PATOLOGÍA DEL
CRISTALINO
•Recuerdo anatómico
•Alteraciones de la transparencia Cataratas: Causas, clínica, tratamiento.
•Alteraciones de su posición.Subluxación y luxación
Recuerdo anatómico
• Lente biconvexa: 9-10 mm de diámetro.
• Ligamento suspensorio o zónula de Zinn.
• Ligamento hialoideo capsular.
CATARATAS
•Tipos de cataratas:–Capsular–Subcapsular
–Cortical–Nuclear
Causas de las cataratas
1. Catarata senil.2. Catatata adquiridas:
– Alt. Metabólicas (DM, galactosemia, hipocalcemia, hipotiroidismo, enfermedad de Wilson…).
– Malnutición extrema (caquexia, avitaminosis).
– Sindermatótica (displasias ectodérmicas, neurodermitis, dermopatías diversas).
– Intoxicaciones, cataratas tóxicas (metales, hidrocarbonados, antimitóticos, corticoides, fotosensibilizadores…).
– Asociación a enf: Sd. de Down, distrofia miotónia, enfermedades infecciosas (rubeola, toxoplasmosis, sífilis…).
Causas de las cataratas1. Catarata senil.2. Catatata adquiridas:
– Secundarias a enfermedades oculares:• DR, iridociclitis, uveitis posterior, glaucoma,
tumor intraocular, …• Traumatismos• Por irradiación (ionizantes, infrarrojos y
calor): panaderos, sopladores de vidrio, fundidores, rayos X, radioterapia, electricidad (electocución, fulguración por rayo).
3. Catarata secundaria.4. Catatata congénita.
Causas de las cataratas
4. Catarata congénita• Causa de ceguera y ambliopía.• Uni o bilaterales.• Solas o asociadas a otros
trastornos oculares (microftalmia, estrabismos, nistagmus) o sistémicos (malformaciones cardiacas, dentales, sordera, microcefalia, retraso psico-motor).
• Rubeola, herpes, sarampión, toxoplasmosis, … durante la gestación (primer trimestre).
Clínica de las cataratas
Según su evolución.Según su localización.SINTOMAS:• Disminución progresiva AV
(lejos).• Percepción de puntos negros.• Miopía de índice.• Diplopía monocular.• Fotofobia.
Tratamiento de las cataratas
Tratamiento médico: no es eficaz.
Tratamiento quirúrgico:Intracapsular.Extracapsular.facoemusificación.
Asociado a implante de lente intraocular.
Tratamiento de las cataratas
Para establecer la indicación hay que descartar otras patologías oculares.La decisión quirúrgica dependerá de las exigencias de visión del individuo.
Complicaciones tras cirugía de cataratas
Opacificación de la cápsula posterior.
Complicaciones tras cirugía de cataratas
Subluxación de la lente intraocular
Complicaciones tras cirugía de cataratas
Contracción de la capsulorrexis
Luxaciones del cristalino
• Desplazamiento del cristalino de su posición normal.– Parcial:
subluxación.– Total: luxación.
Luxaciones del cristalino
• CAUSAS:– Enfermedad congénita (bilateral) ocular o
asociada a alteraciones sistémicas: síndrome de MARFAN, MARQUESANI, homocistinuria, enf de Ehlers Danlos,…
Luxaciones del cristalino
• CAUSAS:– Secuelas de contusión ocular (luxación
traumática).– Espontánea (tras uveitis, catarata
hipermadura)
Luxaciones del cristalino
• CLÍNICA:
– SUBLUXACIÓN:
Alt.refractivas.
Diplopía
monocular.
Hipertensión
ocular secundaria.
– LUXACIÓN: uveitis,
hipertensión
ocular, DR, …