Departamento de Neurologia, Psiquiatria e Psicologia
Disciplina de Neuropediatria – Ambulatório de Desvios da Aprendizagem - ADAN
Lara Cristina Antunes dos Santos – Neuropediatra- CRM 75844
Neurologia Infantil, Ensino e
Inclusão - A Interface com a
Educação
Desafios do professor e
Inclusão.
Transdisciplinaridade e
Neurologia Infantil.
Neurologia, ensino e inclusão
ADAN- Ambulatório de Desvios da Aprendizagem da Neuropediatria
Equipe de avaliação – programação de estratégias
Transdisciplinaridade
Parecer do Conselho Federal de Educação (36074 – relatório)
PROPÕE o sistema de avanços progressivos
[...] o sistema de avanços implica na adequação dos objetivos
educacionais às potencialidades de cada aluno, agrupando por
idade e avaliando o aproveitamento do educando em função de
suas capacidades. [...] Não existe reprovação. A escolaridade do
aluno é vista num sentido de crescimento horizontal; o
aproveitamento, numa linha de crescimento vertical. Pelo
regime de avanços progressivos, o aproveitamento escolar
independe da escolaridade, ou seja, do número de anos que a
criança frequenta a escola.
(SOUSA, 1998, p. 87)
ORGANIZAÇÃO NÃO SERIADA
LDB no 9.39496, artigo 23, fica instituída
possibilidade da implantação dos ciclos.
A educação básica poderá organizar-se em séries
anuais, períodos semestrais, ciclos, alternância
regular de períodos de estudos,
grupos não-seriados, com base na idade, na
competência e outros critérios, ou por forma
diversa de organização, sempre que o
interesse do processo de aprendizagem assim o
recomendar
(LDB, 1996, artigo 23).
http://www.stellabortoni.com.br/index.php/artigos/628-iiilos-
paogaissao-iootiouaia-i-apaovaiao-automatiia Ciclos, Progressão Continuada e Aprovação
Automática:contribuições para a discussão
Educação: teoria e prática, Rio Claro, SP, Brasil - eISSN: 1981-8106
Progressão continuada – NÃO- REPROVAÇÃO
...o aluno passa automaticamente pelas séries, mas é avaliado ao longo e ao final
de um ciclo. Quem não aprende adequadamente deve passar pelos processos de
“aceleração”, também conhecido como recuperação.”
...”aprovação automática” dos alunos... a progressão foi adotada, no Brasil, sem
se mudar as condições estruturais, pedagógicas, salariais, de formação dos
professores e outras necessárias ao desenvolvimento de um verdadeiro projeto de
progressão continuada. Outros consideram um importante projeto para
solucionar o problema da reprovação e evasão dos alunos.
MENEZES, Ebenezer Takuno de; SANTOS, Thais Helena dos. Verbete progressão continuada. Dicionário Interativo da Educação Brasileira - Educabrasil. São Paulo: Midiamix, 2001. Disponível em: <http://www.educabrasil.com.br/progressao-continuada/>. Acesso em: 30 de mar. 2016.
