PAT-2018
Evidencia Documental PAT V.E. 2018
Elaboró formato: Dra. Ethel Palacios Zavala,
Apoyo al Líder Federal AFASPE en la DGE
EVIDENCIA DOCUMENTAL DEL AVANCE EN EL CUARTO TRIMESTRE DE 2018 DE LOS
INDICADORES DEL PROGRAMA ANUAL DE TRABAJO DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA EN
SIAFFASPE DEL ESTADO DE AGUASCALIENTES.
PANORAMA DE
ENFERMEDADES NO
TRANSMISIBLES DEL CUARTO
TRIMESTRE DE 2018 DEL
ESTADO DE AGUASCALIENTES.
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PANORAMA
EPIDEMIOLÓGICO DEL
CUARTO TRIMESTRE DE 2018
DE DM2 HOSPITALARIA DEL
ESTADO DE AGUASCALIENTES
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Panorama de Vigilancia Epidemiológica Hospitalaria de Diabetes Mellitus Tipo 2 del Cuarto Trimestre de 2018
del Estado de Aguascalientes
CASOS POR JURISDICCIÓN Y MUNICIPIO
En el Estado de Aguascalientes durante el
cuarto trimestre del año 2018, fueron
atendidos 94 pacientes con Diabetes Mellitus
Tipo 2, de los cuales el 80% (75 pacientes)
reside en Jurisdicción Sanitaria No. II, el
15% (14 pacientes) son de Jurisdicción
Sanitaria No. III y el 5% (5 pacientes)
pertenecen a la Jurisdicción No. I.
Los pacientes atendidos por Diabetes tipo 2, acuden principalmente del municipio de Rincón
de Romos, representando así el 33% (31 pacientes), le sigue con el 29% (27 pacientes)
Otros municipios de Aguascalientes.
CASOS POR GRUPO ETÁREO, OCUPACIÓN Y ESCOLARIDAD
80%
15%
5%
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En el grupo de pacientes atendidos en este
cuarto periodo, el grupo etario de 65 y más
destacó con el 40%, seguido del grupo de 25 a
44 con un 24%. Amas de casa representa el
49% y a su vez con el 31% predominan los
pacientes con la primaria incompleta.
CASOS POR SEXO
En cuanto al género de los pacientes, existe una tendencia en
representarse en el sexo femenino, con una diferencia del 3% con
respecto al sexo masculino para la igualdad de casos y una razón
del 1.06:1 con respecto a los hombres.
CASOS CON ANTECEDENTES FAMILIARES Y ENFERMEDADES
CONCOMITANTES
Tomando como referencia todos los antecedentes familiares, se puede establecer una
relación muy fuerte con el 69%, donde determina que un paciente con diabetes tuvo por lo
menos algún familiar con el mismo diagnóstico.
Dentro de las enfermedades concomitantes la más destacada fue la Hipertensión Arterial.
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CASOS POR INICIO DE LA PATOLOGÍA, DISCAPACIDADES Y TRATAMIENTO
El inicio de la enfermedad presentó una consistencia del
30% en el rango de 11 a 20 años sobre el conocimiento
que tienen los pacientes sobre la enfermedad que
padecen, siendo está la Diabetes Mellitus Tipo 2.
Las discapacidades más representativas fueron las
visuales con el 22% y las motoras con el 16%, dado a su
evolución y su falta de cuidados.
El tratamiento más utilizado son los hipoglucemiantes con el 48% (55 pacientes), sin omitir
que muchos de los pacientes atendidos no sólo toman hipoglucemiantes, sino también
utilizan la insulina y otros medicamentos para su control.
CASOS CON INFORMACIÓN EN DIABETES Y CASOS EN GRUPOS GAM
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De las personas que tuvieron asistencia médica hospitalaria, sólo el 44% (41 pacientes) tienen conocimiento referente a la enfermedad (Diabetes Mellitus Tipo 2), sin embargo el 88% (83 pacientes) de las personas no pertenecen y desconocen completamente en que consisten los GAM (Grupos de Ayuda Mutua).
