UNIVERSITE MONTPELLIER III
UFR V : Département de Psychologie.
MEMOIRE DE RECHERCHE
Master 1 de Psychologie
Spécialité: « Psychopathologie et Neuropsychologie du Vieillissement »
Mémoire implicite et Schizophrénie : Influence de l’amorçage sémantique sur la coordination motrice interpersonnelle
Soutenu et présenté par :
Jean-Nicolas POUS
Sous la direction du Professeur Marie-Christine Gély-Nargeot
Coordonnateur : Stéphane Raffard (MCU)
Année universitaire 2011-2012
REMERCIEMENTS
Parce que la réalisation de ce mémoire n’aurait pas été possible sans les personnes suivantes. Je
tiens à leur adresser ma gratitude ainsi que mes plus sincères remerciements :
Je tiens à remercier le Professeur Marie-Christine Gély-Nargeot, directrice du Master de
Psychopathologie et Neuropsychologie du Vieillissement d’avoir autorisé cette thématique de
recherche pour la réalisation de mon mémoire.
Je remercie amicalement Monsieur Jonathan Del-Monte, psychologue doctorant, pour sa
supervision, sa disponibilité et son aide sur les éléments parfois obscurs que j’ai pu rencontrer
lors de la réalisation de ce travail. Merci pour la confiance qu’il a pu m’accorder et qui m’a
permis d’effectuer mon travail de recherche sur une partie de sa thèse.
Merci aux patients qui ont accepté de venir passer notre expérience, et à toutes les personnes
venus participer en tant que sujets contrôles ou témoins, dont certains de mes amis, de ma
famille ou de ma promotion universitaire.
Merci à l’équipe du projet SCAD et en particulier Robin Salesse pour son aide. Ma rencontre
avec eux m’a donné envie de m’impliquer dans la recherche.
Merci à l’équipe de la clinique Mairet pour son implication et son intérêt dans notre protocole
de recherche, qui nous a aidé au recrutement.
Merci au Professeur Boulenger et à toute l’équipe du SUPA pour leur accueil et leur intérêt.
Enfin un remerciement spécial à Monsieur Stéphane Raffard, Psychologue clinicien et Maître de
Conférence universitaire, sans lequel rien de tout cela n’aurait été possible, et qui m’a donné
envie de me surpasser out au long de ma formation et lors de mon stage recherche.
Résumé
La schizophrénie est une des maladies psychiatriques ayant le plus d’impacts fonctionnels concernant les interactions sociales. La coordination motrice interpersonnelle est une habileté sociale fondamentale mise en œuvre dans les situations d’échanges sociaux. La littérature scientifique rapporte que les patients schizophrènes souffrent de nombreux déficits au niveau des habilités sociales, comme par exemple au niveau de la coordination motrice interpersonnelle. Il a récemment été montré chez les sujets sains que les habilités sociales comme l’imitation pouvaient être modulées en passant par un système de mémoire implicite, par l’utilisation de procédures d’amorçages sémantiques. Sachant que la mémoire implicite serait préservée dans la schizophrénie, nous avons voulu faire l’investigation des effets du traitement d’informations implicites sociales sur la coordination motrice interpersonnelle chez des patients schizophrènes en comparaison à des sujets contrôles. Nous avons comparé trois types de conditions : un amorçage avec des mots sociaux (condition 1), des mots antisociaux (condition 2), ou des mots neutres (condition 3). Nos résultats confirment un déficit de la coordination motrice interpersonnelle chez les patients schizophrènes mais ne permettent pas de différencier l’influence des différents types d’amorçages sémantiques au sein de chaque groupe. Néanmoins les amorçages prosocial et antisocial permettent de normaliser les performances des patients schizophrènes en comparaison aux sujets contrôles. Ces résultats permettent l’ouverture de perspectives théoriques intéressantes sur la nature du fonctionnement de l’amorçage sémantique social dans la schizophrénie.
Mots clefs : Schizophrénie ; Coordination motrice interpersonnelle ; amorçage sémantique ;interactions
sociales ; habiletés sociales ; mémoire implicite ; amorçage social.
Abstract
Schizophrenia is one of the psychiatric illnesses that has the greatest functionnal impact on social interactions. Interpersonal motor coordination is a fundamental social skill implemented in situations of social exchange. The scientific literature reports that schizophrenic patients suffer many deficits in social skills, eg in interpersonal motor coordination. It was recently shown in healthy subjects that social skills such as mimicry could be modulated through an implicit memory system, by the use of semantic priming procedures. Knowing that implicit memory would be preserved in schizophrenia, we wanted to investigate the effects of implicit social information processing on interpersonal motor coordination in schizophrenic patients compared to control subjects. We compared three types of condition : semantic priming with social words (condition1), antisocial words (condition 2) and neutral words (condition 3). Our results confirm a deficit in interpersonal motor coordination in schizophrenic patients but do not allow to differentiate the influence of different types of semantic priming within each group. Nevertheless, prosocial and antisocial semantic priming can help to standardize the performance of schizophrenic patients compared to controls. These results allow the opening of interesting theoretical perspectives regarding of how social semantic priming works in schizophrenia.
Keywords : Schizophrenia ; Interpersonal motor coordination ; semantic priming ; social interactions ;
social skills ; implicit memory ; social priming.
SOMMAIRE
INTRODUCTION ....................................................................................................................... 1
I. LA SCHIZOPHRENIE ............................................................................................................... 2 I.1 Historique ............................................................................................................................................................................ 2 I.2 Symptomatologie de la schizophrénie ................................................................................................................ 2 I.2.1 Une pathologie multidimensionnelle ....................................................................................................................... 2 I.2.2 Déficits cognitifs dans la schizophrénie .................................................................................................................. 3
II. Interactions sociales dans la schizophrénie ........................................................................... 4 II.1 Intelligence sociale ........................................................................................................................................................ 4 II.2 Cognition sociale et schizophrénie ...................................................................................................................... 5 II.3 Habiletés sociales et schizophrénie .................................................................................................................... 6 II.3.1 L’expression émotionnelle ........................................................................................................................................... 6 II.3.2 L’espace personnel .......................................................................................................................................................... 7 II.3.3 Les comportements d’imitation ................................................................................................................................ 7 II.4.4 La coordination motrice interpersonnelle ........................................................................................................... 7
III. COORDINATION MOTRICE INTERPERSONNELLE .................................................................. 8 III.1 Introduction théorique ............................................................................................................................................. 8 III.2 Coordination motrice interpersonnelle et schizophrénie ................................................................... 9
IV. MEMOIRE IMPLICITE, AMORCAGE, COMPORTEMENTS SOCIAUX ...................................... 10 IV.1 Notion de mémoire explicite et implicite ..................................................................................................... 10 IV.2 Les effets d'amorçage ............................................................................................................................................... 12 IV.2.1 Définition ......................................................................................................................................................................... 12 IV.2.2 Amorçage et activation de représentations mentales, activation implicite de comportements et de buts ....................................................................................................................................................................................... 13 IV.2.3 Amorçage et influence sur le comportement social ...................................................................................... 14 IV.2.4 Effets de l’amorçage sémantique dans la schizophrénie : implication sur la mémoire sémantique ................................................................................................................................................................................... 15
V. PROBLEMATIQUE ET HYPOTHESES DE RECHERCHE ............................................................ 16 V.1 Problématique et hypothèse générale ............................................................................................................. 16 V.2 Hypothèses opérationnelles et statistiques .................................................................................................. 17
VI. METHODE ........................................................................................................................ 18 VI.1 Participants .................................................................................................................................................................... 18 VI.2 Matériel ............................................................................................................................................................................ 18 VI.3 Procédure ........................................................................................................................................................................ 19 VI.3.1 Tâche préliminaire solo ............................................................................................................................................. 19 VI.3.2 Tâche d’amorçage sémantique .............................................................................................................................. 19 VI.3.3 Tâche de coordination motrice interpersonnelle ........................................................................................... 20 VI.3.4 Echelles psychologiques ............................................................................................................................................ 21
VI.4 Analyses statistiques ................................................................................................................................................ 21
VII. RESULTATS ...................................................................................................................... 22 VII.1 Comparaisons intergroupes ............................................................................................................................... 22 VII.1.1 Données démographiques et cliniques .............................................................................................................. 22 VII.1.2 Données neuropsychologiques .............................................................................................................................. 23 VII.1.3 Comparaisons intergroupes pour les patients souffrant de schizophrénie ....................................... 23 VII.1.4 Comparaisons intergroupes pour sujets contrôles ...................................................................................... 24
VII.2 Analyse de la coordination motrice interpersonnelle ........................................................................ 25 VII.2.1 Coordination motrice interpersonnelle chez les sujets contrôles et les patients selon les conditions d’amorçages ......................................................................................................................................................... 25 VII.2.2 Comparaison de la coordination motrice interpersonnelle entre les sujets contrôles et les patients selon la condition d’amorçage .......................................................................................................................... 26 VII.2.3 Analyse qualitative .................................................................................................................................................... 26
VIII. DISCUSSION ................................................................................................................... 27
IX CONCLUSION ..................................................................................................................... 30
BIBLIOGRAPHIE ..................................................................................................................... 30
ANNEXES ............................................................................................................................... 36 Annexe 1 : Lien entre les déficits cognitifs et l’altération des capacités d'interaction sociale (Green, Kern, Braff & Mintz, 2000). ................................................................................................................................................. 36 Annexe 2 : Modèle multidimensionnel de l’intelligence sociale de Weis & Süß (2005). .......................... 37 Annexe 3 : Diminution de l’activité dans le cortex préfrontal ventrolatéral, le cortex cingulaire, l’amygdale, du thalamus et des régions occipito-‐temporales (en bleu) dans une tâche de reconnaissance émotionnelle chez des sujets schizophrènes (SZ) en comparaison à des sujets contrôles (HC) (Sugranyes, Kyriakpoulos, Corrigall, Taylor & Frangou, 2011). ...................................... 38 Annexe 4: Taxonomie de la mémoire. Modèle de Squire (2004) ....................................................................... 39 ANNEXE 5 : Modèle de l’organisation des connaissances dans un réseau sémantique. Modele classique de colllins & collian (1969). ............................................................................................................................ 39 Annexe 6 : Etude préliminaire sur la valence sociale des mots utilisés en tâche d’amorçage sémantique. ................................................................................................................................................................................ 40 Annexe 7 : Synchronisation en antiphase ..................................................................................................................... 41 Annexe 8 : Contrebalancement des poids des pendules (EF1-‐EF1 ; EF1-‐EF2 ; EF2-‐EF1) ....................... 41 Annexe 9 : Analyse de la coordination motrice interpersonnelle en antipHase .......................................... 42
1
INTRODUCTION
La schizophrénie est une des maladies psychiatriques les plus graves et touche environ 1 % de la
population générale (Bhugra, 2005). Cette pathologie mentale se déclare brutalement ou de
manière insidieuse en fin d’adolescence ou au début de l’âge adulte et se retrouve dans toutes les
cultures. Sur le plan clinique, elle est marquée par une variété de formes dont le retentissement
est variable, mais qui a un impact fonctionnel important en particulier sur le plan social
(Addington & Addington, 1999). Les dysfonctionnements de la vie sociale constituent à ce
propos un des critères indispensables pour porter le diagnostic de schizophrénie (DSM IV-TR,
American Psychiatry Association, 2000). Ils peuvent être liés à des déficits au niveau de
l’intelligence sociale dans sa forme de compréhension, c’est à dire au niveau de la cognition
sociale, ou dans ses formes d’expressions, au niveau des habilités sociales. Ces déficits en eux-
mêmes peuvent être reliés à des troubles de nombreuses sphères de la cognition, en particulier
celles faisant appel aux processus de mémoire explicite nécessitant des processus contrôlés
(Kébir & Tabbane, 2008).
