Neoplasia

• “Neoplasia è una massa abnorme di tessuto, la cui crescita supera in modo scoordinato quella dei tessuti normali e progredisce nello stesso modo eccessivo anche dopo la cessazione degli stimoli che ne hanno causato l’insorgenza.”

Willis RA. 1952

Storia naturale delle neoplasie maligne

• Modificazione maligna delle cellule bersaglio, denominata trasformazione.

• Crescita delle cellule trasformate• Invasione locale• Metastasi a distanza

• Le cellule nei tumori benigni sono quasi sempre ben differenziate e assomigliano alla loro controparte normale di origine ; le cellule dei tumori maligni sono più o meno differenziate, ma una certa perdita di differenziazione è sempre presente.

Aspetti morfologici delle neoplasie maligne

• Pleomorfismo• Anomalie morfologiche nucleari• Mitosi• Perdita della polarità• Necrosi• Anaplasia

Crescita tumorale

La velocità di crescita di un tumore èdeterminata da tre fattori principali:

• il tempo di raddoppiamento delle cellule tumorali

• la percentuale di cellule tumorali che sono nel pool replicativo (frazione di crescita)

• la velocità con cui le cellule sono liberate nella lesione in crescita o perdute

Invasione locale

• La crescita dei tumori maligni èaccompagnata da una progressiva infiltrazione, invasione e distruzione del tessuto circostante ed è questa una delle caratteristiche più importanti per distinguere i tumori maligni da quelli benigni.

Metastasi

• Le metastasi sono impianti di tumore lontani dal tumore primitivo. Solitamente, tanto più il tumore primitivo è aggressivo, a rapido accrescimento e di grandi dimensioni, maggiore è la possibilità che metastattizzi.

Vie di diffusione

• Disseminazione attraverso le cavità e le superfici del corpo.

• Diffusione linfatica.

• Diffusione per via ematica.