ESCOLA: Dificuldade de aprendizagem Transtorno de Aprendizagem
TDAH Dislexia
Superdotação/Altas habilidades
Inclusão
Deficiente Intelectual
Físico
Sensorial
Autista
Superdotação
Deficiências Múltiplas
X APAEs
Diferença entre progressão continuada e
aprovação automática:
“[...] a criança avança em seu percurso
escolar em razão de ter se apropriado,
pela ação da escola, de novas formas de
pensar, sentir e agir”; e, na promoção
automática, a criança “[...] permanece na
unidade escolar, independentemente de
progressos terem sido alcançados”
(SÃO PAULO (Estado), 1998a, p. 2-3)
PROCURA POR ATENDIMENTOS- LAUDOS- ADAN
PASSAM DE ANO SEM APRENDER
PAIS PEDEM RETENÇÃO
APAE ENSINO REGULAR (saúde X educação)
MENOR INVESTIMENTO DE EDUCADORES (1 ANO COM O ALUNO)
Sem preparo para a recepção dos “especiais”
Professores devem buscar parcerias com médicos e outros profissionais; (Reis & Camargo, 2008) Lidar com esses alunos sentimentos intensos (irritação, impaciência, receio, cansaço, perplexidade, perturbação) estranhamento e desconforto
ideal Visão parcial posição de espera por uma solução externa Forma com que lida determina o desenvolvimento psicológico do aluno e o crescimento da comunidade escolar. (Landskron & Sperb , 2008)
“...educadores, o único grupo profissional no qual parte dos entrevistados (uma parcela
expressiva) afirmou que o TDAH não é uma doença...para 77% dos
educadores, a prática do esporte é mais vantajosa para o hiperativo do
que o uso de medicamentos. É preocupante que grupos em posição privilegiada para triar e encaminhar
possíveis casos de TDAH para especialistas não estejam
adequadamente informados: a eficácia da prática de esportes não é respaldada por estudos científicos”
(Gomes, Palmini, Barbirato, Rohde & Mattos, 2007)
Porém:
Prejuízo na qualidade de vida maior ansiedade
Impacto significativo na qualidade de vida
e saúde psicossocial Menor percepção de bem estar do que doenças
crônicas como câncer e diabetes
(Zambrano-Sánchez, Martínez-Cortés, del Río-Carlos, Dehesa-Moreno & Poblano, 2012).
No mesmo
espaço/tempo :
Desajustes emocionais, psiquiátricos, familiares, socioeconômicos, religiosos, fome, preconceito, desatenção, epilepsia, ADNPM, hiperatividade, dislexia, retardo mental, deficiências, TDAH, encefalopatias, s. genéticas, anemia, alergia, abuso, infecções, drogas, delinquência, superdotados, bullying, avaliações, ensino especial
ÍNDICES BÔNUS (mudança recente)
AEE / Sala de recursos
Municípios X Estado
Ao ser promovido para o sexto ano
APAE – não pode haver “recuo de série”
Estado – algumas cidades não oferecem o mesmo suporte das escolas do município
Alunos que frequentam somente sala de recursos pedem atestado para não perderem a bolsa
Caso 1:
N., femin., 10 anos de idade.
Surdez progressiva , leitura labial , uso de aparelho auditivo, intérprete
Bom rendimento escolar, quadro de Síndrome de Tourette
Boa resposta à medicação
Reforço escolar
Caso 2 J., masc., 15 a, APAE desde 1 ano de idade. Aos 13 anos ensino inclusivo (RM Leve) com monitor. Não tem notas, provas, tarefas.
Depressão, involução, TOC.
Foi matriculado no sexto ano, sem a mãe saber 2016- sem monitor, então não pode ir
APAE não aceita por conta do recuo de série
Mãe diz: armadilha; escola enviou à APAE quem tem alteração de comportamento. Se falta, o conselho vai na casa...
A mãe que tem de ficar na escola Deram cigarros para um menino
A menina que se perdeu em dois quarteirões Não podem levar no contraturno, nem às terapias,
então não frequentam Pedidos aos promotores
Querem somente a sala de recursos
REJEIÇÃO
INCLUSÃO??
Quais são os indivíduos a serem incluídos
•O que cada um deles precisa?
• Como saber o que cada um precisa?
• Como proporcionar o que é de cada um por direito ?
• = “Desafios da inclusão”
Professor- escola Equipe
Família- aluno Rede de suporte
Não bastam: falta a inclusão ser inclusiva =
admitir exceções
Desenvolver o máximo de suas potencialidades
• É um direito de todos
• E um dever de todos proporcionar condições para tal
• Sem preconceito e discriminação
• Requer comprometimento,estudo, aprofundamento… …e amor!
• Juntos, continuamos fazendo o nosso máximo
• A professora pergunta à menina:
-”O que você está desenhando?”
-”Deus”.
-”Mas ninguém sabe como Deus é!”
