Unitatea…………………………………………………………….

Adresa………………………………………………………………….

Numarul de telefon…………………………………………….

DELEGATIE,

Prin prezenta delegam pe dl(dna)………………………………………….care se legitimeaza cu

act de identitate seria…….nr……………………eliberat de catre……………………………la data

de……………………………..,pentru ridicarea trimiterilor recomandate,imprímate sau trimiteri

prioripost sosite pe adresa noastra.

Prezenta delegatie este valabila pana la data de……………………………….

Data Semnatura

Stampila unitatii