MIKOLOGI SISTEMIKOLEH : Anik Andayani, SPd.
Page 2
AKTINOMIKOSIS
NOKARDIASIS
HISTOPLASMOSIS
KRIPTOKOKOSIS
BLASTOMIKOSIS
FIKOMIKOSIS
ASPERGILOSIS
KOKSIDIOIDOMIKOSIS
Page 3
AKTINOMIKOSIS
PENYEBAB : ACTINOMYCES ASRAELII
JAMUR ANAEROB RONGA MULUT PADA GIGI YANG LUBANG
TIDAK DITEMUKAN DI ALAM BEBAS
INFEKSI TERJADI SECARA ENDOGEN BILA ADA PERUBAHAN DALAM MULUT, FRAKTUR, PENCABUTAN GIGI, DLL
Page 4
PEMBAGIAN AKTINOMIKOSIS
SECARA KLINIK ADA 4 BENTUK :
1. AKTINOMIKOSIS SERFIKOFASIALIS
2. AKTINOMIKOSIS TORAKALIS
3. AKTINOMIKOSIS ABDOMINALIS
4. AKTINOMIKOSIS KULIT
Page 5
AKTINOMIKOSIS SERFIKOFASIALIS
MULAI DARI RONGGA MULUT MELUAS KE RAHANG BAWAH DAN MUKA BENJOLAN KERAS DAN TIDAK RATA LUMPI JAW
DISUSUL PEMBENTUKAN ABSES DAN FISTEL KADANG DISERTAI TRISMUS
PROGNOSA PALING BAIK
Page 6
AKTINOMIKOSIS TORAKALIS
ASPIRASI JAMUR/PENYEBARAN DARI LEHER ATAU ABDOMEN PENYAKIT PARU MENAHUN (TUBERKULOSIS, BRONKIEKTASIS) DAPAT MENEMBUS DINDING TORAKS DAN MEMBENTUK FISTEL
PENYEBARAN :
- MELALUI SUBCUTIS ABSES SUBCUTIS
- HEMATOGEN OTAK MENINGITIS
- CONTINUETATUM PERICARD DAN JANTUNG
Page 7
AKTINOMIKOSIS ABDOMINALIS
JAMUR TERTELAN SALURAN PENCERNAAN (APENDICITIS ACUT) PERLEKATAN-PERLEKATAN DENGAN DINDING PERUT SEBELAH DALAM FISTEL KE PERMUKAAN
PREDILEKSI : ILEOSEKAL
GEJALA : MIRIP APENDICITIS ACUT, BENJOLAN NYERI
TEKAN, NYERI BILA DI TEKAN
Page 8
AKTINOMIKOSIS KULIT
BIASANYA TERJADI SEKUNDER DARI KETIGA JENIS DIATAS
BILA SUDAH TERJADI FISTULA MENEMBUS KULIT ULKUS-ULKUS DIKELILINGI OLEH DAERAH-DAERAH YANG HIPERPIGMENTASI
Page 9
AKTINOMIKOSIS KULIT
Page 10
AKTINOMIKOSIS KULIT
Page 11
DIAGNOSA
GEJALA KLINIK
RONTGEN ( RAHANG BAWAH DAN PARU)
PEMERIKSAAN LAB
PEMBIAKAN
HISTOPATOLOGI
Page 12
PEMERIKSAAN LABORATORIUM
PREPARAT BASAH KOH 10%
- JAMUR TERLIHAT SULFUR GRANUL AKTINOMIKOSIS
BERWARNA PUTIH KEKUNINGAN DAN TAMPAK
BERGEROMBOL
PEWARNAAN PAS/GRAM
- SAMPEL : CAIRAN NANAH, ABSES, DAHAK
- TERLIHAT BUTIR-BUTIR YANG TERDIRI DARI HIFA
HALUS. GRAM (+)
Page 13
PEMBIAKAN
DITANAM SECARA ANAEROB DENGAN MEDIA BRAIN HEART INFUSION GLUCOSA ATAU THIOGLUKOLAT BROTH
KOLONI BERFILAMEN BERWARNA PUTIH DAN MASUK KE DALAM MEDIA TAK TERATUR DAN TAMPAK BERLEKUK-LEKUK
Page 14
KOLONI ACTINOMYCES BOVIS
Page 15
HISTOPATOLOGI
HE/PAS
TAMPAK ABSES-ABSES KECIL BERISI HIFA-HIFA
HALUS DAN DIKELILINGI OLEH SEL-SEL EPITELOID
OLEH SEL EPITELOID DAN SEL-SEL RADANG KRONIS
Page 16
TERAPI
PENISILIN PROKAIN, TETRASIKLIN, ERITROMISIN
DRAINADE ABSES OPERASI
KURETASE
PENGOBATAN LOKAL LARUTAN LUGOL
Page 17
NOKARDIASIS
PENYEBAB : NOKARDIA ASTEROIDES