Parmi les habilités sociales les plus importantes figure la coordination motrice interpersonnelle
(Schmidt & Richardson, 2008) qui se retrouve également altérée dans la schizophrénie,
essentiellement quand il est demandé à des sujets de se coordonner de manière explicite (Varlet
& al, 2012). Néanmoins des études précédentes démontrent qu’il est possible de moduler des
comportements sociaux nécessitant des habilités sociales en passant par un système de mémoire
implicite, et en activant des représentations sociales non-conscientes (Lakin & Chartrand, 2003 ;
Leighton, Bird, Orsini & Heyes, 2010). Ainsi, nous nous sommes intéressés, dans le cadre de ce
mémoire de recherche, à l’influence sur les coordinations motrices interpersonnelles d’un
paradigme expérimental déjà bien connu : l’amorçage sémantique. L’amorçage sémantique est
un type d’amorçage où la présentation puis le traitement implicite d’une information porteuse de
sens va activer des représentations mentales en mémoire sémantique et agir sur les
comportements. Il influence les comportements de coopération, d’affiliation ainsi que les
comportements sociaux non verbaux. Nous avons voulu dans le cadre de ce travail, en postulant
la préservation de la mémoire implicite dans la schizophrénie, explorer les effets de l’amorçage
sémantique sur la coordination motrice interpersonnelle chez les sujets atteints de schizophrénie
et les comparer aux effets d’amorçages sémantiques chez des sujets sains.
2
I. LA SCHIZOPHRENIE
I.1 HISTORIQUE
C’est au psychiatre allemand Emile Kraeplin que l’on doit d’avoir isolé la schizophrénie sous
l’appellation de « démence précoce ». Il définit cette dernière comme une psychose chronique
avec une évolution déficitaire, débutant au début de l’âge adulte ou en fin d’adolescence, et
caractérisée par d’importants troubles affectifs et cognitifs ayant pour conséquence ultime
l’évolution vers la démence. Kraeplin systématisa sa définition de démence précoce et en
dégagea plusieurs formes : la forme hébéphrénique caractérisée par un affaiblissement
intellectuel, la forme catatonique où prédominent d’importants troubles psychomoteurs et la
forme paranoïde caractérisée par la présence d’idées délirantes non structurées. Peu à peu, il
renoncera à la recherche d’une théorie étiologique pour une classification objective et athéorique
de la maladie d’un point de vue phénoménologique en s’intéressant à la structure du phénomène
plutôt que son contenu.
En 1911, le psychiatre suisse Eugène Bleuler récuse le terme de « démence précoce » et
particulièrement l’aspect déficitaire de l'évolution des troubles et des capacités intellectuelles.
Pour Bleuler il existe une stabilité des déficits dans le temps et un pronostic qui n’est pas
systématiquement défavorable. Pour lui la division de l’esprit est plus importante que l’évolution
vers la démence comme caractéristique de base de la maladie. Il propose le terme
« schizophrénie »1, d’étiologie organique ayant pour conséquence une défaillance du mécanisme
associatif caractérisant la dissociation psychique.
I.2 SYMPTOMATOLOGIE DE LA SCHIZOPHRENIE
I.2.1 UNE PATHOLOGIE MULTIDIMENSIONNELLE
En ce qui concerne la schizophrénie comme la plupart des autres maladies mentales,
l’approche catégorielle envisageant la pathologie sur la présence ou l'absence de critères
morbides se retrouve progressivement remplacée par l’approche dimensionnelle considérant
1 Etymologiquement « fragmentation de l'esprit ».
3
qu’il n’existe pas de frontière entre le normal et le pathologique mais que les faits psychiques se
situent sur un continuum entre normalité et pathologie (Aleman & Larøi, 2008 ; Cuesta &
Peralta, 2001). Le premier à réfléchir sur la notion de symptômes négatifs et positifs fut Jackson
(1931). La symptomatologie positive désigne des symptômes qui viennent s’ajouter à
l’expérience de réalité du sujet et dont la présence est considérée comme anormale2. La
symptomatologie négative désigne la diminution voir l’absence de certaines fonctions cognitives
ou comportementales, considérés comme nécessaires pour un fonctionnement psychoaffectif et
comportemental normal.3 Selon Jackson ces symptômes résulteraient d’une atteinte de certains
mécanismes neuronaux. Le premier à proposer un modèle dimensionnel de la schizophrénie fut
Crow (1980,1981) à partir de ses travaux sur la régulation dopaminergique4, proposant une
nouvelle typologie caractérielle basée sur la dichotomie entre symptômes positifs et négatifs,
amenant à penser des sous-types de la schizophrénie d’étiologies indépendantes. Enfin, Liddle
(1987) propose d’intégrer une autre dimension importante : celle de désorganisation regroupant
les notions d’incohérences conceptuelles. Néanmoins ces approches décrivant des dimensions
n’étaient justement pas réellement dimensionnelles et restaient catégorielles puisqu’on pouvait
diviser des individus en différents sous types et même parfois postuler des étiologies différentes.
L’apparition du modèle pyramidal de Kay et de la PANSS (Kay, Opler & Lindenmayer, 1989) a
permis d’offrir une investigation clinique plus complète en prenant en compte ces trois
dimensions et en y intégrant une dimension anxio-dépressive et une dimension « impulsivité ».
I.2.2 DEFICITS COGNITIFS DANS LA SCHIZOPHRENIE
En relation avec de multiples atteintes cérébrales (Reichenberg & Harvey, 2007 ; Antonova,
Tonmoy, Morris & Kumari, 2004), les troubles cognitifs sont en général fréquents et sévères
dans la schizophrénie. Une méta-analyse portant sur 204 études a montré qu’il existait jusqu’à 78
% des patients présentant d’importantes difficultés aux tests cognitifs (Heinrichs & Zakzanis,
1998). D'une manière générale, les patients présentaient un ralentissement global du temps de
traitement de l’information (Wykes, 1994). Les capacités attentionnelles seraient également
touchées et en particulier l’attention soutenue (Bae, Lee, Park, Hyun & Yoon, 2010). Au niveau
2 Tel les hallucinations ou les délires. 3 L'apragmatisme, l'apathie, ou encore l’alogisme constituent des symptômes négatifs. 4 Alors qu'un excès de dopamine au niveau de la voie mésolimbique serait responsable des symptômes
positifs de la schizophrénie, un déficit de dopamine au niveau de la voie mésocorticale serait responsable des symptômes négatifs.
4
de la sphère mnésique, Il existerait aussi une altération de la mémoire de travail et de la mémoire
prospective (Wang & al, 2008), de la mémoire épisodique (Green, 1996 ; Ollat, 1999) et de la
mémoire à long terme en relation avec l’atteinte d’autres fonctions cognitives comme les
fonctions exécutives (Kébir & Tabbane, 2008). Ces études mettent ainsi en évidence
l'hétérogénéité des atteintes cognitives dans la schizophrénie. Il a également été montré qu’il
existe un lien entre les déficits cognitifs et l’altération des capacités d'interaction sociale (Green,
Kern, Braff & Mintz, 2000) [Annexe 1].Ainsi le déficit du fonctionnement social peut être mis
en rapport avec des déficits de mémoire déclarative et de vigilance, les déficits du
fonctionnement professionnel avec un déficit des fonctions exécutives, de la mémoire de travail,
de la mémoire déclarative et de la vigilance, et le déficit d’autonomie par un déficit des fonctions
exécutives, de la mémoire déclarative et la mémoire de travail (Harvey & Sharma, 2003).
II . INTERACTIONS SOCIALES DANS LA SCHIZOPHRENIE
II.1 INTELLIGENCE SOCIALE
L’intelligence sociale ou « interpersonnelle» est une dimension de l’intelligence de plus en plus
soulignée5. Elle se manifeste dans les situations de la vie quotidienne où l’on interagit avec les
autres mettant en jeu un ensemble de processus cognitifs et comportementaux impliqués dans les
interactions sociales. Elle regroupe toute une série de compétences impliquant la capacité à
décoder une information sociale, c’est-à- dire plus précisément, extraire des indices permettant
d’analyser rigoureusement une situation sociale donnée (Walker & Foley, 1973), mais également
toute une série d'habiletés sociales désignant tous les comportements qui permettent de
communiquer nos émotions et nos besoins avec exactitude afin de réaliser nos objectifs
relationnels (Liberman, Derisi & Muesner, 1989).
