PAKTA INTEGRITAS
Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama
: MOH. YUNUS, ST
No. Identitas
: 747101.160675.0001Jabatan : DirekturBertindak untuk dan atas
nama
: CV. MULTI DIMENSIdalam rangka pengadaan Perencanaan DAK Bidang
Kesehatan pada Dinas Kesehtan dan Keluarga Berencana Kab. Bombana
dengan ini menyatakan bahwa:1. tidak akan melakukan praktek
Korupsi, Kolusi, dan Nepotisme
(KKN);
2. akan melaporkan kepada pihak yang berwajib/berwenang apabila
mengetahui ada indikasi KKN dalam proses pengadaan ini;
3. akan mengikuti proses pengadaan secara bersih, transparan,
dan profesional untuk memberikan hasil kerja terbaik sesuai
ketentuan peraturan perundang-undangan;
4. apabila melanggar hal-hal yang dinyatakan dalam PAKTA
INTEGRITAS ini, bersedia menerima sanksi administratif, menerima
sanksi pencantuman dalam Daftar Hitam, digugat secara perdata
dan/atau dilaporkan secara pidana.
Rumbia, 29 Maret 2015 CV. MULTI DIMENSI
MOH. YUNUS, ST
SURAT PERNYATAAN MINAT
UNTUK MENGIKUTI SELEKSI UMUM PENYEDIA JASA KONSULTANSI.
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : MO. YUNUS, ST Jabatan : Direktur
Bertindak untuk : CV. MULTI DIMENSI
dan atas nama
Alamat : Jl. Wayong II Dalam No. 45b Kendari
Telepon / Fax : 082395909999E-mail :
[email protected]
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa setelah mengetahui pengadaan
yang akan dilaksanakan oleh Pokja Jasa Konsultansi ULP Barang/Jasa
Pemerintah Kabupaten Bombana Tahun Anggaran 2015, maka dengan ini
saya menyatakan berminat untuk mengikuti proses pengadaan Paket
Pekerjaan / Kegiatan Perencanaan DAK Bidang Kesehatan sampai
selesai.
Demikian pernyataan ini kami buat dengan penuh kesadaran dan
rasa tanggung jawab.
Rumbia, 29 Maret 2015CV. MULTI DIMENSI
( MOH. YUNUS, ST ) Direktur
SURAT PERNYATAAN TIDAK MENUNTUT GANTI RUGI
Kami yang bertanda tangan dibawah ini,
N a m a :MOH. YUNUS, ST Bertindak atas nama perusahaan ;CV.
MULTI DIMENSI Jabatan dalam perusahaan : Direktur
Alamat perusahaan :Jl. Bung Wayong II Dalam No. 45 B Kendari
Dengan ini menyatakan bahwa tidak keberatan dan tidak menuntut
ganti rugi berupa apapun termasuk segala biaya yang timbul
sehubungan keikut sertaan perusahaan kami dalam melaksanakan
pelelangan ini maupun pada saat pelaksanaan fisiknya bilamana
dana/anggaran tidak tersedia atau menjadi pengurangan dana yang
tersedia dalam DPA Dinas Kesehatan dan Keluarga Berencana Kab.
Bombana Tahun Anggaran 2015.
Demikian pernyataan ini kami buat dengan penuh rasa tanggung
jawab untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.Rumbia, 29 Maret
2015Yang membuat pernyataan, CV. MULTI DIMENSI
( MOH. YUNUS, ST ) Direktur
SURAT PERNYATAANKami yang bertanda tangan dibawah ini :
N a m a :MOH. YUNUS, ST Bertindak atas nama perusahaan ;CV.
MULTI DIMENSI Jabatan dalam perusahaan : Direktur
Alamat perusahaan :Jl. Bung Wayong II Dalam No. 45 B Kendari
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:
1. Perusahaan kami selama melaksanakan pekerjaan memiliki
kinerja yang baik dan tidak masuk dalam daftar hitam (Black List)
pada instansi manapun.
2. Segala dokumen yang kami berikan dalam rangka pelaksanaan
pelelangan pada Pokja Jasa Konsultansi ULP Barang/Jasa Pemerintah
Kabupaten bombana Tahun Anggaran 2015 adalah benar/Asli.
Demikian pernyataan ini kami buat dengan penuh rasa tanggung
jawab.
Rumbia, 29 Maret 2015Yang membuat pernyataan, CV. MULTI
DIMENSI
MOH. YUNUS, ST Direktur
