OBJECTIFS : « Connaître la nécessité d’un apport calorique adapté »
« Identifier la conduite à tenir face à une perte de poids »
« D-clics d’Ados »
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Diapo 1
Conception : CHARLOTTE MASSUYEAU, diététicienne
Quelques indications d’utilisation :
Le bonhomme :Le patient s’exprime,le soignant écoute.
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Dans un rectangle, c’est un choix à cliquer !
Diapo 2
Diapo 3
Consigne : Clique sur la séquence désirée
SÉQUENCE 1 : Justifier la nécessité d’un apport calorique adapté
SÉQUENCE 2 : Identifier les conséquences d’un apport calorique insuffisant
SÉQUENCE 3 : Planifier des aides pour avoir un apport calorique adapté
« Une personne atteinte de Mucoviscidose a besoin de plus d’énergie qu’une autre personne »
Pourquoi ?!
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Consigne : Après avoir réfléchi à la question ci-dessous, tu peux aller à la page suivante.
Diapo 4
SÉQUENCE 1 : Justifier la nécessité d’un apport calorique adapté
Théo, adolescent, et Chloé son amie atteinte de Mucoviscidose, sont en classe de 2nde et ont un emploi du temps plutôt chargé… mais quelque peu différent !
La journée de Théo :
- 6h50 : Debout !
- 7h00 : 30min dans la salle de bain !
- 7h30 : Petit-déjeuner
- 9h00 : Début des cours : 2h de maths + 1h d’anglais
- 12h00 : Déjeuner
- 13h30 à 16h30 : 1h de français + 2h de sport
- 17h15 : Goûter
- 17h45 : Devoirs et révisions !!
- 19h30 : Diner
- 21h00 : Au lit.
La journée de Chloé :
- 6h30 : Debout après avoir été réveillée 2 fois par la toux !
- 6h40 : Auto-drainage + aérosol + traitements
- 7h00 : 30min dans la salle de bain !
- 7h30 : Petit-déjeuner + prise d’extraits pancréatiques et médicaments
- 9h00 : Début des cours : 2h de maths + 1h d’anglais
- 12h00 : Déjeuner + prise d’extraits pancréatiques et médicaments
- 13h30 à 16h30 : 1h de français + 2h de sport
- 16h45 : Séance de kiné respiratoire
- 17h15 : Goûter + prise d’extraits pancréatiques et médicaments
- 17h45 : Devoirs et révisions !!
- 19h30 : Diner + prise d’extraits pancréatiques et médicaments
- 21h00 : Au lit.
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Consigne : Après avoir trouvé les différences entre leurs deux journées, tu peux aller voir les réponses attendues à la page suivante.
Diapo 5
Les réponses attendues sont de couleur rouge :
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Diapo 6
La journée de Théo :
- 6h50 : Debout !
- 7h00 : 30min dans la salle de bain !
- 7h30 : Petit-déjeuner
- 9h00 : Début des cours : 2h de maths + 1h d’anglais
- 12h00 : Déjeuner
- 13h30 à 16h30 : 1h de français + 2h de sport
- 17h15 : Goûter
- 17h45 : Devoirs et révisions !!
- 19h30 : Diner
- 21h00 : Au lit.
La journée de Chloé :
- 6h30 : Debout après avoir été réveillée 2 fois par la toux !
- 6h40 : Auto-drainage + aérosol + traitements
- 7h00 : 30min dans la salle de bain !
- 7h30 : Petit-déjeuner + prise d’extraits pancréatiques et médicaments
- 9h00 : Début des cours : 2h de maths + 1h d’anglais
- 12h00 : Déjeuner + prise d’extraits pancréatiques et médicaments
- 13h30 à 16h30 : 1h de français + 2h de sport
- 16h45 : Séance de kiné respiratoire
- 17h15 : Goûter + prise d’extraits pancréatiques et médicaments
- 17h45 : Devoirs et révisions !!
- 19h30 : Diner + prise d’extraits pancréatiques et médicaments
- 21h00 : Au lit.
Différence n°1
Différence n°2
Consigne : Clique sur la « différence n° 1 »
Diapo 7
Energie
Théo :
Energie
Chloé :
Différence n°1 : La respiration
Réponses attendues : La toux chronique et les infections pulmonaires consomment de
l’énergie. Chloé dépense plus d’énergie que Théo.
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Energie qui diminue
Infections Toux
Consigne : Après avoir décrit ce que tu vois et ce que tu comprends, appuie 1 fois sur la touche « enter » du clavier
pour faire apparaître les réponses.
Tu peux ensuite aller à la page suivante.
Diapo 8
Energie
Théo :
Energie
Chloé :
Différence n°1 : La respiration
Réponses attendues : Le sommeil est perturbé par la toux.
Chloé dépense plus d’énergie que Théo, ses réserves diminuent.
Energie
Théo :
Energie
Chloé :
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Consigne : Après avoir décrit ce que tu vois et ce que tu comprends, appuie 1 fois sur la touche « enter » du clavier
pour faire apparaître les réponses.