L’intelligence sociale est donc constituée d’un ensemble de processus cognitifs de traitement de
l’information, qui permettent la compréhension d’autrui formant la cognition sociale et de
l’élaboration de conduites efficaces tributaires de nos habiletés sociales. Ces aptitudes sont
acquises dès l’enfance et s’enrichissent tout au long de la vie lors des expériences de
5 Gardner (1997), puis Sternberg (2004).
5
socialisation de l’individu à travers ses interactions sociales, par un processus d’apprentissage
implicite et dynamique, où le sujet va créer un répertoire de cognitions et d’habiletés sociales.
Les sujets ayant une bonne intelligence sociale sont particulièrement sensibles aux stimuli
verbaux et non verbaux susceptibles de renseigner sur les états mentaux, c’est à dire les émotions
et les intentions d’autrui. Weis & Süß (2005) développent un modèle intégratif
multidimensionnel de l’intelligence sociale faisant intervenir des capacités de compréhension
sociale, de mémoire sociale, de perception sociale et de flexibilité sociale, ainsi que la
connaissance sociale le tout contribuant à la mise en œuvre d’un comportement social adapté à la
situation [Annexe 2].
II.2 COGNITION SOCIALE ET SCHIZOPHRENIE
La cognition sociale recouvre cinq domaines : la théorie de l’esprit, la perception sociale, la
connaissance sociale, le biais d’attribution, et le traitement des émotions (Green & Leitman,
2008). Parmi ces processus, la théorie de l’esprit et la reconnaissance des émotions en sont des
dimensions clefs fréquemment atteintes dans la schizophrénie (Ziv, Leiser & Levine, 2011 ;
Couture, Penn, & Roberts, 2006). La théorie de l’esprit renvoie à la capacité à inférer des états
mentaux à autrui6. Le déficit de la cognition sociale et plus particulièrement de la théorie de
l’esprit est une composante importante de la schizophrénie que cette dernière partage avec les
troubles autistiques. Un méta analyse récente effectuée sur plusieurs études en neuroimagerie
fonctionnelle (Sugranyes, Kyriakpoulos, Corrigall, Taylor & Frangou, 2011) montre qu’il
existe une hypoactivation du cortex préfrontal médian et ventrolatéral chez les sujets autistes et
schizophrènes lors de tâches faisant appel à la cognition sociale. Il existe également une
hypoactivation de l’amygdale lors de tâches de reconnaissance d’émotions faciales [Annexe 3].
Ces désordres sont associés avec une hypoactivation du sillon temporal supérieur pendant les
tâches de théorie de l’esprit. Ces caractéristiques d’intensité variable selon la pathologie sont
partagées par la schizophrénie et les troubles du spectre autistique. Néanmoins une activation
thalamique réduite était observée uniquement dans la schizophrénie. Ainsi l’activation réduite du
6 La théorie de l'esprit comprend l’attribution d’états dits « épistémiques » c’est à dire attribuer des croyances à l’individu, l’attribution d’intentions, de motivations ou d’émotions.
6
cortex frontolimibique et du sillon temporal supérieur est une composante partagée par la
schizophrénie et les troubles autistiques dans les déficits de la cognition sociale.
En lien avec un déficit de la cognition sociale, certains auteurs ont pu montrer un traitement
déficitaire de l’ironie (Stratta & al, 2007) et une compréhension amoindrie de l’humour (Tsoi,
Lee, Holden, Parks & Woodruff, 2008) dans la schizophrénie.
II.3 HABILETES SOCIALES ET SCHIZOPHRENIE
Les habilités sociales renvoient à un jeu complexe de processus : La mise en œuvre de
comportements verbaux mais aussi non verbaux et paralinguistique (prosodie, régulation du
débit verbal). Elles nécessitent un traitement de l’information efficient, une perception sociale
juste, une assurance personnelle pour prendre les bonnes décisions et construire des réponses
permettant une interaction sociale adaptée (Kopelowicz, Liberman & Zarate, 2006). Les déficits
des habiletés sociales constituent un des marqueurs principaux de la schizophrénie affectant la
capacité à maintenir des relations sociales, trouver ou garder un emploi, et remplir des besoins
personnels à travers des interactions appropriées (Addington & Addington, 1999). Ces déficits
sont visibles chez les sujets à risque de développer une schizophrénie et à l’apparition de la
maladie (Mittal & Walker, 2007 ; Pinkham & Penn, 2005) et sont stables à travers le temps
(Muesner, Bellack, Morrisson & Wixted, 1991).
II.3.1 L’EXPRESSION EMOTIONNELLE La communication de ses émotions à son interlocuteur est au coeur de l’interaction sociale.
Aussi, des chercheurs ont démontrés que les patients affectés de schizophrénie produisent
significativement moins d'expressions émotionnelles en comparaison à une population générale
ou dépressive par exemple au niveau des gestes coverbaux, des expressions faciales
émotionnelles, des sourires spontanés ou de la fluence verbale, et cela indépendamment d'un
traitement neuroleptique (Tremeau & al, 2005). Ces déficits d'habilités sociales étant en lien avec
les symptômes négatifs (Kupper, Ramseyer, Hoffman, Kalnermatten & Tschacher, 2010 ; Brüne
& al, 2008), les mêmes auteurs développeront la Motor-Affective Social Scale (MASS)
(Tremeau & al, 2008), comme échelle d''évaluation des symptômes négatifs. Cette échelle est
convergente avec les échelles d'évaluation des symptômes négatifs comme la SANS (Andreasen,
1983) ou les subtests de symptomatologie négative de la PANSS.
7
II.3.2 L’ESPACE PERSONNEL L’espace personnel régule l’éveil et l’intérêt dans les communications mais il sert surtout
d’espace protecteur quand un risque de menace est perçu (Uzzel & Horne, 2006), il est utilisé
dans la communication verbale et la diminution de sa distance reflète le partage de l’intimité
(Hall, 1966). Il est régulé par des comportements non verbaux comme la distance
interpersonnelle et le contact visuel (Argyle & Dean, 1965). Ainsi Park & al (2009) trouvent que
les patients schizophrènes ont des distances interpersonnelles plus importantes et un angle
d'orientation de la tête plus large, quand les sujets devaient parler à une personne virtuelle, que
des sujets contrôles. Aussi, la sévérité des symptômes négatifs pourrait entretenir un rapport
étroit avec l'espace personnel reflétant la communication non verbale incluant la distance et le
contact visuel.
II.3.3 LES COMPORTEMENTS D’IMITATION L’imitation est un phénomène non conscient pouvant être considérée comme un comportement
facilitateur qui se produit dans les interactions sociales (van Baaren, Holland, Kawakani &
Knippenberg, 2004). Ce phénomène aurait pour but d’améliorer la confiance (Bailenson & Yee,
2005). Il améliorerait également l’échange social ainsi que la sympathie entre les sujets à
l’origine de l’échange et peut donc être considéré comme une interface entre perception et
comportement social (Chartrand & Bargh, 1999 ). Aussi, plus le désir d’affiliation est important
plus le nombre de comportements d’imitation mis en œuvre est grand (Lakin & Chartrand,
2003). Cette habileté sociale, automatique et non verbale serait déficitaire dans la schizophrénie.
Ainsi les personnes schizophrènes ont des difficultés fondamentales à imiter le comportement
d’un autre individu au niveau de plusieurs modes d’imitations tel l’imitation motrice
spontanée ou la réalisation de gestes pantomimes (Walther & al, 2011) ou encore l’imitation
d’expressions émotionnelles faciales (Park, Matthews & Gibson, 2008 ; Schwartz & al, 2006).
II.4.4 LA COORDINATION MOTRICE INTERPERSONNELLE Il existe également des troubles au niveau de la coordination motrice interpersonnelle à laquelle
nous nous intéresserons plus particulièrement dans le cours de ce travail de recherche.
8
III. COORDINATION MOTRICE INTERPERSONNELLE
III.1 INTRODUCTION THEORIQUE
Les actions humaines quotidiennes apparaissent souvent dans un contexte social (Lockman &
Hazen, 1989). Des recherches en psychologie ont montrés que le comportement moteur dans les
interactions sociales entre deux ou plusieurs individus tendait à être coordonné (Schmidt, Carello
& Turvey, 1990). Cette coordination, envisagée comme une harmonisation comportementale,
traduit un phénomène où deux personnes envisageant un but social mutuel, comme un but
d’affiliation, créent une synergie dyadique afin de former un même organisme comportemental.
Les études portant sur le contrôle moteur et évaluant le phénomène de coordination motrice entre
deux individus via des paradigmes expérimentaux (Schmidt & Richardson, 2008 ; Schmidt &
O’Brien, 1997) montrent que lorsque deux individus doivent se coordonner entre eux, au niveau
moteur, ils montrent un phénomène comportemental identique à ceux trouvé dans la coordination
bimanuelle, modelée mathématiquement comme un processus dynamique non linéaire (Schöner,
Haken & Kelso, 1986 ; Haken, Kelso & Bunz, 1985). Aussi, les mêmes principes d'organisation
dynamique régissent la coordination motrice non intentionnelle ou spontanée entre deux
individus. La littérature démontre également que la coordination motrice interpersonnelle dans
les organisations a un impact sur la qualité des échanges entre individus et améliore les
comportements de coopération (Wiltermuth & Heath, 2008 ; Lakim & al, 2003). La coordination
motrice interpersonnelle est donc une composante essentielle des relations humaines qui est au
cœur de l’interaction sociale (Schmidt & Richardon, 2008 ; Condon, 1982). Elle peut être définie
comme une synchronisation comportementale dans l’interaction où les aspects sociaux et
temporels des mouvements de deux individus sont reliés de façon congruente (Schmidt,
Christianson, Carello & Baron, 1994). C’est un comportement d’interaction non verbal aussi
important que l’expression faciale, l’imitation où la gestion de son espace personnel, visant à
augmenter la qualité des interactions interpersonnelles et le fonctionnement des relations duelles
comme l'empathie ou l'amitié (Cummins, Piek & Dyck, 2005).