CASOS POR DIAGNÓSTICO DE INGRESO Y CONTROL GLUCÉMICO
En este cuarto trimestre, la principal causa de atención fueron “Otras” con el 34%, seguida
por “Hipoglucemia” con el 12% en su ingreso a las unidades hospitalarias.
Las glucemias de egreso en el rango de “mayor a 160 mg/dL.” fueron mejoradas, dado que ingresaron el 63% de los pacientes con este nivel de glucosa y prácticamente corrigiendo esta descompensación para representar al final el 24% de los egresos.
CASOS POR MOTIVO DE EGRESO
Dentro del último trimestre, el motivo de egreso fue derivado a la mejoría de los pacientes con el 86% (81 pacientes), sin omitir que las defunciones representan el 6% (5 pacientes).
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CASOS CON LA CONTINUIDAD DEL TRATAMIENTO Y REFERENCIA DEL
PACIENTE
A causa de la hospitalización de los pacientes reflejados en este trimestre, se les recomendó
seguir con tratamiento, emparejándose tanto el uso de insulina y la toma de
hipoglucemiantes, cabe destacar que muchos de los pacientes utilizan varios métodos
farmacológicos al mismo tiempo.
La referencia más reincidente otorgada por las unidades hospitalarias, fue el control de
especialidad con el 82%.
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EDITORES.
Dr. Sergio Velázquez García. Secretario de Salud y Director del Instituto de Servicios de Salud del Estado de Aguascalientes.
Dr. Yosef Enrique Guirao Vega. Encargado de Despacho de la Dirección de Servicios de Salud.
Dra. Ma. Eugenia Velasco Marín. Encargada de Despacho de la Dirección del Área de Prevención y Control de Enfermedades.
COEDITORES.
Dr. José Manuel Castillo Rivero. Encargado de Despacho de la Jefatura de Vigilancia Epidemiológica.
M.G.D.S. Sandra López de los Santos. Responsable Estatal del Sistema de Vigilancia Epidemiológica Hospitalaria de la Diabetes Tipo 2.
RESPONSABLES DE LA PUBLICACIÓN EN LA WEB.
Ing. Ulises Santiago Morales Espino. Dirección del Área de Informática y Estadística.
L.E.M. Jesús Orlando Cornejo Orona. Jefe del Departamento de Informática.
Lic. Eduardo Enrique Cruz Serrano. Responsable de las Páginas Oficiales del ISSEA e Intranet.
UNIDADES CENTINELA
Jurisdicción Sanitaria No. I. Centenário Hospital Miguel Hidalgo. Hospital General Tercer Milenio.
Jurisdicción Sanitaria No. II.
Hospital General Pabellón de Arteaga. Hospital General Rincón de Romos.
Jurisdicción Sanitaria No. III.
Hospital General Calvillo.
* FUENTE: BASE DE DATOS SVEHDT-2 / DGE / AÑO 2018 *
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PANORAMA EPIDEMIOLÓGICO
DEL CUARTO TRIMESTRE DE
2018 DE MORTALIDAD
MATERNA DEL ESTADO DE
AGUASCALIENTES
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PANORAMA EPIDEMIOLÓGICO DE MORTALIDAD MATERNA DEL ESTADO DE AGUASCALIENTES. 4TO TRIMESTRE
INFORMACIÓN RELEVANTE DE MUERTES MATERNAS
Durante el Cuarto Trimestre del año se reportó una defunción Materna en el Estado de
Aguascalientes.
Cuadro 1. Muertes maternas en el 4to trimestre del 2018 vs 4to trimestre del 2017.
