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HELMINTOS
NEMATDEOS INTESTINAIS
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Taxonomia dos helmintos (vermes)
REINO ANIMALIA
SU!REINO META"OA
!#ILO $LAT%HELMINTHES
TREMATODA
&LASSE DI'ENA&LASSE &ESTODARIA
!#ILO NEMATHELMINTHES
&LASSE NEMATODA
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Nematelmintos
Nematosilamento
-*++ mil es,-.ies
M/itos ha0itats1 2randes ,o,s! 3+ mil es,-.ies s4o ,arasitas verte0rados
! 567 s4o 2astrointestinais
! *+ es,-.ies ,arasitam o homem
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$arasitas h/manos! OMS1 5667
1,38 bilhes infeces porAscaris
1,25 bilhes infeces por ancilostomdeos
1 bilho infeces por Trichuris45,5 milhes doentes
17,7 milhes infeces oncocercose
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&ara.ter8sti.as
-Tamanho variado (5mm at- 9 5m)
-#/siormes1 alon2ados e n4o se2mentados
-Simetria 0ilateral
-o.a e :n/s
-M/itos ovos1 .as.a es,essa
-$arasitas; di)1 > 9 =
?ida livre; hermaroditas
o/ ,arteno2en-ti.os
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Desenvolvimento dos Nematides
Estgio
embrionri
o
Estgio Larval Estgio Adulto
Larvas; menores e sex/almente imat/ras1 aer
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At- @ est2ios larvais1 se2/idos de m/das(0ainhas)
$iapa!sa (condies do meio e%terno#
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Estr/t/ra do .or,oCutcula- exoesqueleto
B $roteC4o
B Lo.omoC4o (extens4o!retraC4o)! Estratii.ada! $oder ter estriaCes1 .ristas e ex,anses! $rote8nas1 li,8deos e .ar0oidratos
! $o/.o ,ermevel (SDi2estivo e SEx.retor)! Entrada de oxi2nio! &res.imento!s8ntese (Ascaris;mm!F+.m)
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Estr/t/ra do .or,oHipoderme
! $rod/G materiais da ./t8./la
Mito.ndrias1 2li.o2nio1 li,8dios! @ .ordes lon2it/dinais
Musculatura! Ex.l/siva; .-ls /siormes! Li2ada ./t8./la! $rolon2amentos aos .ordes nervosos! M/s./lat/ra SDi2estivo1 Re,rod/tor1 et.
PseudocelomaL8J/ido! EsJ/eleto hidrostti.o! &ir./laC4o
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Msculo longitudinal
PseudocelomaIntestinoCanal excretrio
tero
Cordo dorsal
Ovrio
Cutcula
Hipoderme
Estr/t/ra do .or,o
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Sistemas
Di2estivo
Nervoso
Ex.retor
Re,rod/tor mas./lino
Re,rod/tor eminino
N4o tem sistema .ir./lat
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A,arelho di2estivo! &om,leto (0o.a e :n/s)! Esa2o m/s./loso e .om vlv/las
AlimentaC4o! a.t-rias e restos di2eridos
Ascaris e Enterobius
! San2/e; ,er/ram a m/.osa int1vivem no lKmemAncylostoma, Necator
! $enetram na m/.osa e .a/sam hist
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Sistema re,rod/tor
Ma.hos! 5 test8./lo! &loa.a! r24os a.ess
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&ormas de transmisso
' ransmisso oro-fecal
' )enetrao pela pele
' *n+esto o"os
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$arasitas intestinais
Ascaris lumbricoidesEnterobius vermicularis
Strongyloides stercoralis
ncilostomdeos
ar"a mi+ransTrichuris trichiura
Trichinella spiralisLagochilascaris minor
Angiostrongylus costaricensis
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! $arasita ex.l/sivamente h/mano! Maior nemat (+!@+ .m)! ,arasitos ,or ,essoa (*++ 7++)-F++P+++ ovos ,or dia
-6+Q e/no (ileo9d/odeno1 estma2o)
o.a .om trs l0ios
Ascaris lumbricoides
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Distri0/iC4o m/ndial
Aeta 51* 0ilhes de ,essoas1 + mil mortes
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&i.lo
#measvivem 5F!53
meses
."os (solo#/infectantes em 3 sem(calor, !midade,o%i+enao#
0 2 meses de o"oa ad!lto mad!ro
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Ciclo de vida de Ascarislumbricoides
Pneumonite de Leffler
&ases lar"rias1 interior do o"o2 interior do o"o
3 estma+o4 al"olos p!lmonaresd!lto- l! do *$
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Sintomatolo2ia e $atolo2ia! $ro,or.ional .ar2a ,arasitas (2eralmente 5+)! 5 em .ada - sintomti.o
! $/lmesEdema inlamat
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colonoscopia ascaris
endoscopia ascaris
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Ovos deAscaris
&ertiliado, normal, corcastanho amarelado
&ertiliado, semcobert!ra de protena eincolor
6o fertiliadoamarelo claro
6o fertiliado, de coresc!ra
&**9$.
6:. &**9$.
