7/24/2019 Penyakit Radang Genitalia Interna da dist
1/36
PENYAKITRADANG
GENITALIAINTERNADr. Adib Ahmad S,
Sp.OG
7/24/2019 Penyakit Radang Genitalia Interna da dist
2/36
Radang pada Genitalia :
EKSTERNA : Bartholinitis,, Vulvo Vaginitis
INTERNA : Vaginitis Cervicitis, Endometritis,
Miometritis, Parametritis, Adnexitis, Peritonitis
pelvis, alpingitis
7/24/2019 Penyakit Radang Genitalia Interna da dist
3/36
RADANG GENITALIAINTERNA
7/24/2019 Penyakit Radang Genitalia Interna da dist
4/36
Pelvic Infammatory Disease
Pelvic Infammatory Disease (PID) adalahinesi a!t, s!ba!t, rec!rrent, ata!inesi ronis dari ovid!cts dan ovari!m,
den"an eterlibatan #arin"an di seitarnya
7/24/2019 Penyakit Radang Genitalia Interna da dist
5/36
Pelvic Infammatory Disease
Proses inesi omples dimana or"anisme dari trat!s"enitalia ba"ian ba$ah bermi"rasi dari endoservis e arahatas melal!i av!m !teri men!#! t!ba alopii
den"an hasil ahir dari inesinya adalah %
! &ndometritis! Salpin"itis
! Oophritis
! Parametritis
! Peritonitis
! '!bal or t!boovarian abscess
(Continued)
7/24/2019 Penyakit Radang Genitalia Interna da dist
6/36
Penyebab :Infeksi ascending dari uterus kesal.telur + ovarium,lekorea
gonore, pasca persalinan /abortus, pemasangan IUD,kuretase, pembedahan.
Gejala Akut :demam, nyeri cukupkuat di perut bag.bawah,bertambah keras bila bekerjaberat.
7/24/2019 Penyakit Radang Genitalia Interna da dist
7/36
Patosiolo"i
Dimulai dari servisitis (a), kemudian diikuti oleh eru!ahanlin"kun"an serviks dan va"ina (!), men"aki!atkan va"initis!akterial (#), kemudian ato"en akan naik dari serviks danva"ina untuk men$e!a!kan en$akit radan" an""ul (d)%
7/24/2019 Penyakit Radang Genitalia Interna da dist
8/36
*A+'O ISI+O
- ator risio PS
/sia 0123 berh!b!n"an den"an prila!ses!al dan ator anatomis servis yan"
imat!r i$ayat PP sebel!mnya
i$ayat PS
4!b!n"an ses!al !sia m!da
!ltipartner i$ayat pen""!na alohol
A+D
7/24/2019 Penyakit Radang Genitalia Interna da dist
9/36
Pelvi# In&ammator$Disease
'ermas! didalamnya adalah infamasi dariservi ( servisitis ) , !ter!s ( endometritis ),
t!ba alopii ( salpin"itis ) dan ovari!m( oophoritis ) yan" terbentan" dari #arin"anpen"iat yan" berada pada li"ament!mlat!m ( parametritis )
7/24/2019 Penyakit Radang Genitalia Interna da dist
10/36
elvic InflammatoryDiseases
! ID " Definisi :
#eliputi radang saluran telur $
ovarium serta jaringansekitarnya.
PID meliputi :%. &adang 'kut
(. &adang )ronik
7/24/2019 Penyakit Radang Genitalia Interna da dist
11/36
&adang 'kut *
Adneksitis Akut :
&adang akut sal.telur + ovarium.
Salpingitis Akut :&adang akut saluran telur.
7/24/2019 Penyakit Radang Genitalia Interna da dist
12/36
&adang )ronik *
Hidro Salping :aluran telur membesar berisicairan.
Piosalping :aluran telur membesar berisinanah.
