Política Nacional de Atenção Básica
Situação e Perspectivas
Linhas Nacionais de Ação
Ampliação do acesso à atenção básica
Aumento do financiamento
Ampliação e melhoria da infraestrutura das UBS
Incentivo à melhoria do acesso e da qualidade da atenção
Programas de provimento e fixação
Principais avanços na PNAB
- A capilaridade e a expansão da cobertura: Saúde da Família (1ª onda),
Mais Médicos (2ª onda);
- O crescimento do financiamento federal da atenção básica (100% nos
últimos 4 anos);
- A criação e magnitude do Requalifica-UBS;
- O PMAQ (contratualização, avaliação, aporte de recursos etc);
- O esforço de contemplar diferentes realidades/públicos/necessidades;
- A ampliação e as novas diretrizes do Telessaúde;
- A universalização dos NASF;
- Mais Médicos;
- E-SUS AB ( com oferta de prontuário eletrônico público);
PNAB NECESSIDADES E PERSPECTIVAS
Eixo 1 Ampliar acesso, resolutividade e qualidade da AB, considerando as necessidades dos territórios
Justificativas
Cobertura AB/SB:
Até dezembro de 2014, 16
estados possuíam cobertura
AB menor que a população
SUS exclusiva
71,37% cobertura ATB
63,12% cobertura ESF
37% cobertura ESB
Perfil Epidemiológico:
Excesso de peso – 57,3% em homens e 58,8%
em mulheres
Obesidade – 17,5% em homens e 25,2% em
mulheres
Tabagismo – 15,0%
Diagnóstico referido de hipertensão – 21,4%
Diagnóstico referido de diabetes – 6,2%
Prática de atividade física suficiente – 22,5
(Fonte PNS 2013)
Relação em que a Cob. AB é menor que a pop. sus exclusiva.
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
ESF
AB
Cobertura AB/ESF
Dados PMAQ
Oferta das equipes de
ATB:
40,6% consultas
DPOC/asma
46.1% consultas de
obesidade
55,2% usuários com
transtorno mental
(2º ciclo- 29.778 equipes
respondentes)
Exames coletados nas
UBS:
43,7% realiza coleta de
sangue
17,8% faz
eletrocardiograma
(2º ciclo- 29.778 equipes
respondentes)
Procedimentos
realizados:
Drenagem de abcesso-
55,2%
Sutura de ferimentos-
44,5%
Extração de Unha-39,9%
Eixos Iniciativas Metas e Iniciativas PPA
1-Ampliar acesso,
resolutividade e
qualidade da AB,
considerando as
necessidades dos
territórios.
1.1 Realizar a revisão da PNAB
1.2 Ampliar e Qualificar as ofertas de cuidado na AB em
sintonia com as mudanças no perfil epidemiológico
O1- Ampliar o acesso à atenção
odontológica na atenção básica
alcançando 29.000 equipes de
saúde bucal
O1-Ampliar o número de
equipes do Núcleo de Apoio à
Saúde da Família para 7.000 até
dezembro de 2019.
O1-Aumentar para 20 milhões o
número de educandos cobertos
pelo Programa Saúde na Escola
O2-Implantar linhas de cuidado
de sobrepeso e obesidade em
70% dos estados e Distrito
Federal
Eixos Iniciativas Metas e Iniciativas PPA
1-Ampliar acesso,
resolutividade e
qualidade da AB,
considerando as
necessidades dos
territórios.
1.3- Induzir cobertura da AB prioritariamente nos
municípios com população SUS exclusiva não coberta.
O1-Ampliar o número de equipes
da Estratégia Saúde da Família
para 46 mil em 2019.
1.4- Ampliar e qualificar o cuidado às populações
vulneráveis com ênfase na população em situação de rua,
na população privada de liberdade e rural dispersa
(indígena*)
O1-INICIATIVA-Ampliar o número
de equipes de atenção básica
prisional.
Ampliar o número de equipes de
Consultórios na Rua em
funcionamento para 200 até
dezembro de 2019 (META
PROGRAMA ÁLCOOL E OUTRAS
DROGAS-MJ/SENAD)
O3-Ampliar o acesso das
comunidades tradicionais e
específicas na atenção básica, de
acordo com as singularidades de
cada território.(INICIATIVA)
1.5-Implantar o componente AB do Mais Especialidades,
buscando aumentar a resolutividade.
Eixos Iniciativas Metas e Iniciativas PPA
1-Ampliar acesso,
resolutividade e
qualidade da AB,
considerando as
necessidades dos
territórios.
1.6-Aprimorar dispositivos do PMAQ para indução de mais
acesso e resolutividade e Ampliar o nº de equipes
participantes do Programa.
O1-Avaliar e certificar a qualidade
de 40 mil equipes de atenção
básica no Programa Nacional de
Melhoria do Acesso e da
Qualidade da Atenção Básica
(PMAQ-AB)
1-7 Intensificar ações de gestão/apoio/suporte voltadas
para equipes Mais Médicos.
1.8- Instituir estratégias de transição do provimento de
profissionais do Mais Médicos
1.9- Fomentar práticas de promoção, prevenção e proteção
à saúde articuladas com o cuidado.
O7-Custear 3.000 polos do
Programa Academia da Saúde.
