PrPrPrPréééécaritcaritcaritcaritéééé et alimentationet alimentationet alimentationet alimentation
Monique RomonProfesseur de Nutrition UniversitéLille2
Rencontres Fondation Louis Bonduelle 2008 2
QuQuQuQu’’’’est ce que la prest ce que la prest ce que la prest ce que la préééécaritcaritcaritcaritéééé????
La précarité se définit comme une très forte incertitudequant aux chances de conserver ou récupérer une situation acceptable dans un avenir proche
SDF Travailleurspauvres
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Le constat*Le constat*Le constat*Le constat*
Population de 1594 individus âgés de 18 à 70 ans– représentative de la population nationale,– sélectionnée selon la méthode des quotas (critères
utilisés: age, sexe, PCS, région)
* Programme NUTRIALIS-RARE J P Poulain M Romon
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Recueil de donnRecueil de donnRecueil de donnRecueil de donnééééeseseses
Mesures anthropométriques : poids mesuré en vêtements légers, taille rapportée
Questionnaire en face à face– Signalétique– Pratiques alimentaires: reconstruction de la journée
précédente– Normes alimentaires: aliments qui pour le sujet doivent
constituer chacune des prises alimentaires normées (repas) de la journée
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Indice de positionnement social (PS) calculé àpartir de : – Catégorie socio-professionnelle– Diplôme– Revenus
3 groupes:
Faible PSMoyen PSHaut PS
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LLLL’’’’obobobobéééésitsitsitsitéééé nnnn’’’’est pas plus frest pas plus frest pas plus frest pas plus frééééquente que quente que quente que quente que dans les classes sociales moyennesdans les classes sociales moyennesdans les classes sociales moyennesdans les classes sociales moyennes
11,210,6
6
0
2
4
6
8
10
12
faible moyen haut
POSITIONNEMENT SOCIAL
P=0,01
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Mais elle est plus sMais elle est plus sMais elle est plus sMais elle est plus séééévvvvèèèère!re!re!re!
2,1
0,8
0,06
0
0,5
1
1,5
2
faible moyen haut
POSITIONNEMENT SOCIAL
P=0,02
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faiblemoyenhaut
0
0,2
0,4
0,6
0,8
1
1,2
1,4
plats préparés pain fromage allégés poissons
nb d
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pa
r jo
ur
**
**
*
*
*
On consomme plus de plats prOn consomme plus de plats prOn consomme plus de plats prOn consomme plus de plats prééééparparparparéééés, plus s, plus s, plus s, plus de fromages, mais la consommation de fruits de fromages, mais la consommation de fruits de fromages, mais la consommation de fruits de fromages, mais la consommation de fruits et de let de let de let de léééégumes dgumes dgumes dgumes déééépend plus de lpend plus de lpend plus de lpend plus de l’’’’âge que de âge que de âge que de âge que de
la classe socialela classe socialela classe socialela classe sociale
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0
0,5
1
1,5
2
poissons légumes charcuteries pain
nom
bre
de c
itatio
ns
***
**
**
**
Parmi les aliments devant être consommParmi les aliments devant être consommParmi les aliments devant être consommParmi les aliments devant être consomméééés s s s les lles lles lles léééégumes et le poisson sont citgumes et le poisson sont citgumes et le poisson sont citgumes et le poisson sont citéééés moins s moins s moins s moins
souvent, souvent, souvent, souvent, àààà llll’’’’opposopposopposopposéééé des charcuteriesdes charcuteriesdes charcuteriesdes charcuteriesfaiblemoyenhaut
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Consommation de lConsommation de lConsommation de lConsommation de léééégumes et gumes et gumes et gumes et indicateurs de la classe socialeindicateurs de la classe socialeindicateurs de la classe socialeindicateurs de la classe sociale
La consommation de légumes est plus faible pour les bas revenus.
Mais elle est davantage liée au niveau d’éducation
00,20,40,60,8
11,2
<950 950-1700 1700-2700 >2700
0,951
1,051,1
1,151,2
≤ CAP ou BEP Bac à Bac + 2 Bac + 3 et plus
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Quelque soit le niveau , ils considQuelque soit le niveau , ils considQuelque soit le niveau , ils considQuelque soit le niveau , ils considèèèèrent rent rent rent ququququ’’’’ils devraient en manger plus!ils devraient en manger plus!ils devraient en manger plus!ils devraient en manger plus!
