Startsamtale
Koordinerande eining (ansvarsgrupper + Individuelle planar)
Rask psykisk helsehjelp
Klasseleiing – TSK / RESPEKT
Marte Meo – opplæring og behandling
Trygg start
Mobbeprogram Nivå 1
Universelle
tiltak
Gjeld alle i
aldersgruppa
Nivå 2
Selektive
tiltak
Retta mot
grupper med
risiko
Nivå 3
Indikative
tiltak
v/høyrisiko
eller kjente
vanskar
COS (Circle of security)
Angstmeistringskurs
Rettleiarteam
Helse Barnevern PPT/skule/bh Støttetiltak
Skule Barnehage
Nivå-trekanten
Forklaring
Bakgrunn
Raud tråd
COS (Circle of security) Zippys venner
De Utrolige Årene - Dinosaurskole
Helseopplysning og foreldrerettleiing
Helse
EPDS kartlegging
Audit / TWEAK
Barnevern Helse PPT/skule/bh
Drøftingsteam for barnehage
Konsultasjonsteam for vald og overgrep
Tverrfagleg team for skule (ikkje alle skular)
Kjernegrupper
Trygg start
Styrking av familiar
EPDS støttesamtaler
Opplæringspakke barnehage
Handlingsrettleiar
Motiverande Intervju (MI)
ASQ/ASQ-SE
SLT – samarbeid
Marte Meo
COS (Circle of security)
De Utrolige Årene
DUÅ - foreldreprogram
Foreldrerettleiing
Samspelsgruppe
TRYGG I FJELL - kunne – ville – våge – stoppe mobbing
ca 5%
ca 15%
ca 80%
Folkehelse
Gode oppvekstkår
Opplysningsarbeid
Screening
Foreldrerådgiving
Utgreiing
Behandling
Rehabilitering
Habilitering
Koordinering (evt. IP)
Miljøterapi
Foreldreoppfølging
Tidleg intervensjon
Kartlegging
Behandling
Familiefokus
Temagrupper
Nivå 3
Indikative
tiltak
v/høyrisiko
eller kjente
vanskar
Nivå 2
Selektive
tiltak
Retta mot
grupper med
risiko
Nivå 1
Universelle
tiltak
Gjeld alle i
aldersgruppa
Denne modellen er utvikla med utgangspunkt i Lier-modellen frå Lier kommune.
Modellen vart nytta i framstillingar knytt til Modellkommuneprosjektet og
KS-nettverk om «Samhandling for utsette barn/unge - 0 til 18 år».
Modellen gir ei oversikt over tverrfagleg samarbeid innanfor målgruppene, samt nokre av
dei kartleggingsverktøya som er implementert under Modellkommuneprosjektet.
Mål for modellkommuneprosjektet er «tidleg intervensjon og langsiktig oppfølging av
sårbare barn (0 til 6 år) og familiar – som lever med psykisk sjuke foreldre og/eller
foreldre med rusmisbruk».
Modellen gir ikkje ei oversikt over kjerneoppgåver eller oppgåver som ligg berre til ei
verksemd.
Forklaring til modellen
Tiltak som er starta i modellkommuneprosjektet er markert med blått i modellen.
Historikk:
2006: Etablering av «Psykisk helseteam». Tverretatleg, med klart mandat for å sikre
samhandling. Fokus på å sikra gode tiltak for barn og unge gjennom heile oppveksten.
Aksept og entusiasme, felles visjon og mål; satsing på psykisk helse blant barn og unge.
Raske avgjerdsprosessar, semje om å sjå til forsking. Kultur for samarbeid.
2007: Start på Modellkommuneforsøket, tiltaksbasert samhandling; for å forstå ulik kultur må
vi jobbe saman i saker.
2008: Oppstart av Modellbarnehage; 2 barnehagar utvikla tiltak, modellar for samarbeid med
fleire instansar rundt målgruppa.
2010: Tverretatleg kompetanseheving: EPDS, MI, Marte Meo, COS og Care Index.
