PENFIGOIDE Juan Melendez Estrada
Sexto SemestreUniversidad del Norte- Hospital Universidad del Norte
PENFIGOIDE Enfermedad inflamatoria, autoinmunitaria, caracterizada por ampollas grandes y lesiones urticariales, con predominio en los ancianos .
Etiología
Interacción del autoanticuerpo con el antígeno
BP [BPAG1 (BP230) y BPAG2 (colágeno de tipo
XVII)] en los hemidesmosomas
de los queratinocitos
basales
Se activa el complement
o y los mastocitos
Hay atracción de neutrófilos y eosinófilos
Y las células de
inflamación liberan
múltiples moléculas bioactivas.
Clasificación
Penfigoide
Ampollar Cicatrizal
Manifestaciones clínicas
La dermatosis puede ser local o diseminada
La lesión fundamental es la ampolla
Las ampollas son claras o hemorrágicas, de tamaño variable, a
menudo grandes y extendidas.
No hay signo de Nikolsky
Es de inicio repentino, y su evolución es
crónica.
Manifestaciones clínicas
Sitios de predilección
Predomina en: El abdomen
Los muslos
Las caras de flexión de las extremidades
Generalizado Circunscrito Polimorfo Nodular Vegetante
PENFIGOIDE AMPOLLAR
El Penfigoide cicatrizal de tipo mucocutáneo
En el Penfigoide cutáneo cicatrizal, o de Brunsting-Perry
PENFIGOIDE CICATRIZAL
Dermopatología: Microscopia habitual
Microscopia electrónica: Se advierte separación de los planos de unión
Datos de laboratorio
Prednisona sistémica, con dosis iniciales de
50 a 100 mg/día
Azatioprina, 150 mg diarios
Sulfonas (dapsona), en dosis de 100 a 150
mg/día. (leves) Metotrexato oral,
dosis bajas de 2.5 a 10 mg semanales
(ancianos)
Tratamiento
FITZPATRICK. ATLAS DE DERMATOLOGÍA CLÍNICA. Séptima edición. Parte I. Sección 6.
ARENAS. DERMATOLOGIA. ATLAS, DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO. Quinta edición. Capitulo 44
http://www.medigraphic.com/pdfs/h-gea/gg-2006/gg061f.pdf
Bibliografía
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