NOKARDIA BRASILIENSIS
NOKARDIA MADURAE
Page 18
GEJALA
MYCETOMA
MENGENAI KAKI DAN TUNGKAI, UNILATERAL
TERJADI GRANULASI ABSES MICETOMA ABSES
NOKARDIASIS PULMONAL
INHALASI PARU MIRIP GEJALA TBC
NOKARDIASIS SISTEMIK
INFEKSI PRIMER DI PARU SISTEMIK
Page 19
DIAGNOSA
SAMPEL : SPUTUM, BAHAN OPERASI, BAHAN KLINIK LAIN
PEMERIKSAAN SEDIAAN LANGSUNG GRAM/TAHAN ASAM :
TAMPAK HIFA HALUS BERCABANG, TAHAN ASAM
HISTOPATOLOGI :
HIFA HALUS BERCABANG DALAM SARANG PERADANGAN
PEMBIAKAN
Page 20
HISTOPLASMOSIS
DARLING DISEASE
MANUSIA TERDAPAT 3 BENTUK HISTOPLASMASIS :
1. HISTOPLASMOSIS PARU PRIMER
2. HISTOPLASMOSIS MENAHUN (REINFEKTIF)
3. HISTOPLASMOSIS DESEMINATA
DIAGNOSA :
- SPUTUM, BAHAN BIOPSI, URIN, DARAH, SUMSUM
TULANG
Page 21
PEMBIAKAN
SDA
KOLONI FILAMEN DENGAN PEMBENTUKAN BERUPA MIKROKONIDIA LONJONG DAN MAKROKONIDIA DENGAN TONJOLAN SEPERTI DURI
Page 22
HISTOPLASMOSIS
Page 23
HISTOPATOLOGI
PAS JAMUR TAMPAK SEBAGAI BLASTOSPORA
Page 24
KRIPTOKOKOSIS
PENYAKIT BUSSE-BUSCHKE
PENYEBAB : CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS
JAMUR KOLONI RAGI SEL RAGI YANG BERSIMPAI DAN BERKEMBANG BIAK DENGAN TUNAS (BLASTOSPORA)
PORT D‘ENTRY ;PERNAPASAN, ORAL, KONTAK KULIT
Page 25
GEJALA
KRIPTOKOKOSIS PARU PRIMER
MELALUI INHALASI
KRIPTOKOKOSIS SSP
MERUPAKAN PENYEBARAN HEMATOGEN DARI
KULIT DAN PARU
KRIPTOKOKSIS KULIT
Page 26
KRIPTOKOKOSIS
Page 27
PATOLOGI DAN KLINIK
INFEKSI DENGAN INHALASI SPORA PERMULAAN PENYAKIT HAMPIR SELALU DI PARU-PARU MENYEBAR MELALUI PEMBULUH DARAH KE ORGAN-ORGAN LAIN TERUTAMA SUSUNAN SARAF PUSAT (PUSING TERUS-MENERUS, LUMPUH, SARAF OTAK)
Page 28
DIAGNOSA
SPUTUM, LIQUOR SEREBROSPINAL, DARAH, URIN
PEWARNAAN DENGAN TINTA INDIA :
SEL-SEL RAGI LONJONG BUNDAR (BLASTOSPORA),
TIDAK BERTUNAS/BERTUNAS, BERDINDING TEBAL,
ADANYA SIMPAI SPORA
Page 29
PEMBIAKAN
SGA KOLONI RAGI WARNA PUTIH DAN GRANULAR
MIKROSKOPIS :
- BLASTOSPORA DINDING TEBAL, BUNDAR LONJONG,
BENTUK TUNAS DAN TAK BERSIMPAI
Page 30
TERAPI
AMPOTERISIN B
KETOKONAZOL
Page 31
ASPERGILOSIS
TERMASUK JAMUR KONTAMINAN
PENYEBAB :
1. ASPERGILLUS FLAVUS
2. ASPERGILUS FUMIGATUS
3. ASPERGILUS NIGER
GEJALA KLINIS TERGANTUNG LOKALISASI :
1. ASPERGILOSISKULIT DAN KUKU
2. ASPERGILOSIS SINUS
3. ASPERGILOSIS PARU
4. ALERGI
5. ASPERGILOSIS SISTEMIK
Page 32
DIAGNOSA
SPUTUM,SEKRET BRONKUS, HIDUNG NANAH, KEROKAN KUKU, BIOPSI
PEMERIKSAAN LANGSUNG :
HIFA BERSEKAT, BERCABANG DENGAN/TANPA
SPORA
BIAKAN
SGA : KOLONI BERFILAMEN, MULA-MULA PUTIH,
HIJAU KEBIRUAN
MIKROSKOPIS : HIFA BERCABANG, BERSEGMEN, BERCABANG DENGAN SUDUT TAJAM
Page 33
KOKSIDIOIDOMIKOSIS