Parallelt med tverretatlege tiltak, har kulturen for samhandling og «mellomromskompetansen»
blitt styrka
2014: samhandlingsteamet etablert. 15 ulike tenester representert. Målgruppe 0 – 100 år,
med hovudvekt på barn, unge og unge vaksne. Vidareføring av målsettinga for Psykisk
helseteam
Aktuelt:
Kommunen har etablert sterk kultur for samhandling rundt målgruppa.
Det er etablert høg kompetanse på kartlegging og screening i målgruppa,
på foreldrerettleiing og på det å møta og forstå sårbare barn.
Fjellmodellen er ei oversikt over det vi har av tverretatlege samhandlingstiltak i dag.
Modellkommuneforsøket vart avslutta i 2014.
Kultur og struktur for samhandling
Kartleggingsverktøy
AUDIT er eit screeningsverktøy for å identifisere problemfyld bruk av alkohol dei
siste 12 mnd
http://www.snakkomrus.no/audit/index.html
TWEAK er ei kartlegging og samtale rundt gravide sin alkoholbruk.
http://www.snakkomrus.no/tweak/index.html
I Fjell blir AUDIT/ TWEAK-kartlegging og samtale gjort hos alle kvinner ved første
svangerskapskontroll.
Audit / TWEAK
ASQ (Ages & Stages Questionnaires) og ASQ-SE (Ages & Stages Questionnaires-
Social Emotional) er foreldreutfylte skjema for screening av barns utvikling
Tre utviklingslinjer gjer kartlegginga aktuell; vi fokuserer meir på tidleg intervensjon og
har auka fokus på fleire tilstandar som kan oppdagast tidleg og der spesifikke tiltak er utvikla.
Dessutan endrast synet på småbarnsforeldre som passive mottakarar av hjelpetiltak frå
ekspertar innafor helsevesenet, til å sjå dei som aktive partnarar i både vurdering, utforming
og iverksetting av tiltak.
http://www.r-bup.no/CMS/cmspublish.nsf/pages/asq
I Fjell brukast ASQ og ASQ-SE målretta ved ulike alderstrinn, og rutinemessig på premature
barn på fastsette tidspunkt. Kartlegginga blir ofte gjort i samband med tilvisingar til
andre instansar, t.d. PPT.
Brukarar: helsesøstre
ASQ/ASQ-SE
Kartleggingsverktøy og støttesamtale
Edinburgh-metoden er systematisk bruk av screeningverktøyet Edinburgh Postnatal
Depression Scale (EPDS) og oppfølging av dei med moderate plager, gjennom støttesamtaler
etter screening. Tiltaket er eit førebyggjande tiltak som har som mål å førebyggja depresjon
hos mødre, samt å redusera risikoen for negative konsekvensar av mors depresjon i forhold
til barnet. Tiltaket er tilpassa helsesøstre og jordmødre i kommunale tenester og
spesialisthelsetenesta. Edinburgh-metoden inneheld inntil fire samtaler. Målgruppa for
tiltaket er alle gravide og barselkvinner
Ein høg eller lav score kan ikkje avgjera om ei kvinne er deprimert eller ikkje,
eller differensiera mellom ulike psykiske vanskar, og screening med EPDS kan aldri
erstatta den kliniske vurderinga som alltid skal følgja umiddelbart etter EPDS-utfyllinga
http://uit.no/ungsinn/startside/artikkel?p_document_id=298242 (artikkel på ungsinn.uit.no)
I Fjell blir EPDS brukt ovafor alle kvinner i svangerskapets 28. uke,
samt når barnet er 6 veker gammalt, og elles ved vurdert behov både gjennom svangerskaps-
kontroller og i helsestasjonsprogrammet. Støttesamtaler vert tilbydd dei som treng det, og
dei som blir vurdert til å ha behov av ytterligare hjelp blir tilvist til fastlege (og evt vidare til andre
instansar)
EPDS
Forsterka helsestasjonstilbod med jordmor og helsesøster
Tilbyr gravide og foreldre individuell oppfølging med rettleiing og hyppige konsultasjonar
gjennom heile svangerskapet, og i sped- og småbarnsperioden ved behov.