-”Saberão em instantes”...
A melhor forma de aprender é
brincar! Uma forma de
amar é ensinar...
“O amor, para auxiliar, aprende a
repetir”
ÍNDICE:
• 1-INTRODUÇÃO AO SISTEMA NERVOSO CENTRAL (SNC)
• 2-ASPECTOS ANATÔMICOS E FUNCIONAIS DO NEURÔNIO, SINAPSES E IMPULSO NERVOSO
• 3-ORGANIZAÇÃO ANATÔMICA E FUNCIONAL DO SISTEMA NERVOSO
• 4-PRINCIPAIS SISTEMAS SENSORIAIS DO ORGANISMO
• 5-SISTEMA MOTOR SOMÁTICO
• 6-DESENVOLVIMENTO ONTOGENÉTICO E FILOGENÉTICO DO SNC
EMBRIOLOGIA
• 7-NEUROPLASTICIDADE CEREBRAL
• 8-APRENDIZAGEM, MEMÓRIA E SUAS RELAÇÕES COM A NEUROPLASTICIDADE
• 9-EXPERIÊNCIAS PRÁTICAS EM NEUROPLASTICIDADE E RELAÇÕES COM APRENDIZAGEM
NEUROCIÊNCIAS: TENTATIVA DE COMPREENDER o cérebro:
DESENVOLVIMENTO, QUÍMICA, ESTRUTURA, FUNÇÃO E PATOLOGIA DO SISTEMA
NERVOSO.
OBJETIVO: EXPLICAR O MECANISMO USADO PELO CÉREBRO PARA CONTROLAR AS
FUNÇÕES MENTAIS(SUPERIORES)/AÇÕES.
CLASSIFICAÇÃO: MOLECULAR (NEUROQUÍMICA)
CELULAR (NEUROCITOLOGIA)
SISTÊMICA (SISTEMAS FUNCIONAIS):
-NEUROANATOMIA (HISTOLOGIA)
-NEUROFISIOLOGIA (ASPECTOS FUNCIONAIS)
COMPORTAMENTAL (PSICOBIO/FISIOLOGIA)
COGNITIVA (NEUROPSICOLOGIA)
(Multi/Inter/Transdisciplinaridade) LENT,2010
1- Introdução:
#O SNC pode ser estudado de vários modos, com objetivos
diferentes e através de diversos enfoques.
#TUDO que nos individualiza está sendo processado no CÉREBRO.
#TUDO que está sendo processado gera mudanças, transitórias ou
não.
Aprendizagem:
-processo neurológico
-produz modificações para melhor
adaptação do indivíduo ao seu meio
como resposta à solicitação interna ou
externa.
-ocorre no “SNC”.
Injúrias X SNC em desenvolvimento
Motivos/objetivos:
- Compreender a aprendizagem e seus desvios com enfoque Científico. - Conhecimento = combate ao preconceito.
Neurônios – aspectos anatômicos
Unidade morfofuncional fundamental do SNC: Produz e veicula sinais elétricos = informações codificadas. Gliócito: unidade de apoio que interfere na Comunicação entre os neurônios Tipos de glia:
Astrócitos-SNPeriférico=Cél. de Schwann. Oligodendrócitos-> bainha de mielina. (macroglia) Microgliócitos- microglia= Sistema Imunitário do SN.
Corpo neuronal-> dendritos (“pequenos ramos de árvore”): recebem informações.
Axônio (fibra nervosa)->Telodendro (“ramos distantes”): único; saída de informações. Formam tratos ou feixes.
Bainha de mielina: isolante; maior velocidade de condução = (20m/s=72km/h): da medula-> pé: 20 milésimos de segundo.
Botões de contato
Sinais elétricos: diferença de potencial: impulso
nervoso ou potencial de ação (corpo neuronal: centenas por segundo) = sinais de um código (Principal).