Le phénomène de la coordination motrice interpersonnelle peut être compris en utilisant une
théorie dynamique d’ordre comportemental appelé les coordinations dynamiques. La première
approche théorique proposée visant à décrire et expliquer les lois de la formation d’états stables
synchronisés est celle des patrons dynamiques de coordinations (Kelso, Holt, Rubin & Kugler
1981). Elle propose de considérer le sujet humain comme un système dynamique indépendant
9
produisant un rythme naturel qui lui est propre. Quand ce système entre en interaction avec un
autre système indépendant, ils se synchronisent spontanément sous la forme d’un patron de
coordination qu’on définit comme la formation d’un état stable caractérisé par un mouvement
spatio-temporel régulier (Schmidt & al, 1994). Les deux systèmes interagissant peuvent
naturellement adopter deux patrons de coordinations. Le premier dit « en phase » désigne un
mouvement régulier synchronisé des deux systèmes allant dans le même sens. Le deuxième dit
« en antiphase » désigne un mouvement synchronisé allant en sens inverse. Ces patrons
préférentiels apparaissent aussi bien de manière spontanée, non intentionnelle, que lorsqu’il est
demandé explicitement à des sujets de se coordonner (Richardson, Marsh & Schmidt, 2005 ;
Schmidt & O’Brien, 1997). Lors de ce phénomène, appelé l’émergence, vont s’assembler un
grand nombre d’éléments indépendants. A noter que l’émergence de ces patrons semble être un
phénomène naturel universel étant également observé dans les systèmes biologiques ainsi que le
monde animal (Walker, 1969). Le processus de coordination motrice, mis en place
automatiquement dans une situation sociale semble aussi donc être un processus typiquement
humain ou du moins relevant du vivant comme en témoigne l’absence de coordination de la part
d’agents artificiels tel des robots humanoïdes (Marin, Issartel & Chaminade, 2009).
Il existe certaines variables venant modérer le phénomène de coordination motrice
interpersonnelle. Ainsi les compétences sociales d’un individu viennent directement influencer
sa capacité à se coordonner (Schmidt & al, 1994). Les personnes ayant un haut niveau de
compétences sociales, qui interagissent globalement mieux avec leur environnement social, se
coordonnent mieux que les sujets avec un bas niveau de compétences sociales comme par
exemple un sujet souffrant de schizophrénie disposant d’habiletés sociales amoindries. Aussi, la
coordination motrice en antiphase mobilise davantage de ressources attentionnelles que la
coordination en phase (Temprado & Laurent, 2004).
III.2 COORDINATION MOTRICE INTERPERSONNELLE ET SCHIZOPHRENIE
En 1919, Kraepelin avait déjà mis en évidence, à l’aide d’observations cliniques, des anomalies
dans la production des mouvements volontaires et involontaires chez des sujets atteints de
schizophrénie. Depuis cette date, les travaux réalisés n’ont fait que confirmer et préciser ce
diagnostic (Walker, 1994 ; Green & Walker, 1985). A l’instar des autres troubles de la
communication non verbale, les troubles de la coordination motrice interpersonnelle sont
10
prégnants dans la schizophrénie. Des mouvements anormaux pouvant expliquer au moins
partiellement les déficits interpersonnels, ont été rapportés dans la schizophrénie lors des
interactions sociales (Brüne & al, 2008) en relation apparente avec la sévérité des symptômes
négatifs (Kupper, Ramseyer, Hoffmann, Kalbermatten & Tschacher, 2010). De plus ces
mouvements anormaux pourraient constituer les premiers signes de manifestation de la maladie
et être utilisés comme des marqueurs pour le diagnostic précoce pouvant permettre un meilleur
pronostic de prise en charge (Kupper, Ramseyer, Hoffmann, Kalbermatten & Tschacher, 2010 ;
Mittal & Walker, 2007). Il existe par exemple des troubles des fonctions intégratrices : les signes
neurologiques mineurs pour lesquels existe une échelle d’évaluation 7 , pouvant constituer
également des marqueurs endophénotypiques intéressant pour le dépistage et la prise en charge
de la schizophrénie. De ce fait une étude récente a investigué les déficits de coordination motrice
dans la schizophrénie en se référant à une méthodologie dynamique d’oscillateurs couplés en
utilisant le paradigme de coordination des pendules manuels et démontre qu’il existe bel et bien
un déficit quand il est demandé aux sujets schizophrènes de se coordonner intentionnellement
alors que la coordination motrice non intentionnelle est préservée (Varlet & al, 2012). De
manière générale les patrons de coordination des sujets schizophrènes montre qu’ils ont une
faible stabilité dans la production de leur mouvement en comparaison aux sujets contrôles et
qu’ils ne dirigent jamais le processus de coordination et restent toujours « followers »8 (Varlet &
al, 2012). Ces résultats viennent étayer des études précédentes montrant que les processus
explicites sont généralement plus affectés dans la pathologie schizophrénique alors que les
mécanismes implicites tendent à être préservés (Danion, Meulemans, Kauffmann-Muller &
Vermaat, 2001).
IV. MEMOIRE IMPLICITE, AMORCAGE, COMPORTEMENTS SOCIAUX
IV.1 NOTION DE MEMOIRE EXPLICITE ET IMPLICITE
7 La « NSS » : Neurological Soft Signs (Krebs & Mouchet, 2007). 8 Dans le processus de coordination motrice interpersonnelle chaque sujet peut être « leader » et diriger la coordination motrice, ou « follower » et suivre passivement le processus. La manipulation des poids des pendules permet d’influencer le passage en « leader » ou « follower » en modifiant le rythme naturel de chaque sujet.
11
Il existe de multiples formes de mémoire qui, dans l'ensemble, relèvent d'une architecture basée
sur de nombreux réseaux neuronaux, l'opposition mémoire déclarative et non-déclarative
(Squire, 2004) en constitue l'archétype proposant des systèmes neuroanatomiques distincts9
[Annexe 4].
La mémoire déclarative, essentiellement explicite, fait appel à des processus conscients et actifs
de récupération d'informations ou d'expériences antérieures : les processus contrôlés. Son
évaluation expérimentale et clinique s'effectue sur des tâches de rappel (libre ou indicé) ou de
reconnaissance. La mémoire épisodique, par exemple, implique un mode de récupération
explicite tout comme la mémoire prospective qui permet de planifier une action dans le futur.
Ces formes de mémoire sont fréquemment atteintes dans la schizophrénie (Green, 1996 ; Ollat,
1999 ; Wang & al, 2008). La mémoire non déclarative, essentiellement implicite, quant à elle,
correspond à la répercussion inconsciente d’expériences qui ne sont pas consciemment
verbalisées : elle s’exprime par l’amélioration continue des performances. Cette mémoire
contient des capacités très élémentaires, et est subdivisée en d’autres sous-systèmes : la mémoire
procédurale, l’amorçage, l’apprentissage non-associatif, le conditionnement classique et opérant.
Dans toutes ces situations, la restitution d’une information se fait sans référence consciente aux
apprentissages précédents : par des processus automatiques. La mémoire implicite s'évalue
expérimentalement par des tâches de mémoire implicite selon ce qui est évalué10. Cette mémoire
implicite est impliquée dans les effets d'amorçages perceptifs et sémantiques auxquels nous nous
intéresserons. « C'est un processus direct, spontané, au cours duquel le souvenir surgit
inopinément : c’est ainsi qu’un indice précis auquel nous sommes confrontés, tel qu’un son, une
image, un contact tactile, une saveur ou une odeur révèlent de manière inattendue la totalité
d’un souvenir que l’on croyait souvent oublié » (Croisile, 2009) 11. Il faut relever que la
mémoire implicite semble préservée la plupart du temps chez les sujets schizophrènes (Keri & al,
2000).
9 Alors que la mémoire épisodique fait intervenir le circuit de Papez (voie hippocampo-‐maimllo-‐thalamo-‐cingulaire), la mémoire procédurale fait intervenir la voie cortico-‐striatale pour la mémoire procédurale et les aires associatives pour le système de représentation perceptive.
10 Par exemple les tâches de complément de trigrammes pour les effets d'amorçages perceptifs, la tour de Hanoï pour la mémoire procédurale.
11 L’exemple archétypal de la restitution inattendue d’un souvenir est celui raconté par Marcel Proust : « Et tout d’un coup le souvenir m’est apparu. Ce goût, c’était celui du petit morceau de madeleine... » (Du côté de chez Swann, 1913).
12
IV.2 LES EFFETS D'AMORÇAGE
IV.2.1 DEFINITION
L'amorçage, en anglais « priming », désigne un paradigme expérimental en neuropsychologie et
psychologie cognitive. Il consiste à présenter une information, l'amorce, qui sera traitée de
manière implicite, par le sujet. Il y a un effet d'amorçage si ce traitement, non conscient,
influence le traitement de l'information. Ainsi un amorçage dit positif influencera le traitement
de l’information dans le sens d’une facilitation (par exemple un temps de réponse plus rapide
pour la reconnaissance d’un stimulus) et un amorçage dit négatif aura pour conséquence une
inhibition ou un ralentissement du traitement. L'effet d’amorçage est donc un effet de mémoire
implicite par lequel l'exposition préalable à un stimulus implicite influence les comportements
d'un sujet.
L’amorçage peut être de différentes natures dépendant du type de traitement effectué. Ainsi on
distingue principalement deux grands types d’amorçage dit « directs », l’amorçage perceptif et
l’amorçage conceptuel (Tulving & Schacter, 1990 ; Keane & al, 1991).
L’amorçage perceptif requiert un traitement global de la structure d’un mot ou d’une image et
dépend du système de représentation perceptive (PRS). Opérant à un niveau pré-sémantique, il
ne nécessiterait pas l’accès à la signification. Ainsi la reconnaissance ou la complétion d’un mot
ou d’une image pourra être plus rapide ou facilitée après un amorçage perceptif12. L’amorçage
conceptuel, quant à lui, nécessite des processus d’apprentissage sémantique par la modification
ou l’ajout de nouvelles informations en mémoire sémantique, comme des concepts ou des idées.
Classiquement on demandera au sujet de répondre à une question portant sur le sens du stimulus
présenté puis on pourra demander au sujet d’effectuer une association libre à partir d’un mot
indice en lui demandant le premier mot qui vient à l’esprit. Ce type d’amorçage fait donc
intervenir des connaissances stockées dans la mémoire sémantique.