Eit tverrfagleg team som gjev konsultasjon og hjelp vidare i hjelpeapparatet
Målgruppe:
• Gravide
• Sped- og småbarnsforeldre som slit med psykiske vanskar
• Dei som har eit rusproblem eller er i ein sårbar situasjon
Deltakarar: jordmor, helsesøster, kommunepsykolog, psykiatrisk sjukepleiar,
barnevernspedagog og sosionom frå NAV
Koordineringsansvar: helsestasjon
https://www.fjell.kommune.no/PageFiles/9288/tryggStartSmabarnsloser4_plakat.pdf
Trygg start
Samspelsgruppe for mor og barn, når mor har vanskelege kjensler etter fødsel
Deltakarar: helsesøster, fysioterapeut, kommunepsykolog
Koordineringsansvar: kommunepsykolog
Samspelsgruppe for mor og barn
Motiverande samtale er det norske namnet på metoden Motivational Interviewing
som ofte blir forkorta til MI. Metoden er ei målretta og klientsentrert samtaleform som
kan brukast når ein ønskjer å byggje opp ein klients indre motivasjon til endring.
http://korusbergen.no/mi/
I Fjell har ca 90 % av helsestasjonstilsette og alle tilsette i barneverntenesta fått opplæring
i kommunikasjonsmetoden MI. I tillegg har ein god del av dei kommunetilsette i NAV fått same
opplæring. Samtalemetodikken blir brukt i det daglege virke, og spesielt til brukarar som
ønskjer eller treng endring i livet sitt.
Fire av dei tilsette på helsestasjonane deltar i regionalt nettverk i regi av Bergensklinikkane.
Ei tilsett (jordmor) har vidareutdanning på høgskulenivå i MI-metodikk, og ho er og tilsett
i Trygg Start.
MI blir halde «varmt» i helsestasjonstenesta med jamnlege øvingar og internundervisning
på personalmøter.
Motiverande Intervju (MI)
Helsestasjonen gir helseopplysning og foreldrerettleiing om temaene rusmidlar og
psykisk helse på fastsette konsultasjonar gjennom helsestasjonsprogrammet.
I tillegg blir det det jamnleg samtala om familiesituasjon og forhold som kan verka inn på den
psykososiale situasjonen til barnet og familien:
• Heimebesøk: samtale om bruk av rusmidlar. Brosjyren «Alkoholvaner» blir delt ut
(Brosjyren s.47 i prosedyrehandboka)
• 6. vekers konsultasjon: samtale om mors psykiske helse. EPDS blir tilbydd alle mødre ved
denne konsultasjonen. Støttesamtaler blir tilbydd dei som treng det (etter
Edinburgh-modellen)
• 3 mnd konsultasjon: samtale om psykisk helse
• 8 mnd konsultasjon: samtale om barns tilknytning
• 10 mnd konsultasjon: samtale om barns tilknytning og samtale om bruk av rusmidlar
(brosjyre)
• 2 års konsultasjon: samtale om barnets psykiske helse, sjølvstendet og tilknytning
• 4 års konsultasjon: samtale om bruk av rusmidlar
Helseopplysning / foreldrerettleiing
Circle of security (COS) er eit førebyggings- og behandlingsprogram for å hjelpa
omsorgspersonar å knytte seg til barn, og å kunne sjå, tolka og møta barns behov
på ein god måte
MÅL: førebyggja og betra tilknytningsvanskar mellom barn og omsorgspersonar,
betre forståing av barns behov, og gjennom det auka og betra omsorg for barn,
hjelpa barn med å regulera følelsar, auka mentaliseringsevna hos omsorgs-
personar
- tilbod om opplæring til personale i barnehagar
- tilbod til foreldre
- byggjer på lang tids forsking og teori om tilknytning, samt teori om objektrelasjon,
familiesystem og nevrovitskap
- utvikla i USA, av Kent Hoffman, Glen Cooper og Bert Powell
- evidensbasert program
- 7 – 8 samlingar a 1 ½ time
- kombinasjon av videoklipp, samtale, erfaringsutveksling, refleksjon og å prøva
teorien ut i praksis
Deltakarar: rettleiarteam for barnehage og skule, kommunepsykologar,
barneverntenesta, helsestasjon
COS (Circle of security)
Foreldreprogram som førebyggjer åtferdsproblem hos barn (utvikla av Carolyn W.