Salpingitis Kronik :'bses sal.telur + ovarium *
pengumpulan nanah. Kista terinfeksi:)ista yang terkena infeksi danberisi cairan pus. 'sal infeksi
umumnya ascending
7/24/2019 Penyakit Radang Genitalia Interna da dist
13/36
Ge#ala
4anya 156 pasien PID menderita demam Pada pemerisaan abdominal didapatan
nyeri tean yan" di!s, ter!tama per!tba"ian ba$ah
Serin" ditem!an nyeri lepas dan pen!r!nanbisin" !s!s
+adan"adan" dapat ditem!an nyeri pada!adran anan atas (056 pasien menderita
perihepatitis) Seret endoservis yan" p!r!len 7yeri "oyan" porsio dan nyeri tean adnesa
7/24/2019 Penyakit Radang Genitalia Interna da dist
14/36
Inection
'erapi nya termas! %
Antibioti, bai oral ma!p!n parenteral
Intervensi bedah
Elsevier items and derived items "#$$% &' Elsevier (nc)
7/24/2019 Penyakit Radang Genitalia Interna da dist
15/36
Pelvic Infammatory Disease
servisitis.
Denisi 8
infamasidari servi.
or"anisme penyebab "onococc!s,streptococc!s, staphylococc!s, or"anismeaerobic dan anaerobic, herpes vir!s, dan
chlamydia.
7/24/2019 Penyakit Radang Genitalia Interna da dist
16/36
9ervicitis
Servis terlihat merahdan m!dah berdarahetia disent!h den"anspat!la ma!p!n apas lidi.
9airan m!op!r!lenyan" el!ar ber$arnahi#a! e!nin"an
*orms o+ cervicitis
Acute and
Chronic
7/24/2019 Penyakit Radang Genitalia Interna da dist
17/36
Infected IUD
7/24/2019 Penyakit Radang Genitalia Interna da dist
18/36
Cervicitis (radang cervix)
7/24/2019 Penyakit Radang Genitalia Interna da dist
19/36
Pelvic Infammatory Disease
Servisitis a!t.
Ge#ala %
D!h va"ina yan" P!r!lent, berba!.
Sensasi "atal ata! perasaan terbaar.
Servis yan" merah dan memben"a.
Pelvic discomort. Se:!al dys!nction ; inertility.
7/24/2019 Penyakit Radang Genitalia Interna da dist
20/36
Pelvic Infammatory Disease
Ac!te cervicitis.
Penilaian
Pemerisaan si. ap!san sitolo"is.
Palpasi servi yan" memberian
rasa nyeri . ana"ement 8 ter"ant!n" dari
hasil !lt!r.
7/24/2019 Penyakit Radang Genitalia Interna da dist
21/36
Pelvic Infammatory DiseasePelvic Infammatory Disease
Servisitis ronis.
Ge#ala
Distosia servis 8 elahiran yan"s!lit.
7/24/2019 Penyakit Radang Genitalia Interna da dist
22/36
Pelvic Infammatory DiseasePelvic Infammatory Disease
Assessment.
Physical e:amination.
9hronic cervicitis, ca!sativeor"anisms are !s!allystaphylococc!s or streptococc!s.ana"ement mana"e by ca!teri=ation,
cryotherapy, coni=ation (e:cision o a coneo tiss!e).
7/24/2019 Penyakit Radang Genitalia Interna da dist
23/36
---)themegaller')com
Endometritis adalah in+e.si dari
endometrium atau desidua, dengan
per.em&angann'a .e /aringan miometrium
and parametrium)Endometritis di&agi men/adi endometritis
o&stetri. dan endometritis nono&stetri.) Pelvic in+lammator' disease 0P(12
merupa.an pen'e&a& endometritis non
o&stetri. 'ang paling sering
E314ME5R(5(
7/24/2019 Penyakit Radang Genitalia Interna da dist
24/36
Pelvic Infammatory DiseasePelvic Infammatory Disease
&ndometritis.
&tiolo"y 8 disebaban oleh inesi
bacteri yan" terserin" adalahstaphylococci, colon bacilli, or"onococci, tra!ma, septic abortion.
'empat 8 li"amen li"amen !ter!s,(!terosacral, broad, ro!nd) andovari!m, (loasi e:tra !terine ).
7/24/2019 Penyakit Radang Genitalia Interna da dist
25/36
7/24/2019 Penyakit Radang Genitalia Interna da dist
26/36
Pelvic Infammatory DiseasePelvic Infammatory Disease
Salpin"itis dan OophoritisAdne:itis.
Denisi 8 inesi dari t!ba allopii danovari!m.
ri$ayat 8 biasanya adanya yan"h!b!n"an se:!al terbar!, insersi I/D,ata! bar! melahiran ata! aborsi,
or"anisme penyebab nya adalah%"onococc!s, chlamydia, streptococc!s,dan or"anisme anaerobes
7/24/2019 Penyakit Radang Genitalia Interna da dist
27/36
Pelvic Infammatory DiseasePelvic Infammatory Disease
Salpin"itis and Oophoritis.