0
0,2
0,4
0,6
0,8
1
1,2
1,4
1,6
1,8
2
Nombr e de l égumes consommés Nombr e de l égumes ci tés
≤ CAP ou BEP
Bac à Bac + 2
Bac + 3 et pl us
Les raisonsLes raisonsLes raisonsLes raisons
Le coût ?
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0
10
20
30
40
1 10 100 1000Coût de l'énergie (€cents/MJ)
Den
sité
éne
rgét
ique
(M
J/kg
)
sucre
huile
poissonsalade
margarine
p. de terre
légumineuses
viande maigre
fromage
beurre
viande rougepain
yaourtagrumeslait
chocolat
biscottes
biscuits
légumes verts
R2 = 0.49
�Les aliments conseillés sont des sources chères d’énergie�Les aliments riches en énergie sont des sources d’énergie bon marché
De plus, ils sont:
échelle log
CoCoûûtt de de ll’é’énergienergie dansdans les alimentsles aliments(prix/cal)(prix/cal)
(Darmon, Drewnowski, Briend, Pub Health Nutrition, 2004)
�pauvres en eau, donc faciles à conserver (limite le gaspillage)�agréables à consommer (gras/sucre),� pauvres en eau, donc légers (facilite le transport)
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Les achats de lLes achats de lLes achats de lLes achats de léééégumes frais sont ligumes frais sont ligumes frais sont ligumes frais sont liéééés au revenu, s au revenu, s au revenu, s au revenu,
mais non ceux des lmais non ceux des lmais non ceux des lmais non ceux des léééégumes en conserve*gumes en conserve*gumes en conserve*gumes en conserve*
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
1500 3500 5500 7500 9500F/personne/mois
kg/p
erso
nne/
an
Conserves, surgelés
Légumes frais
*Secodip 1997
Il nIl nIl nIl n’’’’ y a pas que le coy a pas que le coy a pas que le coy a pas que le coûûûûtttt
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Comme le montrent les achats Comme le montrent les achats Comme le montrent les achats Comme le montrent les achats de desserts lactde desserts lactde desserts lactde desserts lactéééés*s*s*s*
3
4
5
6
7
8
9
10
11
1500 3500 5500 7500 9500
F/personne/mois
kg/p
erso
nne/
an
Desserts lactés
Yaourts nature
Yaourts aux fruits, aromatisés
*Secodip 1997
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La contrainte La contrainte La contrainte La contrainte ééééconomiqueconomiqueconomiqueconomique
Intervient relativement peu sur les achats au quotidien
Mais exclut de la société de consommation
Paradoxalement , certains aliments, valorisés par la publicité apparaissent comme le seul « luxe »
Autres dAutres dAutres dAutres dééééterminantsterminantsterminantsterminants
Rencontres Fondation Louis Bonduelle 2008 19
Place de lPlace de lPlace de lPlace de l ’’’’alimentation dans la alimentation dans la alimentation dans la alimentation dans la vie familiale* vie familiale* vie familiale* vie familiale*
Affaiblissement de la pratique culinaire avec la déstructuration de la cellule conjugale
L ’alimentation n ’assure plus son rôle structurant mais suit et renforce les contraintes sociales et familiales des individus
* Lhuissier A. Pauvreté, monoparentalité et alimentation, une étude de cas dans le Nord de la France. Cahiers de nutrition et de diététique. 2006, 41-2, 104-110
Autres dAutres dAutres dAutres dééééterminantsterminantsterminantsterminants
Les préoccupations de santéà long terme
Rencontres Fondation Louis Bonduelle 2008 21
Secondaires devant les difficultSecondaires devant les difficultSecondaires devant les difficultSecondaires devant les difficultéééés de s de s de s de la vie quotidiennela vie quotidiennela vie quotidiennela vie quotidienne nenenene sontsontsontsont pas pas pas pas moteursmoteursmoteursmoteurs du du du du comportementcomportementcomportementcomportement
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
tabagisme sédentarité
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
tabagisme sédentarité
femmes hommes
James et al BMJ; 1997 314: 1545
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ConclusionConclusionConclusionConclusion
La prise en charge de ces populations est prioritaire
Il est nécessaire de développer des outils d’éducation adaptés à ces populations
Et d’avoir un discours adapté à leurs préoccupations