Enfin l’amorçage sémantique, indirect, peut-être évalué par des tâches de décision lexicale ou de
dénomination, où on cherche à évaluer si la présentation d’une amorce sémantique facilite le
12 Comme par exemple dans une tâche de complément de trigramme, CHA___ aura plus de probabilité d’être complété par « CHATEAU » que « CHAMOIS », « CHAPEAU » OU « CHAMEAU » si le mot implicitement traité en phase initiale d’amorçage est « CHATEAU »
13
traitement d’un mot associé (cible sémantique). Ici il existe seulement une relation sémantique
entre les deux stimuli et la facilitation peut se traduire par une réduction du temps de réponse
dans une tâche d’évocation lexicale. Ce phénomène peut être expliqué par le phénomène de
diffusion de l’activation qui fait qu’un concept (un « nœud ») activé générera une activation vers
d’autres concepts (« nœuds ») voisins dans un réseau sémantique selon une distance sémantique
(Collins & Loftus, 1975) ou une hiérarchie catégorielle (Collins & Quillian, 1969)13 [Annexe 5].
IV.2.2 AMORÇAGE ET ACTIVATION DE REPRESENTATIONS MENTALES, ACTIVATION IMPLICITE DE COMPORTEMENTS ET DE BUTS
Depuis les années 1990, des recherches ont été effectuées sur le traitement implicite de
l’information et son influence sur le comportement. Il a été montré par exemple qu’un amorçage
sémantique peut venir activer des stéréotypes 14 en mémoire implicite et engendrer des
modifications comportementales. Par exemple le traitement implicite de concepts relatifs au
vieillissement activerait des stéréotypes reliés au vieillissement. C’est ce qu’à montré une étude
princeps où des sujets amorcés avec de tels concepts marchaient plus lentement après
l’expérience et mettaient significativement plus de temps pour sortir du laboratoire que pour y
rentrer, en comparaison à un groupe contrôle amorcé par des mots ou concepts neutres, sans
rapport avec le vieillissement (Bargh, Chen & Burrows, 1996). De plus l’activation implicite de
stéréotypes chez des sujets provoquait chez les personnes cible la tendance à répondre
conformément aux stéréotypes, venant renforcer ces derniers (Chen & Bargh, 1997). Il a
également été montré qu’une exposition subliminale à des boissons de différentes marques ne
favorisait pas la consommation de telle ou telle boisson mais activait un besoin général de boire.
Ainsi l’exposition à des images subliminales, constituant un traitement de l’information
implicite15, ne permet pas de produire des comportements nouveaux mais peut venir activer des
besoins existants (Channouf, 1999). L’activation de buts en mémoire implicite partagerait donc
les mêmes effets que l’activation de buts en mémoire explicite.
13 Par exemple « oiseau » propagera de l’activation vers des connaissances prototypiques comme « moineau », « canaris » jusqu’aux connaissances les moins prototypiques comme « autruche » ou « pingouin ».
14 Un stéréotype est une croyance automatique issue d’un processus de catégorisation sociale. Dépendant de notre éducation et de nos interactions sociales, il a pour but de simplifier l’environnement social.
15 Amorçage subliminal
14
En accord avec le modèle « auto-motive » de Bargh (1990), stipulant que les comportements
orientés vers un but correspondent à des représentations mentales pouvant être activées de
manière implicite, les effets d’amorçages opèrent également sur les buts et les comportements.
Chartrand & Bargh (1996) en usant d’amorçage infraliminaire ou supraliminaire montrent qu’un
matériel est aussi bien mémorisé quand les sujets traitent le but de mémorisation implicitement
que quand ce but est explicitement demandé.
IV.2.3 AMORÇAGE ET INFLUENCE SUR LE COMPORTEMENT SOCIAL
L’amorçage dans ses diverses formes pourrait avoir un impact important sur la perception
d’autrui et la prise de décision dans un contexte social. Ainsi les individus auraient tendance à
voir leurs pairs sous un meilleur jour s’ils tiennent quelque chose de chaud dans la main comme
un café, ou inversement ils attribueraient des qualités moins chaleureuses s’ils tiennent quelque
chose de froid comme un thé glacé. La sensation de « chaleur » ou de « froideur » venant activer
les concepts sémantiques associés à des concepts sociaux comme « chaleureux » ou « froid »
(Williams & Bargh, 2008). Plus récemment une étude a montré que l’induction de concepts
relatifs à des sentiments influençait les comportements orientés vers une aide sociale. Les
participants amorcés avec des concepts à valence positives, relatifs à l’amour ou la solidarité
développaient significativement plus de comportements orientés vers une aide sociale que ceux
ayant été amorcés avec des concepts à valence négative comme la détresse (Lamy, Fischer-
Lokou & Guéguen, 2012). De même des enfants de 18 mois amorcés avec des concepts
d’affiliation sociale étaient plus enclins à offrir leur aide à d’autres personnes (Over & Carpenter,
2009) tout comme des étudiants étaient plus enclin à demander de l’aide après avoir été exposé
un amorçage d’affiliation sociale (Rubin, 2011).
Les effets d’amorçages ont également un rôle important sur les comportements sociaux non
verbaux. Par exemple l’imitation est un comportement non verbal très important qui permet
d’améliorer l’échange social (Chartrand & Bargh, 1999). Lakin & Chartrand (2003) ont montré
de manière réciproque qu’un amorçage sémantique relatif aux concepts d’affiliation améliorait
les comportements d’imitation et cela de manière aussi importante que quand il était demandé
explicitement aux participants de mettre en œuvre des comportements dans un but d’affiliation.
Leighton, Bird, Orsini & Heyes (2010) se sont également demandé si la relation entre
comportements d’imitations et attitudes sociales pouvait être bidirectionnelle. Ils ont exposé les
sujets de leur étude à un amorçage sémantique prosocial, neutre ou antisocial (avec des mots
15
sociaux, neutres ou antisociaux) en utilisant une tâche de phrases mélangées. Les comportements
d’imitation ont été quantifiés selon une procédure où les participants étaient tenus d'effectuer un
mouvement pré-spécifié (par exemple ouvrir la main) sur présentation d’un mouvement
compatible (ouvert) ou incompatible (fermé) de la main. Les temps de réaction ont été mesurés
par électromyographie et l’ampleur de l'effet de l'imitation volontaire ou automatique a été
calculée en soustrayant le temps de réaction sur les essais compatibles de ceux sur les essais
incompatibles. Ainsi un amorçage « pro-social » induisait la production de comportements
d’imitation plus important qu’un amorçage « antisocial », indiquant que la relation entre
l’imitation et les attitudes sociales est bidirectionnelle et que les attitudes sociales ont un impact
direct et spécifique sur la tendance à utiliser des comportements d’imitations sans intention ou
pensée consciente.
IV.2.4 EFFETS DE L’AMORÇAGE SEMANTIQUE DANS LA SCHIZOPHRENIE : IMPLICATION SUR LA MEMOIRE SEMANTIQUE
Il a été établi que les patients souffrant de schizophrénie ont du mal à juger avec précision des
indices sociaux comme par exemple la reconnaissance des émotions (Couture, Penn, & Roberts,
2006) constituant des informations en mémoire sémantique. De manière globale la mémoire
sémantique serait altérée dans la schizophrénie (Salisbury & al, 2000 ; Aloia & al, 1998 ;
Goldberg & al, 1998). Rappelons que l’amorçage sémantique permet d’évaluer la mémoire
sémantique16, désignant nos connaissances sur le monde décontextualisées de tout contexte
spatio-temporel. Son fonctionnement est effectivement explicite lorsqu’il y a remémoration
consciente et volontaire des informations impliquant d’autres fonctions comme les fonctions
exécutives, comme par exemple dans une tâche d’évocation lexicale (Goldberg & al, 1998).
Néanmoins il est possible d’induire la récupération d’informations en mémoire sémantique de
manière implicite, non consciente par le paradigme d’amorçage sémantique.
En ce qui concerne les effets d’amorçages sémantiques dans la schizophrénie, des résultats
variables, parfois contradictoires ont été obtenus dans la littérature. Ainsi il a été retrouvé des
hyperamorçages chez les patients schizophrènes où les effets d’amorçages sémantiques sont plus
importants que chez des sujets témoins et pourraient être expliqués par une hyperactivation des
16 « Un système hypothétique déclaratif de stockage et de récupération des faits, des idées et des concepts » (Thiberghien, 2002).
16
associations au sein du réseau sémantique à l’origine du relâchement des associations observées
cliniquement chez les patients (Moritzs & al, 2001). Mais également des hypoamorçages
(Besche & al, 1997) où les effets d’amorçages sémantiques sont inférieurs à ceux des témoins, ce
qui pourrait être expliqué par un dysfonctionnement des processus automatiques se traduisant par
une incapacité à utiliser le mot amorce et une négligence pour le contexte sémantique. Enfin il a
été également été observé des effets d’amorçages similaires chez des patients schizophrènes en
comparaison de témoins mais par des études avec des échantillons limités (Chapin & al, 1989).
Chez les sujets sains l’obtention de ce type d’effet d’amorçage serait sous-tendu par le
processus de diffusion automatique de l’activation en mémoire sémantique (Collins & Loftus,
1975 ; Collins & Quillian, 1969), mais on peut se demander si les tâches d’amorçages
sémantiques sont purement implicites et ne sont pas contaminées par des processus contrôlés
impliquant une récupération explicite, mis en œuvre stratégiquement par le sujet et qui pourrait
influencer le traitement de l’information en mémoire sémantique comme l’appariement
sémantique ou l’attente de génération (Lecardeur, Giffard, Eustache & Dollfus, 2006). C’est
dans un but de dissociation des processus contrôlés et automatiques que Quelem, Grainger &
Raymondet (2005) ont testé un paradigme d’amorçage sémantique permettant de distinguer
clairement les processus automatiques et les effets reliés à des biais décisionnels comme l’attente
de génération ou l’appariement sémantique. Ce paradigme, permettant de surmonter les
limitations des recherches précédentes en ce qui concerne l’amorçage sémantique dans la
schizophrénie permet de fournir de nouvelles preuves suggérant qu’il existerait une
hyperdiffusion de l’activation dans le réseau sémantique chez les personnes qui souffrent de
schizophrénie, en partie responsable des troubles de la pensée formelle. Les travaux les plus
récents de la recherche seraient donc plus en faveur d’un hyperamorçage dans la schizophrénie
(Wentura, Mortizs, Frings, 2008).
