Pediatría Clase 1 "SALUD DEL NIÑO Y EL ADOLESCENTE EN CHILE"

Población Infantil

1. Características demográficas (2013):

- Tasa de mortinatalidad (Son las muertes que se producen en todo el periodo perinatal o gestación), por este elevado número de muertes se han implementado varios programas que van en post de mejorar la calidad del embarazo.

- Tasa neonatal ( Son todos los recién nacidos vivos que mueren en el periodo desde los 7 días hasta los 28 días de vida).

- Tasa de natalidad postneonatal ( Son todos los recién nacidos vivos que mueren entre los 29 días hasta los 11 meses con 29 días de vida).

Estas dos últimas tasas conforman la tasa de mortalidad infantil, que son las muertes de todos los nacidos vivos menores de 1 año.

- Tasa de mortalidad en la niñez (Son las muertes de los menores entre 1 y 9 años de vida).

2. Características epidemiológicas

Principales causas de mortalidad infantil (< 1 año)

1) Afecciones originadas en el periodo perinatal (Tanto en la gestación como en el periodo de recien nacido, debido a que todos los sistemas están inmaduros y tienen que adaptarse a este nuevo mundo extrauterino).

2) Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas ( Estas afecciones son independientes a todos los avances tecnológicos de las ultimas décadas, ya que por mucho desarrollo siguen habiendo patologías que no tienen resolución).

3) Causas externas (Todas las causas que no pertenecen a las dos antes mencionadas).

Principales causas de mortalidad en la niñez ( 1-9 años)

1)Causas externas (preescolares y escolares que no miden riesgo, ya que ellos si no ven el riesgo este no existe).

2)Tumores (Cáncer y tumores en esta etapa)

3) Enfermedades del sistema nervioso ( A medida que va avanzando la edad van a pareciendo patologías del sistema nervioso que son degenerativas y van afectar al niño).

Enfermedades crónicas en la infancia (Que no se pensaría que los niños a esta edad tendrían pero son bien prevalentes)

Problemas de visión: Se ha acordado a nivel de salud que el primer control oftalmológico se debe realizar a los 4 años o antes dependiendo de cada característica del niño

Una problemática de salud en pediatría que está muy de moda es la malnutrición por exceso ( en niños menores de 6 años el 33% tienen malnutrición por exceso y de este 33%, el 30% son obesos). Es un trabajo difícil debido a que si el habito no se ha creado de manera anticipada no va querer tener una vida activa.

Egresos hospitalarios

1)Enfermedades Respiratorias (Principal prevalencia en los meses de invierno).

2) Afecciones originadas en el periodo perinatal (Son las consecuencias de la prematurez en general)

4) Patologías del sistema digestivo (Principal prevalencia en periodos estivales).

Trastornos psiquiátricos (Tienen mayor prevalencia, la literatura habla que es causa de la demanda de la sociedad actual, también de que el cuidado este a cargo de terceras personas o el asumir responsabilidades que no son de acuerdo a su edad).

1)Trastorno por componente disruptivo (Son los niños difíciles de tratar, que no hacen caso, que toman conductas que no son las correspondientes para su edad).

2)Trastornos ansiosos (Se ve más en la etapa escolar, cuando comienza la competitividad)

3) Trastornos afectivos (Relacionados con la falta de afecto más que nada).

Cáncer infantil

Los principales cáncer que producen muerte en la población infantil son:

1)Leucemias (Agudas o crónicas, linfoides o mieloides).

2) Tumores del SNC (Son muy prevalentes y en la mayoría de los casos presentan mal pronóstico).

Población adolescente

Esta población esta como en tierra de nadie, no está especificado quien se hace cargo ni en los hospitales ni en la APS. En el cesfam no se sabe aun si el control lo debe realizar la matrona o la enfermera. No existe tantas intervenciones a nivel de políticas publicas.

Por norma los hospitales pediátricos atienden a niños hasta los 14 años con 9 meses y 29 dias, al cumplir los 15 años debe pasar a hospital de adulto. Pero hay excepciones en los pacientes crónicos, ya que al estar toda una vida en un hospital de niños al pasar a uno de adultos lo pasan mal y es mejor mantenerlos ahí por lo menos hasta los 18 años.

Principales causas de muerte en los adolescentes

1)Accidentes vehiculares (No miden los riesgos, para encajar en los grupos hacen lo imposible, sobrepasan los límites para ser incluidos).

2)Suicidio ( Esta causa a aumentado debido a influencias de la sociedad bulling y problemas afectivos desencadenando problemas de salud mental)

Principales problemas de salud

El sedentarismo de tiempo libre que es causa del sobrepeso, aunque en esta etapa es menor, incluso los índices de obesidad son más bajos (producto de los cánones de bellezas que comienzan a imponerse).

Enfermedades Crónicas

Se refiere a enfermedades digestivas, debido al descuido de comer cualquier cosa sin tomar el riesgo de hacerlo.

Cáncer más frecuentes (mortalidad)

Se destaca que por ejemplo en los osteosarcomas, la terapia es la amputación afectada, es por esto que el trabajo de enfermería es fundamental en el tratamiento y rehabilitación.

Derechos del niño

- A ser un niño (tratarlos respecto a su edad)

- A crecer en libertad (aunque este hospitalizado tratar de darle una libertad mayor de acuerdo a su contexto)

- A una identidad (llamarlos por su nombre o apellido)

- A la salud (equitativa y de calidad, de acuerdo a sus necesidades)

- A una familia (No importa como este conformada la familia, lo importante es que tenga su familia y cumplir con sus funciones)

- A no ser discriminados (a ser respetados como los niños que son)

- A no ser abandonado ni maltratado (ningún tipo de maltrato y tampoco el abandono por omision, despreocupación en su cuidado y alimento)

- A protección y socorro (Siempre tienen que ser protegidos como prioridad)

- A una buena educación

- A cuidados especiales (de acuerdo a la etapa del ciclo vital en la que se encuentran)