástica y Reparadora, Oncología
Médica, Oncología Radioterápica, Consejo Genético,
Anatomía Patológica y Biología Molecular.
La intención de la Comisión, es el del desarrollo de
unidades específicas para el manejo de las distintas
localizaciones tumorales. Como ejemplo de otros Co-
mités Oncológicos actualmente en funcionamiento en
el Centro Medico de Asturias, para los cuales ya se
cuenta con especialistas muy cualificados destacan:
Comité de Tumores Torácicos
Comité de Tumores de Cabeza y Cuello
Comité de Tumores del Sistema Nervioso Central
Comité de Tumores Ginecológicos
Comité de Tumores Urológicos
Comité de Tumores Digestivos
Con una periodicidad semanal, se lleva a cabo una
Sesión Clínica Oncológica, donde los médicos de las
distintas especialidades Quirúrgicas y Médicas presen-
tan los casos oncológicos para la toma de decisiones
terapéuticas multidisciplinares. MA
El equipo de profesionales de distintas especialidades que forman parte de la Comisión de Tejidos y Tumores del Centro Médico de Asturias.
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La complejidad y la diversidad de los más de 300
tipos de cáncer descritos exigen que la aproximación
a su diagnóstico y tratamiento sea multidisciplinar.
Desde el IMOMA potenciamos el enfoque integral de
la enfermedad, de modo que cada paciente sea aten-
dido de manera coordinada por nuestros oncólogos
y especialistas vinculados. El IMOMA ha desarrollado
protocolos actualizados y consensuados para ase-
gurar que los pacientes reciban en todo momento
el trato más adecuado a su situación. Dichos proto-
colos incorporan de manera específica los avances
que la Biología Molecular aporta a la oncología. En-
tre nuestros servicios
disponemos además
de un Biobanco que
permite el almacena-
miento de muestras
en condiciones óp-
timas, de modo que
puedan ser utilizadas
en el futuro con fines
de diagnóstico e in-
vestigación.
BIOLOGÍA MOLECULAR Y CÁNCEREl término cáncer engloba a todas aquellas enfer-
medades en las cuales las células del organismo se
transforman en anormales y se multiplican descon-
troladamente. Las células malignas tienen capaci-
dad para proliferar dentro del órgano en el que se
originaron, invadir los tejidos circundantes e incluso,
en ocasiones, diseminarse y colonizar órganos dis-
tantes, dando lugar a las denominadas metástasis.
Por lo tanto, el cáncer puede originarse en cualquier
ONCOLOGÍA TRASLACIONAL Y
MEDICINA MOLECULAR
FISH de HER2 en cáncer de mama. El panel de la izquierda muestra células de un tumor de mama con amplificación del gen HER2 (puntos rojos). A la derecha podemos ver células de un tumor sin amplificación. La paciente de la izquierda se beneficiará, en términos de supervivencia, del tratamiento con trastuzumab (anticuerpo monoclonal dirigido contra HER2).
tejido del organismo, produciendo manifestaciones
muy distintas dependiendo de los órganos a los que
afecte.
Las alteraciones en el material genético (ADN) son la
causa última de la aparición y el desarrollo de todos
los tumores. Aunque los tipos de cáncer parecidos
suelen acarrear algunos cambios comunes en el
ADN, cada tumor presenta una combinación única
de alteraciones que determina su comportamiento,
y que va a condicionar su respuesta a las distintas
opciones terapéuticas. Asimismo, cada persona tie-
ne una información genética específica que afecta a
su capacidad para
metabolizar deter-
minados fármacos,
y que puede predis-
ponerla al desarrollo
de algunos tipos de
tumores.
La Biología Molecular
permite identificar las
características gené-
ticas de pacientes y
tumores, obteniendo
datos que, correctamente interpretados, proporcio-
nan información adicional a su oncólogo.
El análisis del material genético de un tumor permite:
• Estimar el pronóstico del paciente y orientar en la
administración de quimioterapia.
• Conocer la probabilidad de que exista una predis-
posición familiar heredable.
• Predecir la respuesta a los nuevos fármacos, di-
señados frente a dianas moleculares.
• Evaluar la respuesta del paciente al tratamiento.
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ONCOLOGÍA TRASLACIONAL E INVESTIGACIÓN.En los últimos años la biología molecular
ha experimentado un desarrollo exponen-
cial. Su aplicación al campo de la oncolo-
gía está generando una gran cantidad de
información, difícil de manejar y de aplicar
a la práctica clínica.
La Oncología Traslacional pretende “tras-
ladar” a la cama del enfermo los avan-
ces que se obtienen en los laboratorios.
La Oncología Traslacional correctamente
planteada puede llegar a modificar los
tiempos en los que tiene lugar la aplicación
de los descubrimientos. De este modo,
los avances experimentados por la biolo-
gía molecular pueden ser trasladados a la
práctica clínica de un modo más eficaz.
El IMOMA tiene una doble vocación, asis-
tencial e investigadora. Para lograr una
práctica clínica de excelencia ambas han
de estar íntimamente ligadas. La Onco-
logía Traslacional actúa como un puente
entre el laboratorio y el paciente. Este puente ha de cruzarse en ambas direcciones. Nuestro contacto directo con
líneas punteras de investigación facilita el traslado de los avances científicos a la asistencia clínica cotidiana. A su
vez, la experiencia en el tratamiento del cáncer facilita el diseño de proyectos de investigación que den respuestas
a problemas concretos con trascendencia clínica (investigación orientada al paciente).
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MIGUEL VALLECONSULTOR DEL SERVICIO DE ONCOLOGÍA MÉDICA DEL IMOMA
Miguel Valle Pereda se licenció en Medicina y Cirugía por la Universidad de
Valladolid en 1975. Su formación como profesional se inicia en el Hospital
General de Asturias con un año de Médico Interno Rotatorio. Finalizado el
mismo, accede a una plaza de Médico Residente en el servicio de Hemato-
logía del Centro Médico Nacional Marqués de Valdecilla. Tras dos años se
incorpora de nuevo al Hospital General de Asturias, en concreto, al Servicio
de Quimioterapia e Inmunología dirigido por el Dr. Antonio Brugarolas, donde completa 4 años de formación en
Oncológica Médica, perteneciendo a la primera promoción del MIR de esa especialidad.
Posteriormente, tras un periodo como Médico de Urgencias y después de ocupar una plaza como adjunto al
Servicio de Oncología Médica del Hospital Central de Asturias, se hace cargo en 1987 de la Unidad de Oncolo-
gía Médica del Centro Médico, donde atiende a todos los aspectos propios de esta especialidad: tratamientos
quimioterápicos y con fármacos biológicos de los tumores sólidos y linfomas, manejo del dolor oncológico y de
la patología propia de la enfermedad neoplásica.
Durante este tiempo ha colaborado activamente con todos los especialistas del Centro y de otras instituciones,
tanto regionales como nacionales, con asistencia a numerosos congresos y cursos de actualización de la espe-
cialidad para ofrecer al paciente con cáncer el acceso a los tratamientos más adecuados. En el 2008 se incorpora
al Instituto de Medicina Oncológica y Molecular de Asturias como Consultor del Servicio de Oncología Médica.
Detección de mutaciones en KRAS (panel de la izquierda) y BRAF (panel de la derecha) en dos tumores de colon. La presencia de estas mutaciones predice resistencia del tumor a tratamiento con cetuximab o panitumumab (anticuerpos monoclonales dirigidos contra EGFR).
Detección de inestabilidad de microsatélites en un tumor de recto. La presencia en el ADN del tumor de alteraciones en el tamaño de los marcadores analizados mediante esta prueba molecular es un indicio de la existencia de una posible susceptibilidad hereditaria al desarrollo de cáncer.
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El IMOMA participa en el desarrollo de proyectos en-
caminados a esclarecer las causas y los mecanismos
del cáncer. Nuestra actividad investigadora incluye
el análisis de muestras obtenidas de pacientes y el
empleo de modelos animales experimentales que re-
capitulan situaciones patológicas. El laboratorio de
Medicina Molecular lleva a cabo proyectos de cola-
boración con la Universidad de Oviedo desde finales
del año 2008. En estos proyectos participa activa-
mente Jorge de la Rosa, estudiante predoctoral del
IMOMA receptor de una beca de la Fundación María
Cristina Masaveu Peterson que está desarrollando su
proyecto de Tesis Doctoral bajo la dirección del Dr.
Juan Cadiñanos.
