Transcript

PENGARUH PEMBERIAN DOSIS BERTINGKAT EKSTRAK

KULIT BUAH NAGA PUTIH (Hylocereus undatus) TERHADAP

GAMBARAN MIKROSKOPIS PARU MENCIT Balb/c YANG

DIBERI PAPARAN ASAP OBAT NYAMUK BAKAR

PROPOSAL PENELITIAN

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan untuk memenuhi sebagian persyaratan

guna mencapai gelar sarjana strata-1 pendidikan dokter

INA MARLINA

22010112120006

PROGRAM PENDIDIKAN SARJANA KEDOKTERAN

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS DIPONEGORO

2016

ii

LEMBAR PENGESAHAN LAPORAN HASIL KTI

iii

PERNYATAAN KEASLIAN

Yang bertanda tangan dibawah ini,

Nama : Ina Marlina

Nim : 22010112120006

Program Studi : Program Pendidikan Sarjana Program Studi Pendidikan Dokter

Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro

Judul KTI : Pengaruh Pemberian Dosis Bertingkat Ekstrak Kulit Buah Naga

Putih (Hylocereus undatus) terhadap Gambaran Mikroskopis Paru

Mencit Balb/c yang Diberi Paparan Asap Obat Nyamuk Bakar

Dengan ini menyatakan bahwa :

a. Karya tulis ilmiah ini ditulis sendiri tulisan asli saya sendiri tanpa bantuan

orang lain selain pembimbing dan narasumber yang diketahui oleh

pembimbing.

b. Karya tulis ilmiah ini sebagian atau seluruhnya belum pernah

dipublikasikan dalam bentuk artikel ataupun tugas ilmiah lain di

Universitas Diponegoro maupun di perguruan tinggi lain.

c. Dalam karya tulis ini tidak terdapat karya atau pendapat yang telah ditulis

orang lain kecuali secara tertulis dicantumkan sebagai rujukan dalam

naskah dan tercantum dalam daftar kepustakaan.

Semarang, 4 Februari 2016

Yang membuat pernyataan,

Ina Marlina

iv

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan atas kehadirat Allah SWT, karena atas

berkat dan rahmat-Nya penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

Penulisan Karya Tulis Ilmiah ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu

syarat untuk mencapai gelar Sarjana Kedokteran Universitas Diponegoro. Penulis

menyadari dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini penulis mendapatkan

bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak sejak penyusunan proposal sampai

dengan terselesaikannya laporan hasil Karya Tulis Ilmiah ini. Oleh karena itu,

bersama ini penulis sampaikan terima kasih kepada :

1. Rektor Universitas Diponegoro Semarang yang telah memberikan

kesempatan kepada saya untuk menimba ilmu di Universitas Diponegoro.

2. Dekan Fakultas Kedokteran UNDIP yang telah memberikan sarana dan

prasarana kepada saya sehingga dapat menyelesaikan tugas ini dengan lancar.

3. dr. Desy Armalina, M.Si.Med selaku dosen pembimbing yang telah

menyediakan waktu, tenaga, perhatian, dan pikiran untuk membimbing saya

dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

4. dr. Akhmad Ismail, M.Si.Med selaku dosen ketua penguji yang telah

memberikan saran dan arahan dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

5. Dr. dr. Awal Prasetyo, M.Kes, Sp.THT-KL selaku dosen penguji yang telah

memberikan saran dan arahan dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

6. Ibu Indah Saraswati S.Si M.Sc yang telah menyediakan waktu, tenaga, dan

pikiran dalam membimbing pembuatan ekstrak untuk Karya Tulis Ilmiah ini.

v

7. Pihak Komite Etik Penelitian Kesehatan (KEPK) Fakultas Kedokteran

Universitas Diponegoro dan Rumas Sakit Umum Pusat dr. Karyadi yang

memberikan perijinan Ethical Clearance Karya Tulis Ilmiah ini

8. Pihak Laboratorium Biologi FMIPA Universitas Negeri Semarang dan

Laboratorium Sentral Fakultas Kedokteran Universitas yang telah membantu

berlangsungnya penelitian ini.

9. Ketua bagian dan seluruh staf bagian Histologi Fakultas Kedokteran

Universitas Diponegoro.

10. Orang tua penulis yang senantiasa mendoakan dan mendukung penulis baik

secara spiritual dan materiil dalam pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini.

11. Sahabat-sahabat seperjuangan, Nisa El Purwatari dan Husnia Nabilah yang

telah saling membantu, saling mengisi, dan saling menyemangati dalam

menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah.

12. Sahabat-sahabat penulis Husnia, Gia, Rani, Ussi, Dwi, Nova yang saling

menyemangati dan menemani berjuang bersama.

13. Sahabat-sahabat kos Banjarsari yang memberikan tawa, canda, dan

dukungannya bagi penulis.

