7/26/2019 Pemeriksaan Indra
1/46
KESEHATAN INDERA PENGLIHATANDAN INDERA PENDENGARAN
Disampaikan Pada Pertemuan Peningkatan Kapasitas
Nakes Dalam Penjaringan Anak Usia Sekolah
Tingkat Provinsi Lampung Tahun 2012
7/26/2019 Pemeriksaan Indra
2/46
22May 22, 2016May 22, 2016
PREVALENSIPREVALENSIKEBUTAAN DAN GANGGUAN PENGLIHATANKEBUTAAN DAN GANGGUAN PENGLIHATAN
(SURVEI 1993-1996)(SURVEI 1993-1996)
KEBUTAAN (
7/26/2019 Pemeriksaan Indra
3/46
33May 22, 2016May 22, 2016
PREVALENSI KEBUTAANPREVALENSI KEBUTAAN(RISKESDAS(RISKESDAS -- 200)200)
KEBUTAAN (
7/26/2019 Pemeriksaan Indra
4/46
""May 22, 2016May 22, 2016
PRI#RITAS PEN$AKIT MATAPRI#RITAS PEN$AKIT MATA
$G DITANGGULANGI%$G DITANGGULANGI%
1.1. KATARAKKATARAK
,. KEL. RERAKS,. KEL. RERAKS3. GLAUK2=A3. GLAUK2=A
. >ER2. >ER2PPTT??ALAL==AA
angguan Penglihatan danKe!utaan "ang Dapat Di#egah
7/26/2019 Pemeriksaan Indra
5/46
&&May 22, 2016May 22, 2016
PRE4ALENS KETULAN @GGN PENDENGARAN +(SUR4E
13-16)
PRE4ALENS KETULAN : 0+%
GANGGUAN PENDENGARAN : 16+8%
Pene!"! #e$!"n" 7"n77"nenen7"$"n: Pen Te'n7" '"$ : ( 6.8 %)
Se$*en $ : ( 3+6 % ) 2=SK : ( 3+1% ) P$e! : ( ,+6% ) T' "!"# !"# ## : ( 0+3%)
T' e" '"9$ : ( 0+1 %)
7/26/2019 Pemeriksaan Indra
6/46
66May 22, 2016May 22, 2016
PR2RTAS PENAKTPR2RTAS PENAKT TELNGATELNGAG DTANGGULANG:G DTANGGULANG:
1.2=SK1.2=SK
,.TUL K2NGENTAL,.TUL K2NGENTAL3. N?L (TUL AKBAT3. N?L (TUL AKBAT
BSNG)BSNG)
. PRESBKUSS. PRESBKUSS
angguan Pendengaran danKetulian "ang Dapat Di#egah
7/26/2019 Pemeriksaan Indra
7/46
TujuanTujuan
$ Untuk mengetahui adan%a kelainanUntuk mengetahui adan%a kelainantajam penglihatan dan kelainantajam penglihatan dan kelainan
tajam pendengaran serta kelainantajam pendengaran serta kelainan
organik pada mata dan telinga padaorganik pada mata dan telinga padasis&a !arusis&a !aru
$ 'enindaklanjuti hasil pemeriksaan'enindaklanjuti hasil pemeriksaan
se!elumn%ase!elumn%a$ 'enilai per!aikan atas koreksi %ang'enilai per!aikan atas koreksi %ang
telah dilakukantelah dilakukan
7/26/2019 Pemeriksaan Indra
8/46
Pe)eriksaanPe)eriksaanIn+era PenglihaanIn+era Penglihaan
1(Kelainan re)raksi *+a!un ,auh-
2(.uta &arna
/(+adang mata
7/26/2019 Pemeriksaan Indra
9/46
P+ALATANP+ALATAN
Snellen #hartSnellen #hart
Penutup 1 mata *okluder-Penutup 1 mata *okluder-
Pinhole *#akram !erlu!ang-Pinhole *#akram !erlu!ang-
LoupeLoupe
SenterSenter
Pe)eriksaanPe)eriksaanIn+era PenglihaanIn+era Penglihaan
7/26/2019 Pemeriksaan Indra
10/46
Karu SnellenKaru Snellen Pinhole
Loupe & senter
7/26/2019 Pemeriksaan Indra
11/46
shihara Plates
7/26/2019 Pemeriksaan Indra
12/46