Cuarto Trimestre 2018 2017
Número de Muertes Maternas
Reportadas
1 3
Edades 32 28 29 32
Clasificación de Muerte Materna Obstétrica
Directa
Obstétrica
Directa
Obstétrica
Directa
Obstétrica
Directa
Causa agrupada
Sepsis
Complicaciones
venosas
del embarazo
Hemorrágica
Otra causa.
Hemorrágica
obstétrica
Antecedentes Gineco-obstétricos Gesta 3:
Partos 2
Gesta 4:
Cesáreas 2
Abortos 1.
Gesta 5:
Partos 3 ,
Cesárea 1
y Aborto 1.
Gestas 3:
Partos 2.
Aborto 1.
Sitio de la defunción Secretaria de
Salud
Secretaria de
Salud
Secretaria de
Salud
Hogar
Escolaridad Primaria
incompleta
Secundaria
Completa
Secundaria
Completa
Secundaria
Completa
Ocupación Hogar Hogar Hogar Trabajadora
Estado conyugal Soltera Unión libre Se ignora Soltera
Municipio de residencia Calvillo Aguascalientes Aguascalientes Asientos
Distancia de residencia habitual a
Servicios de Salud de Segundo
Nivel.
6 min
7 min
6 min
33 min
Momento de la complicación Embarazo
(26.6 SDG)
Embarazo
(24.5 SDG)
Puerperio
Puerperio
Tipo de notificación
Inmediata Inmediata Inmediata
Búsqueda
intencionada
para su
reclasificación.
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CONCLUSIÓN
En el cuarto trimestre del 2018 la mortalidad materna reportada disminuyo de manera
significativa (66.7%) comparado con el mismo periodo del 2017. La edad en la que se
presentaron las defunciones maternas en ambos años fue similar, de los 25 a los 35 años. 1.
La única muerte reportada en el cuarto trimestre de este año, fue clasificada como muerte
materna obstétrica directa y la causa de la defunción fue una sepsis, resultado de un
proceso infeccioso que complica el embarazo.1
Los factores sociodemográficos observados que influyeron en la muerte materna
fueron los siguientes:
La escolaridad: primaria incompleta. El nivel educativo es un factor determinante en la
gestante, cuando este es bajo, tiene mayor dificultad para comprender y aplicar los cuidados
básicos durante el embarazo, menos posibilidades de inscribirse en el control prenatal de
forma oportuna, limitando la detección de complicaciones en su embarazo y el parto, así
como contar con barreras económicas propiciadas por pocas oportunidades de empleo,
llevando a una falta de acceso a una dieta balanceada y suficiente, condicionantes que
aumentan su vulnerabilidad durante el embarazo. 1,2.
El estado civil observado en el descenso fue la soltería. La soltería se considera un factor
asociado a la morbilidad basándose en que cuando una madre tiene que afrontar su
embarazo sin la compañía de su pareja, ya sea por separación, muerte o abandono puede
llevarla a un estado de depresión, soledad y dudas. 1
El 100% de los decesos registrados en el cuarto trimestre del 2017 y 2018 se dedicaban al hogar. 1,2.
Acceso a los servicios de salud:
Se concluye que el Estado cuenta con un acceso rápido para una atención oportuna en las
gestantes, ya que la distancia promedio, de la residencia habitual de las defunciones
registradas a un Hospital de segundo nivel es menor a 10 min. 1,2.
Recomendaciones:
Recomendamos continuar con las soluciones sanitarias propuestas por la Organización
Mundial de la Salud para prevenir o tratar las complicaciones durante el embarazo, parto y
puerperio que son: el acceso a la atención prenatal durante la gestación, a la atención
especializada durante el parto, y a la atención y apoyo en las primeras semanas tras el
parto.3.
La atención prenatal es una oportunidad decisiva para que los profesionales sanitarios
brinden atención, apoyo e información a las embarazadas. Ello incluye la promoción de un
modo de vida sano, incluida una buena nutrición, la detección y la prevención de
enfermedades, la prestación de asesoramiento para la planificación familiar y el apoyo a las
mujeres que puedan estar sufriendo violencia de pareja o abandono.