14. Teman-teman angkatan 2012 Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran

Universitas Diponegoro dan pihak-pihak lain yang tidak bisa saya sebutkan

satu-persatu, atas bantuannya secara langsung maupun tidak langsung

sehingga Karya Tulis Ilmiah ini dapat terselesaikan dengan baik.

vi

Akhir kata, saya berharap Allah SWT berkenan membalas segala kebaikan

semua pihak yang telah membantu. Semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat

bermanfaat bagi kita semua.

Semarang, 24 Juni 2016

Ina Marlina

vii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ................................................................................................ i

LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................... ii

PERNYATAAN KEASLIAN ................................................................................ iii

KATA PENGANTAR ........................................................................................... iv

DAFTAR ISI ......................................................................................................... vii

DAFTAR TABEL .................................................................................................. xi

DAFTAR GAMBAR ............................................................................................ xii

DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................ xiii

DAFTAR SINGKATAN ..................................................................................... xiv

ABSTRAK ............................................................................................................ xv

ABSTRACT ........................................................................................................... xvi

BAB I PENDAHULUAN ....................................................................................... 1

1.1 Latar belakang ............................................................................................... 1

1.2 Rumusan masalah .......................................................................................... 3

1.3 Tujuan penelitian ........................................................................................... 4

1.3.1 Tujuan umum ............................................................................................. 4

1.3.2 Tujuan khusus ............................................................................................. 4

1.4 Manfaat penelitian ......................................................................................... 5

1.5 Keaslian penelitian ........................................................................................ 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................. 9

2.1 Paru ................................................................................................................ 9

2.1.1 Anatomi paru .............................................................................................. 9

viii

2.1.2 Fisiologi paru ............................................................................................ 12

2.1.3 Histologi paru ........................................................................................... 13

2.1.4 Patologi paru ............................................................................................. 15

2.2 Obat nyamuk bakar ..................................................................................... 17

2.2.1 Bahan aktif dalam obat nyamuk bakar ..................................................... 18

2.2.1.1 Allethrin ................................................................................................. 18

2.2.2 Polutan dalam asap obat nyamuk bakar ................................................... 20

2.2.2.1 Polycyclic Aromatic Hydrocarbons (PAHs) ......................................... 20

2.2.2.2 Karbonmonoksida (CO) ........................................................................ 21

2.2.2.3 Karbondionoksida (CO2) ...................................................................... 21

2.2.2.4 NO dan NO2 .......................................................................................... 22

2.2.2.5 Aldehydes dan partikel asap obat anti nyamuk bakar ............................ 22

2.3 Pengaruh obat nyamuk bakar terhadap paru ............................................... 22

2.4 Buah naga .................................................................................................... 25

2.5 Kulit buah naga sebagai antioksidan ........................................................... 27

2.6 Kerangka teori ............................................................................................. 32

2.7 Kerangka konsep ......................................................................................... 32

2.8 Hipotesis ...................................................................................................... 33

2.8.1 Hipotesis mayor ........................................................................................ 33

2.8.2 Hipotesis minor ........................................................................................ 33

BAB III METODE PENELITIAN........................................................................ 35

3.1 Ruang lingkup penelitian ............................................................................. 35

3.2 Tempat dan waktu penelitian ...................................................................... 35

ix

3.3 Jenis dan rancangan penelitian .................................................................... 35

3.4 Populasi dan Sampel Penelitian .................................................................. 35

3.4.1 Populasi target .......................................................................................... 35

3.4.2 Populasi terjangkau .................................................................................. 36

3.4.3 Sampel penelitian ..................................................................................... 36

3.4.4 Cara sampling ........................................................................................... 36

3.4.5 Besar sample ............................................................................................. 37

3.5 Variabel penelitian ...................................................................................... 37

3.5.1 Variabel bebas .......................................................................................... 37

3.5.2 Variabel terikat ......................................................................................... 37

3.6 Definisi operasional ..................................................................................... 37

3.7 Cara pengumpulan data ............................................................................... 38

3.7.1 Bahan ........................................................................................................ 38

3.7.2 Alat .......................................................................................................... 39

3.7.3 Jenis data ................................................................................................. 39

3.7.4 Cara kerja ................................................................................................. 40

3.7.4.1 Ekstraksi kulit buah naga putih (Hylocereus udantus) .......................... 40

3.7.4.2 Cara pemaparan obat nyamuk bakar ..................................................... 40

3.7.4.3 Prosedur pengumpulan data .................................................................. 41

3.9 Pengolahan dan analisis data ....................................................................... 45

3.9.1 Cara pengolahan data ............................................................................... 45

3.9.2 Analisis data ............................................................................................. 45

3.10 Etika penelitian .......................................................................................... 45

x

3.11 Jadwal Penelitian ....................................................................................... 46

BAB IV HASIL PENELITIAN ............................................................................ 47

4.1 Data hasil penelitian .................................................................................... 47

4.2 Analisis data ................................................................................................ 49

4.2.1 Analisis deskriptif ..................................................................................... 49

4.2.2 Analisis analitik ........................................................................................ 50

BAB V PEMBAHASAN ...................................................................................... 53

5.1 Perbedaan gambaran mikroskopis paru kelompok kontrol 1 dengan

kontrol 2. ........................................................................................................... 53