Sinapse: região de contato entre um terminal de
uma fibra nervosa e um dendrito ou o corpo (ou axô- nio) de uma segunda célula, com poder de modulação dos sinais elétricos (bloqueio parcial ou completo, mul- tiplicação (Transfere e transforma). Milhares para cada neurônio.
3-Organização anatômica e funcional do SN:
SN-> funções: sensora, efetora, integradora e reguladora.
-Central (encéfalo e medula) -Periférico (nervos espinhais e cranianos) Hemisférios cerebrais Corpo caloso Tronco cerebral Lobos cerebrais Cerebelo (lobos) Crânio Meninges Ventrículos- Líquor SNP: Autônomo (SNA) Somático (fibras sensitivas/motoras) Aferentes/eferentes
Aferentes e eferentes somáticas: medeiam reflexos musculares esqueléticos. SNAutônomo: (visceral) impulsos sensitivos viscerais<-> motores viscerais. Sistema nervoso simpático / parassimpático.
4- Sistema Sômato-Sensorial:
Sensação Somática: tato, dor, temperatura e propriocepção
(Percepção consciente: L. Parietal).
Receptores sensoriais(mecano e termorreceptores,
nociceptores).
Trajeto ascendente das fibras sensoriais.
Pontos de cruzamento; Áreas corticais.
O Sist. Sômato-sensorial é independente: cada trato medeia
uma modalidade sensorial com organização somatotópica.
Desenvolvimento filo e ontogenético:
Filogênese do SNC - representa a história do desenvolvimento do SNC segundo as espécies. Ontogênese do SNC - representa a história do desenvolvimento do SNC segundo um determinado indivíduo. Lei de Haeckel - os estádios evolutivos da ontogênese recapitulam as grandes etapas evolutivas da filogênese.
Telencefalização - migração evolutiva dos centros de integração de informação para as estruturas filogenéticas mais recentes. Girencefalia - plissamento e enrugamento dos hemisférios. Cerebração - processo histológico que conduz à estratificação da camada cinzenta cortical.
Embriologia Embrião – até 8 semanas
Feto- de 8 semanas ao nascimento
Ectoderme- pele, cabelos, olhos e SNC
5- 8 semanas- 250 mil neurônios por minuto
Até 12 semanas- audição
Até 20 semanas- cordas vocais funcionam
27 semanas- abertura pálpebras
Estímulo (informação
sensorial)-> Processamento
-> modificações
->Resposta (ato motor)->
Memória
6-Aprendizagem e memória: relação com a neuroplasticidade, Experiências práticas e relação com a Educação:
Atenção: Orientação Motora
Orientação do corpo e direcionamento dos
sentidos para manter o estímulo em foco.
Modulada por:
• Córtex parietal posterior
• Gânglios basais
• Córtex fronto – parietal
• Tálamo
Anormalidade nas conexões fronto- estriatais e intercorticais (corpo caloso): Desregulação da atividade parieto-cortical inibitória, predominantemente noradrenérgica (inibe os estímulos indesejáveis que levam à dispersão) - Sistema Posterior da Atenção (seleção e orientação para estímulos adequados)
Desregulação da atividade fronto-
estriatal, predominantemente
dopaminérgica (processamento das
informações detectadas e elaboração da
resposta adequada) - Sistema Anterior da
Atenção (processo executivo da atenção)
• Leva a déficits na resposta inibitória e
outros déficits na função executiva.
(Zametkin, J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1987; Pliszka SR et al, J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1996;35:264-272).
Tomografia de emissão de pósitron (PET scan) mostrando
baixo nível de proteínas transportadora de dopamina no
nucleus accumbens de um paciente com TDAH, quando
comparado com um sujeito controle (Imagem do
DOE/Brookhaven National Laboratory).
Funções do Córtex Pré-frontal • Atenção
• Perseverança
• Julgamento
• Controle do impulso
• Organização
• Automonitorização e supervisão
• Resolução de problemas
*Pensamento crítico
*Pensamento antecipado
*Aprender com a experiência
*Habilidade de sentir e de
expressar emoções
*Interação com o sistema límbico
*solidariedade