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Apoyo al Líder Federal AFASPE en la DGE
EDITORES.
Dr. Sergio Velázquez García.
Secretario de Salud y Director del Instituto de Servicios de Salud del Estado de
Aguascalientes.
Dr. Gerardo Ruíz García Marín.
Director De Servicios De Salud
Dra. María Eugenia Velasco Marín
Encargada del Despacho de la Dirección de Prevención y Control de Enfermedades
COEDITORES.
Dr. Juan Manuel Castillo Rivero
Encargado del Despacho del Departamento de Vigilancia Epidemiológica.
Dra. Wendy D. Dominguez Viveros
Coordinadora de Vigilancia Epidemiológica
Dr. Jesús Fernando Montoya Pérez
Responsable del subsistema de Muerte Materna
RESPONSABLES DE LA PUBLICACIÓN EN LA WEB.
Ing. Ulises Santiago Morales Espino.
Dirección de Área de Informática y Estadística.
Lic. Eduardo Enrique Cruz Serrano.
Responsable de las Páginas Oficiales del ISSEA e Intranet.
AGRADECIMIENTOS.
Jurisdicción Sanitaria No. I, Jurisdicción Sanitaria No. II, Jurisdicción Sanitaria No. III,
Directores Médicos y Personal de Epidemiología de los Hospitales del ISSEA, IMSS,
ISSSTE, MAC, CHA y STAR MÉDICA.
Responsables Estatales y Coordinadores de Programa.
Dirección de Comunicación Social.
REFERENCIAS
1. http://www.rhove.gob.mx/
2. Certificado de Defunción materna.
3. http://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/maternal-mortality
4. https://www.who.int/es/news-room/detail/07-11-2016-pregnant-women-must-be-
able-to-access-the-right-care-at-the-right-time-says-who
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PANORAMA EPIDEMIOLÓGICO
DEL CUARTO TRIMESTRE DE
2018 DE TEMPERATURAS
EXTREMAS DEL ESTADO DE
AGUASCALIENTES
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Panorama de Vigilancia Epidemiológica de Daños a la Salud por Temperaturas Extremas del Cuarto Trimestre
de 2018 del Estado de Aguascalientes
En el Estado de Aguascalientes durante el cuarto trimestre del año 2018, se presentaron variaciones en el clima. Se registraron dieciséis frentes fríos en el Estado registrando
temperaturas bajas que oscilaron de 5 °C a -5 °C.
En el periodo de octubre a diciembre hubo dos defunciones de “Efectos del Calor y la Luz” en el municipio de Aguascalientes.
CASOS DEFUNCIONES CASOS DEFUNCIONES CASOS DEFUNCIONES
Aguascalientes - 2 - - - -
Asientos - - - - - -
Calvillo - - - - - -
Cosío - - - - - -
El Llano - - - - - -
Jesús María - - - - - -
Pabellón de Arteaga - - - - - -
Rincón de Romos - - - - - -
San Francisco de los Romo - - - - - -
San José de Gracia - - - - - -
Tepezalá - - - - - -
TOTAL 0 2 0 0 0 0
MORBI-MORTALIDAD EN EL ESTADO DE AGUASCALIENTES
TEMPERATURAS EXTREMAS
PERIODO: OCTUBRE A DICIEMBRE 2018
MUNICIPIO
* Fuente: SINAVE/REMo/DGE/Salud.
Efectos del Calor y la Luz T67,
X30
Intoxicación por Monóxido de
Carbono T58
Hipotermia
T68
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MesTemperatura
Máxima
Temperatura
MinimaTemperatura Media
Octubre 26.6 9.15 15.87
Noviembre 23.87 5.2 13.33
Diciembre 23.92 4.66 12.13
CLIMA EN EL ESTADO DE AGUASCALIENTES
PERIODO: OCTUBRE A DICIEMBRE 2018
* Fuente: INIFAP
En el último trimestre del año, se registraron temperaturas máximas de 27°C y mínimas de 4 °C, donde diciembre registro frentes fríos muy crudos en su paso y una ligera presencia de chubascos.