El apoyo de la Fundación María Cristina Masaveu Pe-
terson y de la Fundación Centro Medico de Asturias,
la colaboración con el Wellcome Trust Sanger Institu-
te de Cambridge (WTSI) y con el Instituto Catalán de
Oncología (ICO) y el establecimiento de un Convenio
de Colaboración con la Universidad de Oviedo nos
permiten desarrollar las siguientes líneas de trabajo:
• Estudio de un modelo animal con mutaciones intes-
tinales en BRAF para el diagnóstico temprano de
lesiones precancerosas
• Identificación de nuevos oncogenes y genes supre-
sores tumorales utilizando transposones
• Identificación de genes supresores tumorales que
cooperan con la inactivación de PTEN para el de-
sarrollo tumoral
• Estudio de la influencia de la edad sobre el desa-
rrollo tumoral mediante el empleo de transposones
y de modelos experimentales de envejecimiento
acelerado
• Identificación y caracterización de mutaciones here-
dables que predisponen al desarrollo de cáncer, no
descritas previamente
• Identificación de nuevas mutaciones en PMS2 (pa-
cientes con síndrome de Lynch) mediante secuen-
ciación genómica y de cDNA.
En la mayoría de los casos se trata de proyectos am-
biciosos a medio/largo plazo, que requerirán que la
labor experimental se extienda durante un periodo de
4 ó 5 años. Sin embargo, algunos de los proyectos
más modestos ya se están materializando en artícu-
los científicos, como la identificación de una nueva
mutación hereditaria en el gen SDHD, que ha sido pu-
blicada en Head&Neck, la revista internacional espe-
cializada en cáncer de cabeza y cuello con un mayor
índice de impacto.
BIOBANCO, EL FUTURO A DISPOSICIÓN DEL PACIENTELa Biología Molecular del cáncer está en continuo de-
sarrollo, de modo que es posible que en el plazo de
unos años, o incluso unos meses, algo que hoy ni
siquiera se imagina cambie de forma radical el manejo
de un paciente con cáncer.
El Biobanco del IMOMA nos permite almacenar
muestras de tumores y ADN de los pacientes de for-
ma gratuita con fines asistenciales y de investigación.
Este material biológico se almacena en condiciones
óptimas de conservación, ligado a una serie de datos
clínicos. El único requisito para utilizar el Biobanco es
la firma de un consentimiento informado específico
previamente a la intervención quirúrgica o a la biop-
sia. De este modo, la recogida de la muestra estará
correctamente planificada para el día de la cirugía.
Actualmente, el Biobanco del IMOMA permite preser-
var las siguientes muestras de cada paciente:
• ADN germinal congelado a -80ºC
• Tejido tumoral incluido en OCT y congelado
a -150 ºC
• Tejido tumoral en RNAlater congelado a -150 ºC
• Linfocitos viables congelados a -150ºC.
Asi, si en el futuro se produce algún avance científico
que pueda ser útil para el paciente o sus familiares
será posible obtener ADN, ARN y/o proteínas de las
Detección de metilación en MGMT en un glioblastoma. La presencia de esta alteración es un marcador de buen pronóstico y predice la respuesta al tratamiento con agentes alquilantes en combinación con radioterapia.
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JORGE DE LA ROSA DE SAAJorge de la Rosa de Saa, beneficiario de una Beca Predoctoral de la Fun-
dación María Cristina Masaveu Peterson, es Licenciado en Biología por
la Universidad de Oviedo (año 2008) con una calificación final de So-
bresaliente. Durante su último curso de carrera compaginó sus estudios
con la actividad investigadora, siéndole otorgada una Beca de Colabo-
ración en el laboratorio del Dr. Carlos López Otín. Actualmente está de-
sarrollando su proyecto de Tesis Doctoral en el Laboratorio de Medicina Molecular del IMOMA, donde lleva
a cabo labores de investigación básica y traslacional bajo la dirección del Dr. Juan Cadiñanos. Entre sus
actividades de investigación traslacional, ha participado en la caracterización de una nueva deleción en el
gen *SDHD*, responsable de un síndrome de predisposición hereditaria al desarrollo de paragangliomas.
En lo que respecta a la investigación básica, los proyectos de Jorge de la Rosa implican la utilización de
ratones modificados genéticamente, y se realizan en estrecha colaboración con el Departamento de Bio-
química y Biología Molecular de la Universidad de Oviedo. Estos proyectos están encaminados a identi-
ficar nuevos genes implicados en la aparición y el desarrollo de tumores, y a esclarecer las bases mole-
culares de la relación entre dos procesos estrechamente ligados, como son el cáncer y el envejecimiento.
El IMOMA desea expresar su más sincero agradecimiento a la Fundación María Cristina Masaveu Peterson
por el apoyo y aliento prestados en todos nuestros trabajos de investigación.
muestras conservadas, lo cual facilitará la realización de distintos tipos de estudios moleculares. La información
derivada de estos análisis podría permitir adaptar el tratamiento del paciente a las características moleculares de
su tumor o indagar en el carácter hereditario de su enfermedad, beneficiando al paciente y a sus familiares. MA
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equipo de intensivistas con el Dr. Fernández Rico –que
entonces trabajaba en esa especialidad en el Hospi-
tal Marqués de Valdecilla de Santander- como primera
piedra. Para entonces Cuca ya contaba con un equipo
de médicos, enfermeras y auxiliares que, con la ines-
timable ayuda de Rubén Fernández Rico, se fueron
cualificando en temas de UVI hasta calibrar, valorar y
responder con eficacia ante cualquier situación difícil,
algo bastante habitual, por otro lado, en las unidades
de UVI y Reanimación.
De estos años Cuca recuerda muchas cosas positi-
vas y otras circunstancias de especial estrés, lógico,
por el tipo de trabajo que desempeña. Sin embargo,
no le da excesiva importancia a esas dificultades, y al
preguntarle como ha ido saliendo de esos momentos
complicados contesta resuelta: “entonces procuro ser
muy profesional para dominar la situación y disfrutar
con ella”. Ese es su talante, positivo, alegre, seguro
quizás porque se siente respaldada por un excelente
equipo, del que quiere resaltar “la unidad y buena dis-
posición que hay entre todos para acometer cualquier
tarea y contrariedad”, y, sobre todo, porque le encanta
su trabajo.
Las unidades de UVI y Reanimación no son un coto
cerrado dentro del conjunto del Centro Médico, al con-
trario. Uno de los logros de los que Cuca se siente
más satisfecha es haber conseguido una total aper-
tura a las familias de las personas ingresadas, pues
aunque algunas pasen solo unas horas, otras pueden
permanecer allí varios meses. Es ese contacto con el
enfermo y su entorno, que se procura por encima de
todo, una de las experiencias que más le llena a Cuca
de su trabajo.
Pero no todo es estrés en la vida de Cuca el relax tam-
bién llega, aunque sea quince o veinte minutos antes de
dormir, entreteniéndose con esas novelas policiacas y,
sobre todo, históricas que le encantan o dedicándole un
rato al punto de cruz, o a la cocina pues no se le da nada
mal la crema de limón o la mouse de chocolate. MA
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Quizás a muchos Mª Teresa Collado Ríos les diga poco.
Sin embargo, Cuca es archiconocida porque lleva tra-
bajando en la UVI del Centro Médico 24 años, los mis-
mos que tiene su hija Covadonga, ya que se esperó a
que naciera para abrir la Unidad de Vigilancia Intensiva.
Lo que hoy es una unidad dotada de la última tecno-
logía, empezó muy poco a poco, como una estancia
de reanimación de primer nivel y, desde sus primeros
pasos, de la mano de Cuca, una enamorada de su pro-
fesión que fue buscando concienzudamente a su equi-
po. Un equipo de intensivistas formado en la actualidad
por 6 médicos, otras tantas enfermeras y 7 auxiliares
–todos ellos expertos en UVI-, que trabaja unido, don-
de todos colaboran en todo y están preparados para
afrontar cualquier situación de emergencia que se pre-
sente.
Al llegar a la primera planta, casi a la altura de los as-
censores y nada más enfilar el pasillo que lleva a hos-
pitalización, está la Unidad de Vigilancia Intensiva y
Reanimación, uno de los equipos mejor dotados del
Centro Médico, que tiene, además, en proyecto una
nueva ubicación con luz natural, ideal para que los
pacientes de intensivos estén orientados en tiempo y
espacio.
Esta unidad empezó en 1976 sin grandes pretensio-
nes, como un servicio de reanimación, no invasiva, de
primer nivel. Desde ese momento se contó con Cuca
como supervisora, que llevaba, a la sazón, 8 años tra-
bajando como enfermera de cirugía general. Con ello
Cuca se inició en una lenta y minuciosa tarea de forma-
ción en cuidados intensivos, actividad que desempeña
con verdadera vocación, porque, aunque ya de bien
pequeña quiso hacer enfermería, lo que verdadera-
mente le atrajo de siempre fue el contacto directo con
el paciente grave y el hacer frente, con determinación,
a cualquier dificultad que aconteciese.