5.2 Perbedaan gambaran mikroskopis paru kelompok perlakuan 1 dengan

kontrol 2. ........................................................................................................... 55

5.3 Perbedaan gambaran mikroskopis paru kelompok perlakuan 2 dengan

kontrol 2. ........................................................................................................... 56

5.4 Perbedaan gambaran mikroskopis paru kelompok perlakuan 3 dengan

kontrol 2. ........................................................................................................... 57

5.5 Perbedaan gambaran mikroskopis paru kelompok antar kelompok

perlakuan. .......................................................................................................... 58

BAB VI SIMPULAN DAN SARAN .................................................................... 59

6.1 Simpulan ...................................................................................................... 59

6.2 Saran ............................................................................................................ 60

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 61

xi

DAFTAR TABEL

Tabel 1. Keaslian penelitian ..................................................................................... 6

Tabel 2. Komponen gizi buah naga per 100 gram ................................................. 26

Tabel 3 . Definisi operasional ................................................................................ 37

Tabel 4 .Kriteria penilaian derajat kerusakan alveolus paru .................................. 43

Tabel 5 .Jadwal Penelitian...................................................................................... 46

Tabel 6. Data hasil pengamatan mikroskopis paru ............................................... 50

Tabel 7. Hasil analisis uji Statistik Kruskal Wallis ............................................... 51

Tabel 8. Hasil analisisn uji statistic Mann Whitney .............................................. 51

xii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Anatomi Paru........................................................................................ 11

Gambar 2. Sediaan bronkus terminalis dengan sebagian bronkiolus respiratorius

dan alveolus ............................................................................................................ 15

Gambar 3. Kerangka teori ...................................................................................... 32

Gambar 4. Kerangka konsep .................................................................................. 32

Gambar 5. Alur penelitian ...................................................................................... 44

Gambar 6. Diagram batang indeks infiltrasi sel radang ......................................... 77

Gambar 7. Diagram batang indeks destruksi septum intraalveolaris ..................... 78

Gambar 8. Diagram batang indeks oedem alveolus ............................................... 79

Gambar 9. Diagram batang kerusakan alveolus paru............................................. 80

Gambar 10a. gambar mikroskopis paru kelompok kontrol 1 perbesaran 100x .... 81

Gambar 10b. gambar mikroskopis paru kelompok kontrol 1 perbesaran 400x ..... 81

Gambar 11a. gambar mikroskopis paru kelompok kontrol 2 perbesaran 100x ..... 82

Gambar 11b. gambar mikroskopis paru kelompok kontrol 2 perbesaran 400x ..... 82

Gambar 12a. gambar mikroskopis paru kelompok perlakuan 1 perbesaran

100x ........................................................................................................................ 83

Gambar 12b. gambar mikroskopis paru kelompok pelakuan 1 perbesaran

400x ........................................................................................................................ 83

Gambar 13a. gambar mikroskopis paru kelompok perlakuan 2 perbesaran

100x ........................................................................................................................ 84

Gambar 13b. gambar mikroskopis paru kelompok perlakuan 2 perbesaran

400x ........................................................................................................................ 84

Gambar 14a. gambar mikroskopis paru kelompok perlakuan 3 perbesaran

100x ........................................................................................................................ 85

Gambar 14b. gambar mikroskopis paru kelompok perlakuan 3 perbesaran

400x ........................................................................................................................ 85

xiii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Ethical clearance ............................................................................... 67

Lampiran 2. Surat ijin penelitian di Lab. FMIPA UNNES .................................... 68

Lampiran 3. Surat keterangan terminasi penelitian ............................................... 69

Lampiran 4. Surat keterangan pemeriksaan kesehatan hewan coba ...................... 70

Lampiran 5. Metode baku histologi ....................................................................... 71

Lampiran 6. Pembuatan ekstrak kulit buah naga putih .......................................... 75

Lampiran 7. Gambar hasil penelitian ..................................................................... 77

Lampiran 8. Hasil skoring penelitian ..................................................................... 86

Lampiran 9. Hasil analisis SPSS ............................................................................ 87

Lampiran 10. Biodata mahasiswa .......................................................................... 94

