8/18/2019 Patologi Lepra (Kuliah System Penyakit Tropis)
1/15
Oleh:Oleh:
Prof. DR. dr. Johanna M. Kandouw,Prof. DR. dr. Johanna M. Kandouw,
SpPA(K), SpF, DFMSpPA(K), SpF, DFM
BAGIA PA!O"OGI AA!OMI # FK.BAGIA PA!O"OGI AA!OMI # FK.
8/18/2019 Patologi Lepra (Kuliah System Penyakit Tropis)
2/15
8/18/2019 Patologi Lepra (Kuliah System Penyakit Tropis)
3/15
Patologi LepraPatologi Lepra
Lepra / kusta adalah suatu penyakitLepra / kusta adalah suatu penyakit
infeksi kronis yang disebabkan oleh M.infeksi kronis yang disebabkan oleh M.
Leprae yang tahan asam dan tidak toksik.Leprae yang tahan asam dan tidak toksik.
Dapat menyerang organ tubuh sepertiDapat menyerang organ tubuh seperti
mata, testis, tulang, otot, tendon,mata, testis, tulang, otot, tendon,persendian, membran mukosa, hati, ginjalpersendian, membran mukosa, hati, ginjal
dan kel. adrenaldan kel. adrenal
8/18/2019 Patologi Lepra (Kuliah System Penyakit Tropis)
4/15
Patologi LepraPatologi Lepra
Kerusakan pd Lepra selalu terjadiKerusakan pd Lepra selalu terjadipadapada saraf perifersaraf perifer dan melibatkandan melibatkankulit.kulit.
Dapat menyebabkan deformitas danDapat menyebabkan deformitas dan
kecacatan tubuh yang permanen dankecacatan tubuh yang permanen danprogresif, sehingga menimbulkanprogresif, sehingga menimbulkanproblem sosial - ekonomi yang serius.problem sosial - ekonomi yang serius.
8/18/2019 Patologi Lepra (Kuliah System Penyakit Tropis)
5/15
Patologi LepraPatologi Lepra
Kecacatan inilah yang sangat ditakuti.Kecacatan inilah yang sangat ditakuti.
Lepra bukan problem dibidang medisLepra bukan problem dibidang medissemata, tetapi merupakan masalahsemata, tetapi merupakan masalah
kesehatan masyarakat yang salingkesehatan masyarakat yang saling
terkait erat dengan bidang sosial,terkait erat dengan bidang sosial,budaya dan masyarakat.budaya dan masyarakat.
8/18/2019 Patologi Lepra (Kuliah System Penyakit Tropis)
6/15
ahapan klinis setelah infeksi M. Leprae
8/18/2019 Patologi Lepra (Kuliah System Penyakit Tropis)
7/15
8/18/2019 Patologi Lepra (Kuliah System Penyakit Tropis)
8/15
Patogenesis LepraPatogenesis Lepra
!muno patologi penyakit Lepra!muno patologi penyakit Lepra
-- "eberapa pakar menganggap bah#a"eberapa pakar menganggap bah#a
penyakit Lepra adalah penyakit defekpenyakit Lepra adalah penyakit defek
imunologis yang ditimbulkan oleh M.imunologis yang ditimbulkan oleh M.
Leprae.Leprae.
-- "ah#a sistem imunologi seluler lebih"ah#a sistem imunologi seluler lebih
penting dari sistem imunologi humoralpenting dari sistem imunologi humoral
8/18/2019 Patologi Lepra (Kuliah System Penyakit Tropis)
9/15
$eaksi !munologi Lepra$eaksi !munologi Lepra
erdiri dari%erdiri dari%
I.I. Innate immunity = respons immun nonInnate immunity = respons immun nonspesifikspesifik
M. LepraeM. Leprae sistem immun diterobossistem immun diterobos fagositfagosit masuk ke monositmasuk ke monosit berkembang biakberkembang biak
tidak terdeteksi oleh sist. !mun.tidak terdeteksi oleh sist. !mun. rojan horserojan horsephenomenaphenomena monosit mati, pecahmonosit mati, pecah keluarkeluar masuk ke selmasuk ke sel schwann, perineural dari sarafschwann, perineural dari sarafperifer perifer ,, tempat predileksi hidup M. Lepraetempat predileksi hidup M. Leprae
8/18/2019 Patologi Lepra (Kuliah System Penyakit Tropis)
10/15
$eaksi !munologi Lepra$eaksi !munologi Lepra
merupakan non profesional fagosit,merupakan non profesional fagosit,tidak bisa mengekspresikan mol. M&'tidak bisa mengekspresikan mol. M&'
klas !!klas !! sel sch#ann yang telahsel sch#ann yang telah
terinfeksi karena tidak punya mol M&'terinfeksi karena tidak punya mol M&'klas !!, maka tidak bisa berkomunikasiklas !!, maka tidak bisa berkomunikasi
dgn sel , sehingga tidak bisa dideteksidgn sel , sehingga tidak bisa dideteksi
oleh sistem immunoleh sistem immun sel sch#annsel sch#annmati, pecah, kuman keluar ditangkapmati, pecah, kuman keluar ditangkap
oleh makrofag yang profesional.oleh makrofag yang profesional.
8/18/2019 Patologi Lepra (Kuliah System Penyakit Tropis)
11/15
Konsep kerjasama makrofag dan sel T
8/18/2019 Patologi Lepra (Kuliah System Penyakit Tropis)
12/15
$eaksi !munologi Lepra$eaksi !munologi Lepra
II. Adaptive immunityII. Adaptive immunity
II. A. Respons immun spesifik = imunitas II. A. Respons immun spesifik = imunitas
seluler !"#I$seluler !"#I$
(etelah dikenal oleh sistem imun seluler )sel (etelah dikenal oleh sistem imun seluler )sel limfosit % h/ 'D* +limfosit % h/ 'D* + kalau orang sehat M. Lepraekalau orang sehat M. Lepraehancur dalam makrofaghancur dalam makrofag pada penderita Leprapada penderita Lepra
penghancuran M. Leprae harus bekerja samapenghancuran M. Leprae harus bekerja samaantara makrofag dan limfosit sel serta bantuanantara makrofag dan limfosit sel serta bantuan! amma! amma
8/18/2019 Patologi Lepra (Kuliah System Penyakit Tropis)
13/15
Konsep respons imun pd peny. lepra
8/18/2019 Patologi Lepra (Kuliah System Penyakit Tropis)
14/15
II.II. %. Respon imun humoral%. Respon imun humoral
Penghancuran M. Leprae intra selulerPenghancuran M. Leprae intra seluler
!munologi humoral tidak memegang!munologi humoral tidak memegang
peranan penting.peranan penting.
(istem humoral(istem humoral mengaktifkan limfositmengaktifkan limfosit"" menghasilkan !g. dan !g.M sertamenghasilkan !g. dan !g.M serta
komplemen yang meningkat.komplemen yang meningkat.
8/18/2019 Patologi Lepra (Kuliah System Penyakit Tropis)
15/15