V. PROBLEMATIQUE ET HYPOTHESES DE RECHERCHE
V.1 PROBLEMATIQUE ET HYPOTHESE GENERALE
Il existe dans la schizophrénie de multiples atteintes neurocognitives étant en lien avec des
déficits fonctionnels concernant les rapports interpersonnels (Addington & Addington, 1999).
Les déficits des habiletés sociales touchent de nombreuses dimensions comme par exemple la
17
coordination motrice interpersonnelle, en particulier quand la synchronisation tente d’être établie
de manière volontaire (Varlet & al, 2012). Nous savons existe un lien entre les déficits cognitifs
et l’altération des capacités d'interaction sociale (Green, Kern, Braff & Mintz, 2000 ; Harvey &
Sharma, 2003). Aussi les sphères cognitives altérées dans la schizophrénie nécessitent pour la
plupart du temps des processus contrôlés (Green, 1996 ; Ollat, 1999 ; Wang & al, 2008).
Partant du principe que la mémoire implicite est préservée dans la schizophrénie (Keri & al,
2000) et qu’il est possible d’influencer les comportements sociaux et sociaux-non verbaux
comme l’imitation en passant par un système de mémoire implicite (Lamy, Fischer-Lokou &
Guéguen, 2012 ; Leighton, Bird, Orsini & Heyes, 2010 ; Lakin & Chartrand, 2003), nous avons
voulu évaluer les effets de l’amorçage sémantique sur la coordination motrice interpersonnelle,
dans la schizophrénie. Nous faisons ainsi l’hypothèse que l’activation implicite d’un but
social par l’utilisation d’une procédure d’amorçage sémantique influence significativement
les comportements de coordination motrice interpersonnelle chez des sujets contrôles et
schizophrènes.
V.2 HYPOTHESES OPERATIONNELLES ET STATISTIQUES
Les variables indépendantes sont « la nature de l’amorçage» constituant une variable intrasujets a
3 modalités (amorçage prosocial, antisocial, ou neutre) et la nature du groupe constituant une
variable intersujets a 2 modalités (groupe des patients ou groupe contrôle). La variable
dépendante que nous mesurons est la variabilité de la coordination motrice (SD Phi), plus elle est
faible meilleure est la coordination. Aussi nous posons trois hypothèses opérationnelles pour
étayer l’hypothèse générale.
Hypothèse opérationnelle 1 : Nous posons l’hypothèse que la coordination motrice
interpersonnelle est moins stable chez les patients schizophrènes en comparaison aux sujets
contrôles sans amorçage de nature social (amorçage neutre).
Hypothèse opérationnelle 2 : Nous posons l’hypothèse que l’activation d’un but prosocial, par
l’utilisation d’une procédure d’amorçage sémantique prosociale, améliore la stabilité de la
coordination motrice interpersonnelle chez les patients schizophrènes et les sujets contrôles.
18
Hypothèse opérationnelle 3 : Nous posons l’hypothèse que l’activation implicite d’un but
antisocial, par l’utilisation d’une procédure d’amorçage sémantique antisociale, détériore la
stabilité de la motrice interpersonnelle chez les patients schizophrènes et les sujets contrôles.
VI. METHODE
VI.1 PARTICIPANTS
L'échantillon sur lequel a porté notre étude est composé de 2 groupes de sujets : 27 patients ayant
répondu aux critères diagnostiques de la schizophrénie selon le manuel diagnostique et
statistique des troubles mentaux (DSM-IV-TR, American Psychiatry Association, 2000) et 40
sujets contrôles. Les patients souffrant de schizophrénie ont été recrutés au sein de l'hôpital
psychiatrique la Colombière et les sujets contrôles ont été recrutés dans la population générale,
en particulier au département de psychologie de l'Université Montpellier III pour la majorité. Un
formulaire de consentement a été rempli pour chaque patient ou sujet contrôle. Pour l'ensemble
des participants, les critères d'inclusion étaient la capacité à comprendre des consignes
clairement données en français et la capacité à produire des praxies simples et coordonnées. Les
critères d'exclusions étaient la présence d'atteintes neurologiques quelconques ou d'autres
troubles psychiatriques que la schizophrénie (troubles bipolaires, phobie sociale...) pour le
groupe contrôle et d' un état non stabilisé pour le groupe de sujets atteint de schizophrénie. Enfin,
pour l'ensemble des deux groupes, la consommation de toxique, constituait également un critère
d'exclusion.
VI.2 MATERIEL
Pour la tâche d’amorçage sémantique : Un ordinateur avec un écran 19 pouces équipé du
logiciel MATLAB. Les stimuli sont des phrases mélangées de 5 mots, où chaque mot se
présente dans une couleur différente, apparaissant sur l’écran à environ 600 millimètres du
participant.
Pour la tâche de coordination motrice : Un siège avec un pendule à faire osciller de la main
gauche où s’assoit toujours le sujet témoin. C’est le siège « pendule A ». Un siège avec un
19
pendule à faire osciller de la main droite où s’assoit toujours le sujet évalué en condition
expérimentale (sujet contrôle ou atteint de schizophrénie). C’est le siège « pendule B ».
VI.3 PROCEDURE
VI.3.1 TACHE PRELIMINAIRE SOLO
Chaque participant est soumis à 4 essais de 60 secondes chacun, afin d’évaluer sa fréquence
oscillatoire naturelle dans deux conditions : deux essais où le poids du pendule est en bas (EF1)
et deux essais où le poids du pendule est en haut (EF2). Il est demandé au sujet de fixer une croix
en scotch fixée sur le mur droit devant lui pendant qu’il effectue l’essai en solo consistant à faire
osciller son pendule naturellement, à son rythme, mains néanmoins le plus régulièrement
possible.
VI.3.2 TACHE D’AMORÇAGE SEMANTIQUE
Cette tâche concerne uniquement le participant qui est évalué en condition expérimentale (sujet
atteint de schizophrénie ou sujet contrôle). Elle est composée de trois conditions. Une condition
de « priming prosocial » où le sujet sera amorcé par des mots sociaux, une condition « priming
antisocial » où le sujet sera amorcé par des mots antisociaux et une condition de « priming
neutre » où le sujet sera amorcé par des mots neutres ne comportant aucune valence sociale. Il
est important de souligner nous avons évalué la valence sociale, antisociale ou neutre des mots
utilisés pour l’amorçage avant de commencer cette étude [Annexe 6].
Après la phase solo nous demandons au sujet contrôle ou au patient schizophrène s’il veut bien
nous aider pour une courte recherche supplémentaire concernant l’influence des mots sur la
lecture. C’est une histoire de couverture pour minimiser le risque que le sujet puisse faire un lien
entre la tâche d’amorçage sémantique et la tâche des coordinations motrices. Dès lors, nous lui
présentons, après avoir lancé l’interface du logiciel MATLAB, la tâche qu’il doit réaliser. Dans
chaque condition expérimentale (prosociale, neutre ou antisociale) il y a deux parties.
Dans une première partie, il est demandé au sujet de reconstruire oralement une phrase
mélangée, apparaissant sur l’écran de l’ordinateur, où figure toujours 5 mots de couleurs
différentes, avec seulement 4 de ces mots. Il doit pour commencer reconstruire mentalement la
phrase correcte et appuyer sur la barre d’espace du clavier quand il a la réponse. Il arrive alors
20
sur un écran de pause noir, où il doit donner sa réponse à l’oral17. Dans cette partie toutes nos
phrases mélangées sont fabriquées de manière à ce qu’un mot à valence sociale (ou neutre) soit
toujours prononcé en dernier afin d’optimiser l’amorçage. Dans une seconde partie, il est
demandé au sujet d’éliminer un mot intrus, incongruent avec la phrase à reconstruire. Une fois la
bonne phrase mentalement reconstruite et le mot intrus « en tête », le sujet appuie sur la barre
d’espace du clavier et apparaît l’écran noir de pause pendant lequel il doit prononcer le mot
intrus18. Tous nos mots intrus à prononcer sont des mots à valence sociale, antisociale ou neutre.
Pour chacune de ces parties il y a 12 phrases à traiter. Les consignes données sont identiques
pour tous les participants, quelles que soit la condition, et nous demandons à chaque sujet un
feedback systématique pour s’assurer qu’il ait bien compris la tâche qui lui incombe.
Aussi pour toutes les phrases dans la procédure d’amorçage sémantique, il n’existe qu’une seule
possibilité de reconstruction19 et toutes les phrases mélangées sont très faciles à reconstruire et
sans ambiguïté possible pour que le sujet ne se trompe pas et s’assurer de son amorçage. Enfin il
n’y a pas de limite de temps pour donner les réponses.
VI.3.3 TACHE DE COORDINATION MOTRICE INTERPERSONNELLE
Immédiatement après la tâche d’amorçage sémantique effectuée sur un sujet en condition
expérimentale (sujet contrôle ou schizophrène), nous procédons à l’évaluation de la coordination
motrice interpersonnelle avec un sujet dit « témoin » qui va permettre d’initier la coordination
motrice20. Nous demandons alors aux sujets de se coordonner en antiphase, c’est à dire de
synchroniser leurs pendules en sens inverse [Annexe 7]. Il y a trois essais de 60 secondes
17 Par exemple une phrase mélangée comme « mon/elle/est/amie/pain», pour une condition prosociale devra être oralement reconstruite par « elle est mon amie ». Une phrase mélangée comme« Ils/nos/ennemis/sont/terre », pour une condition antisociale devra être reconstruite par « Ils sont nos ennemis ».
18 Par exemple dans une phrase mélangée comme « le/équipe/chien/aboie/fort », pour une condition prosociale, le mot intrus à prononcer sera « équipe ».Pour une phrase mélangée comme « Julie/du/joue/indépendant/piano », pour une condition antisociale, le mot intrus à prononcer sera « indépendant ».
19 Une phrase mélangée comme « bleu/le/est/pantalon/ciel » ne constituerait pas une phrase mélangée correcte car il existe ici deux possibilités de reconstructions (« le ciel est bleu » ou « le pantalon est bleu »).
20 Ainsi nos plans d’expérience se déroulent toujours par paires. Un sujet évalué (sujet schizophrène ou
sujet contrôle) sur le pendule B et un sujet témoin sur le pendule A.