Hace unos años, en 1998, la Unidad de Vigilancia del
Centro Médico dio un paso importante al incorporar un
enfe
rmer
ía Cuca, el alma de UVI y reanimaciónPor Carmen González CasalFotos: Enrique G. Cárdenas
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SER
VIC
IOS
En un ala de planta principal del Centro Médico se
encuentra un laboratorio muy especial. En él se con-
dimentan cada día las dietas personalizadas que
previamente la Dra. García del Real, endocrinóloga
del Centro, pauta y revisa para que haya en cada
menú un equilibrio perfecto.
Al frente de este trabajo se encuentra Carmen Gon-
zález Álvarez ayudada por Amparo,
Josefina, Denia, Mari, Eva y Pope.
Carmen lleva unos 22 años en el
Centro Médico, de ellos casi 20 la
mano de la antigua jefa de cocina,
Azucena Martínez Suárez, que se
jubiló el año pasado por motivos
de salud; de ella Carmen tuvo una
magnífica escuela. También formó
equipo con ella durante muchos años Carmen Gar-
cía Salinero, jubilada también recientemente.
Como toda tarea importante nada en la cocina se
deja a la improvisación, todo está pesado y bien me-
dido, y los imprevistos de resuelven con rapidez para
que cada paciente se sienta, desde el punto de vis-
ta de la comida y la alimentación –tema importante
siempre, pero de una manera especial cuando no se
está bien-, como en su casa.
Carmen nació en Agüera una bonita aldea del con-
cejo de Belmonte de Miranda. Al casarse, con solo
Es fundamental que desde la cocina haya no solo
profesionalidad –que en el caso del Centro Médico la hay- sino también cierta flexibilidad, para que los
pacientes ingresados puedan pedir en cada
momento lo que necesiten.
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serv
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s
una tarea necesaria
Carmen González Álvarez,
jefa de cocina.
17 años, se vino para Oviedo y desde hace 22
trabaja en uno de los laboratorios más imprescin-
dibles del Centro Médico: la cocina, porque para
un enfermo, muchas veces desganado y otras con
pequeños caprichos que hay que consentir, es
fundamental que desde este servicio haya no solo
profesionalidad –que en el caso del Centro Médico
la hay- sino también cierta flexi-
bilidad, para que los pacientes
ingresados puedan pedir en cada
momento lo que necesiten.
Carmen trabaja en turno partido
para poder estar en el Centro ma-
ñana y tarde. Cuando llega a la
cocina a las 9 de la mañana sus
pinches ya le tienen preparada la
base de lo que hay que hacer y ella solo tiene que
ponerse manos a la obra. El momento de más ten-
sión es la media mañana, cuando se van revisando
las tarjetas de cada paciente para que cada dieta
salga en su punto. Es muy importante controlar la
marcha de cada bandeja para que todas las peticio-
nes que llegan de las supervisoras de cada planta
se cumplan al pie de la letra.
Carmen trabaja a gusto ayudada por su equipo,
porque los años y el rodaje que da la experiencia
hacen que todo marche en una buena rutina que
facilita las cosas. Además, le encanta cocinar y pro-
cura hacerlo como lo hace en su casa. Su guía, el
libro de Mª Luísa, la mítica cocinera de Mieres que
ha sido la maestra de cocina de muchas madres
asturianas.
Cuando a Carmen se le pregunta por alguna es-
pecialidad, manifiesta sin dudar que la paella o las
patatas a la importancia. Sin embargo, para relajar
prefiere estar con los suyos – Antonio, su marido,
Sonia y Ana Belén, sus hijas- y cuidar los rosales de
la finca, como cuida desde la cocina a cada enfer-
mo del Centro Médico. MA
Por Carmen González CasalFotos: Enrique G. Cárdenas
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DES
DE
CAP
ELLA
NÍA
esde la Capellanía del Centro Médico
de Asturias queremos integrarnos en
un proyecto de servicio y atención al
paciente desde el punto de vista de
la fe.
La experiencia nos dice que son muchas las perso-
nas que, cuando acuden al Centro como pacientes,
derriban los muros que los alejan de lo religioso. En
la enfermedad y el sufrimiento la persona se hace
más sensible y se acerca más a Dios, el Dios Padre
misericordioso y lleno de bondad capaz de dar vida
y salud.
El sufrimiento forma parte ineludible de la vida hu-
mana. Es difícil, por no decir imposible, encontrar
una persona que pueda decir que no ha sufrido
nunca o incluso que no ha sufrido gravemente. La
inevitable muerte de seres queridos es, por ejemplo,
causa de sufrimientos extremos. Y todos pasamos
por esa experiencia. El sufrimiento nos acompaña y
una buena vida no es una vida sin sufrimiento sino
una vida que es capaz de integrar el sufrimiento
como parte de su historia.
En este empeño, para integrar el sufrimiento y ayu-
dar a recobrar la esperanza, desde la capellanía y el
servicio religioso, tiene sentido la presencia del sa-
cerdote como portador de paz y esperanza, y vida
en el nombre del Señor.
Tanto el creyente como el no creyente, o pertene-
ciente a otra religión, puede ser animado y conforta-
do con la presencia animadora del sacerdote. MA
desdecapellanía
DPor Francisco Javier Suárez, capellán del Centro Médico de Asturias.
Un proyecto de servicio desde la fe.
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En lo que a las enfermedades neu-
rológicas se refiere, no hay ningu-
na duda que el ICTUS es a la que
mejor puede aplicarse aquello de
“más vale prevenir que curar”. Es
por ello que he aceptado gustoso
la invitación de Medicina Asturiana
para plasmar en este número unos
breves comentarios al respecto.
Englobamos bajo el concepto “ic-
tus” a todas aquellas enfermeda-
des neurológicas que son el re-
sultado del cierre u oclusión de un
vaso sanguíneo cerebral o de su
rotura. En el primer caso hablamos
de ictus isquémicos en tanto la is-
quemia, esto es, la falta de aporte
sanguíneo, es la consecuencia di-
recta de la oclusión del vaso que
se traducirá, de no mediar una
intervención terapéutica eficaz, en
un infarto cerebral. Términos de
uso coloquial como “trombosis ce-
rebral” o “embolia cerebral” tienen
el mismo significado. El segundo
grupo de problemas englobados
bajo el concepto ictus vienen de-
terminados, como se ha referido,
por la rotura de un vaso sanguíneo.
En estos casos hablamos de ictus
hemorrágicos en tanto la hemorra-
gia cerebral es la consecuencia úl-
tima de esta
rotura vascu-
lar. El térmi-
no coloquial
“ d e r r a m e
cerebral” tie-
ne el mismo
signif icado.
En cualquie-
ra de estas dos situaciones, esto
es, en los ictus isquémicos o en las
hemorragias cerebrales, la conse-
cuencia inmediata es la muerte de
las células nerviosas (las neuronas)
a menos que se pongan en mar-
cha de inmediato las medidas tera-
péuticas oportunas.
A estas alturas del texto es posi-
ble que el lector ya se haya pre-
guntado ¿cuáles son los síntomas
que permiten suponer que se ha
producido un ictus? Al respecto
es muy importante resaltar que el
reconocimiento precoz de que al-
guien (un familiar, un amigo, noso-
tros mismos) ha/hemos sufrido un
ictus tiene un trascendencia clínica
primordial en tanto algunos de los
tratamientos hoy en día disponi-
bles sólo pueden administrarse si
el paciente es atendido en las pri-
meras horas posteriores al inicio
de los síntomas. De ahí el slogan
“tiempo es cerebro” que asumimos
todos los neurólogos pertenecien-
tes al Grupo de Enfermedades
Cerebrovasculares de la Sociedad
Española de Neurología. En lo que
a los síntomas propiamente dichos
se refiere cabe destacar los seis si-
guientes en tanto agrupan la mayor
parte de las situaciones:
• Pérdida brusca de fuerza en cara,
brazo o pierna, en especial si es
del mismo lado.
• Pérdida brusca de la sensibilidad
en la cara, brazo o pierna. Igual-
mente, cobra mucho más valor
si acontece en el mismo lado del
cuerpo.
• Dificultad brusca para hablar o
para comprender el lenguaje.
• Pérdida brusca de la visión en
uno o ambos ojos.
• Dificultad brusca para caminar o
mantener el equilibrio.
• Cefalea (dolor de cabeza) de alta
intensidad y de inicio explosivo.
En cualquiera de las situaciones
antes comentadas es obligado
trasladar a la persona que las sufre
de forma urgente a un hospital. En
Asturias, una de las Comunidades
en las que está activado el opera-
tivo “Código Ictus”, quizás la mejor
opción sea llamar directamente al
112 para que el citado operativo se
ponga en marcha.
