Transcript
Page 1: Pembuatan Surat Kuasa Pengambilan Ijazah

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Febri Wijaya, S.Ked

No. KTP : 1671091002930006

Alamat : Jl. Rimba Kemuning Lr. Batanghari Rt. 15, Rw. 03, No. 1336

Kelurahan Ario Kemuning, Kecamatan Kemuning

Kota Palembang, Kode Pos 30128

Provinsi Sumatera Selatan

Yang selanjutnya disebut sebagai Pemberi Kuasa

Memberi kuasa kepada :

Nama : Aidilia Fitriyanti, S.Kom

No. KTP : 1671086203940004

Alamat : Jl. Sako Raya Lr. Aman Rt. 10, Rw. 05, No. 596

Kelurahan Sako Baru, Kecamatan Sako

Kota Palembang, Kode Pos 30136

Provinsi Sumatera Selatan

Yang selanjutnya disebut sebagai Penerima Kekukuasaan

Untuk dan atas nama Pemberi Kuasa, Penerima Kuasa mewakili :

Mengambil Ijazah dari Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya

Palembang, 9 September 2015

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

(Materai 6000)

Aidilia Fitriyanti, S.Kom Febri Wijaya, S.Ked


Recommended