Tu peux ensuite aller à la page suivante.
Diapo 9
Toux
Différence n°1
Différence n°2
Consigne : Clique sur la « différence n° 2 »
Diapo 10
Différence n°2 : La digestion des aliments
Energie
Chloé :
Energie
Théo :Consigne : Clique d’abord sur le steak haché.
Diapo 11
Des protéines Des lipides = des graisses
T’aident à grandir
T’apportent de l’énergie
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Consigne : Après avoir décrit ce que tu vois et ce que tu comprends, appuie 1 fois sur la touche « enter » du clavier pour faire apparaître les réponses.
Tu peux ensuite aller à la page suivante.
Réponses attendues : Le steak haché contient des protéines qui m’aident à grandir et
des lipides (= des graisses) qui m’apportent de l’énergie.
Diapo 12
Zoom sur la digestion de Théo
Différence n°2 : La digestion des aliments
Energie
Chloé :
Energie
Théo :Consigne :
Clique maintenant sur l’icône « Zoom sur la digestion de Théo ».
Diapo 13
Pancréas
Estomac
Œsophage
Intestin
Anus
Bouche
Energie sous forme de graisses Enzymes pancréatiques
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LA DIGESTION DE THEOConsigne : Appuie 8 fois sur la touche« enter » du clavier, puis décris ce que tu comprends. Tu peux ensuitealler à la page suivante pour découvrir les réponses attendues.
Energie
Théo :
Energie
Théo :
Diapo 14
Les réponses attendues sont :
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- Le steak haché passe par la bouche puis l’œsophage.
- Il arrive dans l’estomac où il est coupé en plusieurs morceaux.
- Les graisses du steak haché passent dans l’intestin.
- Le pancréas libère des enzymes pancréatiques qui permettent de digérer les graisses du steak haché, ce qui permet d’apporter de l’énergie à l’organisme.
Conclusion : Une bonne digestion des graisses fait remonter le stock d’énergie de Théo.
Diapo 15
Zoom sur la digestion de Théo
Différence n°2 : La digestion des aliments
Energie
Chloé :Consigne :
Clique maintenant sur l’icône « Zoom sur la digestion de Chloé ».
Zoom sur la digestion de Chloé
Energie
Théo :
Diapo 16
Energie
Chloé :
Pancréas
Estomac
Œsophage
Intestin
Anus
Bouche
Energie sous forme de graisses Enzymes pancréatiques
Energie
Chloé :
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LA DIGESTION DE CHLOEConsigne : Appuie 11 fois sur la touche« enter » du clavier, puis décris ce que tu comprends. Tu peux ensuitealler à la page suivante pour découvrir les réponses attendues.
Diapo 17
Les réponses attendues sont :
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- Le pancréas ne libère pas d’enzymes pancréatiques.
- Chloé ne peut pas digérer les graisses.
- L’énergie part dans les selles.
- Chloé perd de l’énergie.
Diapo 18
A la fin de la journée…
Energie
Chloé :
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Consigne : Après avoir décrit ce que tu vois et ce que tu comprends, appuie 1 fois sur la touche « enter » du clavier pour faire apparaître les réponses.
Tu peux ensuite aller à la page suivante.
Energie
Théo :
Réponses attendues : A la fin de la journée, Chloé a
dépensé plus d’énergie que Théo à cause de la toux, des infections
pulmonaires et de la mauvaise digestion des graisses.
Diapo 19
Quel est le risque pour Chloé de cumuler des journées avec peu d’énergie ?!
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Diapo 20
SÉQUENCE 2 : Identifier les conséquences d’un apport calorique insuffisant
Consigne : Après avoir réfléchi à la question ci-dessous, tu peux aller à la page suivante.
Dépense d’énergie augmentée chez Chloé
Diapo 21
Consigne : Après avoir décrit ce que tu vois et ce que tu comprends, appuie 1 fois sur la touche « enter » du clavier pour faire apparaitre les réponses.
Tu peux ensuite aller à la page suivante.
Réponses attendues : Le manque d’énergie entraine de la fatigue, une
perte d’appétit qui induit une perte de poids.
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de Chloé
de Chloé
Consignes : - Peux-tu décrire ce qui se passe à 13 ans et à 17 ans
sur la courbe de poids de Chloé ?
- Puis, ce qui se passe à 13 ans et 17 ans sur la courbe du VEMS de Chloé ?
- Peux-tu faire un lien entre les deux courbes ?
- Enfin, sur les deux courbes, peux-tu décrire ce qui se passe juste après 13 et 17 ans ?
Après avoir répondu aux questions ci-dessus, appuie 1 fois sur la touche « enter » du clavier pour faire apparaitre les
réponses. Tu peux ensuite aller à la page suivante.
Réponses attendues : A 13 et 17 ans, la courbe de poids diminue.
A 13 et 17 ans, la courbe de VEMS diminue aussi.