Salvo en los ictus que debutan con
intenso dolor de cabeza el resto de
los ictus “no duelen” y esta circuns-
tancia suele conllevar una relajación
en el propio paciente que lo sufre o
en sus allegados. Sin embargo, la
actitud a seguir debe ser igual de
urgente que cuando alguien sufre
un repentino dolor en el pecho (y
todos asumimos que puede estar
sufriendo un infarto de miocardio).
Esta actuación urgente está enca-
minada a evitar, en la medida de lo
posible, las consecuencias que el
+ vale prevenir
el ictus, una enfermedad
potencialmente devastadora pero en gran parte prevenible
Por Valentín Mateos. Coordinador Área de Neurología del Centro Médico.
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Hasta hace bien
poco, la espe-
ranza de vida
era el indicador
más significativo
de la situación
sanitaria de un
país. Así, Japón
es la nación más
sana, porque sus
ciudadanos pue-
den vivir 86 años
si son mujeres y
79 si son varo-
nes. En España,
nos quedamos
un poco más
cortos, con cifras
que otorgan 84 años a la mujer y 77 al varón (aunque
la mujer catalana es la más longeva del mundo des-
pués de la japonesa).
Sin embargo, ese índice se está quedando obsoleto
porque los años que ganamos a la vida se pierden casi
por completo en incapacidad. Por eso nace otro in-
dicador mucho más fiable y válido: la esperanza de
vida sana, que muestra la duración media de la vida en
buena salud y que se apoya, a la vez, en la medida de
la mortalidad y de la incapacidad. Y esta es la cues-
tión: ¿vivir más o mejor?
Para la Organización Mundial de la salud (OMS), son
personas con buena salud las que no presentan pro-
blemas de movilidad, visión u oído, no experimentan
dolores y carecen de problemas mentales.
España ocuparía en esta estadística, el quinto lugar
entre los más de 190 países del mundo. Eso quiere
decir, que un español que nazca hoy va a vivir, en tér-
minos estadísticos, casi 74 con salud. Dicho de otra
manera: los españoles vivimos con salud hasta los 71
años si somos varones y hasta los 77 en el caso de
ser mujer.
Los países por encima de nosotros en la lista son: Ja-
pón, Australia, Francia y Suecia. En Japón viven dos
años más que aquí y en Australia uno y medio; en
Francia y Suecia, uno más que nosotros.
+ vale prevenirictus conlleva para quien los sufre. Al respecto mere-
ce la pena recordar que el ictus representa la segun-
da causa global de muerte (la primera en la mujer), la
segunda causa de demencia (tras la Enfermedad de
Alzheimer) y una de las principales causas de discapa-
cidad en las personas que sobreviven al mismo.
¿Y cómo podemos prevenir un ictus antes de que se
produzca? Pues actuando o evitando, en la medida
de nuestras posibilidades, sobre lo que los médicos
conocemos como “factores de riesgo vascular”. Al-
gunos de estos factores de riesgo cabe considerarlos
no evitables (la edad, el sexo, la raza, nuestra carga
genética). Otros, por el contrario, pueden ser comple-
tamente evitables (tabaquismo, consumo excesivo de
alcohol, sedentarismo, dietas con exceso de grasas) o,
modificables, esto es tratables, una vez han aparecido
(hipertensión arterial, diabetes, colesterol elevado en
sangre, arritmias cardiacas, angina de pecho o infar-
to de miocardio previo). El control adecuado de estos
factores de riesgo conllevará una reducción manifiesta
no sólo en la probabilidad de sufrir un ictus sino tam-
bién de sufrir cualquier otro tipo de evento vascular
(cardiaco, por ejemplo).
¿Y quien ya ha sufrido un ictus, puede evitar que se
repita? Sin duda la respuesta es sí. En este supuesto,
a la evitación o tratamiento de los factores de riesgo
vascular antes comentados es obligado añadir medi-
cación específica (en unos casos con antiagregantes
plaquetarios, en otros con anticoagulantes) así como
revisiones periódicas en las que el neurólogo constate
la evolución tras el alta hospitalaria, revise y evalúe los
déficit funcionales que pudieron quedar tras el primer
episodio y controle el estado de las arterias para anti-
ciparse a nuevos episodios. Es por ello que de forma
periódica solicitará al paciente un estudio doppler (una
ecografía especial) de las arterias del cuello (carótidas
y vertebrales) o bien de las arterias intracraneales. Con
la información obtenida en estos estudios el neurólogo
ratificará el tratamiento de base del paciente (en prin-
cipio médico, esto es con medicación oral) o planteará
actitudes intervencionistas en casos concretos (cirugía
de carótidas, colocación de un stent, etc.). De ahí la im-
portancia de acudir a las revisiones periódicas progra-
madas y “con los deberes hechos”, esto es, habiendo
tomado la medicación en la forma indicada y habiendo
realizado un control responsable sobre los factores de
riesgo identificados en cada caso concreto. MA
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Por Fernando Monreal. Doctor en Medicina por la Universidad de Navarra. Consultor de Urología del Centro Médico de Asturias
¿vivir mas, o vivir mejor?
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Las dificultades que tenía que superar un adolescente,
para enfrentarse a una vida de autonomía personal;
todo el conjunto de experiencias, tensiones y aprendi-
zajes que conducían a conseguir la madurez emocio-
nal, laboral y relacional de un adulto, están cambiando
a fuerza de las presiones que sufre nuestra sociedad
postmoderna. Aquello que dio en denominarse el com-
plejo de Edipo está pasando a la historia, para proyec-
tar ahora el conflicto fundamental de la adolescencia
en otro mito griego, el de Narciso, aquel joven que se
enamoró de su propia figura reflejada en el agua del
arroyo al que acudía para buscar sus anhelos y deseos
en sí mismo.
Sí, adolescentes ensimismados, que pasan por una
infancia en la que los adultos no han sabido, querido o
podido ponerles límite a sus deseos, caprichos y satis-
facciones. Y acaban llegando a esa época crucial de
la vida, que es la adolescencia, sin hábitos ni adquisi-
ciones internas que sirvan de base a la autodisciplina
necesaria para la madurez, la autonomía que pueda
proyectarse en bien hacia los demás.
En este sentido se manifestaron los psicólogos y psi-
coanalistas participantes en una reunión de expertos
celebrada hace no muchos años en Murcia, con el
título de La adolescencia, un reto para la salud men-
tal. Así, la profesota titular de Psicología Clínica de
aquella universidad, Concha López Soler, manifesta-
ba: “Creemos que dándoselo todo a los niños y evi-
tando negativas les hacemos felices, pero ¿qué clase
de adultos estamos creando?”, criticando el exceso
de gratificaciones inmediatas y la necesidad de co-
menzar a desarrollar el autocontrol en el primer año
de vida, pues si se llega a los cuatro sin arraigarlo, en
la adolescencia habrá problemas. Los padres no se
atreven a mantener la disciplina, el ambiente social no
la favorece y en las aulas escolares tampoco parece
que haya vientos favorables, entre un profesorado al
que se le han quitado los recursos y las motivaciones
para educar con cierto control de las conductas.
Los expertos reunidos en ese congreso monográfico
coincidían, como tantos otros de distintos ambientes
y localizaciones, en que el entorno familiar ha pasado
del recurso frecuente del castigo, el autoritarismo y la
imposición a la ausencia de disciplina. Ya no existen
represiones – y el concepto represión no tiene porqué
ser siempre algo indeseable – por lo que deseos e
impulsos campean a sus anchas durante la infancia,
para desembocar en la adolescencia en una situación
que desencadene la impotencia de autocontrol ante
requerimientos de la vida, para conducir a los chicos
a la depresión y la desorientación, cuando no a otros
patrones de conducta más patológicos y conflictivos,
como el alcoholismo o la drogadicción. MA
En el lado opuesto están,
como por desgracia es fá-
cil suponer, 10 países afri-
canos, donde por término
medio no se supera los 35
años de vida con salud.
Sierra Leona, por ejemplo,
ocupa el último lugar, con 26 años de esperanza de
vida sana.
En España, los últimos seis años de vida están marca-
dos por enfermedades crónicas. Aunque el infarto de
miocardio es ligeramente más frecuente en el varón, la
angina de pecho lo es en la mujer. Por eso en ellas la
enfermedad coronaria está infradiagnosticada y no se
lleva a cabo un tratamiento precoz.
La tasa de depresión en las mujeres es dos veces más
elevada que en los varones. También la artrosis es más
prevalerte en el género femenino, sobre todo a partir
de los 55 años. De los 17 millones de personas con
artrosis en Europa Occidental, el 75% son mujeres.