;
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http/==>>>?@o!t!be?com=>atchA";BrCDEFG7%EB
o"oHscarisG*
Ovos deAscaris
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-Exame de eGes (ovos)
-O0servaC4o do verme-Radio2raias-Im/nol
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Tratamento e ,roilaxia
!$irantel!Me0endaGol e Levamisol!$i,eraGina ('AA)
N4o s4o ei.aGes .ontra as ormas larvaisExame de eGes deve ser re,etido
!&ir/r2ia
! Hi2iene
! SaneamentoOvos so0revivem a tratamento de es2otos mas n4o *+o&
Ovos ,odem ser as,irados .om ,oeira
5++ F*+ ovos ,or 2rama de terra
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! > 5 .m e = a * mm
! ?ivem na re2i4o .e.al! Sa,r
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&osmo,olita
Helminto intestinal mais .om/m em ,a8ses desenvolvidos
Iaior incidJncia em climas temperados
Ksia, !ropa, mrica do 6orte, mrica atina, Kfrica, .ceania
L e
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&i.lo vital deEnterobius "ermicularis
&i.lo; F mesesOvo .om larva ine.tanteE.lode no ID
Ovos retidos na ,ele e m/.osa,erianal1 s veGes nas eGes
* sem
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O ovo
! Ovos nos Kteros (*P+++ a 5P+++)1 mea rom,e!se
! Ovos aderentes1 mat/ram em h
! #mea 2rvida na re2i4o ,erianal noite (,r/rido)
! #mea vive 5! meses1 ma.ho 7 semanas
#ormato .ara.ter8sti.o1 *+!+/m
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Transmiss4o
-Heteroine.C4o
-A/to!ine.C4o externa (oral)
-A/to!ine.C4o interna (retal)
Transmiss4o intradomi.iliar1 instit/iCes
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I.$.D $ *6&
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Sintomatolo2ia
! NKmero de vermes ( 5 o/ 5+P+++)! $r/rido anal! Hemorra2ia anal! Diarr-ia1 .olite e ema2re.imento
! $er/raCes da ,arede do ,eritnio! ?a2inite
Di < ti
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Dia2n
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-Me0endaGol
-$i,eraGina-$amoato de $irv8neo-$amoato de $irantel
Tratamento
-anho-Tro.a e lim,eGa de ro/,as-Hi2iene das m4os-Tratamento dos doentes
-Lim,eGa de 0anheiros
$roilaxia
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ni.o ,arasito .om d/,lo .i.lo evol/tivo; vida livre e ,arasitria#ormaC4o de ma.hos de,ende de atores am0ientaisHomem - Kni.o hos,edeiro
tron!yloides stercoralis
&i i i
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&i.lo de vida livre
! > ! 5 a 51* mm e = +17 mm (.a/da re./rvada)! ?ivem no solo o/ ester.o (0a.t-rias e mat-ria or2:ni.a)
! Ovos
! Larvas ra0dit
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&i.lo ,arasitrio
-Invadem a ,ele (se.retam enGimas)-&i.lo ,/lmonar!Somente meas ,arteno2en-ti.as na m/.osa dointestino!Ovos e.lodem na m/.osa e 2eram larvas
ra0dit
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&i.lo de vida
** S!erra/ 4M anosO
"ent!almente in+esto
F@h
2Mhidro%i
deso"aO
Ad lt l d t l id t li
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Ad/ltos e larvas detron!yloides stercoralis
1 ; ca"idade b!cal2 ; anel ner"oso3 ; esfa+o4 ; intestino5 ; primrdio +enitalT ; Un!s7 ; +nada masc!lina8 ; espc!laV ; cloaca1M ; o"rio
11 ; o"id!to12; Wtero13 ; "!l"aX ; receptc!lo seminal
&Jmea ad!ltaparteno+enticaYparasita
ar"a rabditide
ar"a filariide
&Jmea ad!lta "ida li"re
Iacho ad!lto"ida li"re
*++ Wm
F++ a ++ Wm
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#meas ,arasitas no e,it-lio do intestino h/mano
7M-1MM "ermes; 1MMM o"os=dia;lar"as (assintomticos#
$ t l i Si t t l i
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$atolo2ia e Sintomatolo2ia! Leses ./t:neas
! $/lmesHemorra2ias$ne/moniaS8ndrome de Loeler (e/sin
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Dia2n
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Larvatron!yloides! eGes
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&ontrole
! Saneamento 0si.o
! $-s .alCados
! Tratamento dos doentes
! Homem .omo reservat
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An.ilostom8deos
Ancylostoma duodenale
Necator americanus
Ancylostoma bra#iliense
Di t i0 i 4 di l
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Distri0/iC4o m/ndial
I!ndo/ 1,25 bilhes (.ID 1VV8#Zrasil/ 24 milhes
O it
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Os ,arasitos-A,roximadamente 5 .m-&,s/la 0/.al-Ancylostoma(dentes)-Necator(l:minas)-Intestino del2ado-Aderidos o/ em deslo.amento
-*P+++ a F+P+++ ovosYdia-?ivem de 5 a * anos
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6o m!ndo/Ancylostomano R6,Necator na Kfrica e mricas6o Zrasil h 35MM anos (mWmias#?