SAN JOAQUIN VALLEY FEVER
PENYEBAB : COCCIDIOIDES IMMITIS
ADA 4 MACAM BENTUK KLINIK :
- PULMONARY
- DISSEMINATED FORM
- RESIDUAL PULMONARY
- PRIMARY CUTANUES (MANIFESTASI PADA KULIT
BERUPA LESI GRANULOMATOUS, PAPULA DAN
BENTUK VERRUCOUS)
Page 34
INFEKSI TERJADI DENGAN CARA :
KONTAK LANGSUNG DENGAN JAMUR
INHALASI ARTHROSPORA (>>)
TRAUMA PADA KULIT
Page 35
GEJALA KOKSIDIOIDOMIKOSIS
PRIMER ; >> PARU DAN KULIT
- NODUL MULTIPEL PADA KAKI, PAHA, GLUTEAL,
LENGAN ATAS MENINGGALKAN BERCAK
HIPERPIGMENTASI
KOKSIDIOIDOMIKOSIS KULIT PRIMER
- LESI PADA BEKAS TRAUMA NODUL (+) PECAH
CAIRAN KEKUNINGAN (SYANKER)
KOKSIDIOIDOMIKOSIS DESEMINATUS
Page 36
DIAGNOSA
PEMERIKSAAN LANGSUNG KOH 10%
JAMUR TAMPAK SEBAGAI SPORULE DENGAN
DINDING JELAS BERISI ENDOSPORA
BIAKAN :
- KOLONI FILAMEN, HIFA MUDAH MENGALAMI
FRAGMENTASI MENJADI ARTHROSPORA
HISTOPATOLOGI
Page 37
BLASTOMIKOSIS
PENYAKIT GILCHRIST
PENYEBAB : BLASTOMYCES DERMATIDIS
ADA 3 BENTUK KLINIS
1. BLASTOMIKOSIS PARU
2. BLASTOMIKOSIS DISEMINATA
3. BLASTOMIKOSIS KULIT
Page 38
BLASTOMIKOSIS PARU
MENYERUPAI PENYAKIT PARU LAIN
DAPAT MENYEBAR KE ORGAN LAIN
TERJADI SECARA INHALASI
RONTGEN : PEMBESARAN KELENJAR LIMFE MEDIASTINUM
Page 39
BLASTOMIKOSIS DISEMINATA
PENYEBARAN TERJADI DARI PROSES DI PARU SECARA PERCONTINUETATUM KE JARINGAN SUBCUTAN
HEMATOGEN KE HATI, LIMPA, GINJAL, OTAK,PROSTAT
Page 40
BLASTOMIKOSIS KULIT
MENYEBAR SECARA HEMATOGEN DARI PARU-PARU
BENTUK PRIMER DARI KULIT MENYEBAR MELUAS SECARA PROGRESIF
BANYAKMENGENAI MUKA, TANGAN, PERGELANGAN TANGAN/KAKI
Page 41
DIAGNOSA
NANAH, URINE, SPUTUM, CAIRAN SEREBROSPINAL, BIOPSI JARINGAN
PEMERIKSAAN LANGSUNG :
TAMPAK JAMUR SEBAGAI SEL RAGI (BLASTOSPORA)
BERTUNAS SATU DENGAN DINDING TEBAL
HISTOPATOLOGI :
TAMPAK SEL RAGI BERTUNAS SATU DENGAN DASAR
TUNAS LEBAR, BERDINDING TEBAL, SEL DATIA (+)
Page 42
FIKOMIKOSIS SISTEMIK
PENYEBAB : MUCOR, RIZOPUS, ABSIDI
MUCORMIKOSIS
CARA INFEKSI :
- MELALUI MAKANAN YANG MENGANDUNG JAMUR
- INHALASI DENGAN MENGHIRUP SPORA JAMUR
PREDISPOSISI ;
- DIABETES MELITUS
- LEUKEMIA
- ANTIBIOTIK LAMA
- KORTIKOSTEROID JANGKA LAMA
Page 43
GEJALA
1. FIKOMIKOSIS SUPERFICIAL
OTOMIKOSIS KERADANGAN EKSUDATIF PADA LIANG TELINGA MENAHUN MENJALAR KE KULIT LEHER DAN MUKA
2. FIKOMIKOSIS SUBCUTAN
TUMOR PADAT BAWAH KULIT, NYERI (-), TIDAK MELEKAT PADA KULIT DAN JARINGAN DIBAWAHNYA
3. FIKOMIKOSIS PARU
PREDISPOSISI DM, ACUT BRONKOPNEUMONI METASTASE OTAK
4. FIKOMIKOSIS OTAK
INHALASI (PARU) HEMATOGEN KE OTAK
5. FIKOMIKOSIS TR. DIGESTIVUS
MENELAN JAMUR MELALUI MAKANAN
Page 44
TERIMA KASIH
Recommended