Stratton, USA
MÅL: styrka foreldreferdigheiter, for å auka barns sosiale ferdigheiter, emosjonelle regulering
og motivasjon for læring
- 14 samlingar a 2 timar, 1 g pr veke
- Foreldre lærer å bruka ros for oppmuntra barn til samarbeid, og korleis bruka positive
oppsedingsstrategiar som reglar, rutinar og effektiv grensesetting for å førebyggja
åtferdsproblem
- Går gjennom tema som positiv relasjonsbygging gjennom leik, korleis rosa, motivera og
belønne barnet, det å vera i forkant av problem, korleis bruka ignorering og konsekvensar
i oppsedinga og korleis redusera negativ åtferd og fremja samarbeid og problemløysing
Deltakarar: kommunepsykolog, helsesøster
Koordineringsansvar: kommunepsykolog
De Utrolige Årene - foreldreprogram
Opplæring til personale i barnehage; forelesingar og litteratur om tilknytningsteori,
korleis barn utviklar tilknytningsmønster, korleis hjernen utviklar seg hos små barn
og kva som påverkar denne utviklinga, ulike typar omsorgssvikt, konsekvensar av
omsorgssvikt, arbeid med foreldre.
Mål: bli betre på tidleg identifisering og hjelp til sårbare barn og familiar, spesielt
familiar der foreldre lever med psykisk sjukdom og / eller rusproblem
- heile forelesingsdagar, oppfølging i mindre grupper mellom dag-samlingane
- gir meir kunnskap og større tryggleik i møte med foreldre og barn som strevar
- gir pedagogen meir «ballast» før startsamtala og gjer at det blir enklare å skilja ut
saker som treng å bli drøfta anonymt
Deltakarar: Barneverntenesta, helsestasjon, rettleiarteam og PPT
Koordineringsansvar: Rettleiarteamet
Opplæringspakken
Startsamtale med foreldre til alle nye barn i barnehagen, og på 1. trinn i skulen
MÅL: å få vite mest mogleg om barnet sitt liv fram til barnehagestart; om livet i familien,
om oppseding i heimen, om fysisk og psykisk helse hos foreldre og barn, evt
erfaringar med rus og / eller vald
- fortrinnsvis pedagogisk leiar / kontaktlærar som kallar inn og gjennomfører samtala
- vil foregå før oppstart eller i løpet av den første tida i barnehagen og skulen
- det er opp til foreldra kva dei ønskjer å svara på, snakka om
- informasjonsskriv om samtala går ut til foreldra saman med annan informasjon dei får
i samband med oppstart
- det er utarbeidd ein felles mal for samtala, inndelt i tema med fleire spørsmål under
- vi har og ein «rettleiar»; eit skriv som skal brukast i førebuing, gjennomføring og i
arbeidet med barnet og familien, etter samtala
- pedagogane får opplæring og innføring i bruk av samtalemalen og «rettleiaren»
- Det er utarbeidd eit supplement til startsamtala, til bruk ved mottak av foreldre med
innvandrar- og flyktningebakgrunn
Koordineringsansvar opplæring / evaluering: rettleiarteam for barnehage og skule
Startsamtale
Team som består av 5 stillingar; 1 barnevernspedagog, 4 førskolelærarar. Fast
samarbeid med helsesøster for barnehagar
Mål: gi barn i barnehage i Fjell kommune gode høve for trivsel og utvikling ved å
styrka kompetansen til personalet
- alle barnehagar i Fjell; private og kommunale, kan bruka rettleiarteamet
- kompetanse innan spesialpedagogikk, barnevern og rettleiing
- tilbyr rettleiing til personalet, inviterer til fagleg refleksjon
- skal vera ei støtte for personalet, samt arbeida for felles forståing og felles
haldningar til barn
- tar imot bestilling frå barnehagane og gir rettleiing til personalet på konkrete
utfordringar
- personalet og rettleiarar lagar ei felles målsetting for oppdraget, samt ei samarbeids-
avtale
- «kvaliteten i det daglege samspelet mellom menneske i barnehagen er ein av dei
viktigaste føresetnadene for barns utvikling og læring» (Rammeplan for barnehagar)
