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Por que opsicanalista nãoutiliza a hipnose?Publicado em 20/01/2013 por Lucas Nápoli
Estamos no século
XIX. Em um
escritório sombrio
abarrotado de
móveis austeros
um homem faz
movimentos
pendulares com
um relógio diante
de uma jovem que, de olhos fechados, lhe narra suas
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mais íntimas lembranças. Quem não se impressionaria
com uma cena como essa? Muito provavelmente essa
pergunta retórica deve ter sido feita por muitos
produtores do cinema e da televisão. Afinal, não raro
vemos essa mesma cena em filmes e seriados, adaptada
ou não para os dias atuais. Na sociedade do espetáculo,
as representações de um tratamento hipnótico são
excelentes embalagens para determinados produtos da
indústria cultural. As pessoas têm sua curiosidade
despertada e acreditam tratar-se de um procedimento
místico, secreto…
Com alguma frequência tenho me deparado com
pessoas que compartilham dessa espécie de
“representação social” da hipnose. São indivíduos que
encaram o tratamento hipnótico como uma modalidade
psicoterapêutica mais “profunda” do que, por exemplo,
a psicanálise. Para eles, a hipnose alcançaria
determinadas regiões do psiquismo às quais a terapia
psicanalítica jamais colocaria os pés. Por conta disso,
acreditam que a psicanálise e as demais psicoterapias
baseadas essencialmente na interação verbal entreterapeuta e paciente seriam indicadas para o
tratamento de casos mais leves de adoecimento
emocional. A hipnose seria a única técnica capaz de
intervir de maneira eficaz no tratamento de patologias
mais graves.
Neste artigo pretendo demonstrar por que essa
concepção é inteiramente equivocada e por quais razõesos praticantes da psicanálise não fazem uso da hipnose
ao tratarem seus pacientes. Para isso, será preciso
explicar primeiramente, ainda que de modo
esquemático, o que é a hipnose.
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O que é hipnose?
Embora hipnose seja empregada em outras
especialidades do campo da saúde, como por exemplo,
na odontologia, em que o profissional coloca o paciente
em estado hipnótico a fim de ele não se sinta ansioso
diante de determinados procedimentos, a técnica
hipnótica é utilizada com maior frequência como
estratégia psicoterapêutica. Com essa finalidade, o
terapeuta (hipnotizador) induz o paciente, utilizando
diversas técnicas (dentre elas, o movimento pendular de
algum objeto) a uma condição psicológica semelhante ao
sono. Ao cair nesse estado, o doente se coloca numa
posição de completa passividade e total disponibilidade
às injunções e comandos do terapeuta. Por essa razão, o
profissional é capaz de solicitar do paciente a narrativa
de determinados fatos que, em estado de vigília, não
seria capaz de recordar.
O elemento central desse tipo de tratamento não é o
estado psicológico peculiar em que se encontra o
paciente, mas sim o poder que ele concede ao terapeutasobre seu corpo e seu psiquismo. Em outras palavras, o
doente não narra suas mais secretas memórias ao
profissional apenas porque se encontra numa condição
psicológica privilegiada para tal, mas, sobretudo, porque
o terapeuta mandou.
Freud e a hipnose
Por influência de Charcot e de outros grandes
neurologistas do século XIX, dentre os quais Joseph
Breuer (à época seu amigo pessoal), os quais faziam uso
da hipnose no tratamento da histeria, Sigmund Freud
inicialmente utilizou a técnica hipnótica para cuidar de
suas pacientes histéricas. E foram justamente os
impasses que encontrou no emprego desse método que
levaram o jovem médico vienense a inventar uma nova
técnica psicoterapêutica que viria a batizar de
psicanálise.
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Vale dizer que Breuer e Freud faziam um uso assaz
específico da hipnose, distinto da maneira como
Charcot e os demais médicos utilizavam o
procedimento. Para utilizar uma nomenclatura que
atualmente é familiar para a maioria de nós, o médico
francês empregava o hipnotismo apenas como uma
maneira de fazer com que o paciente tivesse “adesão ao
tratamento”. Dito de outro modo, a hipnose funcionava
para Charcot como um tratamento sugestivo. Se uma
paciente apresentasse, por exemplo, uma cegueira
histérica, bastava colocá-la em estado hipnótico e
ordenar a ela que voltasse a enxergar quando fosse
despertada. De fato, ao sair da hipnose, a doente voltava
a enxergar. Contudo, os motivos pelos quais ela havia
temporariamente perdido a visão permaneciam ocultos.
Breuer e Freud, por seu turno, aprenderam na prática
que a melhor maneira para eliminar os sintomas da
histeria era fazendo com que o doente descarregasse
toda a tensão psíquica que ele havia reprimido em
determinado momento de sua história. A hipnose era
utilizada com a finalidade de fazer com que o paciente“regredisse” a esse momento (à época chamado de
“trauma”) e pudesse “ab-reagir” ao acontecimento, ou
seja, responder novamente a ele, descarregando a tensão
acumulada ao longo do tempo e que vinha sendo
descarregada através dos sintomas. Chamavam esse
procedimento de “método catártico” por considerarem
que ele se baseava numa espécie de “purgação” da alma
(catarse).
As limitações da hipnose
Apesar de os dois médicos terem realizado diversos
tratamentos bem-sucedidos utilizando esse método,
Freud não estava muito satisfeito. Afinal, embora
conseguisse através da hipnose levar o paciente até os
pontos de sua vida em que os “traumas” haviam
acontecido, a questão referente aos motivos pelos quais
o doente permanecia impedindo que tais eventos fossem
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rememorados permanecia sem resposta. Em alguns
casos, a resistência do paciente a algumas lembranças
era tanta que, nem mesmo sob hipnose, o paciente era
capaz de se lembrar delas.