Y se puede calcular que del total de la población que
presenta artritis, un 72% son mujeres. Ya no se trata
de vivir más años, sino de de dar a esa vida la calidad
que se merece. MA
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ENIR Por Ángel García Prieto. De la Sociedad Asturiana de Psiquiatría.
conflictos en la adolescencia, de edipo a narciso.
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l Centro Médico de Asturias pone en marcha una experiencia pionera, la crea-
ción de una Escuela de Salud. Se trata un espacio trimestral en el Club de
Prensa de La Nueva España, coordinado por el Dr. Ángel Álvarez Fernández, internista
del Centro, que se inicia el próximo 9 de junio con una triple finalidad:
• Colaborar desde la óptica de la Sanidad Privada en el campo de la Educación para la Salud, junto con otras instancias de la so-ciedad asturiana.
• Presentar puestas al día, accesibles y prácticas, de los principa-les temas de salud de interés para la población en general, así como informar de las innovaciones en el diagnóstico y el trata-miento de las enfermedades.
• Intentar dar respuesta, en lo posible, a las preocupaciones con-cretas de los pacientes y sus familias.
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Experiencia pioneraUNA PUESTA AL DÍA IMPRESCINDIBLE Y PRÁCTICA.
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Su puesta en escena es sencilla y consta también
de tres momentos importantes:
• La realización de charlas sobre temas de salud en el Club de Prensa de La Nueva España. Su periodicidad será trimestral. La primera sesión tendría lugar el próximo miércoles 9 de ju-nio a las 20h de la tarde. En ella se presentará la Escuela de Salud como tal y se abordará uno de los primeros temas, el de la Nutrición en la salud a cargo de la endocrinóloga del Centro Médico, la Dra. García del Real y el pediatra Venancio Martí-nez Fernández.
• El resumen de cada intervención, sus conclusiones, se publi-carán trimestralmente en Medicina Asturiana, La Revista del Centro Médico. Su páginas serán interactivas creándose un buzón de preguntas y respuestas entre los pacientes y espe-cialistas del Centro.
• Además, se irán formando Grupos de Formación continuada y Grupos de Apoyo a pacientes y familiares de los enfermos.
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MIÉRCOLES 9 DE JUNIO
“Nutrición en la Salud” Dra. Soledad García del Real, endocrinóloga
Dr. Venancio Martínez Fernández, pediatra
JUEVES 30 DE SEPTIEMBRE
“La hipertensión arterial, el enemigo no tan silencioso” Dr. Rafael Marín Iranzo, nefrólogo
JUEVES 25 DE NOVIEMBRE
“Cáncer: primeros pasos en la prevención y en el diagnóstico”Dr. Rubén Cabanillas, director de la Unidad de Oncología Clínica y Traslacional del Centro Médico.
PROGRAMA 2010
HORA: 20 h.
LUGAR: Club de Prensa de La Nueva España (C/ Calvo Sotelo, 7)
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Por José Mª Castro Valle I I Fotos: José Mª Castro Valle
MEDICINA ASTURIANA incorpora a sus páginas una nueva sección. “OTRA CARA”
quiere reflejar las aficiones de los distintos profesionales del Centro Médico,
relatadas por ellos mismos. Inicia esta sección el cirujano cardiaco José Mª Valle
Castro que nos relata el viaje que acaba de hacer a la Antártida en compañía de sus
dos hijos, Sandra y Pau. Porque la pasión del Dr. Valle son los viajes vivenciales.
la antártidanaturaleza en estado puro.
JOSÉ Mª VALLE CASTRO, EXPERIENCIAS Y SENSACIONES DE SU ÚLTIMO VIAJE.
n cualquier momento y a cualquier persona le
puede asaltar la necesidad de conocer nuevos
lugares. Muchas veces se pueden hacer estos viajes a
través de la literatura y de la imaginación, que nos su-
mergen en mundos diferentes del vivir cotidiano y de
la actividad que muchas veces nos secuestra. Ello no
impide que, a pesar de este disfrutar sin salir de nuestro
hábitat normal, algunas veces podamos realizar algún
viaje largamente soñado y realizado dentro de nuestra
imaginación y podamos contrastarlo con una vivencia
real. El traslado a los escenarios reales rodeados de la
atmósfera y del paisaje que vivimos en nuestro viaje
imaginario nos convierte en viajeros.
Mi reciente viaje a la Antártida entra dentro de esta clase
viajes en que de alguna manera ya había hecho, por-
que hasta el momento había leído todo este continente.
Ahora simplemente tengo que añadir las emociones de
vivir situaciones inesperadas que sobrepasaron mi ex-
pectativa.
Yo personalmente había cruzado el Drake entre la
fascinación y el terror. Sin embargo, un amanecer me
encontré al timón con todo el velamen desplegado, el
sol enfrente y la luna a la espalda, con un mar embra-
vecido que llevó a padecer una serie de emociones y
sensaciones encontradas que me fueron invadiendo y,
medida que las olas crecen, tu empequeñeces.
Al final viajas en un escenario grandioso, con una na-
turaleza excepcional, de una belleza indescriptible y ro-
deado de una fauna increíble y de icebergs de todos los
tamaños y formas caprichosas que aunque te atraigan,
también sabes que te pueden destruir en otro momen-
to.
Todo esto va haciendo que, de pronto, descubramos
que el verdadero viaje lo estamos haciendo hacia el in-
terior de nosotros mismos.
Escogimos para viajar el mismo medio que utilizaron
los descubridores y los expedicionarios, un viejo velero
que en 2011 cumplirá 100 años, el EUROPA BARK.
Íbamos debidamente equipados para las condiciones
más adversas y todo ello nos permitió vivir y sentir de
cerca la naturaleza. Posiblemente la Antártida sea uno
de los últimos lugares de la tierra que se mantiene en es-
tado salvaje, donde sus leyes son inexorables y donde
la actuación del hombre es prácticamente inexistente.
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¿cómo es la antártida?El continente antártico se encuentra localizado en el
extremo Sur de nuestro planeta. Sus características
geográficas, sus condiciones climatológicas y sus as-
pectos biológicos le confieren total singularidad.
Tiene las temperaturas mas bajas de nuestro
planeta, alcanzando en algunas áreas hasta los
70º-89º grados centígrados bajo cero y registrando
vientos de hasta 300 km/ph.
Contiene el 90% de todo el hielo de nuestro planeta
y es la mayor reserva de agua dulce de la tierra.
Alrededor del 99% de su territorio está cubierto de
hielo y el promedio de su espesor es de 2,5 metro
alcanzando hasta 4,7 el algunos sitios.
Si la capa de hielo se derritiera completamente to-
dos los océanos se elevarían varios metros por en-
cima del nivel actual.
Actúa como uno de los refrigeradores de la tierra
regulando las corrientes oceánicas y el clima mun-
dial. Cualquier impacto ambiental significativo alte-
raría los patrones del clima global.
Pese a un clima tan adverso cuenta con un rico
reino animal, al que sorprendentemente se han
adaptado.
En pleno verano Austral (enero) los días duran
prácticamente 24 horas del día, mientras que en
invierno los días permanecen envueltos en una pro-
longada penumbra. Esto hace que le época mas
adecuada para visitarla sea el periodo que incluye
la primavera y el verano austral.
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A Gabriel de Castilla (Palencia 1577-Lima 1620)
Se le atribuye el descubrimiento de factorias la
Antártida a comienzos del siglo XVII. Posiblemente
habría descendido hasta los 64º Sur, incluso hasta
los 60º durante el verano austral, y observo tierras
montañosas cubiertas de nieve.
Las coordenadas de sus descubrimientos indican
que reconoció las islas, actualmente llamadas is-
las Shetland del Sur. En la actualidad existe una
base científica española con el nombre de Gabriel
de Castilla en isla Decepción.
Después de una fase de descubridores en que los
españoles fueron los pioneros, está la expedición
inglesa a la Antártida llevada a cabo por el capitán
James Cook (1901- 1904) y otros muchos.
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Los agitadas aguas de este área estan habitadas
por ballenas, delfines y gran cantidad de aves ma-
rinas que atrajeron a navegantes intrépidos y caza-
dores de ballenas.
Todo ello ha hecho que surga una industria de
aceite de ballena y balleneras en los archipiélagos
que rodean la península antártica, y que fueron in-
mortalizados por Melville en su famosísima MOBY
DICK, narración sobrecogedora y a veces brutal de
la dura vida en estas latitudes.
Esta presencia en la Antártida de una fauna esta-
ble desencadenó, principio del siglo XX, lo que se
puede considerar la “Odisea de la Antártida”, en la
que hombres excepcionales, guiados por el interés
científico, el afán de conocimiento, y metas como
alcanzar el Polo Sur o atravesar la Antártida dieran
lugar a viajes épicos. MA
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la antártidanaturaleza en estado puro.