PERS,ARATAN PE-ERIKSAAN -ATAPERS,ARATAN PE-ERIKSAAN -ATA
1(1( ntensitas #aha%a adekuat(ntensitas #aha%a adekuat(
2(2( Tersedia alat diagnostik(Tersedia alat diagnostik(
/(/( Dilakukan se#ara sistematik(Dilakukan se#ara sistematik(3(3( 'engenal anatomi4 )isiologi dan'engenal anatomi4 )isiologi dan
patologi mata(patologi mata(
5(5( 'emuat #atatan medis %ang rapih'emuat #atatan medis %ang rapih
dan mudah di!a#a(dan mudah di!a#a(
7/26/2019 Pemeriksaan Indra
13/46
Pemeriksaan 'ata LuarPemeriksaan 'ata Luar
PerhatikanPerhatikan Posisi !ola mata4Posisi !ola mata4
pergerakanpergerakan
Palpe!ra4Palpe!ra4
Konjungtiva4Konjungtiva4KorneaKornea
.ilik 'ata Depan4.ilik 'ata Depan4ris4 Pupilris4 Pupil
LensaLensa
Lipat kelopak mataLipat kelopak matauntuk menilaiuntuk menilaikonjungtivakonjungtivatarsalis(tarsalis(
KantusMedial
KantusLateral
Saluran KeluarAir Mata
KorneaLimbus
Konjungtiva
PupilIris
Karunkula
Kelopak MataAtas
Kelopak MataBawah
7/26/2019 Pemeriksaan Indra
14/46
Teknik melakukan eversi kelopak mataTeknik melakukan eversi kelopak mata
7/26/2019 Pemeriksaan Indra
15/46
Kelainan +e)raksi
$ kelainan %ang ditandai dengan penurunantajam penglihatan
$ Tanda dan gejala 6
Penglihatan jauh ka!ur4 sedangkan penglihatandekat tetap terang *ra!un jauh-
Penglihatan dekat ka!ur *ra!un dekat-
'ata lekas lelah
'ata !erair Pusing
7epat mengantuk
7/26/2019 Pemeriksaan Indra
16/46
PEMERIKSAAN VISUS DAN REFRAKSIPEMERIKSAAN VISUS DAN REFRAKSI
1.1. Kartu Snellen pada jarak 6 meter, bar! ten"a#Kartu Snellen pada jarak 6 meter, bar! ten"a#terletak !etn"" "ar! mata !!$a %an" akanterletak !etn"" "ar! mata !!$a %an" akandperk!adperk!a
&.&. S!$a dalam p'!! duduk atau berdrS!$a dalam p'!! duduk atau berdr
(.(. Pemerk!aan dmula den"an mata kanan, mataPemerk!aan dmula den"an mata kanan, matakr dtutup men""unakan penutup matakr dtutup men""unakan penutup mata)'kluder* atau den"an telapak tan"an tanpa)'kluder* atau den"an telapak tan"an tanpapenekananpenekanan
+.+. S!$a dmnta membaa tap #uru- pada KartuS!$a dmnta membaa tap #uru- pada KartuSnellen mula dar bar! ata! ke ba$a#Snellen mula dar bar! ata! ke ba$a#.. Pemerk!aan mata kr !ama den"an pemerk!aanPemerk!aan mata kr !ama den"an pemerk!aan
mata kananmata kanan
7/26/2019 Pemeriksaan Indra
17/46
6.6. Apabla tajam pen"l#atan kuran" dar 6/6Apabla tajam pen"l#atan kuran" dar 6/6maka dlanjutkan pemerk!aan den"an pn#'lemaka dlanjutkan pemerk!aan den"an pn#'le)akram berluban"* %an" dletakkan d depan)akram berluban"* %an" dletakkan d depan