CLIMA GÉLIDO EN AGUASCALIENTES
Las temperaturas en el estado disminuyeron progresivamente en el mes de diciembre, según informó el coordinador operativo de Protección Civil Estatal, Miguel. Se registraron temperaturas de -5° a 0° C debido a la presencias de los frentes fríos afectando a Aguascalientes. Se mantuvo la coordinación permanente con las instancias de Protección Civil en los 11 municipios y el resto de las instancias de gobierno como es la Secretaría de Desarrollo Social y el DIF Estatal, así como la Secretaría de Salud y con los distintos nosocomios de todo el estado, donde se les brindo la atención a la población, en conjunto con las dependencias de seguridad del estado y los municipios.
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Cosío, Calvillo y El Llano, los municipios que presentaron las más bajas temperaturas durante este último periodo.
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EDITORES.
Dr. Sergio Velázquez García. Secretario de Salud y Director del Instituto de Servicios de Salud del Estado de Aguascalientes.
Dr. Yosef Enrique Guirao Vega. Encargado de Despacho de la Dirección de Servicios de Salud.
Dra. Ma. Eugenia Velasco Marín. Encargada de Despacho de la Dirección del Área de Prevención y Control de Enfermedades.
COEDITORES.
Dr. José Manuel Castillo Rivero. Jefe del Departamento de Vigilancia Epidemiológica.
M.G.D.S. Sandra López de los Santos. Coordinadora para la Integración de la Información del Panorama Epidemiológico / Capturista.
RESPONSABLES DE LA PUBLICACIÓN EN LA WEB.
Ing. Ulises Santiago Morales Espino. Dirección del Área de Informática y Estadística.
L.E.M. Jesús Orlando Cornejo Orona. Jefe del Departamento de Informática.
Lic. Eduardo Enrique Cruz Serrano. Responsable de las Páginas Oficiales del ISSEA e Intranet.
AGRADECIMIENTOS. Jurisdicción Sanitaria No. I. Jurisdicción Sanitaria No. II. Jurisdicción Sanitaria No. III. Responsables Estatales y Coordinadores de Programa. Dirección de Comunicación Social.
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PANORAMA EPIDEMIOLÓGICO
DEL CUARTO TRIMESTRE DE
2018 DE DEFECTOS DEL TUBO
NEURAL Y CRÁNEO-FACIALES
DEL ESTADO DE
AGUASCALIENTES
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PANORAMA DE DEFECTOS DEL TUBO NEURAL Y
CRANEOFACIALES DEL CUARTO TRIMESTRE 2018 DEL ESTADO
DE AGUASCALIENTES
En el estado de Aguascalientes durante el cuarto trimestre (octubre a diciembre del 2018) se detectaron
cinco casos con Defectos del Tubo Neural y Craneofaciales, con una tasa del 7.0% por cada 10,000
nacimientos, tomando como denominador para este periodo 6,262 nacimientos.
NIVEL ESTATAL:
DATOS NEONATALES
CASOS POR SEXO
En cuanto al género de los recién nacidos, se observa mayor porcentaje
del sexo femenino con 3 casos (60%), mientras del sexo masculino con 2
caso (40%
SOMATOMETRIA DEL RECIEN NACIDO
PERIODO QUE SE REPORTA:
CUARTO TRIMESTRE 2018 ELABORA: DEPARTAMENTO DE VIG. EPI.