21
chacun. Lors de chaque essai, le poids sur la tige des pendules est contrebalancé afin de
manipuler la fréquence d’oscillation. Ainsi la notation « EF1-EF1 » signifie que les deux
pendules ont leur poids vers le bas, « EF1-EF2 » que cette fois ci le pendule B a son poids vers le
bas, et « EF2-EF1 » signifie que le pendule A a son poids vers le haut et le pendule B a son poids
vers le bas [Annexe 8]. La variabilité de la fréquence oscillatoire entre les deux sujets est
analysée par un potentiomètre et le logiciel MATLAB [Annexe 9].
VI.3.4 ECHELLES PSYCHOLOGIQUES
Après la tâche de coordination motrice, nous faisons passer individuellement des échelles
psychologiques aux participants. Ces échelles comprennent des tests neuropsychologiques
comme la f-NART afin d’apparier les sujets sur le QI prémorbide, le test D2 pour évaluer
l’attention sélective et soutenue, et les séquences lettres-chiffres de la WAIS III pour évaluer la
mémoire de travail. Elles contiennent également des échelles psychoaffectives, pour quantifier le
niveau de dépression (BDI-II), l’anxiété sociale (LSAS), ainsi qu’une échelle neurologique pour
évaluer les signes neurologiques mineurs (NSS). Ainsi si nous observons des résultats
intéressants au niveau de la coordination motrice interpersonnelle en comparaison intergroupe
dans une condition d’amorçage, une différence significative aux tests psychologiques pourra
faire l’objet d’une analyse de corrélation.
VI.4 ANALYSES STATISTIQUES
Toutes nos analyses ont été effectuées à l’aide du logiciel statistique SPSS 20. Pour toute
distribution a été effectuée systématiquement une vérification de normalité. Quand les
distributions suivaient une loi normale (Shapiro-Wilk : p>0,05) et que l’effectif le permettait
nous avons utilisé le t de Student en tenant compte de l’égalité des variances pour comparer deux
échantillons indépendants. Quand les distributions ne suivaient pas une loi normale, nous avons,
quand cela était possible, normalisé les distributions21, ou utilisé le U de Mann-Whitney.
Pour les conditions où il y avait plus de deux échantillons nous avons utilisés le test de Kruskal-
21 Soit « v » une variable dont la distribution ne suit pas une loi normale. Nous pouvons, quand cela est possible, normaliser la distribution par √v, ln (v), log10 (v) ou 1/σ2 (v).
22
Wallis. Nous avons choisi de définir la significativité à p< 0.1 pour la variabilité de la
coordination motrice interpersonnelle, conformément à ce qui est fréquemment utilisé dans la
littérature concernant les recherches sur le contrôle moteur. En effet, ces phénomènes sont
considérés comme étant sensibles et donc difficilement appréhendables. Pour les données
psychologique et neuropsychologiques nous avons pris un seuil de significativité à p<0.05.
VII. RESULTATS
VII.1 COMPARAISONS INTERGROUPES
VII.1.1 DONNEES DEMOGRAPHIQUES ET CLINIQUES
Comme l’indique le Tableau 1, les participants contrôles ont pu être appariés aux patients selon
l’âge (p = 0.913). Néanmoins la distribution du sexe (p = 0.006) indique que la répartition dans
les groupes a été influencée et on retrouve en effet plus de femmes chez les participants contrôles
et plus d’hommes chez les patients schizophrènes. Les patients présentaient un QI estimé (évalué
par la f-NART) significativement inférieur à celui des participants contrôles (p = 0.000) Ils
présentaient également un niveau d’études plus bas (p = 0.000). Le niveau de dépression (évalué
par la BDI-II) était clairement plus élevé chez les patients (p = 0.000) tout comme le niveau
d’anxiété sociale (p = 0.004) et d’évitement social (p = 0.000) évalué par l’échelle d’anxiété
sociale de Liebowitz (LSAS). A noter que les variables « BDI-II » et « LSAS évitement » ont
subit une transformation par la racine carrée car leurs distributions ne suivaient pas une loi
normale.
23
f-‐NART = French Version of the National Adult Reading Test ; BDI-‐II = Inventaire de dépression de Beck (2ème
édition) ; LSAS = Liebowitz Social Anxiety Test. ; X2= test du Khi2 ; Z= U de Mann Whitney; t= t de Student.
VII.1.2 DONNEES NEUROPSYCHOLOGIQUES
Il existe des différences significatives entre les patients et les sujets contrôles pour le nombre de
caractères correctement traitées du test D2 (p = 0.000), le pourcentage d’erreurs au test D2 (p =
0.003) et la séquence Lettres-Chiffres (p = 0.000). Il existe aussi des différences significatives
pour la NSS (p = 0.000), ainsi les patients présentaient significativement plus de signes
neurologiques mineurs que les participants contrôles. A noter que la variable D2 pourcentage
d’erreurs a subit une transformation car sa distribution ne suivait pas une loi normale.
D2= Test d’attention concentrée du D2 ; NSS= Neurological Soft Signs ; Séquences LC= Séquences Lettres-‐
chiffres, WAIS III. ; Z= U de Mann Whitney ; t= t de Student.
VII.1.3 COMPARAISONS INTERGROUPES POUR LES PATIENTS SOUFFRANT DE SCHIZOPHRENIE
Nous avons comparé les résultats pour les groupes de patients répartis dans les différentes
conditions d’amorçages (prosocial, antisocial et neutre) grâce à un test de Kriskal-Wallis et un
test de Khi2 de Pearson pour la variable nominale du sexe. Nous n’avons trouvé aucune
différence significative à l’exception du pourcentage d’erreurs au test D2 (p = 0.046). Ainsi les
patients ayant reçu un amorçage antisocial ont un pourcentage d’erreurs significativement plus
faible.
24
f-‐NART = French Version of the National Adult Reading Test ; BDI-‐II = Inventaire de dépression de Beck (2ème
édition) ; LSAS = Liebowitz Social Anxiety Test ; D2= Test d’attention concentrée du D2 ; NSS= Neurological
Soft Signs ; Séquences LC= Séquences Lettres-‐chiffres, WAIS III. χ²= test de Kruskal-‐Wallis ; χ²p = Khi2 de
Pearson.
VII.1.4 COMPARAISONS INTERGROUPES POUR SUJETS CONTROLES
Nous avons comparé les résultats pour les groupes de participants contrôles répartis dans les
différentes conditions d’amorçages (prosocial, antisocial et neutre) grâce à un test de Kriskal-
Wallis et un test de Khi2 de Pearson pour la variable nominale du sexe. Nous n’avons retrouvé
aucune différence significative dans le groupe des sujets contrôles au sein des différentes
conditions (amorçage prosocial, antisocial ou neutre).
25
f-‐NART = French Version of the National Adult Reading Test ; BDI-‐II = Inventaire de dépression de Beck (2ème
édition) ; LSAS = Liebowitz Social Anxiety Test ; D2= Test d’attention concentrée du D2 ; NSS= Neurological
Soft Signs ; Séquences LC= Séquences Lettres-‐chiffres, WAIS III. χ²= test de Kruskal-‐Wallis ; χ²p = Khi2 de
Pearson.
VII.2 ANALYSE DE LA COORDINATION MOTRICE INTERPERSONNELLE
VII.2.1 COORDINATION MOTRICE INTERPERSONNELLE CHEZ LES SUJETS CONTROLES ET LES PATIENTS SELON LES CONDITIONS D’AMORÇAGES
Nous avons utilisé un test de Kriskal-Wallis pour comparer la stabilité de la coordination motrice
chez les patients et les sujets contrôles dans les différentes conditions d’amorçage. Nous n’avons
pas retrouvé de différences significatives dans la variabilité de la coordination motrice selon les
conditions d’amorçages (amorçage prosocial, antisocial, ou neutre) pour le groupe des sujets
contrôles (p = 0.688) ainsi que pour le groupe des patients (p = 0.408).
26
χ²= test de Kriskal-‐Wallis.
VII.2.2 COMPARAISON DE LA COORDINATION MOTRICE INTERPERSONNELLE ENTRE LES SUJETS CONTROLES ET LES PATIENTS SELON LA CONDITION D’AMORÇAGE
Nous avons utilisé un U de Mann-Whitney pour comparer la stabilité de la coordination motrice
des patients à celle des sujets contrôles et ce dans les différentes conditions d’amorçages. Nous
n’avons pas retrouvé de différence significative dans la variabilité de la coordination motrice
entre les patients et les sujets contrôles concernant la condition d'amorçage prosocial et la
condition d'amorçage antisociale. Néanmoins nous mettons en évidence une différence
significative concernant la condition d'amorçage neutre entre le groupe des patients et des sujets
contrôles (p = 0.07).
Z= U de Mann-‐Whitney
VII.2.3 ANALYSE QUALITATIVE
Malgré l’absence de significativité nous pouvons observer une augmentation linéaire de la
stabilité en fonction du groupe et du type d’amorçage (voir figure 1).