- ein stor del arbeid på systemnivå og samarbeid på tvers av fag og etatar i ulike pro-
sjekt
Rettleiarteam for barnehage
Tverrfagleg team som møter personale i barnehagar der dei reflekterer og gir råd i
drøftingar ved bekymring rundt enkeltbarn. Drøftingar kan skje anonymt, med samtykke
frå foreldre, eller med foreldra tilstades
MÅL: tidleg identifisering og hjelp til sårbare barn og familiar
- tilbod til den enkelte barnehage 6 gonger pr år; møte på Fjell rådhus – barnehagane
melder seg på etter behov
- modell: reflekterande team
- drøfting av bekymring rundt enkeltbarn (ikkje mistanke om vald, overgrep)
Deltakarar: kommunepsykolog, PPT, barneverntenesta, rettleiarteam, helsesøster
Koordineringsansvar: rettleiarteam
Drøftingsteam for barnehage
Opplæringsprogram til førskulebarn i barnehage (del av De utrolige årene»)
MÅL: å styrka barnas emosjonelle og sosiale kompetanse, styrka barnas sjølvbilde
og oppleving av meistring
- barna øver på å kjenna igjen og forstå følelsar hos seg sjølv og andre, ta andre sitt
perspektiv, utvikla betre ferdigheiter i høve til problemløysing og konflikthandtering,
samt sinnemeistring og sjølvkontroll
- øver på sosiale ferdigheiter som å lytta og venta, ta kvar sin tur, bli einige, stilla
spørsmål, dela, hjelpa, samarbeida og å gi kvarandre kompliment
- 2 x 1 timar pr veke over eitt år
- heimelekser for barna
Deltakarar: helsesøster for barnehagar, rettleiarteam for barnehagar, pedagogisk
konsulent hos barnehagesjefen, personale frå 16 barnehagar
Koordineringsansvar: pedagogisk konsulent hos barnehagesjefen
De Utrolige Årene - Dinosaurskole
Kompetansehevingsprogram for personalet i barnehagane som mellom anna skal
bidra til å førebyggja åtferdsvanskar hos barn (utvikla av Carolyn W. Stratton, USA).
Programmet er implementert i dei fleste barnehagane i Fjell
MÅL: styrka samarbeid mellom barnehage og heim / foreldre, auka personalet si
evne til å leia grupper og auka barna sin sosiale kompetanse
- opplæring til heile personalet i den enkelte barnehage, 6 heile opplæringsdagar
- TEMA: relasjonsbygging til barn og foreldre, den proaktive vaksne, bruk av beløn-
ning for å motivera barn, ignorering av negativ åtferd, bruk av konsekvensar
og korleis læra barn om problemløysing
- eit evidensbasert program, som er forska på både i USA og Norge
- Link til kommunen sin informasjon om DUÅ
Deltakarar: rettleiarteam, helsesøster for barnehagar, pedagogisk konsulent hos
barnehagesjefen
Koordineringsansvar: rettleiarteam
De Utrolige Årene - i barnehagane
Program for betre klasseleiing i skulane
TSK - Tydeleg, Støttande og førebudd Klasseleiing:
Mål: lærarar og elevar skal oppleva meistring og glede i klasserommet og at
elevane skal få auka motivasjon til samarbeid og innsats
- TSK byggjer på Assertive Discipline (amerikansk / britisk metode)
- bygge gode relasjonar mellom lærar og elev
- støtta og forsterka meistring, vera tydeleg på forventningar til elevane
- handtera utfordrande åtferd, betre arbeidsro, tryggleik og læringsmiljø, laga gode
rutinar for krevjande situasjonar
- kurs for lærarar og assistentar blir sett opp 1 g pr år
RESPEKT:
Mål: målbar endring i elevåtferd gjennom å utvikla lærarane og leiinga sin
handlingskompetanse
• skuleutviklingsprogram frå UiS som blir brukt i kommunale ungdomsskular i Fjell
- 3 primære innsatsområde; mobbing, konsentrasjon, disiplin
- 4 sekundære innsatsområde; skulk, rasisme, vald, negativ gjengdanning
- forankring, opplæring, oppfølging, rettleiing og forsking over 2 ½ år
- TEMA: god skulestart, klasseleiing, konsentrasjon og disiplin, mobbing, skule - heim
samarbeid, skulesamfunnet, sårbare elevar, tunge åtferdsproblem og intervensjonar.