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«Fuertes asturianos,bellas asturianas,
prole fiel de aquellos,que con noble audacia
tras de siete siglosde ásperas batallas,desde Covadongafueron a Granada
¡Dios bendiga el sueloque con noble savia,
generoso críatan potente raza».
Veamos, ahora, algunas de las características que definían a los habitantes de la región. El carácter alegre y divertido de los asturianos lo recoge muy bien la canción con letra y música de Sergio Domingo, que comienza así:
«Axuntábense, axuntábensecon una xiblara al pie de un
tonel mozos muy gayasperos,que, a más de bebercantaben, bailaben
y animábense».
Pero lo uno, no quitaba lo otro; la mayoría de los hombres del pasa-do astur eran trabajadores. No sólo trabajaban y cultivaban sus tierras, sino que también acudían a segar
Los asturianos, en general, estuvie-ron preocupados por sus orígenes raciales y se abusó de Covadonga y Pelayo para exaltar una supuesta raza astur; incluso hubo una publi-cación anual titulada Raza Astur que salía cada 12 de octubre, ini-ciando su andadura el año 1925. Pronto, desapareció.Pero, parece aventurado hablar de una raza asturiana; tan aventurado que no resistiría la más elemental crítica esta suposición. Preferimos hablar de carácter asturiano; en este sentido, hay muy diversas for-mas de comportamiento por más que tanto el Padre Getino como el propio Feijoo se empeñasen en de-finir las líneas maestras del modo de ser de los asturianos. El Padre Getino nos caracterizó así:
«…Por comparación de los que moran en otras partes de España, son de más posible
corazón e más amigables. Y el pueblo es de su natura alegre e placiente e ligeramente cantan
e son muy ligeros e buenos batalladores; e hermosa gente, según la situación de la tierra
caliente do ellos moran; e han la lengua ligera para hablar e para
se burlar de otros».
La cultura asturiana en su poesía popular
Por Joaquín Fernández García, Miembro de Número del Real Instituto «de Estudios Asturianos»
raza y carácterde los asturianos
Feijoo añadiría, a todo esto que:«En esta de Asturias se notan
por lo común genios más despejados».
Pese a lo dicho, el poeta y religioso Francisco Gregorio de Salas, falle-cido en el año 1822, decía de los asturianos:
«El asturiano cerdoso,baxo, rechoncho y quadrado,
forcejudo y mal formado,es un mixto de hombre y oso.
Su carácter es honroso,hombre de bien, mas sin maña,
todo lo emprende con saña,y son, según les inclina,
su aspecto a moños de esquinalas acémilas de España».
Consideramos desafortunado este poema, por múltiples razones; pero, no vamos a rebatírlo frase a frase. Por el contrario, vamos a afirmar el carácter del asturiano y de la asturiana a través de su poe-sía popular.Aunque pleno de covadonguismo y pelayismo traemos aquí este ver-so de Federico Balart, que el pue-blo asturiano ha incorporado a su patrimonio cultural. Dice así:
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trigo a León. De ello quedan mu-chos testimonios tales como éste:
«Tú que vas a Castillatú que lo entiendes
traime unes arrecaescon perendengues».
Y no digamos de los mineros, pese a una intensa mitificación a la que se les ha sometido; porque, por encima de todo, eran bravos tra-bajadores y con su estética:
«¡Qué bien paer un minerucon la boina y el paluy la lámpara encendía
cuando marcha pa’l trabayu».
Y qué decir de las mujeres asturia-nas y los cánones de belleza que en el pasado se estilaban. Hay un
cantar vaqueiro que se entonaba en Campiello, caserío de la parro-quia de Bustiello (Tineo), que decía, con humor, las cosas al revés:
«De la venta de Campietchua la venta de Rusón
nunca vi miyores mozasque las de Teixidad, son…son grandes como patacasy blancas como un tizón».
Guapas o feas nos consta que eran trabajadoras y buenas ma-dres si casaban. Trabajaban mu-cho y bien, porque no había más remedio:
«Coloradina y guapinaarrímate a la fesoría
que tu padre ya non puedemantenerte de señora».
No siempre era fácil casarse con quien se quería y, pese a ello, era un riesgo, a tenor de lo que se de-cía:
«Yo caséme, yo caséme,yo tamién me casaría,si la vida de casada,
fuese como el primer día».
La joven asturiana, casada y con hijos, solía ser buena madre. Lo di-cen las decenas de letras que les cantaban mientras los mecían:
«Duerme, nenu, duermeque vien el coco,
pa llevar a los neños,que duermen poco».
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Por Antonio G. Palacios. I Fotos: Ignacio Vicens.
Varsovia, sufrida, heroica, preciosa
ños, como los polacos habían aprendido a
hacer a lo largo de su historia. No en vano
se dice de ellos que nacen con la espada en
una mano, para defenderse del invasor y una
piedra en la otra, para reconstruir su patri-
monio.
La Ciudad Vieja y la Ciudad NuevaSe denomina Ciudad Vieja (Stare Miasto) al
barrio más antiguo de la capital de Polonia,
constituido por un conjunto de plazas y calles
no muy extenso que tienen su origen en los
siglos XIII y XIV, en los entornos del castillo de
los príncipes de Mazovia. La Ciudad Nueva
(Nowe Miasto) es un barrio vecino, que co-
menzó a desarrollarse con independencia de
la Vieja a partir del s. XV. Y todo el conjunto
ha sido objeto de una cuidada reconstruc-
ción que ha acabado no hace muchos años,
cuando en 1988 se finalizó de arreglar el
Castillo Real, uno de los puntos neurálgicos
de la riqueza arquitectónica e histórica de la
capital polaca.
La plaza del Mercado es el centro de esta
zona urbana; de forma rectangular, está ce-
rrada por cuatro conjuntos de casas de co-
lores y estilo centroeuropeo, muy similares
y armónicas, estrechas, con tres o cuatro
plantas y tejados de dos aguas muy incli-
nados. El mercado ha sido sustituido por la
vida turística y de ocio y en su centro, donde
antaño había una báscula y dependencias
municipales, está la escultura de una sirena
del Vístula, símbolo de la ciudad. Desde allí,
a través de un entramado de calles medieva-
les se llega a la gótica Catedral de San Juan,
arsovia comienza a ser capital de Polonia en
1596, cuando el rey Segismundo III Vasa tras-
lada la corte desde Cracovia a esta ciudad de la orilla
izquierda del Vístula, en las llanuras de Mazovia. Desde
entonces su historia ha pasado por la complicada tra-
yectoria de su nación, que llega a desaparecer como tal
tras la Tercera Partición de Polonia entre las naciones
que la ocupaban, Alemania, Rusia y Austria, en 1795.
A lo largo de estos cuatro siglos, la ciudad conoció
insurrecciones y sublevaciones hasta que, como con-
secuencia de la I Guerra Mundial, las tropas rusas se
retiran de ella en 1915 y cinco años más tarde lo hagan
los alemanes y por fin Varsovia vuelve a ser la capi-
tal libre de un país libre. Pero en 1939 Hitler ocupa de
nuevo Polonia, por el oeste, a la vez que Stalin lo hace
por el este y Varsovia queda bajo el terror de los nazis.
En el verano de 1944, los alemanes deciden huir de las
tropas rusas una vez perdida la esperanza de la victoria
en la guerra, pero apagan con ferocidad la sublevación
de los habitantes de Varsovia, mientras los rusos, im-
pávidos en la otra orilla del Vístula, no solo no defienden
a los polacos sino que además impiden que los aliados
les hagan llegar ayuda. En la huída, los alemanes arra-
saron la capital, dinamitando de un modo sistemático
más del ochenta por ciento de sus edificios.
Pero ha sido reconstruida de una manera ejemplar y
con mimo hasta en sus detalles artísticos más peque-
viajes únicos
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construida como iglesia parroquial del s. XV en
ladrillo y que luego sería enriquecida por cere-
monias de coronación, capillas, tumbas y criptas
de familias importantes. La Iglesia Jesuítica es
otro importante templo, barroco manierista, de-
dicado a la Patrona de la ciudad, Nuestra Señora
de la Merced. La Plaza Zamkowy, muy bonita,
animada y acogedora, es triangular, con dos la-
dos de casas como las de la plaza del Mercado,
abierta a la gran calle Krakowskie Przedmiescie,
presidida por la columna del rey Segismundo III
Vasa y la fachada principal del Castillo Real, que es barroco,
con grandes salones y colecciones artísticas de gran valor.