Lampiran 11. Dokumentasi .................................................................................... 95

xiv

DAFTAR SINGKATAN

APC : Antigen Precenting Cell

BALT : Bronchus-Associated Lymphatic Tissue

CO : Karbonmonoksida

CO2 : Karbondioksida

G-CSF : Granulocyte Colony Stimulating Factor

GM-CSF : Granulocyte Monocyte Colony Stimulating Factor

Hb : Hemoglobin

IL : Interleukin

M-CSG : Monocyte Stimulating Factor

MDA : Malondialdehide

NK : Natural Killer

NO : Nitric oxide

NO2 : Nitric dioxide

O2 : Oksigen

PAHs : Pollicyclic Aromatic Hydrocarbons

PPOK : Penyakit Paru Obstruktif Kronik

TBX4 : T-Box 4

TGFR : Transforming Growth Factor Receptor

xv

ABSTRAK

Latar belakang: Obat nyamuk bakar penggunaan masih cukup tinggi. Obat

nyamuk bakar mengandung allethrin dan pembakarannya menghasilkan Polycyclic

Aromatic Hydrocarbon, karbonmonoksida, karbondioksida, oksida – oksida

nitrogen, serta aldehydes. Asap obat nyamuk bakar memicu terjadinya infiltrasi sel

radang, destruksi alveolus dan oedema alveolus sehingga menimbulkan kerusakan

paru. Kulit buah naga putih kurang dimanfaatkan dalam penggunaannya padahal

kaya akan antioksidan polifenol yang dapat mencegah proses kerusakan paru.

Tujuan: Untuk menganalisis pengaruh pemberian dosis bertingkat ekstrak kulit

buah naga putih (Hylocereus undatus) terhadap gambaran kerusakan mikroskopis

paru mencit Balb/c jantan yang diberi paparan asap obat nyamuk bakar.

Metode: Penelitian ini menggunakan True experimental post test only control

group design. Sampel adalah 25 mencit Balb/c dengan kriteria tertentu, dibagi

menjadi 5 kelompok. Kelompok K1 tidak diberi perlakuan apapun, K2 diberi

paparan asap obat nyamuk bakar 8 jam per hari, P1, P2, P3 diberi paparan asap obat

nyamuk bakar 8 jam per hari dan diberi ekstrak kulit buah naga putih dosis 7,5

mg/mL, 15 mg/mL, 30 mg/mL. Penelitian berlangsung 21 hari. Hari 22 mencit

diterminasi dan diambil parunya untuk diperiksa secara mikroskopis.

Hasil: Uji Mann-Whitney menunjukkan terdapat perbedaan bermakna kelompok

K1-K2, K2-P1 dan K2-P3 (p<0,05). Kelompok K2 ditemukan kerusakan paru yang

lebih berat dari K1 dan P1, P3 ditemukan kerusakan paru yang lebih ringan dari K2.

Tidak ada perbedaan signifikan kelompk P1-P2-P3 dan K2-P2.

Simpulan: Ekstrak kulit buah naga putih berpengaruh mengurangi kerusakan

gambaran mikroskopis paru mencit Balb/c jantan yang diberi paparan asap obat

nyamuk bakar.

Kata kunci: paru, kulit buah naga, obat nyamuk, antioksidan, polifenol.

.

xvi

ABSTRACT

Background: The use of mosquito-coil are quite high. Mosquito-coil contains a

chemical substance allethrin and its combustion produces Polycyclic Aromatic

Hydrocarbon, carbonmonoxide, carbondioxide, nitrogen oxides, and aldehydes.

Mosquito-coil smoke trigger infiltration of inflammatory cell and destruction of

alveoli, causes lungs damage. White pitaya peels underutilized in use though have

high polyphenol content that can act as lungs damage prevention.

Aim: To analyze the effect of white pitaya peels (Hylocereus undatus) extract on

microscopic lungs damage of the Balb/c mice exposed by mosquito-coil smoke.

Methods: This research was used True experimental post-test only control group

design. The samples were 25 Balb/c mice with certain criteria, divided into 5

groups. K1 was untreated group, K2 was given mosquito-coil smoke exposure 8

hours per day, P1, P2, P3 were given mosquito-coil smoke exposure 8 hours per

day and were given white pitaya peels extract with respectively doses 7.5 mg/mL,

15 mg/mL, 30 mg/mL. This research was lasted 21 days. On the 22nd day, the mice

were terminated and put its lungs to be examined microscopically.

Result: Mann-Whitney test showed there were significant differences groups of K1-

K2, K2-P1 and K2-P3 (p <0.05). K2 had more severe degree damage than the K1

and P1, P3 showed more lighter degree damage than K2. There was no significant

difference groups of P1- P2- P3 and K2-P2.

Conclusion: The white pitaya peels extracts decrease the damage of lungs

microscopic of Balb/c mice exposed by mosquito-coil smoke.

Keywords: lungs, pitaya peels, mosquito-coil, antioxidant, polyphenol.


Recommended