Klasseleiing – TSK og RESPEKT
TRYGG I FJELL vart starta som 5 årig prosjekt i 2014
for å intensivera arbeidet mot mobbing i kommunen.
Målsettinga for TRYGG I FJELL er å førebygge og å
redusere omfanget av mobbing generelt i Fjell kommune
– og å sikre at mobbing blir avdekka og handtert godt av
alle som er i relasjon til barn og unge.
Det er mellom anna etablert ein tryggifjell-modell og gjennomført
omfattande kompetanseheving i barnehage, skule og frivillig sektor.
Det er etablert eit beredskapsteam som kan bistå skular, barnehagar og føresette.
WWW.TRYGGIFJELL.NO
https://www.facebook.com/tryggifjell/
TRYGG I FJELL
Zippys venner er eit førebyggjande program som skal læra barn å meistra dagleglivets
utfordringar på ein betre måte – levert i Norge av Voksne for barn (link til heimeside)
MÅL: gi barna reiskap til å identifisera og snakka om kjensler og utforska måtar å
handtera kjenslene
- obligatorisk i alle 1.klassar i Fjell kommune, vidareføring frå 2. – 4. klasse
- 6 modular, 24 timar
- stimulerer til samspel og dialog, og barna deler opplevingar og erfaringar
- teikning, rollespel, leik og samtale
- lærarane får opplæring i programmet i forkant og rettleiing undervegs
- detaljert lærar-rettleiing
Deltakarar: skule, PPT, skulehelseteneste, kommunepsykolog
Koordineringsansvar: kommunepsykolog
Zippys venner
Angstbehandling i gruppe for barn og ungdom
Kurs for barn (Friends)
- Grupper med plass til inntil 10 deltakarar
- 12 samlingar a 1,5 time, vekentleg
- Foreldrekurset er 2 kveldar a 3timar + siste 15 minuttar på kvar gruppesamling
Kurs for ungdom (Våg og Chilled)
- Interkommunalt forskningsprosjekt 2014 -2016 i samarbeid med RKBU Vest
- Finansiert av Regionalt forskningsfond Vest
- Grupper med plass til inntil 8
- Chilled 10 samlingar a 1,5time
- Våg – 5 samlingar a 45min til 1,5 time
Deltakarar: Helsesøstre og kommunepsykolog
Koordineringsansvar: kommunepsykolog
Meistringskurs for barn og unge med angst
Marte Meo er ein behandlingsmetode som i hovudsak har vore brukt for å styrke og
utvikle samspelet mellom foreldre og barn, men som også vert nytta meir generelt for å
styrke samspelet mellom vaksne og barn. Nyttar videofilming av samspel.
Marte Meo = Av eigen kraft
- 2-årig opplæring
- i Fjell kommune har vi brei satsing på denne kompetansen innan rettleiarteam for
barnehage, helsestasjon, barneverntenesta, PPT og kommunepsykologane
- rettleiarteamet brukar metoden i rettleiing til personale, i oppdrag som handlar om
samspels-, språk- og atferdsvanskar hos barn
- helsesøster gir konsultasjon og rettleiing til foreldre som strevar med å forstå og møta
barnet på ein god måte
- Barneverntenesta, kommunepsykologane og PPT kan gi tilbod om Marte Meo som
del av konsultasjon, behandling og anna oppfølging
- Marte Meo blir gjerne gitt i kombinasjon med COS
Marte Meo – opplæring og behandling
Eit forum der ein kan drøfta saker før dei går så langt at ein tenkjer at det må meldast
til barneverntenesta. Eit tverretatleg team som skal gi råd og rettleiing i saker der det
er mistanke om at eit barn kan vera utsett for: vald, vitne til vald, seksuelle overgrep,
kjønnslemlesting, tvangsgifte. Etter modell frå RVTS vest.