27
VIII. DISCUSSION
Nous avons voulu dans le cadre de ce travail, en postulant la préservation de la mémoire
implicite dans la schizophrénie, explorer les effets de l’amorçage sémantique sur la coordination
motrice interpersonnelle chez les sujets atteints de schizophrénie et les comparer aux effets
d’amorçages sémantiques chez des sujets sains. Nous pensions que l’activation implicite d’un
but social ou antisocial pourrait venir influencer la coordination motrice au même titre qu’un
autre comportement social non verbal comme par exemple l’imitation (Leighton, Bird, Orsini &
Heyes, 2010 ; Lakin & Chartrand, 2003). Premièrement nous posions comme hypothèse,
conformément aux résultats de la littérature (Varlet & al, 2012), que la coordination motrice
interpersonnelle serait moins stable chez les patients que chez les sujets contrôles en condition
d’amorçage neutre, qui revient à une absence d’amorçage social. Notre hypothèse est vérifiée et
congruente avec les résultats de la littérature puisque nous constatons une différence significative
Figure 1: variabilité de la coordination motrice interpersonnelle (SD Phi)
S
SD Phi
28
au niveau de la variabilité de la coordination motrice interpersonnelle chez les patients et les
sujets contrôles en condition d’amorçage neutre. Nous posions ensuite comme hypothèses d’une
part que la coordination motrice interpersonnelle serait améliorée par un amorçage prosocial et
d’autre part qu’elle serait amoindrie par un amorçage antisocial pour le groupe des patients et des
sujets contrôles. Nous n’avons cependant pas obtenu de différences significatives entre les trois
types d’amorçages au sein de chaque groupe. Mais il est intéressant de constater, d’un point de
vue qualitatif, qu’un amorçage prosocial puisse venir normaliser la stabilité de la coordination
motrice chez les patients en comparaison aux sujets contrôles. Cela viendrait témoigner, au
moins partiellement d’une préservation d’un traitement sémantique implicite chez les patients
souffrant de schizophrénie en accord avec les données de la littérature (Keri & al, 2000). Ainsi
l’activation implicite d’un but prosocial pourrait permettre une amélioration de la stabilité de la
coordination motrice chez les patients schizophrènes. De même il est aussi intéressant et
surprenant de constater, d’une part qu’un amorçage antisocial ne dégrade pas de manière
significative la stabilité de la coordination motrice chez les sujets contrôles en comparaison à un
amorçage neutre ou prosocial, mais surtout qu’il semble ne pas se différencier d’un amorçage
prosocial chez les patients. En ce qui concerne les participants contrôles, ces résultats vont à
l'encontre de ce qui est mis naturellement mis en évidence dans la littérature scientifique
(Leighton, Bird, Orsini & Heyes, 2010 ; Lakin & Chartrand, 2003) où un priming antisocial est
censé diminuer significativement les performances chez des contrôles sains. Ils peuvent être
expliqué au moins partiellement par notre procédure d’amorçage sémantique qui ne limite pas le
temps de présentation de l’amorce ni le temps de réponse du sujet. En effet, il a été rapporté que
le temps d’apparition du stimulus amorce influence l’efficacité de l’amorçage. Ainsi un temps de
présentation long (supérieur à 250 ms) ferait intervenir des processus contrôlés et diminuerait
l’efficacité de l’amorçage (Lecardeur, Giffard, Eustache & Dollfus, 2006 ; Quelem, Grainger &
Raymondet, 2005).
En ce qui concerne les patients schizophrènes et l’effet atypique de la procédure d’amorçage
antisocial sur la coordination motrice interpersonnelle, plusieurs explications peuvent être
présentées. Premièrement étant donné la variabilité existante sur le plan des performances
cognitives et symptomatologiques chez les patients affectés de schizophrénie, l'obtention de
résultats fiables et significatifs réclament l'utilisation de grands échantillons de sujets (Chapin &
al, 1989). De ce fait les résultats obtenus sur notre faible échantillon ne seraient pas
représentatifs du fonctionnement classique de la schizophrénie.
29
Un second point engagerait la théorie de l'hyperdiffusion sémantique au sein du réseau
sémantique social chez les patients schizophrènes. Alors que chez la population contrôle
l'activation d'un réseau sémantique social, sous-tendue par le processus automatique de diffusion
de l’activation (Collins & Loftus, 1975 ; Collins & Quillian, 1969) va venir favoriser la mise en
place d'un comportement social en lien avec le réseau sémantique activé (Leighton, Bird, Orsini
& Heyes, 2010 ; Lakin & Chartrand, 2003), l’activation d’un réseau sémantique social, qu’il soit
pro ou antisocial, semble favoriser le comportement social de manière non spécifique chez les
patients schizophrènes. Ainsi il y aurait une hyperdiffusion au sein du réseau sémantique chez les
patients schizophrènes venant activer de manière indifférenciée des concepts sociaux proches ou
éloignés. En effet la plupart des chercheurs ont rapportés des hyperamorçages sémantiques et
sont en faveur d’une hyperdiffusion de l’activation au sein du réseau sémantique. (Moritzs & al,
2001 Quelem, Grainger & Raymondet, 2005, Wentura, Mortizs, Frings, 2008). Rappelons qu’il a
été rapporté des altérations de la mémoire sémantique dans la schizophrénie par de nombreuses
études (Salisbury & al, 2000 ; Aloia & al, 1998 ; Goldberg & al, 1998) qui pourraient être
expliqués par l’hyperdiffusion sémantique. Bleuler lui même avait observé que les patients
schizophrènes avaient tendance à fournir en réponse à un mot des associations sémantiquement
éloignés.
Enfin une explication alternative vient concerner la nature même du matériel utilisé pour
l’amorçage sémantique. En effet, nous avons utilisés des mots sociaux ou antisociaux comme
amorces sémantique, porteurs d’une valence émotionnelle. Il existe en effet chez les patients
souffrant de schizophrénie des difficultés à juger avec précision des indices sociaux comme par
exemple pour la reconnaissance des émotions (Couture, Penn, & Roberts, 2006) qui constituent
des informations en mémoire sémantique. Il faut souligner que la plupart des études ayant
effectuées des amorçages sémantiques chez des patients schizophrènes n’utilisaient pas de
matériel émotionnel (Wentura, Mortizs, Frings, 2008 ; Quelem, Grainger & Raymondet, 2005 ;
Moritzs & al, 2001). De ce fait les effets de priming pourraient ne pas être optimaux avec du
matériel porteur de valence émotionnelle.
30
IX CONCLUSION
Nous avons voulu dans cette étude mener l’investigation concernant l’influence du traitement
implicite d’informations sémantiques sur la coordination motrice interpersonnelle chez les
patients schizophrènes et pouvoir en comparer les effets sur des sujets contrôles.
Nos résultats démontrent à nouveau qu’il existe un déficit au niveau de la coordination motrice
interpersonnelle chez les patients schizophrènes en comparaison aux sujets contrôles. Bien
qu’aucune différence significative n’ait été observée selon les conditions d’amorçages prosocial,
antisocial ou neutre pour chacun des groupes, nous avons pu observer qualitativement que
l’utilisation d’un amorçage prosocial et antisocial chez les patients schizophrènes permettait, de
manière indifférenciée, de normaliser leur coordinations motrices interpersonnelles en
comparaison au groupe contrôles. Nous pouvons donc supposer une influence effective des
processus implicites sur la coordination motrice interpersonnelle chez les patients schizophrènes.
Les dysfonctionnements de la vie sociale sont prégnants dans la schizophrénie et les atteintes des
habilités sociales sont au cœur de cette problématique. Aussi il pourrait s’avérer pertinent sur le
plan clinique, de permettre aux patients schizophrènes d’améliorer leurs habiletés sociales
comme par exemple la coordination motrice interpersonnelle. Les recherches sur l’influence du
traitement implicite sur le comportement social dans la schizophrénie débutent, cependant il reste
à déterminer quelles peuvent être les causes des résultats atypiques concernant les effets de
l’amorçage antisocial chez les sujets schizophrènes. Cette étude permet d’ouvrir des perspectives
théoriques intéressantes et devra être répliquée en prenant garde aux limitations méthodologiques
pouvant être rencontrées à savoir un faible échantillon de patients et une procédure de priming
peut-être inadéquate. Il faudra aussi s’assurer dans les futures études de l’implication d’un
matériel émotionnel sur les effets d’amorçages sémantiques chez les patients schizophrènes.
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36
ANNEXES
ANNEXE 1 : LIEN ENTRE LES DEFICITS COGNITIFS ET L’ALTERATION DES CAPACITES D'INTERACTION SOCIALE (GREEN, KERN, BRAFF & MINTZ, 2000).
37
ANNEXE 2 : MODELE MULTIDIMENSIONNEL DE L’INTELLIGENCE SOCIALE DE WEIS & SÜß (2005).
38
ANNEXE 3 : DIMINUTION DE L’ACTIVITE DANS LE CORTEX PREFRONTAL VENTROLATERAL, LE CORTEX CINGULAIRE, L’AMYGDALE, LE THALAMUS ET LES REGIONS OCCIPITO-‐TEMPORALES (EN BLEU) DANS UNE TACHE DE RECONNAISSANCE EMOTIONNELLE CHEZ DES SUJETS SCHIZOPHRENES (SZ) EN COMPARAISON A DES SUJETS CONTROLES (HC) (SUGRANYES, KYRIAKPOULOS, CORRIGALL, TAYLOR & FRANGOU, 2011).
39
ANNEXE 4: TAXONOMIE DE LA MÉMOIRE. MODÈLE DE SQUIRE (2004)
ANNEXE 5 : MODELE DE L’ORGANISATION DES CONNAISSANCES EN MEMOIRE DANS UN RESEAU SEMANTIQUE. MODELE CLASSIQUE DE COLLLINS & COLLIAN (1969).
L’activation d’une connaissance, un nœud, entraîne une diffusion automatique de cette
activation vers les connaissances (ou nœuds) qui lui sont liés sémantiquement : c’est le
processus automatique de diffusion de l’activation.
40
ANNEXE 6 : ETUDE PRELIMINAIRE SUR LA VALENCE SOCIALE DES MOTS UTILISES EN TACHE D’AMORÇAGE SEMANTIQUE.
Les valences sociale, antisociale ou neutre des mots utilisés en condition d’amorçage ont été contrôlés en les soumettant à un échantillon de participants contrôles (n= 30) et schizophrènes (n=15). Les mots sont présentés à l’oral et sur un écran d’ordinateur et le participant doit déterminer sur une échelle de Likert en 7 points l’attitude sociale que lui évoque de mot (-3 points= attitude très antisociale ; 0= attitude neutre ; 3points= attitude très sociale). Nous avons soumis un total de 72 mots (24 mots à valence prosociale, 24 mots à valence antisociale et 24 mots sans aucune valence sociale), tous utilisés dans la condition d’amorçage sémantique.
41
ANNEXE 7 : SYNCHRONISATION EN ANTIPHASE
ANNEXE 8 : CONTREBALANCEMENT DES POIDS DES PENDULES (EF1-‐EF1 ; EF1-‐EF2 ; EF2-‐EF1)
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!!!EF1 EF1 EF1 EF2 EF2 EF1
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ANNEXE 9 : ANALYSE DE LA COORDINATION MOTRICE INTERPERSONNELLE EN ANTIPHASE
Tâche des pendules Potentiomètre Analyse MATLAB
Synchronisation en antiphase : analyse de la variabilité de la phase relative.
43