'anda dan "e#ala.
7yeri per!t ba"ian ba$ah dii!ti den"an tandadan "e#ala dari a!t abdomen yan" dapat ter#adi!nilateral ata! bilateral.
*ever.
7yeri yan" berat pada saat dila!an palpasi dariservi , !ter!s, dan adne:a (9handelier si"n).
D!h servi yan" P!r!lent.
7/24/2019 Penyakit Radang Genitalia Interna da dist
28/36
Pelvic Infammatory DiseasePelvic Infammatory Disease
Salpin"itis and Oophoritis.
Assessment.
Pemerisaan si.
+!lt!r Gonorrhea.
'est !nt! chlamydia.
+ompliasi%
'!bal abscess.
Inertilitycommon.
7/24/2019 Penyakit Radang Genitalia Interna da dist
29/36
Pelvic Infammatory DiseasePelvic Infammatory Disease
Salpin"itis dan Oophoritis
ana"ement.
9airan I> !nt! men"oresidehydrasi.
s!ction 7G bila ter#adi distensi
abdomen ata! ile!s. atasi "e#ala yan" berh!b!n"an.
?edrest.
7/24/2019 Penyakit Radang Genitalia Interna da dist
30/36
Ac!te Salpin"itis
Onset biasanya se"era ses!dah menstr!asi .7yeri abdomen ba"ian ba$ah men#adi lebih
berat den"an bant!an adanya rebo!nd
tenderness dan adanya nyeri "oyan" portio.?iasanya bilateral.7a!sea dan m!ntah 8 m!ntah biasanya
ter#adi bersamaan den"an inesi yan" berat.
Pada tahap a$al "e#ala a!t abdominal serin"tida ada.
7/24/2019 Penyakit Radang Genitalia Interna da dist
31/36
Ac!te Salpin"itis (PID)
S!ara !s!sbiasanya ada ec.?ila ada ile!s*ever, le!ositosis,
and d!h servis yan"m!cop!r!lent serin"ter#adiIrre"!lar bleedin"and bacterial
va"inosis serin"hadir bersamaanden"an inesipelvis.
7/24/2019 Penyakit Radang Genitalia Interna da dist
32/36
Ac!te Salpin"itis (PID)
Inesi ini aan men"hasilan es!dat yan" di!smenyebaban ter#adinya a"l!tinasi, adhesi dan ol!sit!ba.
Peritonitis dapat ter#adi, menyebaban nyeri abdomen
ba"ian atas dan adhesi Inesi a!t yan" tida diobati ata! tida diobati den"anade!at dapat menyebaban salpin"itis ronis den"anpar!t pada t!ba dan em!n"inan adanyapembent!an adhesi
7yeri pelvis yan" ronis, menstr!asi yan" ire"!ler, daninertility mer!paan lon"term se@!elae
7/24/2019 Penyakit Radang Genitalia Interna da dist
33/36
---)themegaller')com
PARAME5R(5(
Parametritis adalah in+e.si /aringan pelvis 'ang dapat
ter/adi &e&erapa /alan :
Pen'e&aran melalui lim+e dari lu.a servi.s 'ang
terin+e.si atau dari endometritis)Pen'e&aran langsung dari lu.a pada servi.s 'ang
meluas sampai .e dasar ligamentum)
Pen'e&aran se.under dari trom&o+le&itis) Proses ini
dapat tinggal ter&atas pada dasar ligamentum latum
atau men'e&ar e.straperitoneal .e semua /urusan) 6i.a
men/alar .e atas, dapat dira&a pada dinding perutse&elah lateral di atas ligamentum inguinalis, atau pada
+ossa ilia.a)
7/24/2019 Penyakit Radang Genitalia Interna da dist
34/36
PID: Moderate to Severe
7/24/2019 Penyakit Radang Genitalia Interna da dist
35/36
Pelvic Peritonitis : (n+lamasi dari peritoneum
'ang &erada di se.itar uterus dan tu&a +alopii,
sering /uga di se&ut se&agai pelviperitonitis)
7ain ! lain 8 Parametritis
7/24/2019 Penyakit Radang Genitalia Interna da dist
36/36
Recommended