La Barbacana y las murallas medievales separan la Ciudad
Vieja de la Nueva, que tiene la Ulica Freta como arteria prin-
cipal, con tiendas de antigüedades cafés y restaurantes;
otras iglesias históricas barrocas, como las del Espíritu San-
to y San Jacek. También el Palacio Raczynski, actual archivo
histórico y ligado trágicos recuerdos de la II Guerra Mundial,
por asesinatos de las SS nazis en agosto de 1944, durante
la Insurrección, que tiene un monumento escultórico allí cer-
ca. Y la casa donde nació Maria Sklodowska Curie (Marie
Curie), codescubridora de los rayos X, dos veces galardona-
da con el Nobel de Física y de Química. Al final, la Ulica Freta
desemboca en una bonita plaza triangular, en cuyo fondo
está la espléndida iglesia de San Kazimierz; un convento con
la más antigua iglesia de Varsovia, gótica de ladrillo; tras ella
hay unos jardines que bordean el Vístula, desde una sufi-
ciente altura como para poder contemplar panorámicas del
río y en la orilla opuesta la otra parte de la ciudad, denomi-
nado el distrito de Praga. MA
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REEDITADO, UN AUTÉNTICO REGALOEdiciones El Acantilado está publicando varias obras
del escritor austriaco Stefan Zweig (Viena, 1988 – Pe-
tropolis, Brasil, 1942), tan conocido que quizá no esté
de más considerarlo como un clásico moderno. Ha es-
crito una extensa y valorada obra narrativa, biográfica
y ensayística traducida a muchos idiomas, reeditada e
incluida en antologías; y que le hace uno de los autores
más leídos del siglo XX.
Narra la historia de un excepcional y curioso librero de
viejo que pasa su vida recibiendo libros y lectores en
la misma mesa de un café vienés, en los comienzos
del s. XX. Con su conocimiento bibliográfico y su enci-
clopédica memoria se relaciona con clientes de media
Europa y mantiene un cordial trato con el personal del
café y con sus clientes, en una existencia hecha por y
para los libros y los lectores. No sirve para vivir en un
mundo tan alterado por la Gran Guerra y llega a ser una
de sus más despreocupadas y cándidas víctimas, tras
su detención y envío a un campo de concentración del
Imperio austrohúngaro, acusado de colaboracionismo
con el enemigo.
Se puede considerar un canto épico de los libreros,
una sencilla historia de humanidad y un manifiesto an-
tibelicista, escrito con la excelente prosa de Zweig y
con los recursos literarios y culturales de un escritor
que bien merece haber pasado a la antología de los
escritores de la época moderna. MA
STEFAN ZWEIG
MENDEL EL
DE LOS LIBROS
Ed. Acantilado.
Barcelona, 2009.
57 págs. 9 €
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Por todo lo dicho, felicitamos a la autora del libro por
su calidad y a Ediciones Septem por la primorosa edi-
ción que ha puesto al alcance del público, y anima-
mos especialmente a la lectura de este libro a quienes
pertenezcan a alguna asociación relacionada con el
Camino de Santiago; porque, dígase lo que se quiera,
Alfonso I el Casto fue el iniciador del Camino, del pri-
mer Camino que llevó a Santiago a venerar al Apóstol
a millones de personas y seguirá llevándolos. Joaquín
Fernández García. MAPRECISIÓN HISTÓRICA Y CREATIVIDAD La novela histórica es un género con honda raigambre
en la Literatura Universal y en la Española. Muy próxi-
mo a nosotros ya, cabe recordar a don Benito Pérez
Galdós y su monumental obra; y, a nivel regional, es
obligado recordar aquí a don Alejandro Núñez Alonso,
injustamente olvidado.
Los autores de novelas históricas podrían clasificar-
se en dos grupos: Por un lado, aquellos quienes, con
poca información, crean fábulas con escasa relación
con el pasado. Y, por otro, aquellos quienes recrean la
historia con conocimiento de causa; esto es: controlan
su creatividad con la precisión de sus conocimientos
históricos. A este grupo, pertenece Carmen González
Casal, cuya novela pasamos a comentar brevemente.
Desde el punto de vista formal, la obra está muy bien
estructurada. La materia narrativa fundamental se ar-
ticula en tres partes: Plantando raíces, Las primeras
flores y Frutos en sazón. En ellas se recoge el meollo
de la novela. Y, en el terreno de lo puramente formal,
no es un demérito para la autora utilizar el truco o téc-
nica del manuscrito encontrado. Recuérdese que Ca-
milo José Cela utilizó este subterfugio en La familia de
Pascual Duarte.
En el caso de la obra que comentamos, el manuscrito
sobre la vida del rey Casto aparece durante la voladura
de la Cámara Santa de la catedral de Oviedo por los
revolucionarios en octubre de 1934.
Lo que más nos ha llamado la atención de esta estu-
penda novela histórica son dos cosas: respecto a sus
contenidos, la capacidad creativa de la autora, respe-
tando rigurosamente la realidad histórica; y, en cuanto
al estilo literario, que es directo, preciso y claro, como
corresponde al género histórico.
Finalizamos este breve comentario, señalando la opor-
tunidad de esta novela; en efecto, este año de 2010
es año Santo Jacobeo y durante el mismo se celebra
el 1168ª aniversario de la muerte de Alfonso I el Cas-
to. Esta novela histórica aparece en el momento más
oportuno, para conocer los orígenes del Camino de
Santiago y la biografía del gran rey que lo inició.
CARMEN GONZÁLEZ CASAL
LOS AMORES
DEL REY CASTO
Septem Ediciones, 2009.
174 pág. 20 €
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ESTUPENDA NOVELA DE VIAJES CON HILO MUSICAL.Decía Amos Oz, Premio Príncipe de Asturias de las La-
tras, ”si lees una novela, adquieres una entrada a los
pasadizos más secretos de otro país y de otro pueblo.
La lectura de una novela es una invitación a visitar las
casas de otras personas y a conocer sus estancias más
íntimas”. Terceros Viajes. Con letra y música nos lo pro-
porciona de manera especial. Este nuevo libro, como los
anteriores, nos lleva a conocer distintos lugares fijándose
en sus manifestaciones culturales.
Ángel García Prieto, crítico literario, médico y prolifico
escritor escribe a dúo con Miguel Ángel Fernández,
crítico musical. Si el primero facilita su exquisito co-
nocimiento de la literatura contemporánea sin rendir
vasallaje a los autores contemporáneos, el segundo
aporta el aire y la música de fondo de un viaje que se
transforma en una enriquecedora experiencia perso-
nal. El resultado una estupenda novela de viajes que
proporiona además sugerencias de lecturas y mag-
níficos descubrimientos musicales.
Los dos autores nos llevan por Budapest, con la lite-
ratura de húngaros Sándor Márai y Miklós Bánffy, el
Valle del Loira con libros de Philippe Claudel o Zurich
con Ferdinand Meyer, entre otros. Y con los libros,
los comentarios a las músicas húngaras de Marta
Sebestyén, o de la diva italiana Mina, en Lugano, a la
tonada asturiana e incluso los apuntes para una guía
del fado en Lisboa. MA
ÁNGEL GARCÍA PRIETO Y MIGUEL ÁNGEL FERNÁNDEZ
TERCEROS VIAJES.
CON LETRA Y MÚSICA.
DG ediçoes, 2010,
132 pág., 15€
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ESCAPARATEUN MAGNÍFICO ”NOVELÓN” DEL SIGLO XIX, ESCRITO EN EL XXMiklós Bánffy, conde Losoncz (1873 – 1950), es un au-
tor húngaro perteneciente una de las familias de mayor
rango aristocrático de Transilvania, desde el s. XIII. Na-
ció en Kolozsvár, entonces territorio del Imperio Austro-
Húngaro y en la actualidad de Rumania, con el nombre
Cluj-Napoca. Estudió Derecho en su ciudad natal y en
Budapest y recibió una esmerada educación artística,
que le ha llevado a la creación dramática, la pintura, la música y la narrativa. Es en ésta última donde ha alcanza-
do una mayor importancia, sobre todo por su Trilogía Transilvana, constituida por las novelas Los días contados
(1934), Las almas juzgadas (1937) y El reino dividido (1940), que son un fresco de la dramática historia húngara
desde el comienzo del s. XX y el final de la Primera Guerra Mundial. Los dias contados es un magnífico novelón
del s. XIX escrito en el XX, sobre la situación política y social de una Hungría convulsa por su dependencia en el
Imperio Austro-Húngaro y por los estertores de su fin. La perspectiva está tomada desde la vida de la nobleza
y la alta burguesía de aquel país, que parece presentir y esquivar su catástrofe a base de una actividad volcada
en las cacerías, viajes, fiestas, casinos, amoríos, duelos de honor y presencia en la política parlamentaria. La
protagonizan el joven conde Bálint Abády – con ciertos paralelismos con la vida real del autor -, que acaba de
regresar de trabajos diplomáticos en el extranjero y a duras penas acepta dedicarse a la política como diputado
de su región; su primo Lázslo Gyeröffy, aristócrata sin patrimonio económico, que estudia música y Adrienne Mil-
hot, otra noble casada a su pesar con un hombre que la desdeña y maltrata.Las descripciones y la ambientación
están del todo conseguidos, con belleza y apuntes líricos; el fondo de paralelismo analógico entre la vida de sus
convincentes personajes, de gran riqueza psicológica, y el desarrollo de la historia de la primera década húngara
es muy ilustrativo; las conductas, tan ricas en valores y pasiones, hacen un fresco pleno de matices, desde la
nobleza trascendente y las veleidades amorosas, la frivolidad de los duelos y los tejemanejes económicos que se
derivan del juego patológico de alguno de los personajes. En fin una novela, melancólica y voluminosa, a la altura
de las mejores de Joseph Roth o Stefan Sweig, que vale la pena leer. MA
BÁNFFY, MIKLÓS.