mata, !e#n""a penderta dapat men"ntp darmata, !e#n""a penderta dapat men"ntp darluban" ter!ebut.luban" ter!ebut.0. Pn#'le dpe"an" 'le# penderta %an"0. Pn#'le dpe"an" 'le# penderta %an"
dperk!a. Kalau %an" dperk!a mata kanan,dperk!a. Kalau %an" dperk!a mata kanan,
pn#'le dpe"an" den"an tan"an krpn#'le dpe"an" den"an tan"an kr. Apabla tajam pen"l#atan menjad leb# jela!. Apabla tajam pen"l#atan menjad leb# jela!berart ada kelanan re-rak! )"an""uan tajamberart ada kelanan re-rak! )"an""uan tajampen"l#atan*. Pada penatatan dapat dtul!kanpen"l#atan*. Pada penatatan dapat dtul!kan23 )leb# bak*. 3la tajam pen"l#atan makn23 )leb# bak*. 3la tajam pen"l#atan makn
memburuk atau tetap berart ada kelananmemburuk atau tetap berart ada kelanan'r"ank. 4a!l pemerk!aann%a dapat dtul!kan'r"ank. 4a!l pemerk!aann%a dapat dtul!kan5 )tetap*.5 )tetap*.
. 3la ada kelanan 'r"ank, ar kelanan atau. 3la ada kelanan 'r"ank, ar kelanan atau
drujukdrujuk
7/26/2019 Pemeriksaan Indra
18/46
Penul!an #a!l pemerk!aan tajamPenul!an #a!l pemerk!aan tajampen"l#atan !e!ua den"an an"ka %an"pen"l#atan !e!ua den"an an"ka %an"tertul! d !ebela# kr dar bar!tertul! d !ebela# kr dar bar!terba$a# #uru- Snellen %an" dapatterba$a# #uru- Snellen %an" dapatdbaa penderta, m!aln%a pa!en dapatdbaa penderta, m!aln%a pa!en dapatmembaa #uru- !ampa bar! ke , dmembaa #uru- !ampa bar! ke , d!ebela# kr bar! ke lma terdapat an"ka!ebela# kr bar! ke lma terdapat an"ka
6/1, berart 7!u! %an" dperk!a adala#6/1, berart 7!u! %an" dperk!a adala#6/1 ) 6 meter 8 &9 -eet *6/1 ) 6 meter 8 &9 -eet *
7/26/2019 Pemeriksaan Indra
19/46Snellen 7hart Kartu
7/26/2019 Pemeriksaan Indra
20/46
Pemeriksaan .uta 8arna
$ .uku shihara
$ S%arat6 pemeriksa tidak !uta &arna
$ Sis&a diminta untuk men%e!utkansatu persatu angka dan menunjukalur %ang ada pada gam!ar %angtertera di !uku shihara
$ Kelainan .uta &arna guru .K
7/26/2019 Pemeriksaan Indra
21/46
79NT9: KASUS
De)isiensi&arnahijau;merah /
.uta&arnatotal ka %an" dperk!a tdak menden"ar bun% la", penaladpnda#kan kedepan lan" teln"a, kra;kra &, m jarakn%adpnda#kan kedepan lan" teln"a, kra;kra &, m jarakn%adar lan" teln"adar lan" teln"a
3la bun% ma!# dden"ar pada penala d depan lan" teln"a3la bun% ma!# dden"ar pada penala d depan lan" teln"adar pada penala dtempelkan d tulan" )nten!ta! #antarandar pada penala dtempelkan d tulan" )nten!ta! #antaranudara leb# bak dar #antaran tulan"*, maka d!ebutudara leb# bak dar #antaran tulan"*, maka d!ebut RnneRnne
p'!t-p'!t-artn%a teln"a %an" dperk!a n'rmalartn%a teln"a %an" dperk!a n'rmal 3la nten!ta! #antaran udara leb# buruk dar nten!ta!3la nten!ta! #antaran udara leb# buruk dar nten!ta!