Konsultasjonsteamet er interkommunalt med Sund og Øygarden.
- alle som har ei bekymring for at barn / unge kan vera utsett for vald og / eller
overgrep, kan venda seg til teamet for hjelp – anten dei er privatpersonar som
foreldre, naboar eller andre, eller det er personar som gjennom sitt yrke / frivillig
arbeid får ei bekymring
- modell: reflekterande team
- faglege refleksjonar rundt konsekvensar for barn som blir utsett for vald eller
overgrep
- teamet gir rettleiing og råd for det vidare arbeidet for å sikra at barnet får rett hjelp
til rett tid
- teamet har faste møter ein gong i månaden; møtetider blir lagt ut på Fjell kommune
sine nettsider.
Teamet har årleg kurs til tilsette som jobbar med barn og unge, knytt til avdekkande samtalar
og handtering av barn utsett for vald/SO.
Deltakarar: kommunepsykolog, rettleiarteam for barnehage og skule, helsesøster,
barneverntenesta, BUP, PPT
Koordineringsansvar: barneverntenesta
Konsultasjonsteam for vald og overgrep
Team som består av to stillingar; ein førskulelærar med vidareutdanning i familieterapi og
ein barnevernspedagog med vidareutdanning i rettleiing. Teamet er ein del av Gangstø
ressurssenter og har kontor i rådhuset.
Mål: Vera eit lavterskel tilbod for skular som treng hjelp til tilrettelegging for elevar som
strevar med utfordrande åtferd.
- alle barneskulane i Fjell; private og kommunale, kan bruka rettleiarteamet
- skulen sende bestilling til rettleiarteamet etter å ha drøfta saka med PPT
- kort responstid
- tilbyr støtte og rettleiing til personalet i skulen i utfordrande saker
- kompetanseheving til personalet
- rettleiarteamet har og kontakt med foreldre og elevar ved behov
- ein stor del arbeid på systemnivå og samarbeid på tvers av fag og etatar i ulike
prosjekt
Rettleiarteam for skule
Dei tre ungdomsskulane og eit par av barneskulane har regelmessige møter i
tverrfagleg team, der bekymringssaker på skulen kan drøftast anonymt eller etter
samtykke
Deltakarar: Skulen, skulehelsetenesta, PP-tenesta og barneverntenesta.
Koordineringsansvar: spesialpedagogisk koordinator og rektor ved den enkelte skule
Tverrfagleg team for skule
Dei to ungdomsskulane nyttar kjernegrupper i arbeidet med risikoutsett
ungdom. Dette er tverrfaglege grupper som ved bekymring for rus/kriminalitet osv.
tidleg møter ungdommen og dei føresette for å drøfte korleis ein kan hjelpe den unge.
Deltakarar: skule, barneverntenesta, politi, helsesøster / lege
Koordineringsansvar: leiinga ved den enkelte skule
Tverrfagleg team for skule og Kjernegrupper skal hausten 2017 erstattast med
Drøftings-møter for skule, etter same modell som på barnehagesektoren.
Samarbeid mellom skule, barnevern, skulehelsetenesta, kommunepsykolog, PPT
Kjernegrupper
Oppretta i 2016
Forankra hos skulesjefen
Tverrfagleg med representantar frå PPT, kommunepsykolog og rett-
leiarteam for skule
Tilvisingsskjema på nett
Konsultasjonar og samtaler med barnet
Målet er å hindra utvikling av alvorleg skulevegring med tidleg
tverrfagleg innstas
Koordinator: rettleiarteam for skule
Skulevegringsteamet
2-årig prosjekt, ut 2018
Målgruppa er ungdom i alderen 14 – 23 år, som står utafor eller står i fare for å hamne
utafor skule eller arbeid
Målet er å leggja til rette for meir samordna tilbod og tettare oppfølging av ungdom i ein
vanskeleg livssituasjon.