Eixos para uma atenção básica resolutiva
INCORPORAÇÃO DE TECNOLOGIAS DURAS
CAPACIDADE CLÍNICA E DE
CUIDADO DAS EQUIPES
COORDENAÇÃO DO CUIDADO,
REGULAÇÃO DO ACESSO E
INTEGRAÇÃO NA REDE
Eixo 1 Eixo 2 Intensificar a oferta de dispositivos de qualificação do trabalho e da gestão na AB
Dados PMAQ
11% das equipes não
participa de nenhuma
estratégia de Educação
Permanente
32,7% das equipes
utiliza o telessaúde
(2º ciclo- 29.778 equipes
respondentes)
40,1% das equipes não
utiliza nenhum
protocolo de
estratificação de risco
(2º ciclo- 29.778 equipes
respondentes)
Eixos Iniciativas
2-Intensificar a oferta de
dispositivos de qualificação do trabalho e da gestão na AB
2.1 Ofertar estratégias de educação continuada e
permanente.
2.2 Intensificar estratégias de comunicação com
trabalhadores
2.3 Intensificar estratégias de apoio aos gestores da AB,
articuladas com o novo desenho de apoio do MS
2.4 Ampliar a utilização do 0800 e da plataforma web do
Telessaúde na AB
2.5 Ofertar protocolos clínicos e de encaminhamento
como ferramenta de produção do cuidado.
2.6 Intensificar ofertas de estratégias de cooperação
horizontal.
Eixo 1 Eixo 3 Consolidar a reestruturação das UBS e demais serviços de AB
Dados PMAQ
69,6% das UBS possuem
pelo menos 1
computador
47,3% das UBS possuem
sala de observação
(2º ciclo- 24.055 UBS
avaliadas)
50,1% das UBS possuem
acesso à internet
(2º ciclo- 24.055 UBS
avaliadas)
Eixos Iniciativas Metas e Iniciativas PPA
3-Consolidar a reestruturação das
UBS e demais serviços de AB
3.1 Intensificar e qualificar o processo de monitoramento
e de apoio `a execução de obras
O1-Incentivar financeiramente
mais 14.000 obras (Construções,
Reformas e Ampliações) do
Programa de Requalificação de
UBS - RequalificaUBS unidades
básicas de saúde-
3.2 Desenvolver ações de comunicação dos programas de
reestruturação de UBS e demais serviços de AB
3.3 Revisar as regras do Requalifica UBS e realizar nova
seleção de obras
3.4- Concluir etapa atual e Expandir o PNBL garantindo
acesso à internet a 100% das UBS e demais equipamentos
da AB
O1- Custear a
conectividade/banda larga de 25
mil Unidades Básicas de Saúde
Eixo 1 Eixo 4 Consolidar o novo Sistema de Informação da Atenção Básica e expandir o prontuário eletrônico na Atenção Básica
Dados PMAQ
13,9% das equipes ATB possuem prontuário eletrônico
(2º ciclo- 29.778 equipes respondentes)
Eixos Iniciativas Metas e Iniciativas PPA
4- Consolidar o novo Sistema de
Informação da Atenção Básica e
expandir o prontuário eletrônico
na Atenção Básica
4.1 Elaborar e executar projeto com definição de
prioridades e conteúdos para o desenvolvimento do
sistema e-SUS AB/SISAB
O1-Garantir 14 mil unidades
básicas de saúde utilizando
prontuário eletrônico
4.2 Elaborar e aplicar estratégia de monitoramento e
apoio da implantação do e-SUS AB
4.3Instituir comunidade de desenvolvimento colaborativo
do e-SUS AB
4.4- Efetivar a integração e interoperabilidade do E-SUS
com os demais sistemas de informação em saúde
Eixo 1 Eixo 5 Ampliar a integração das Unidades Básicas de Saúde com os outros pontos de atenção das redes locoregionais.
Dados PMAQ
Somente 10,4 % das equipes
Obtém-sempre-retorno da avaliação realizada pelos
especialistas
(2º ciclo- 29.778 equipes respondentes)
Eixos Iniciativas
5- Ampliar a integração das
Unidades Básicas de Saúde com os outros
pontos de atenção das redes
locoregionais.
5.1 Induzir práticas de micro regulação do acesso a partir
da AB.
5.2 Fomentar práticas de matriciamento entre atenção
básica e serviços especializados.
5.3 Viabilizar a integração entre telessaúde, centrais de
regulação e E-sus
Eixo 6 Preparar e qualificar a Atenção Básica como parte da rede escola
Eixos Iniciativas Metas e Iniciativas PPA
6- Preparar e qualificar a Atenção
Básica como parte da rede escola
6.1 Adaptar o requalifica UBS para contemplar
prioritariamente UBS que tenham atuação de residentes e
estudantes.
Incentivar financeiramente mais
14.000 obras (Construções,
Reformas e Ampliações)
Eixo 7 Garantir financiamento tripartite compatível com os custos da AB mais resolutiva
Eixos Iniciativas
7- Garantir financiamento
tripartite compatível com os custos da AB
mais resolutiva
7.1 Desenvolver estratégias para co-financiamento
estadual da ATB
7.2 Atualizar e publicizar estudo de custos da ATB.
Eixo 8 Valorização e defesa da Atenção Básica como lugar estratégico para produção do cuidado integral em rede
Eixos Iniciativas
8- Valorização e defesa da Atenção Básica como lugar estratégico para produção do cuidado integral em rede
8.1-Elaborar e executar estratégia de comunicação com a
Sociedade e Movimentos Sociais.
8.2 Fomentar e dar visibilidade a estudos, pesquisas e
publicações sobre ATB.
8.3 Realizar campanhas positivas sobre os temas da ATB.
(Lançamentos, eventos, campanhas em geral
8.4 Elaborar estratégia de Valorização dos trabalhadores
da Atenção Básica.