#antaran tulan", maka d!ebut#antaran tulan", maka d!ebut Rnne ne"at-Rnne ne"at-artn%a padaartn%a padateln"a %an" dperk!a terdapatteln"a %an" dperk!a terdapat tul k'ndukt-tul k'ndukt-
7/26/2019 Pemeriksaan Indra
40/46
5e! eber: membandn"kan #antaran tulan"5e! eber: membandn"kan #antaran tulan"
teln"a kr den"an teln"a kananteln"a kr den"an teln"a kanan
@ara pemerk!aan dan penlaan@ara pemerk!aan dan penlaan Penala d"etarkan, kemudan da!ar penala dletakkanPenala d"etarkan, kemudan da!ar penala dletakkan
pada "ar! ten"a# kepala )dubun;ubun, d da"u ataupada "ar! ten"a# kepala )dubun;ubun, d da"u atau
dten"a# da#*dten"a# da#*
3la tdak ada lateral!a! )bun% leb# jela! d !ala#3la tdak ada lateral!a! )bun% leb# jela! d !ala#!atu !! teln"a* berart kedua teln"a n'rmal!atu !! teln"a* berart kedua teln"a n'rmal
3la terdapat lateral!a! ke teln"a %an" !akt,3la terdapat lateral!a! ke teln"a %an" !akt,
berart teln"a ter!ebut menderta tul k'ndukt-.berart teln"a ter!ebut menderta tul k'ndukt-.Sedan"kan bla lateral!a! ke teln"a %an" !e#atSedan"kan bla lateral!a! ke teln"a %an" !e#atberart teln"a %an" !akt menderta tul !ara-berart teln"a %an" !akt menderta tul !ara-
7/26/2019 Pemeriksaan Indra
41/46
7/26/2019 Pemeriksaan Indra
42/46
7/26/2019 Pemeriksaan Indra
43/46
PNNTUAN D+A,AT KTULAN * 8:9 1@@1-PNNTUAN D+A,AT KTULAN * 8:9 1@@1-
7/26/2019 Pemeriksaan Indra
44/46
PNNTUAN D+A,AT KTULAN * 8:94 1@@1-PNNTUAN D+A,AT KTULAN * 8:94 1@@1-
Tida dapat !enden"ar sa!a sealiTida dapat !enden"ar sa!a seali
Kata #an" diu$apanKata #an" diu$apan
Tuli san"atTuli san"at
Berat %ilateralBerat %ilateral
'( dB '( dB
)enden"ar %%rp ata #an" diteriaan)enden"ar %%rp ata #an" diteriaan
Pada sisi telin"a #an" le%ih %aiPada sisi telin"a #an" le%ih %ai
Tuli %eratTuli %erat%ilateral%ilateral
*(+', dB*(+', dB
Dapat !enden"ar ata #an" diteriaanDapat !enden"ar ata #an" diteriaan
dari -ara . !eterdari -ara . !eter
Tuli sedan"Tuli sedan"
%ilateral%ilateral
(+ *, dB(+ *, dB
A"a sulit !enden"ar0 tetapi %iasan#aA"a sulit !enden"ar0 tetapi %iasan#adapat !enden"ar suara den"an eerasandapat !enden"ar suara den"an eerasannor!alnor!al
Tuli rin"anTuli rin"an%ilateral%ilateral
1* 2 , dB1* 2 , dB
Ketulian han#a pada sisi telin"aKetulian han#a pada sisi telin"a Tuli unilateralTuli unilateral 3isi sehat3isi sehat
4 15 dB4 15 dB
Tida ada !asalah penden"aranTida ada !asalah penden"aran NOR)ALNOR)AL Ke 1 telin"aKe 1 telin"a
4 15 dB4 15 dB
7/26/2019 Pemeriksaan Indra
45/46
Prinsip peruahan
13-ulai +ari +iri kia
23-ulai +ari hal (ang ke4il
"3-ulai +ari Hari ini
Aa G()'
7/26/2019 Pemeriksaan Indra
46/46