Målet er og å styrka skuletilknytning, trivsel og meistring for ungdomen. Gjennom det kan
vi bidra til betre skuleprestasjonar og auka gjennomføring av vidaregåande opplæring
Koordinatoren skal losa ungdommane til å kunna nyttiggjera seg av dei tiltaka som vi
allereie har i kommunen
Ungdomskoordinator
SLT = Samordningsmodell for Lokale, førebyggjande Tiltak mot rus og kriminalitet
MÅL: førebyggje ungdomskriminalitet.
• 4 møter i året kor etatar som jobbar med ungdom møter ungdomsskulane i kommunen
• Utvekslar erfaringar, kommande arrangement, vakthald, rutinar etc. SLT kontakten kallar
inn
• SLT kontakten i Fjell møter 4 gonger i året med SLT kontaktane frå Sund, Øygarden og
Askøy
• Felles kriminalitetsførebygging – politiet kallar inn til dette møtet
• SLT kontakten møter i politirådet 2 gonger pr. år - orientering om status i kommunane
• Sjå på Kriminalitetsførebyggjande tiltak i framtid/organisering interkommunalt
Deltakarar: Gangstø ressurssenter, kommunal psykiatriteneste, barnevern, politi,
ungdomsklubbar, MOT, vektarar, Base Camp, vidaregåande skule, OT-PPT, m.fl.
SLT-koordinator: ungdomskoordinator
SLT – samarbeid
Elektronisk handlingsrettleiar for barnehagar i Fjell
- Skal ligge på Fjell kommune sine nett-sider, tilgjengeleg for alle barnehagar
- Ved bekymring rundt eit barn, kan barnehagen gå inn i rettleiaren og finna ut kor dei
skal
venda seg, kven dei skal kontakta, ved ulike typar bekymring
- Laga etter ein modell frå Askøy kommune
Koordineringsansvar: rettleiarteam
Lenke til handlingsrettleiar.
Handlingsrettleiar
Koordinerande eining (KE) er eit lovpålagt organ som i Fjell er leia av leiar
for ergo-fysioterapitenesta. KE består i tillegg av leiar frå Støttetiltak for
funksjonshemma, PPT, psykiatritenesta, barneverntenesta, NAV/kommune,
omsorgstenesta/bustad.
KE behandlar søknadar om IP, fordeler personleg koordinator, driv opplæring og har eit
overordna fokus på brukarar med store og samansette vanskar innanfor habiliterings- og
rehabiliterings-feltet.
Frå 2015 er Koordinerande eining ein del av Samhandlingsteamet.
Koordinerande eining
Lavterskeltilbod til vaksne over 18 år med depresjon- og angstlidingar av lett til moderat grad,
evt med søvnproblem i tillegg.
- byggjer på britisk modell; IAPT, Improving Access to Psychological Therapies
- rettleiing til sjølvhjelp og kognitiv terapi
- trappetrinnsmodell; kan t.d. starta med rettleiing rundt sjølvhjelp, så gå vidare med
tlf-konsultasjon, så kurs i angst- eller depresjonsmeistring og så til slutt tradisjonell
psykoterapi / samtaleterapi – kortvarig
- ved behov for meir langvarig terapi; tilvising vidare
- hjelpa blir gitt av eit tverrfagleg team, alle med minimum 3-årig høgskule innan helse- og
sosialfag, 1 psykolog i teamet
- gratis tilbod
- treng ikkje tilvising frå lege, men oppmodar til samarbeid med fastlegen undervegs
- samarbeid med andre tenester; fastlege, andre kommunale instansar, spesialisthelse-
tenesta, NAV, arbeidsgjevar
Koordineringsansvar: psykiatrisk team og kommunepsykolog
Kontakt: www.fjell.kommune.no/rph
Rask psykisk helsehjelp