-
8/13/2019 Plan de Ingrijire Hemato
1/4
Plan de ngrijire n hematologie
Diagnostic
de nursing
Obiective Interveniiautonome i delegate
Evaluare
17.03.2013/18.03.2013 Stabilizareafunciilor vitale.
Prevenireaapariieicomplicaiilor.
Administrez pacientei medicaia prescris demedic: snge AII+,
plasma , soluie Ringer,NaCl 0,9%(500 ml) i glucoz 10%(500ml).
Recoltez la indicaia medicului probe
desnge:Hemoleucogram(Hb,Ht,V.E.M.,C.H.E.M.,H.E.M.,Nr.hematii),sideremia,VSH,de
urin i dematerii fecale,pt analize de laborator.
Montez cateter continuu(branul). Msor i notez funciile vitale n
F.O. Pregtesc pacienta psihic i fizic pentruexamenele de
laborator.
Pacienta prezint valorinormale ale respiraiei ihipertensiunii
arteriale,
conform vrstei.
R=14r/min D
18r/min S
T.A.=90/40mmHg D
130/70mmHg S
Rezultate analize:
Hb=8,2gr/dl
Ht=29%
V.E.M.=75,3 fl
C.H.E.M.=28,4g/dl
H.E.M.=24.6 pgHematii=3.200.000
Sideremia=65mg%
VSH=10mm/1h,18mm/2h
1.a. Alterarea
respiraiei datorit
bolilor existente
manifestat prin
dispnee .
1.b. Alterarea
circulaiei din cauza
bolii manifestat prin
hipotensiune arterial.
-
8/13/2019 Plan de Ingrijire Hemato
2/4
Diagnostic de
nursing
Obiective Interveniiautonome i delegate
Evaluare
2. Disconfort abdominaldatorit ulcerului
gastric manifestat prin
grea i vrsturi.
nlturareasenzaiei de grea.
Oprireavrsturilor.
Captez produsul de vrsturi l artmedicului.Montez sond gastric
pacientei pentruexaminarea sucului gastric i o conduc peaceasta la
examen radiologic.
Administrez la indicaia mediculuitratament cu
antivomitive(Metroclopramid)
i antispastice(No-spa).Recoltez suc gastric la indicaia
medicului i
nsoesc pacienta la examenul radiologic cubariu.
Pacienta nu mai prezintgrea ,iar vrsturile s-auoprit.
3. Alterarea
tegumentelor i
mucoaselor,datorit
anemiei manifestat
prin piele palid i buze
crpate,albe.
Recptareacoloraiei normalea tegumentelor.
La indicaia medicului tratez buzelecrpate prin badijonri cu
Glicerinboraxat. La indicaia medicului administrez
pentrualimentarea pacientei glucoz 10% prin
perfuzie i preparate de Fe (Venofer), vitamina
C i acid folic oral.
Ajut pacienta s i fac toaleta personaln funcie de starea sa.
Asigur pacientei un regim alimentar bogatn Fe, Ca, vitamine
(ou,viscere,legumeverzi) i efectuez educaia sanitar aacesteia.
Pacienta i-a recptatculoarea natural a pielii,sepoate alimenta i
hidratasingur.
-
8/13/2019 Plan de Ingrijire Hemato
3/4
Diagnostic de
nursingObiective Intervenii
autonome i delegateEvaluare
4. Alterarea striigenerale datorit
vertijului i asteniei
manifestat prin
anxietate.
Pacienta s fieechilibrat psihic i s
i dispar stareaanxioas .
Combatereaameeliii asteniei.
Discut cu pacienta i i dau ncredere nechipa medical i n evoluia
bolii.
Asigur repausul la pat n salonclduros,linitit i aerisit.
La indicaia medicului administrezmedicamente anxiolitice.
La indicaia medicului nsoesc pacienta la
control ginecologic.
Starea de anxietate a disprutiar pacienta se simte mai bine.
Tratamentul continu.
-
8/13/2019 Plan de Ingrijire Hemato
4/4