)rimeiroAncylostoma(da Ksia#, depoisNecator
(dos escra"os Kfrica#
Ancylostoma duodenale(agkylos=ganchos)
Necator americanus(do latim: matador)
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$esenho ori+inal de ? ooss (1VM5#-penetrao
Ancylostoma duodenale
&i.lo vital dos an.ilostom8deos
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&i.lo vital dos an.ilostom8deos
1-2 dias
1 sem
2sem aps infeco
("i"eis Tsem#
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A doenCa! An.ilostom8ase
-&ar2a ,arasitria-$ro0lemas ,/lmonares-Intestinos
Dila.eraCesIne.CesModii.aC4o das ,re2as intestinais$erda de san2/e
+ ++ Wl Y dia Y ,arasitos
5++ 5+++ ,arasitos + ml5P+++ a P*++ ,arasitos F*+ ml
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Ancylostoma duodenale
1MM "ermes;sintomas +ra"es
Necator americanus[25 "ermes;sem sintomas25-1MM "ermes;sintomas le"es5MM-1MMM "ermes; sintoma se"eros
\1MMM "ermes;+eralmente fatais
Sintomas dia2n
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Sintomas1 dia2n
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&ontrole
-Saneamento 0si.o
-Uso de .alCados
-&om0ate s larvas no solo; ,lantio de.a,im!.idreira e o/tros
-Medi.amentos
Ancylostoma/ tambm por in+esto(sem ciclo p!lmonar#
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Larva mi2rans
-Hos,edeiro errado
-Larva n4o evol/i
$enetraC4o ,ela ,ele; retidas so0 a ,eleLarva mi2rans ./t:nea
?ia oral; en.alhamV no 82ado1 ,/lm4o1 o/trosLarva mi2rans vis.eral
Larva mi2rans ./t:nea
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[ Larvas deAncylostoma bra#iliense
(intestino de .4es e 2atos)
$enetram ,ela ,ele e mi2ram no te.idos/0./t:neo F!*.mYdia1 dias!meses
Ine.Ces a/tolimitadas1 ,r/rido
Larva mi2rans ./t:neai.ho 2eo2ri.oV
Larva mi2rans ./t:nea
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Tratamento
Tia0endaGol t
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Larva mi2rans vis.eral
-Toxocara canis
-F milhes de ovos ,or dia
-ID de .4es e 2atos
-In2est4o de ovos .om larvas de o est2io
-#82ado9,/lmes9.-re0ro9olhos92:n2lios&asos atais
-&orrente san2/8nea e
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-Di8.il dia2n
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Cooper & Bundy, Parasitol. Today 4:301-306, 1!!
Trichuris trichiura (ric!rase#
5 0ilh4o de indiv8d/os ,arasitados
5+P+++ mortes Y ano
la+oas e Der+ipe
Distri0/iC4o .osmo,olita
O ,arasito
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O ,arasito- $arasita h/mano-$eCas 0/.ais r/dimentares
-*.m-?ivem no .e.o e .
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Adultos de Trichuris trichiura
"ac#o
$%mea
Germes mer+!lhados na m!cosa
Ovos
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Ovos
-*+/m x FF/m
-P+++ 7P+++ ovos Y dia-S< em0rionam no meio exterior-?iaveis ,or vrios meses-E.lodem no intestino
&i.lo
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66/79
&i.lo
Sintomas dia2n
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Sintomas1 dia2n
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Trichinella spiralis (ri]!inelose#
#ttp''(((.tric#inella.or)'!ropa, Ksia, mrica do 6orte
6!nca no ZrasilO
O ,arasito
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O ,arasito
-Ad/ltos;>!@ mm e =F mm na m/.osa d/odeno e e/no-> vivi,aras !*+ !5P*++ larvas
-DoenCa h/mana; .arne de ,or.o (Lev8ti.o e De/teronmio)
-Larvas; en.istadas no te.ido m/s./lar esJ/el-ti.o
&i.lo
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&i.lo- = morre a,
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71/79
-#e0re alta e 2:n2lios linti.os-Dores re/mat
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72/79
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73/79
Nemat
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74/79
Nemat
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75/79
&*. $. I6. I
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76/79
Q
ALBENDAZOL
*nterao comfosfolpides e
protenas
afetandotransporte de
ons?
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77/79
&aF]
$raGiJ/antel
Sreenber+ *nt? E? )arasitol?, 35/1-V, 2MM5
Benzimidazis
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Al0endaGol1 me0endaGol
Mebendazol: inibio em Ascariscom constante de inibio 250-400
vezes maior que em bovinos
LE?AMI"OL1 I?ERME&TINA1
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$I$ERA"INA1 $IRANTEL' ?erte0rados; re.e,tores .olin-r2i.os ni.ot8ni.os nas /nCes ne/rom/s./lares e
nervos J/e /sam o .ido 2!amino0/t8ri.o ('AA) no SN& (,rote2idos ,ela0arreira hemato!en.eli.a)
' Em nemat