LOS DÍAS CONTADOS (Megszámláltattál)
Ed. Asteroide, Madrid, 2009.
666 páginas. 29,95 €
HORIZONTALES1. Cualidad del artista o escritor que produce sus obras con espontaneidad y novedad. 2. Teoría de Einstein según la cual la duración del tiempo no es la misma para dos observadores que se mueven uno con respecto al otro. 3. Nombre de los cinco magistrados que elegía el pueblo de Esparta. Planta cingiberácea cuyas semillas se usan en medicina - pl.- 4. Zumo de una sustancia. Mentiroso. 5. Organización para la Televisión Iberoamericana. Ría gallega. Letra repetida. 6. Moldura cóncava en la base de la columna. Distinta a una. 7. Sensual, libidinosa. Paisana de Yeltsin. 8. Conozco. Planta gimnosperma como el belcho.
VERTICALES1. Personas zafias y rudas. 2. Rebatiré con argumentos lo que otro asegura. 3. Absurdo, carente de razón. 4. Nombre de cierto condimento muy apreciado por los romanos. Verano en francés. 5. Terminación de diminutivo. Primera letra del alfabeto árabe. 6. Símbolo del níquel. Delinee, señale. 7. El que acumula riqueza por el placer de poseerla. Preposición latina. 8. Lleno de lodo o cieno. 9. Adorador de dioses paganos. 10. Otórgame. Ave fabulosa del paraíso. 11. Embelleciese. 12. Sonido agradable. Abreviatura que usan los farmacéuticos y significa a partes iguales.
CRUCIGRAMA
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45agendaSantiago Vilar (Oncólogo Radioterapeuta) y Alberto Pérez (Radiofísico).
Centro Médico de Asturias continua sumando a su
equipo nuevos profesionales. Al Imoma ya se han in-
corporado el Oncólogo Radioterapeuta Santiago Vilar
y el Radiofisico Alberto Pérez, su aportación será de-
cisiva para el desarrollo del Servicio de Radioterapia.
Otros doctores que han pasado a formar parte de la
plantilla del Centro son: Manuel Hernández (Anestesia)
y la alergóloga Sara Díaz Angulo. MA
NUEVAS INCORPRACIONES
La alergóloga Sara Díaz Angulo.El anestesista Manuel Hernández.
agenda I nuevas incorporaciones
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En Dr. Valentín Mateos, Coordinador del Área de Neuro-
logía del Centro Médico de Asturias, organizó en este tri-
mestre dos actividades de interés. La primera tuvo lugar el
jueves 25 de marzo en el Hotel Santo Domingo Plaza de
Oviedo y su objetivo no era otro que formar en cefaleas a
los neurólogos más jóvenes de los distintos Hospitales de
Asturias dada de la alta prevalencia que suponen las cefa-
leas en las consultas de Neurología.
La segunda se desarrolló en Madrid, los pasados 7 y 8 de
mayo. Se trataba de una nueva edición de la Academia de
Semiología, de la que Valentín Mateos es director. Es una
actividad formativa de ámbito nacional destinada a formar
a médicos residentes en Neurología de toda España en “el
arte de hacer Neurología”. Cuenta con el aval científico de
la Sociedad Española de Neurología, de quien el Dr. Ma-
teos es Vocal de Relaciones Institucionales. MA
VII JORNADAS ASTURIANAS DE CEFALEAS Y NUEVA EDICIÓN DE LA ACADEMIA DE SEMIOLOGÍA.
Personal médico femenino, la mayor parte con activi-
dad profesional en el Centro Médico, decidieron hacer
un paréntesis en sus agendas para realizar una esca-
pada a París. Los únicos objetivos fueron culturales,
lúdicos y gastronómicos.
Entre los días 15 y 18 de abril, este grupo de 15 docto-
ras tuvieron como simple finalidad “divertirse y relajar-
se en París”. Experiencia que ha resultado tan positiva
que ya tienen decidido continuar con este tipo de re-
uniones con periodicidad anual.
El inconveniente surgido a su regreso, afectado por
la nube tóxica, no impidió que iniciasen puntualmente
sus consultas tras un viaje de 16 horas. MA
PARÉNTESIS EN PARÍS
agenda I actividadesAG
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HORARIO DE CELEBRACIONES
Misa: De lunes a sábado a las 11h
Domingos y festivos a las 10 h
Confesiones: solicitarlo antes de las Misas.
La Comunión se lleva a los enfermos antes de la Misa.
CAPELLANÍA DE CENTRO MÉDICO
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En estos últimos meses, tres facultativos del Centro Mé-
dico han publicado otros tantos libros sobre temas de
su especialidad, de los que presentamos las reseñas.
Anorexia nerviosa, una
enfermedad psicosomá-
tica (Ed. KRK, 2009), del
médico internista Ángel
Álvarez Fernández, es
una monografía sobre esta
enfermedad que, como se
dice en el subtítulo, tiene
manifestaciones psíquicas y
somáticas. El autor aborda
la esta patología desde una
perspectiva científico-natu-
ral, pero también con la visión
profunda y apasionada del mé-
dico humanista que él es. Apor-
ta la casuística de este trastorno
de la conducta alimentaria que
durante dos décadas estudió y
trató, en pacientes del occidente
asturiano atendidos en el Hospi-
tal de Jarrio.
Es un libro de especialista, pero
accesible a un público general en muchos de sus as-
pectos; ya que, como se ha dicho, su autor aborda la
reflexión sobre las causas y manifestaciones de la en-
fermedad y después plantea su tratamiento con una
perspectiva enraizada en los aspectos más humanistas
de la medicina.
El Dr. Ángel Álvarez hizo la especialidad de Medicina
Interna en el Hospital General de Asturias, para luego
ejercer en Lugo, Ciudad Real, Jarrio y ahora en este
Centro Médico.
Urgencias neurológicas (Ed. Elsevier, 2009) es un
libro de 488 páginas para neurólogos, médicos de ur-
gencias y médicos en formación o interesados en esta
especialidad. Editado con la coordinación del Dr. Va-
lentín Mateos – que también es autor de alguno de sus
capítulos –, trata de una manera actualizada y puntera
los problemas agudos de la patología neurológica. Tie-
ne una magnífica iconografía y cada uno de los capítu-
los está escrito por espe-
cialistas en las cuestiones
concretas que se abordan
en él. Además, el pasado
11 de febrero el Dr. Ma-
teos lo presentó en el Club
de Prensa de La Nueva
España con asistencia de
numeroso público. Actuó
como maestro de ceremo-
nias del acto, precisamen-
te, Ángel Álvarez.
El Dr. Valentín Mateos es actual-
mente Coordinador del Servicio
de Neurología del Centro Médico
y desde hace unos meses vocal
de relaciones institucionales de
la Sociedad Española de Neuro-
logía.
Lo que toda pareja quisiera
que su urólogo le explicara
(Ed. Cultivalibros, 2010) del
Dr. Fernando Monreal Díaz de Vicuña, es un libro
divulgativo en el que a lo largo de 170 páginas desglosa
las cuestiones de las patologías femeninas y masculinas
urológicas, así como los consejos saludables la orienta-
ción de sus posibles tratamientos.
Desarrollado en forma de preguntas y respuestas, su
sencillez y accesibilidad no obsta para que sea comple-
to y actualizado. Y no deja de ser la respuesta de la in-
quietud que el Dr. Monreal siempre viene demostrando
hacia la publicación divulgadora en la prensa y en algún
otro manual que ha precedido al actual.
Fernando Monreal es doctor en Medicina por la Univer-
sidad de Navarra y especialista en urología y en epide-
miología clínica por la Fundación Puigvert de Barcelona
y la Universidad del País Vasco, respectivamente. MA
3 LIBROS DE MEDICINA
agenda I bibliotecaAG
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El urologo Fernando Monreal García de Vicuña.
Presentación del libro del Dr. Mateos en el Club de Prensa de la Nueva España.