Essa foi a grande limitação que Freud encontrou no
método hipnótico: ele passa por cima das resistências ,
deixando o terapeuta e o próprio paciente sem o
discernimento dos motivos pelos quais determinados
eventos são considerados pelo psiquismo como
“altamente perigosos”. Em outras palavras, a hipnose
não é capaz de detectar a resistência.
Diante dessa justificativa, muitas pessoas podem dizer
algo do tipo “Ah, mas o importante é que os sintomas
desapareciam. E daí que as resistências nunca fossem
descobertas?”. Impressiona-me, aliás, a semelhança
entre essa alegação e aquela que defende o uso de
psicoterapias conhecidas como “cognitivo-
comportamentais”. A ênfase é posta sobre a eliminação
de sintomas, como se o objetivo de um tratamento
psicoterapêutico fosse meramente esse.
Berta Pappenheim, ou Srta. Anna O. – sem dúvida a
paciente mais famosa da história da psicanálise e
considerada quase uma co-inventora do método
psicanalítico – costumava dizer a Breuer (que foi quem
a tratou) que as sessões de hipnose que ela fazia com ele
eram uma espécie de “chimney-sweeping” (“limpeza de
chaminé”, em inglês). Creio que essa expressão descrevecom exatidão as limitações da técnica hipnótica. Trata-
se efetivamente de uma simples limpeza de chaminés
psíquicas, um procedimento cujo alcance é temporário,
ou seja, até o momento em que a chaminé volte a ficar
suja. E se a chaminé precisa ser periodicamente lavada
é justamente porque ela acumula sujeira.
É óbvio que a psicanálise não previne neuroses.
Contudo, por não negligenciar a resistência, mas, pelo
contrário, procurar encontrá-la, o método psicanalítico,
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diferentemente da hipnose, evita que existam chaminés
para serem lavadas de tempos em tempos. A técnica
inventada por Freud trabalha não apenas com a sujeira,
mas com a própria chaminé, questionando a própria
existência dela. Em outras palavras, a hipnose é capaz
de eliminar sintomas, mas sequer se aproxima dos
“gatilhos” dos sintomas, que não são os traumas, mas
justamente os conflitos psíquicos que se expressam na
forma de resistências. Freud descobriu que a melhor
estratégia para tratar não apenas dos sintomas, mas,
sobretudo, dos seus “gatilhos” é pedindo ao paciente que
fale tudo o que lhe vier à mente, sem qualquer tipo de
censura.
“Faz de mim o que quiseres”
Para-além da incapacidade da hipnose de detectar a
resistência, há uma justificativa ética para que o
psicanalista não utilize o método hipnótico. Como disse
no início do texto, a eficácia da hipnose reside no poder
que o paciente concede ao terapeuta sobre seu corpo e
sua alma, de modo que as mudanças acontecem pordeterminação do profissional e não do doente.
O terapeuta, portanto, é colocado numa posição de
controle e maestria sobre o paciente que, nesse caso,
acaba se pondo como um objeto a ser moldado de
acordo com o “desejo de saúde” do profissional. Existem
muitas pessoas que são efetivamente incapazes de
entrarem em estado hipnótico. Isso acontece não porquepossuam uma condição neurológica específica, mas
porque não são capazes de se colocar em posição de
tamanha passividade diante do terapeuta. A hipnose
requer, portanto, como Freud bem analisa em um dos
capítulos de “Psicologia das Massas e Análise do Ego”,
que o paciente “se apaixone” de certo modo pelo
terapeuta. Afinal, só os apaixonados estão de tal modo
vulneráveis ao desejo do outro.
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charcot, freud, hipnose, história da psicanálise, método hipnótico,
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2 comentários sobre “Por que o psicanalista não utiliza
a hipnose?”
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21/01/2013 às 16:47
Quem disse que “Ao cair nesse estado, o doente
se coloca numa posição de completapassividade e total disponibilidade às
injunções e comandos do terapeuta.” ?????
Qualquer psicologo com formação em hipnose
Rafic Hage Charnouny
7/28/2019 Por que o psicanalista não utiliza a hipnose_ _ Lucas Nápoli
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sabe que na verdade essa idéia é uma
reprodução errônea do mercado
cinematográfico!
Seu artigo é interessante, mas, não posso
deixar de fazer referência aos seus vários
pontos equivocados!
21/01/2013 às 20:56
Olá Rafic. Em primeiro lugar, peço que ao
comentar neste blog se encoraje a utilizar seu
verdadeiro nome e seu verdadeiro email. Por
que escondê-los? Qual o receio?
Quanto à sua colocação, peço a você que
procure se inteirar da história do tratamento
hipnótico, em especial a respeito do uso que os
neurologistas do século XIX, como Charcot,
faziam da técnica. Você verá que se trata
exatamente do que eu disse.
Se algumas pessoas atualmente não secolocam nessa posição de total passividade e
disponibilidade às injunções e comandos do
terapeuta, isso pode se dever a 2
possibilidades: 1. A pessoa não é capaz de se
colocar em tal condição, conforme eu disse no
final do artigo ou 2. Quem está praticando a
hipnose não sabe fazê-lo corretamente.
Outra possibilidade é a de que você esteja se
referindo não à hipnose propriamente dita,
mas a variações contemporâneas da técnica
hipnótica padrão, as quais podem prescindir
do estado de total disponibilidade e
passividade do paciente. Eu me referi no texto
à hipnose convencional, tradicional em que o
paciente sem dúvida deve atingir tal condição.
Grande abraço.
Lucas Nápoli
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