FUENTE: BASE DE DATOS DE DTN/DCF 2018
UNIDADES QUE NOTIFICARON:
*HOSPITAL DE LA MUJER * HOSPITAL GENERAL DE ZONA #1 *HOSPITAL GENERAL DE ZONA #3
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La somatometria del Recien Nacido nos permite identificar malformaciones al nacimiento, del cual el
perimetro cefalico se observa que un caso (20%) se encuentran en menor de 33 a 36 cm (para
diagnosticar microcefalia se toma como referencia 2 desviaciones estandar debajo de la media para la
edad y sexo), el 20% es de 36 a 40 cm y el 17% es >40 cm de perimetro cefalico, en relacion al peso
podemos mencionar que el 43% de los casos esta entre los 2.0 – 3.0 kg y el resto de los grupos que
equivale al 57% es de 3.1 – 4.0 kg y la talla corresponde al 100% de los casos entre 41-50 cm.
DIAGNOSTICO AL NACIMIENTO
Existen varios diagnosticos que
engloban los Defectos de Tubo Neural
y Craneofaciales, registrando en este
periodo: Labio y Paladar Hendido con
2 casos, Hidrocefalia al nacimiento con
1 caso, Encefalocele con 1 caso y
Mielomeningocele con 1 caso.
CASOS POR JURISDICCIÓN Y MUNICIPIO DE RESIDENCIA
100%
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De los 5 casos con Defecto de Tubo Neural y Craneofaciales, atendidos en este segundo trimestre, el
100% reside en Jurisdicción Sanitaria No. I, del cual corresponde al Municipio de Aguascalientes
debido a que el mayor porcentaje de la población se encuentra en este municipio.
UNIDAD NOTIFICANTE
Las unidades que notificaron fueron: Hospital de la Mujer, Hospital General de Zona #1y Hospital
General de Zona #3.
DATOS DE LA MADRE
CASOS POR GRUPO ETÁREO, OCUPACIÓN Y ESCOLARIDAD DE LA MADRE
En este periodo al analizar la edad de la madre el 40% corresponde al grupo <19 años y de 20 a 30
años y el 20% de 31 a 40 años. En relación a la ocupación el 80% son amas de casa o empleadas y el
20% son empleadas. En la escolaridad de la madre se encontró que el 60% los casos son de escolaridad
de secundaria y el 40% de preparatoria.
CASOS CON ULTRASONOGRAFIA
Una de las
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responsabilidades del primer nivel de atencion y de la gestante es acudir a su control prenatal para
vigilar el adecuado desarrollo fetal para ello se cuenta con el apoyo de los estudios de gabinete, siendo
en estos casos principalmente el ultrasonido.
Encontrando que el 75% de las gestantes se realizo ultrasonido, de las cuales el 75% se realizo en el
segundo trimestre del embarazo y el 25% en el tercer trimestre del embarazo.
INGESTA DE ACIDO FOLICO SEMANAS DE GESTACION
Una de las medidas de prevencion de los defectos de tubo neural es la ingesta de acido folico por la
madre, se encontro que el 100% de las madres tomo acido folico durante el primer trimestre.
Presentandose el 60% nacidos entre las semanas de gestacion 38 a 42 semanas de gestacion y el 40%
<34 semanas de gestacion.
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Dra. Maria Eugenia Velasco Marín
Encargada del Despacho de la Dirección del Área de Prevención y Control de Enfermedades.
COEDITORES
Dr. José Manuel Castillo Rivero
Jefe del Departamento Estatal de Epidemiologia
Dra. Wendy D. Dominguez Viveros
Coordinadora de la Unidad de Inteligencia Epidemiológica en Salud
Dra. Norma Patricia Lozano Arias
Responsable Estatal del Subsistema de Defectos de Tubo Neural y Craneofaciales.
Agradecimientos:
Ing. Ulises Santiago Morales Espino.
Encargado del Departamento de Informática.
L.I. Jorge A. Esqueda Martínez.
Analista Programador.
Unidades Centinela.
Hospital de la Mujer
Hospital General de Zona #1
Hospital General de Zona #3
Dirección de Comunicación Social.