Quand le poids diminue, le VEMS peut diminuer.
Puis, juste après 13 et 17 ans, quand le poids augmente, le VEMS peut augmenter.
Diapo 22
A ton avis, quelles solutions pourrais-tu proposer à Chloé pour qu’elle ait autant
d’énergie que Théo à la fin de la journée ?!
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Diapo 23
SÉQUENCE 3 : Planifier des aides pour avoir un apport calorique adapté
Consigne : Après avoir réfléchi à la question ci-dessous, tu peux aller à la page suivante.
Solution F :Autre solution que tu aimerais proposer ?
Solution A : Une alimentation hypercalorique
Solution B : Faire moins de sport
Solution C : Arrêter de faire ses traitements
Solution D : Bien adapter ses extraits pancréatiques
Solution E : Adapter son emploi du temps
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Diapo 24
Consigne : Choisis les solutions qui te semblent appropriées, puis découvre les autres.
BRAVO !Une alimentation hypercalorique permet de
manger plus d’énergie sans augmenter le volume de tes repas !
Que sais-tu de l’alimentation hypercalorique ?
Retour aux différentes propositions
Astuce n°1 Astuce n°2 Astuce n°3
Diapo 25
Consigne : Découvre les astuces une par une, en allant de la n°1 à la n°3.
Comment manger hypercalorique ?
La viande, le poisson et les œufs : - en ajoutant du jambon mixé dans les potages - du jaune d’œuf dans les purées - du blanc d’œuf dans les laitages.
Les produits laitiers : - en ajoutant des dés de fromage dans les salades, du fromage râpé dans les purées, dans les potages, sur les légumes ou sur les féculents, de la vache qui rit dans les potages, … - en choisissant de boire du lait entier (brique rouge) plutôt que du lait écrémé ou demi-écrémé.
Les matières grasses : - en ajoutant du beurre ou de la crème fraîche dans les potages, les purées, sur les légumes, les féculents. - en favorisant les huiles riches en oméga 3 (elles sont anti-inflammatoires)
Les fruits oléagineux: - en ajoutant de l’avocat et des olives dans les salades.
En mangeant des féculents à tous les repas.
Astuce n°1 : En choisissant des aliments qui apportent beaucoup d’énergie
Retour aux différentes astuces
Diapo 26
Comment manger hypercalorique ?
Qu’est ce que c’est ? Un complément nutritionnel oral : c’est un mélange prêt à l’emploi, qui apporte de l’énergie, des protéines, des lipides, des glucides, des vitamines et des minéraux.
Pourquoi les prendre ? Ils sont utilisés pour augmenter l’apport d’énergie des patients qui en ont besoin.
Quand les prendre ? Ils sont complémentaires à l’alimentation : ils ne doivent pas remplacer un repas ! D’après toi, quand pourrais-tu les prendre ?
Astuce n°2 : En prenant 1 ou 2 compléments nutritionnels oraux dans la journée
Retour aux différentes astuces
Diapo 27
Comment manger hypercalorique ?
Qu’est ce que c’est ? Elle permet d’apporter tous les nutriments nécessaires à l’organisme afin d’atteindre un bon état nutritionnel.
Pourquoi avoir recours à une nutrition entérale ? Quand le patient ne peut pas manger assez de calories, quand il a perdu l’appétit ou qu’il a remarqué que son appétit n’est plus aussi bon qu’il était. Quand le patient fait son maximum, et qu’il n’arrive pas, malgré tout, à prendre du poids.
Quand utiliser la nutrition entérale ? Après le repas, pour augmenter l’apport d’énergie dans la journée.
Astuce n°3 : En ayant recours à une nutrition entérale
Retour aux différentes propositions
Diapo 28
PERDU !Faire moins de sport ne t’aidera pas à avoir plus
d’énergie. Le sport permet de décoller les sécrétions pulmonaires et t’aide donc à mieux
respirer et à rendre la kinésithérapie plus efficace.
Retour aux différentes propositions
Diapo 29
PERDU !Ne plus faire tes traitements favorisera les
infections pulmonaires et ne t’aidera pas à avoir plus d’énergie, bien au contraire, ton corps en
consommera beaucoup plus pour combattre les infections.
Retour aux différentes propositions
Diapo 30
BRAVO !Une bonne adaptation des extraits pancréatiques
permet de bien absorber l’énergie apportée par les graisses des aliments et ne pas la laisser
partir dans les toilettes !
Retour aux différentes propositions
Diapo 31
BRAVO !Adapter ton emploi du temps te permet de ne pas
gaspiller ton énergie !
Retour aux différentes propositions
Diapo 32
Pour augmenter mon apport d’énergie tout au long de la journée :
Ce que je fais correctement :
Pour t’aider, tu peux retourner aux différentes propositions en cliquant ici.
Ce que je peux améliorer :
Diapo 33
FIN.
Consigne : Remplis au stylo la fiche que le soignant te remet.